{"id":10033,"date":"2022-06-27T09:00:00","date_gmt":"2022-06-27T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=10033"},"modified":"2024-11-12T23:40:57","modified_gmt":"2024-11-12T22:40:57","slug":"dna-moczanowa-podagra","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/dna-moczanowa-podagra\/","title":{"rendered":"Dna moczanowa (podagra)"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jak <a href=\"https:\/\/telemedi.com\/\">TELEMEDI <\/a>mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku dny moczanowej?&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bez odpowiedniej terapii kryszta\u0142y kwasu moczowego mog\u0105 odk\u0142ada\u0107 si\u0119 w stawach, kaletkach maziowych, \u015bci\u0119gnach, a tak\u017ce w nerkach. Mo\u017cliwymi konsekwencjami s\u0105 kamienie nerkowe i trwa\u0142e uszkodzenie nerek. Dlatego je\u015bli zauwa\u017cysz u siebie podejrzane objawy, skorzystaj z mo\u017cliwo\u015bci odbycia wideokonsultacji ze specjalist\u0105 TELEMEDI, kt\u00f3ry skieruje ci\u0119 na odpowiednie badania, a w razie potrzeby wypisze r\u00f3wnie\u017c zwolnienie lekarskie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"podstawowe\">Podstawowe informacje<\/h3>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Przyczyny<\/strong>: Podwy\u017cszony poziom kwasu moczowego, wrodzony lub nabyty np. w wyniku chor\u00f3b lub diety, innych czynnik\u00f3w \u015brodowiskowych, takich jak niekorzystny styl \u017cycia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Objawy<\/strong>: Bolesne, opuchni\u0119te, zaczerwienione stawy, objawy zapalenia staw\u00f3w, takie jak gor\u0105czka, zm\u0119czenie, uczucie os\u0142abienia, nudno\u015bci, wymioty; p\u00f3\u017aniej ograniczenie ruch\u00f3w i zniekszta\u0142cenie staw\u00f3w, dolegliwo\u015bci zwi\u0105zane z kamic\u0105 nerkow\u0105 (np. b\u00f3l w nerkach, krew w moczu, bolesne oddawanie moczu), guzki pod sk\u00f3r\u0105 w okolicach staw\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Leczenie<\/strong>: Zmiany w diecie i stylu \u017cycia, leki obni\u017caj\u0105ce poziom kwasu moczowego i u\u015bmierzaj\u0105ce b\u00f3l, fizykoterapia i fizjoterapia, operacje chirurgiczne w przypadku uszkodze\u0144 staw\u00f3w lub w celu usuni\u0119cia guzkowych z\u0142og\u00f3w kwasu moczowego; homeopatia, w razie potrzeby domowe sposoby leczenia jako \u015brodki towarzysz\u0105ce.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diagnostyka<\/strong>: Wywiad lekarski, badanie fizykalne, badanie krwi, RTG i USG, badanie czynno\u015bci nerek.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Przebieg choroby i rokowanie<\/strong>: Choroba ostra lub przewlek\u0142a, ataki podagry zwykle w nocy lub rano przez kilka dni lub tygodni; przewlek\u0142a z ci\u0105g\u0142ymi dolegliwo\u015bciami; rokowanie przy wczesnym konsekwentnym leczeniu zwykle dobre, nie ma jednak mo\u017cliwo\u015bci wyleczenia; bez leczenia istnieje niebezpiecze\u0144stwo uszkodzenia narz\u0105d\u00f3w.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"przyczyny\"><strong>Co to jest dna moczanowa?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lekarze nazywaj\u0105 dn\u0119 moczanow\u0105 chorob\u0105 metaboliczn\u0105, zwi\u0105zan\u0105 z podwy\u017cszonym st\u0119\u017ceniem kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). U zdrowej osoby wynosi ono od 3 do 6 miligram\u00f3w na 100 mililitr\u00f3w surowicy krwi. Od warto\u015bci oko\u0142o 6,5 miligrama na 100 mililitr\u00f3w surowicy krwi lekarze m\u00f3wi\u0105 ju\u017c o hiperurykemii.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podagra, kt\u00f3ra podobnie jak artroza jest chorob\u0105 reumatyczn\u0105, zwykle powoduje reakcj\u0119 zapaln\u0105 w stawach. Lekarze nazywaj\u0105 to \u201eArthritis urica\u201d. Najcz\u0119\u015bciej uszkodzeniu ulega staw du\u017cego palca u nogi. W niekt\u00f3rych przypadkach dochodzi do zapalenia staw\u00f3w \u015br\u00f3dstopia i staw\u00f3w skokowych. To samo dotyczy kolan oraz staw\u00f3w r\u0105k i d\u0142oni (\u0142okci, nadgarstk\u00f3w i palc\u00f3w). Rzadziej choroba dotyka du\u017cych staw\u00f3w, takich jak staw biodrowy czy staw barkowy.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na ca\u0142ym \u015bwiecie na dn\u0119 moczanow\u0105 cierpi od 1 do 4% populacji, a liczba nowych zachorowa\u0144 ro\u015bnie wraz z wiekiem. M\u0119\u017cczy\u017ani po 40 roku \u017cycia s\u0105 nara\u017ceni na t\u0119 chorob\u0119 znacznie bardziej ni\u017c kobiety. U kobiet podagra pojawia si\u0119 cz\u0119\u015bciej po menopauzie. Pierwsze ataki podagry pojawiaj\u0105 si\u0119 zwykle mi\u0119dzy 40 a 60 rokiem \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W zale\u017cno\u015bci od przyczyny wyst\u0119powania podwy\u017cszonego poziomu kwasu moczowego we krwi lekarze rozr\u00f3\u017cniaj\u0105 podagr\u0119 wrodzon\u0105 i nabyt\u0105, czyli tak\u0105, kt\u00f3ra mo\u017ce by\u0107 spowodowana na przyk\u0142ad warunkami \u015brodowiskowymi lub stylem \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dna moczanowa pierwotna \u2013 zaburzenie wrodzone<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w z podagr\u0105 cierpi na wrodzone zaburzenie metabolizmu, kt\u00f3re jest dziedziczone i wi\u0105\u017ce si\u0119 z upo\u015bledzonym wydzielaniem (wydalaniem) kwasu moczowego przez <a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerek\/\">nerki<\/a>. Lekarze okre\u015blaj\u0105 to jako \u201epierwotn\u0105 hiperurykemi\u0119\u201d lub \u201epierwotn\u0105 dn\u0119 moczanow\u0105\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W rzadkich przypadkach organizm produkuje jednak tak du\u017co kwasu moczowego, \u017ce przeci\u0105\u017cone s\u0105 nerki. Przyczyn\u0105 jest wada genetyczna, kt\u00f3ra mo\u017cna podzieli\u0107 na dwa obrazy kliniczne:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zesp\u00f3\u0142 Lescha-Nyhana (wyst\u0119puje g\u0142\u00f3wnie u ch\u0142opc\u00f3w),<\/li>\n\n\n\n<li>zesp\u00f3\u0142 Kelleya-Seegmillera.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W tych chorobach aktywno\u015b\u0107 enzymu, kt\u00f3ry jest wa\u017cny dla przetwarzania puryn, jest prawie ca\u0142kowicie lub cz\u0119\u015bciowo zmniejszona. W rezultacie puryny s\u0105 w coraz wi\u0119kszym stopniu rozk\u0142adane do postaci kwasu moczowego.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dna moczanowa wt\u00f3rna \u2013 zaburzenie nabyte<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W tak zwanej podagrze wt\u00f3rnej to inne choroby powoduj\u0105 nadmiar kwasu moczowego. Na przyk\u0142ad w bia\u0142aczce bia\u0142e krwinki masowo obumieraj\u0105. Powoduje to uwalnianie du\u017cych ilo\u015bci puryn, kt\u00f3re gromadz\u0105 si\u0119 we krwi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inne choroby, kt\u00f3re powoduj\u0105 zwi\u0119kszon\u0105 produkcj\u0119 kwasu moczowego, to:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>inne choroby nowotworowe,<\/li>\n\n\n\n<li>niedokrwisto\u015b\u0107 (anemia),<\/li>\n\n\n\n<li>leki chemioterapeutyczne (cytostatyki),<\/li>\n\n\n\n<li>radioterapia jako cz\u0119\u015b\u0107 terapii nowotworowej.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W chorobach nerek, w nieleczonej lub niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy poziom kwasu moczowego wzrasta, poniewa\u017c nie jest on w wystarczaj\u0105cym stopniu wydalany.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jak rozwija si\u0119 dna moczanowa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W podagrze wa\u017cn\u0105 rol\u0119 odgrywa podwy\u017cszony poziom kwasu moczowego we krwi, a tak\u017ce inne czynniki \u015brodowiskowe. Z powodu uwarunkowa\u0144 genetycznych lub choroby organizm produkuje zbyt du\u017co kwasu moczowego lub nerki nie wydalaj\u0105 go w wystarczaj\u0105cej ilo\u015bci z moczem. W wyniku tego tworz\u0105 si\u0119 drobne kryszta\u0142ki kwasu moczowego, kt\u00f3re odk\u0142adaj\u0105 si\u0119 zw\u0142aszcza w stawach. Bardzo wysoki poziom kwasu moczowego mo\u017ce prowadzi\u0107 do ostrego ataku podagry z b\u00f3lem, zaczerwienieniem i opuchlizn\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kwas moczowy powstaje, kiedy rozk\u0142adane s\u0105 puryny. Puryny z kolei s\u0105 produktami rozpadu pewnych sk\u0142adnik\u00f3w materia\u0142u genetycznego \u2013 kwas\u00f3w nukleinowych \u2013 i powstaj\u0105, kiedy dochodzi do rozpadu kom\u00f3rek w organizmie. S\u0105 one r\u00f3wnie\u017c przyjmowane z po\u017cywieniem; znajduj\u0105 si\u0119 przede wszystkim w mi\u0119sie i podrobach, a tak\u017ce w niekt\u00f3rych warzywach.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podagra jest wi\u0119c czasem uwa\u017cana za \u201echorob\u0119 z dobrobytu\u201d. Wyst\u0119puje cz\u0119\u015bciej w krajach uprzemys\u0142owionych ni\u017c w krajach biedniejszych. Inne czynniki ryzyka, kt\u00f3re r\u00f3wnie\u017c sprzyjaj\u0105 podagrze, to oty\u0142o\u015b\u0107, dieta bogata w mi\u0119so, fruktoz\u0119 i alkohol oraz brak ruchu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Czynniki wywo\u0142uj\u0105ce ostry atak dny moczanowej<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ostry atak podagry wyst\u0119puje, gdy poziom kwasu moczowego przekroczy pewien poziom. Najwa\u017cniejszymi wyzwalaczami s\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>nadmierne spo\u017cywanie pokarm\u00f3w bogatych w puryny, takich jak mi\u0119so i podroby,<\/li>\n\n\n\n<li>nadmierne spo\u017cywanie pokarm\u00f3w bogatych we fruktoz\u0119, takich jak s\u0142odzone soki owocowe,<\/li>\n\n\n\n<li>zbyt du\u017co alkoholu; szczeg\u00f3lnie du\u017co puryn zawiera piwo,<\/li>\n\n\n\n<li>rygorystyczne diety: organizm rozk\u0142ada mi\u0119\u015bnie, uwalniaj\u0105c przy tym du\u017ce ilo\u015bci puryn,<\/li>\n\n\n\n<li>nadmierny wysi\u0142ek fizyczny; nerki wydalaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie wytworzony kwas mlekowy, podczas gdy rozk\u0142ad kwasu moczowego jest zablokowany,<\/li>\n\n\n\n<li>leki moczop\u0119dne lub przeczyszczaj\u0105ce; stosowane w nadmiarze lub przez bardzo d\u0142ugi czas powoduj\u0105 zag\u0119szczenie krwi i wzrost st\u0119\u017cenia kwasu moczowego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"objawy\"><strong>Jakie s\u0105 objawy dny moczanowej?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najbardziej typowym objawem dny moczanowej jest silny b\u00f3l staw\u00f3w. Na pocz\u0105tku pojawia si\u0119 on w atakach. Je\u015bli podagra nie jest leczona, objawy stopniowo si\u0119 pogarszaj\u0105 i podagra przechodzi w stan przewlek\u0142y.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To, kiedy objawy stan\u0105 si\u0119 zauwa\u017calne, zale\u017cy od stadium choroby.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Objawy podagry w stadium I: hiperurykemia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W pierwszym etapie podwy\u017cszony jest tylko poziom kwasu moczowego. Nieznacznie podwy\u017cszony poziom kwasu moczowego jest czasem obecny przez kilka lat (do 40 lat), nie powoduj\u0105c \u017cadnych objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pierwszymi objawami klinicznymi podagry s\u0105 w\u00f3wczas tzw. \u017cwir w nerkach (najmniejsze kamienie nerkowe) i kamienie nerkowe, kt\u00f3re na tym etapie nie wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 jeszcze z odczuwalnymi dolegliwo\u015bciami.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Objawy podagry w stadium II: ostra podagra<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli poziom kwasu moczowego przekroczy pewn\u0105 warto\u015b\u0107, dochodzi do ostrego ataku dny moczanowej. Objawy to silny b\u00f3l w pojedynczych stawach.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli choroba nie jest leczona, atak dny moczanowej trwa od kilku godzin do kilku dni. Po tym czasie objawy powoli ust\u0119puj\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W ci\u0119\u017cszych przypadkach pojawiaj\u0105 si\u0119 dodatkowe objawy stanu zapalnego. Dotkni\u0119te chorob\u0105 stawy s\u0105 wtedy zaczerwienione, opuchni\u0119te i cieplejsze ni\u017c zwykle. Zazwyczaj s\u0105 te\u017c bardzo wra\u017cliwe na dotyk. Sk\u00f3ra nad stawami cz\u0119sto sw\u0119dzi lub \u0142uszczy si\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inne mo\u017cliwe objawy w stadium II:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>gor\u0105czka,<\/li>\n\n\n\n<li>b\u00f3l g\u0142owy,<\/li>\n\n\n\n<li>palpitacje,<\/li>\n\n\n\n<li>nudno\u015bci i wymioty,<\/li>\n\n\n\n<li>uczucie os\u0142abienia i obni\u017cona sprawno\u015b\u0107.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przy powtarzaj\u0105cych si\u0119 atakach dny moczanowej ruchomo\u015b\u0107 dotkni\u0119tych ni\u0105 staw\u00f3w coraz bardziej si\u0119 zmniejsza. Chodzenie i chwytanie staj\u0105 si\u0119 dla chorych coraz trudniejsze.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Objawy podagry w stadium III: faza mi\u0119dzykrytyczna<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Faza mi\u0119dzykrytyczna to okres pomi\u0119dzy dwoma atakami dny moczanowej. Je\u015bli nie jest leczona, objawy podagry nawracaj\u0105 w nieregularnych odst\u0119pach czasu. W fazie mi\u0119dzykrytycznej pacjenci s\u0105 pocz\u0105tkowo wolni od objaw\u00f3w, ale poziom kwasu moczowego pozostaje u nich podwy\u017cszony.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Objawy podagry w stadium IV: podagra przewlek\u0142a<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli podagra post\u0119puje dalej, objawy takie jak b\u00f3l i ograniczenie ruch\u00f3w pojawiaj\u0105 si\u0119 tak\u017ce pomi\u0119dzy atakami: dna moczanowa staje si\u0119 przewlek\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Podagra staw\u00f3w:<\/strong> Stawy s\u0105 stale zaczerwienione, opuchni\u0119te i bol\u0105 nawet w spoczynku. W ko\u0144cu dochodzi do zmian w stawach, kt\u00f3re deformuj\u0105 je i ograniczaj\u0105 ich ruchomo\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Podagra tkanek mi\u0119kkich:<\/strong> Kryszta\u0142y kwasu moczowego odk\u0142adaj\u0105 si\u0119 tak\u017ce w innych tkankach organizmu. Pod sk\u00f3r\u0105, na przyk\u0142ad na chrz\u0105stce ucha lub nad dotkni\u0119tymi chorob\u0105 stawami, tworz\u0105 si\u0119 czasem ma\u0142e twarde guzki tkanki z bia\u0142ymi plamkami. Podagra tkanek mi\u0119kkich szczeg\u00f3lnie cz\u0119sto dotyka palc\u00f3w i st\u00f3p. Uszkodzeniu ulegaj\u0105 tak\u017ce organy wewn\u0119trzne, zw\u0142aszcza nerki.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Podagra nerek:<\/strong> Kryszta\u0142y kwasu moczowego gromadz\u0105 si\u0119 tak\u017ce w nerkach. Na pocz\u0105tku tworz\u0105 one drobne kamienie zwane \u017cwirem nerkowym. Je\u015bli si\u0119 po\u0142\u0105cz\u0105, tworz\u0105 si\u0119 wi\u0119ksze kamienie nerkowe. Mog\u0105 one powa\u017cnie pogorszy\u0107 funkcjonowanie nerek. Je\u015bli wi\u0119ksze kamienie nerkowe blokuj\u0105 system odprowadzaj\u0105cy nerki (miedniczk\u0119 nerkow\u0105 i moczow\u00f3d), mocz cofa si\u0119 do nerki.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W najgorszym przypadku dochodzi do zapalenia narz\u0105du i w ko\u0144cu jego niewydolno\u015bci. Taka niedro\u017cno\u015b\u0107 mo\u017ce by\u0107 odczuwana w postaci b\u00f3lu, kt\u00f3ry przybiera na sile i s\u0142abnie falami i rozprzestrzenia si\u0119 na plecy. Lekarze nazywaj\u0105 to kolk\u0105 nerkow\u0105, kt\u00f3ra trwa od 30 do 60 minut. Mog\u0105 te\u017c wyst\u0105pi\u0107 nudno\u015bci i wymioty, a tak\u017ce krew w moczu. W przypadku niekt\u00f3rych os\u00f3b oddawanie moczu jest bolesne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W 40 procentach przypadk\u00f3w nerki ulegaj\u0105 uszkodzeniu jeszcze przed wyst\u0105pieniem pierwszego ataku.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"leczenie\"><strong>Jak mo\u017cna leczy\u0107 dn\u0119 moczanow\u0105?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli wyst\u0105pi atak dny moczanowej lub je\u015bli objawy wyst\u0119puj\u0105 od d\u0142u\u017cszego czasu, zazwyczaj pierwsz\u0105 osob\u0105, z kt\u00f3r\u0105 nale\u017cy si\u0119 skontaktowa\u0107, jest lekarz rodzinny. Zwykle to on stawia diagnoz\u0119 i zajmuje si\u0119 leczeniem. Je\u015bli wyst\u0105pi\u0105 komplikacje lub leczenie nie przynosi rezultat\u00f3w, lekarz rodzinny prawdopodobnie skieruje Ci\u0119 do specjalisty. S\u0105 to zazwyczaj specjali\u015bci chor\u00f3b wewn\u0119trznych lub reumatolodzy, kt\u00f3rzy zajmuj\u0105 si\u0119 uszkodzeniami staw\u00f3w, mi\u0119\u015bni i \u015bci\u0119gien, szczeg\u00f3lnie w przypadku przewlek\u0142ej dny moczanowej.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">G\u0142\u00f3wnym celem leczenia dny moczanowej jest zredukowanie nadmiaru kwasu moczowego we krwi do prawid\u0142owego poziomu. Terapia jest w zasadzie zawsze konieczna w przypadku wyst\u0119powania podagry, poniewa\u017c nie ust\u0119puje ona samoistnie. Jednak\u017ce po pierwszym ataku podagry nie jest bezwzgl\u0119dnie konieczne leczenie farmakologiczne. Poza standardowymi metodami leczenia istnieje wiele innych czynnik\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 pom\u00f3c w walce z podagr\u0105 lub z\u0142agodzi\u0107 jej objawy.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Samodzielna walka z podagr\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wiele mo\u017cna osi\u0105gn\u0105\u0107 poprzez zmian\u0119 stylu \u017cycia, a szczeg\u00f3lnie poprzez zmian\u0119 diety. Je\u015bli to nie wystarcza w leczeniu dny moczanowej, konieczne jest leczenie farmakologiczne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Zmiana diety w przypadku dny moczanowej<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Osoby cierpi\u0105ce na dn\u0119 moczanow\u0105 maj\u0105 wiele mo\u017cliwo\u015bci, by wp\u0142yn\u0105\u0107 na obni\u017cenie poziomu kwasu moczowego. Decyduj\u0105c\u0105 rol\u0119 odgrywa tu zmiana diety.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pokarmy bogate w puryn\u0119<\/strong> spo\u017cywaj tylko w ma\u0142ych porcjach. Puryny s\u0105 obecne w r\u00f3\u017cnych ilo\u015bciach w poszczeg\u00f3lnych pokarmach. \u017bywno\u015b\u0107 bogata w puryny to mi\u0119so (zw\u0142aszcza podroby), w\u0119dliny, owoce morza i niekt\u00f3re rodzaje ryb. Dlatego je\u015bli masz predyspozycje do podagry, spo\u017cywanie du\u017cej ilo\u015bci takiego rodzaju po\u017cywienia mo\u017ce niekiedy prowadzi\u0107 do ostrego ataku choroby. Zaleca si\u0119 spo\u017cywanie tych pokarm\u00f3w w mniejszych ilo\u015bciach.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jak najmniej alkoholu.<\/strong> W przypadku dny moczanowej szczeg\u00f3lnie problematyczne jest nadmierne spo\u017cywanie alkoholu. Nerki wydalaj\u0105 produkty jego rozpadu. Konkuruj\u0105 one przy tym z kwasem moczowym. W ten spos\u00f3b alkohol spowalnia rozk\u0142ad kwasu moczowego i powoduje wzrost jego poziomu. W skrajnym przypadku nawet niewielkie ilo\u015bci alkoholu mog\u0105 sprowokowa\u0107 atak dny moczanowej u os\u00f3b z grupy ryzyka. Szczeg\u00f3lnie szkodliwe jest piwo, poniewa\u017c poza alkoholem zawiera te\u017c du\u017co puryn.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Uwa\u017caj na fruktoz\u0119.<\/strong> Fruktoza wyst\u0119puje nie tylko w owocach. Cz\u0119sto wyst\u0119puje te\u017c jako s\u0142odzik w sokach, jogurtach i innych produktach spo\u017cywczych. Rozk\u0142ad fruktozy w organizmie powoduje zwi\u0119kszenie powstawania puryn. Jednocze\u015bnie, podobnie jak alkohol, hamuje ona wydalanie kwasu moczowego przez nerki.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ograniczaj spo\u017cycie t\u0142uszcz\u00f3w.<\/strong> Zbyt du\u017ca ilo\u015b\u0107 t\u0142uszczu r\u00f3wnie\u017c hamuje wydalanie kwasu moczowego. Dlatego specjali\u015bci zalecaj\u0105 spo\u017cywanie jak najmniejszej ilo\u015bci pokarm\u00f3w wysokot\u0142uszczowych. T\u0142uszcz nie powinien pokrywa\u0107 wi\u0119cej ni\u017c 30 procent dziennego zapotrzebowania na kalorie. Limit ten jest jednak szybko osi\u0105gany, poniewa\u017c t\u0142uszcz ma najwi\u0119ksz\u0105 g\u0119sto\u015b\u0107 energetyczn\u0105 ze wszystkich substancji od\u017cywczych.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zwracaj szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na ukryty t\u0142uszcz, np. w w\u0119dlinach czy daniach gotowych.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jak si\u0119 od\u017cywia\u0107 przy dnie moczanowej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zdrowa, zr\u00f3wnowa\u017cona dieta jest wa\u017cna dla organizmu \u2013 nie tylko w przypadku dny moczanowej. Od\u017cywianie i zdrowie s\u0105, og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, \u015bci\u015ble ze sob\u0105 powi\u0105zane. Witaminy, mikroelementy i inne wa\u017cne substancje s\u0105 przyjmowane wraz z po\u017cywieniem. Zr\u00f3wnowa\u017cona dieta zmniejsza ryzyko wyst\u0105pienia niekt\u00f3rych chor\u00f3b, w tym nadci\u015bnienia i chor\u00f3b uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia. Lekarze i dietetycy zalecaj\u0105 nast\u0119puj\u0105cy sk\u0142ad dziennego spo\u017cycia pokarm\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>50 procent w\u0119glowodan\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>30 procent t\u0142uszcz\u00f3w, z czego nie wi\u0119cej ni\u017c jedna trzecia to nasycone kwasy t\u0142uszczowe,<\/li>\n\n\n\n<li>20 procent bia\u0142ka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Og\u00f3lne zalecenia dotycz\u0105ce zr\u00f3wnowa\u017conej diety odnosz\u0105 si\u0119 do wszystkich ludzi, tak\u017ce do os\u00f3b z dn\u0105 moczanow\u0105. Nie jest prawd\u0105, \u017ce w przypadku dny moczanowej musisz przej\u015b\u0107 na diet\u0119 w sensie zmniejszenia og\u00f3lnej ilo\u015bci spo\u017cywanych pokarm\u00f3w. W zasadzie mo\u017cesz je\u015b\u0107 tyle, ile chcesz, nawet przy podagrze.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Czego unika\u0107 przy podagrze?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nie ma listy pokarm\u00f3w zakazanych w przypadku podagry. Istniej\u0105 jednak potrawy, kt\u00f3re w diecie w przypadku podagry nale\u017cy spo\u017cywa\u0107 rzadziej. W przypadku podagry lekarze zalecaj\u0105, by do diety wprowadza\u0107 jak najmniej puryn. Poni\u017cej znajduje si\u0119 tabela produkt\u00f3w zawieraj\u0105cych du\u017ce ilo\u015bci puryn i kt\u00f3rych nale\u017cy unika\u0107 przy podagrze.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th><strong>Produkt spo\u017cywczy<\/strong><\/th><th><strong>Zawarto\u015b\u0107 puryn w 100 gramach (w miligramach)<\/strong><\/th><th><strong>Kwas moczowy wytwarzany na ka\u017cde 100 gram\u00f3w (w miligramach)<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Mleko<\/td><td>0<\/td><td>0<\/td><\/tr><tr><td>Jogurt<\/td><td>0<\/td><td>0<\/td><\/tr><tr><td>Twar\u00f3g<\/td><td>0<\/td><td>0<\/td><\/tr><tr><td>Jaja<\/td><td>2<\/td><td>4,8<\/td><\/tr><tr><td>Og\u00f3rek<\/td><td>3<\/td><td>7,2<\/td><\/tr><tr><td>Ser twardy<\/td><td>4<\/td><td>7,2<\/td><\/tr><tr><td>Pomidory<\/td><td>4,2<\/td><td>10<\/td><\/tr><tr><td>Papryka<\/td><td>4,2<\/td><td>10<\/td><\/tr><tr><td>Ziemniaki<\/td><td>6,3<\/td><td>15<\/td><\/tr><tr><td>Owoce<\/td><td>4,2 \u2013 12,6<\/td><td>10 \u2013 30<\/td><\/tr><tr><td>Makaron<\/td><td>8,4 \u2013 21<\/td><td>20 \u2013 50<\/td><\/tr><tr><td>Orzechy w\u0142oskie<\/td><td>10,5<\/td><td>25<\/td><\/tr><tr><td>Szparagi<\/td><td>10,5<\/td><td>25<\/td><\/tr><tr><td>Ry\u017c<\/td><td>10,5 \u2013 14,7<\/td><td>25 \u2013 35<\/td><\/tr><tr><td>Bia\u0142y chleb<\/td><td>16,8<\/td><td>40<\/td><\/tr><tr><td>Kalafior<\/td><td>18,9<\/td><td>45<\/td><\/tr><tr><td>Grzyby<\/td><td>25,2<\/td><td>60<\/td><\/tr><tr><td>Brukselka<\/td><td>25,2<\/td><td>60<\/td><\/tr><tr><td>Pasztet<\/td><td>26<\/td><td>62<\/td><\/tr><tr><td>Orzeszki ziemne<\/td><td>29,4<\/td><td>70<\/td><\/tr><tr><td>Pszenica<\/td><td>37,8<\/td><td>90<\/td><\/tr><tr><td>Par\u00f3wki<\/td><td>40<\/td><td>96<\/td><\/tr><tr><td>Sok jab\u0142kowy<\/td><td>42<\/td><td>100<\/td><\/tr><tr><td>Nap\u00f3j typu coca-cola<\/td><td>42<\/td><td>100<\/td><\/tr><tr><td>Piwo, bezalkoholowe<\/td><td>42<\/td><td>100<\/td><\/tr><tr><td>P\u0142atki owsiane<\/td><td>42<\/td><td>100<\/td><\/tr><tr><td>Dorsz<\/td><td>45<\/td><td>108<\/td><\/tr><tr><td>W\u0119dliny<\/td><td>42 \u2013 54,6<\/td><td>100 \u2013 130<\/td><\/tr><tr><td>Paluszki rybne<\/td><td>46,2<\/td><td>110<\/td><\/tr><tr><td>Kotlet z piersi indyka<\/td><td>50,4<\/td><td>120<\/td><\/tr><tr><td>Ros\u00f3\u0142<\/td><td>58,8<\/td><td>140<\/td><\/tr><tr><td>Groch<\/td><td>63<\/td><td>150<\/td><\/tr><tr><td>Ryby<\/td><td>63<\/td><td>150<\/td><\/tr><tr><td>Mi\u0119so (wieprzowina, wo\u0142owina, ciel\u0119cina), chude, \u015bwie\u017ce<\/td><td>63<\/td><td>150<\/td><\/tr><tr><td>Filet z piersi kurczaka, \u015bwie\u017cy<\/td><td>75,6<\/td><td>180<\/td><\/tr><tr><td>Soczewica<\/td><td>84<\/td><td>200<\/td><\/tr><tr><td>Szynka<\/td><td>85<\/td><td>204<\/td><\/tr><tr><td>Kotlet wieprzowy<\/td><td>88<\/td><td>211,2<\/td><\/tr><tr><td>Sardynki w oleju<\/td><td>200<\/td><td>480<\/td><\/tr><tr><td>Szprotki<\/td><td>335<\/td><td>802<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ostro\u017cnie z purynami<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">G\u00f3rna granica zalecanego spo\u017cycia puryn wynosi oko\u0142o 500 miligram\u00f3w dziennie. Warto\u015b\u0107 ta r\u00f3\u017cni si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od poziomu kwasu moczowego i masy cia\u0142a danej osoby. Szczeg\u00f3lnie w trakcie i po ataku dny moczanowej nale\u017cy zmniejszy\u0107 spo\u017cycie puryn. Lekarze zalecaj\u0105, by nie spo\u017cywa\u0107 wi\u0119cej ni\u017c 200 miligram\u00f3w dziennie i nie wi\u0119cej ni\u017c dwa gramy puryn tygodniowo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jednak\u017ce informacje na temat zawarto\u015bci puryn w poszczeg\u00f3lnych pokarmach s\u0105 r\u00f3\u017cne w r\u00f3\u017cnych tabelach \u017cywieniowych. Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce zawarto\u015b\u0107 puryn zale\u017cy tak\u017ce od sposobu przygotowania danego produktu. Na przyk\u0142ad sma\u017cone mi\u0119so zawiera wi\u0119cej puryn ni\u017c mi\u0119so surowe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nast\u0119puj\u0105cy wz\u00f3r odnosi si\u0119 do przemiany puryn w powstaj\u0105cy z nich kwas moczowy: jeden miligram puryny jest przekszta\u0142cany w 2,4 miligrama kwasu moczowego.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jak unika\u0107 puryn<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Og\u00f3lna zasada m\u00f3wi, \u017ce osoby cierpi\u0105ce na dn\u0119 moczanow\u0105 powinny spo\u017cywa\u0107 pokarmy zawieraj\u0105ce jak najmniej puryn. Pokarmy, kt\u00f3re zawieraj\u0105 niewiele lub wcale nie zawieraj\u0105 puryn, to na przyk\u0142ad mleko, jogurt i twar\u00f3g. Te produkty mo\u017cna spo\u017cywa\u0107 w zasadzie w nieograniczonych ilo\u015bciach \u2013 nie podnosz\u0105 one poziomu kwasu moczowego. Jaja i sery twarde r\u00f3wnie\u017c maj\u0105 bardzo nisk\u0105 zawarto\u015b\u0107 puryn. Ziemniaki, makaron, bia\u0142e pieczywo i ry\u017c s\u0105 r\u00f3wnie\u017c stosunkowo bezpieczne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli chodzi o ryby, warto rozwa\u017cy\u0107 w\u0119dzonego w\u0119gorza. Ca\u0142kiem bezpieczne s\u0105 tak\u017ce owoce, og\u00f3rki, papryka i pomidory.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Witamina C (zawarta w owocach i sokach owocowych) r\u00f3wnie\u017c ma dzia\u0142anie obni\u017caj\u0105ce poziom kwasu moczowego. Nie ma jednak sensu przyjmowanie zbyt du\u017cej ilo\u015bci witaminy C. Organizm nie wykorzystuje nadmiernej ilo\u015bci witaminy C i po prostu wydala j\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tabele \u017cywieniowe dla chorych na dn\u0119 moczanow\u0105 zawieraj\u0105 wykaz produkt\u00f3w, kt\u00f3re maj\u0105 bardzo wysok\u0105 zawarto\u015b\u0107 puryn. Specjali\u015bci zalecaj\u0105, by osoby cierpi\u0105ce na dn\u0119 moczanow\u0105 unika\u0142y tych pokarm\u00f3w tak bardzo, jak to tylko mo\u017cliwe. Przede wszystkim chodzi o mi\u0119so, zw\u0142aszcza wieprzowin\u0119 i g\u0119sin\u0119, a tak\u017ce podroby. Szynka, soczewica i r\u00f3\u017cne rodzaje ryb, takie jak pstr\u0105g, \u015bled\u017a, sardynki w oleju i szprotki, r\u00f3wnie\u017c s\u0105 niezbyt korzystne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tabele dietetyczne dla chorych na dn\u0119 moczanow\u0105 zawieraj\u0105 r\u00f3wnie\u017c list\u0119 produkt\u00f3w, kt\u00f3re maj\u0105 stosunkowo wysok\u0105 zawarto\u015b\u0107 puryn, ale kt\u00f3rych spo\u017cywanie jest mimo to dopuszczalne od czasu do czasu. Spo\u015br\u00f3d tych pokarm\u00f3w kie\u0142baski maj\u0105 najni\u017csz\u0105 zawarto\u015b\u0107 puryn. Nawet napoje, takie jak sok jab\u0142kowy, napoje typu coca-cola i piwo, maj\u0105 wy\u017csz\u0105 zawarto\u015b\u0107 puryn ni\u017c kie\u0142baski.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Produkty mi\u0119sne, kt\u00f3re mo\u017cna je\u015b\u0107 sporadycznie, to par\u00f3wki, filety z indyka i roso\u0142y. Poza tym nie s\u0105 szkodliwe paluszki rybne i dorsz, o ile spo\u017cywa si\u0119 je z umiarem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uzupe\u0142niaj zr\u00f3wnowa\u017con\u0105 diet\u0119 odpowiednio wysokim spo\u017cyciem p\u0142yn\u00f3w. Lekarze zalecaj\u0105 picie co najmniej dw\u00f3ch litr\u00f3w dziennie. Szczeg\u00f3lnie dobrze przyswajalna jest woda mineralna, soki i nies\u0142odzone herbaty. Przyjmowanie p\u0142yn\u00f3w rozrzedza krew i sprawia, \u017ce lepiej wydalasz kwas moczowy.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dna moczanowa i szparagi&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przez d\u0142ugi czas szparagi by\u0142y uwa\u017cane za problematyczne w kontek\u015bcie diety przy podagrze. Z jednej strony szparagi ciesz\u0105 si\u0119 dobr\u0105 opini\u0105 ze wzgl\u0119du na swoje dzia\u0142anie moczop\u0119dne. Poniewa\u017c jednak zawieraj\u0105 do\u015b\u0107 du\u017co puryn (oko\u0142o 10 miligram\u00f3w na 100 gram\u00f3w szparag\u00f3w) w por\u00f3wnaniu do innych warzyw, to eksperci zalecaj\u0105, by w ramach diety na podagr\u0119 spo\u017cywa\u0107 je tylko w ograniczonym zakresie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W istocie jednak s\u0105 warzywa, kt\u00f3re zawieraj\u0105 o wiele wi\u0119cej puryn \u2013 na przyk\u0142ad brukselka, kt\u00f3ra zawiera a\u017c 25 miligram\u00f3w na ka\u017cde 100 gram\u00f3w. Z drugiej strony papryka, pomidory, og\u00f3rki i wszystkie rodzaje owoc\u00f3w wypadaj\u0105 na tym polu znacznie lepiej. Pod wzgl\u0119dem zawarto\u015bci puryn szparagi plasuj\u0105 si\u0119 wi\u0119c mniej wi\u0119cej w \u015brodku stawki. W ramach zr\u00f3wnowa\u017conej diety s\u0105 wi\u0119c raczej nieszkodliwym sk\u0142adnikiem menu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>T\u0142uszcze<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W zasadzie t\u0142uszcze nie stanowi\u0105 szczeg\u00f3lnego problemu w podagrze. Jednak zbyt du\u017ca ilo\u015b\u0107 t\u0142uszczu w diecie szkodzi organizmowi i powoduje oty\u0142o\u015b\u0107. To z kolei sprzyja powstawaniu dny moczanowej. Dlatego przy diecie na podagr\u0119 zwracaj uwag\u0119 na zawarto\u015b\u0107 t\u0142uszczu w po\u017cywieniu. Wa\u017cne jest, by pami\u0119ta\u0107, \u017ce zawarto\u015b\u0107 puryn w po\u017cywieniu nie ma nic wsp\u00f3lnego z zawarto\u015bci\u0105 t\u0142uszczu. Te dwie warto\u015bci powinny by\u0107 traktowane jako \u015bci\u015ble od siebie oddzielone.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W diecie na podagr\u0119 kontrolujesz dzienne spo\u017cycie t\u0142uszczu, jedz\u0105c w umiarkowanych ilo\u015bciach mi\u0119so. Du\u017ce ilo\u015bci t\u0142uszczu zawieraj\u0105 te\u017c sery i liczne dania gotowe. Unikaj ich, je\u015bli to mo\u017cliwe. Na dzienne spo\u017cycie t\u0142uszczu mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3wnie\u017c wp\u0142yw spos\u00f3b przygotowania posi\u0142k\u00f3w. Na przyk\u0142ad zamiast sma\u017cenia lub sma\u017cenia w g\u0142\u0119bokim t\u0142uszczu, korzystaj z grillowania i gotowania na parze.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Spos\u00f3b od\u017cywiania przy podagrze: diety odchudzaj\u0105ce<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zbyt du\u017ca masa cia\u0142a jest uwa\u017cana za czynnik ryzyka wyst\u0119powania podagry. Je\u015bli masz wska\u017anik masy cia\u0142a (BMI) wynosz\u0105cy 25 i wi\u0119cej, specjali\u015bci zalecaj\u0105 redukcj\u0119 wagi. Zmniejszaj\u0105c mas\u0119 cia\u0142a, post\u0119puj ostro\u017cnie: pozbywanie si\u0119 dw\u00f3ch do trzech kilogram\u00f3w nadwagi miesi\u0119cznie jest zazwyczaj wystarczaj\u0105ce.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podczas diety odchudzaj\u0105cej organizm wytwarza wi\u0119cej tzw. cia\u0142 ketonowych. Hamuj\u0105 one wydalanie kwasu moczowego. Zbyt szybka utrata wagi, zw\u0142aszcza poprzez post i diet\u0119 eliminacyjn\u0105, mo\u017ce wi\u0119c wywo\u0142a\u0107 atak podagry. Najlepiej jest konsultowa\u0107 diet\u0119 z lekarzem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Indywidualny plan \u017cywieniowy<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W wielu przypadkach dna moczanowa nie jest jedyn\u0105 chorob\u0105 metaboliczn\u0105, na kt\u00f3r\u0105 cierpi\u0105 pacjenci. W takim przypadku nale\u017cy wzi\u0105\u0107 pod uwag\u0119 tak\u017ce inne zasady dietetyczne. Prawie wszystkie choroby metaboliczne charakteryzuj\u0105 si\u0119 tym, \u017ce osoby nimi dotkni\u0119te nie mog\u0105 tolerowa\u0107 lub przyswaja\u0107 pewnych pokarm\u00f3w albo \u017ce pokarmy te wyrz\u0105dzaj\u0105 im szkod\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli cierpisz na inne choroby metaboliczne, pami\u0119taj, by przed rozpocz\u0119ciem leczenia podagry poinformowa\u0107 o tym swojego lekarza. Wsp\u00f3lnie ustalicie, kt\u00f3re pokarmy s\u0105 dla ciebie odpowiednie, a kt\u00f3re nie. W przypadku podagry cz\u0119sto pomocny jest indywidualny plan \u017cywieniowy, w kt\u00f3rym dok\u0142adnie zapisujesz, co jest dla ciebie bezpieczne i w jakich ilo\u015bciach.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Taki indywidualny plan \u017cywieniowy jest te\u017c pomocny, gdy osoby dotkni\u0119te tym problemem po raz pierwszy dowiaduj\u0105 si\u0119, \u017ce musz\u0105 zmieni\u0107 swoje nawyki \u017cywieniowe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Podagra i spo\u017cywanie alkoholu<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alkohol jest czynnikiem ryzyka, poniewa\u017c zaburza wydalanie kwasu moczowego. Dlatego unikaj alkoholu, zw\u0142aszcza piwa, poniewa\u017c alkohol mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 ostry atak podagry.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dodatkowe wskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce walki z dn\u0105 moczanow\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Zredukuj nadwag\u0119:<\/strong> Je\u015bli tw\u00f3j wska\u017anik masy cia\u0142a (BMI) wynosi ponad 25, lekarze zalecaj\u0105 zrzucenie zb\u0119dnych kilogram\u00f3w. Je\u015bli b\u0119dziesz wa\u017cy\u0142 mniej, poziom kwasu moczowego automatycznie si\u0119 obni\u017cy. Ale b\u0105d\u017a ostro\u017cny: chudnij powoli i w kontrolowany spos\u00f3b. Rygorystyczny post niesie ze sob\u0105 ryzyko wywo\u0142ania ostrego ataku podagry!<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Du\u017co pij:<\/strong> Dietetycy zalecaj\u0105 picie co najmniej dw\u00f3ch litr\u00f3w wody dziennie, najlepiej wody mineralnej lub nies\u0142odzonej herbaty. P\u0142yn w organizmie pomaga utrzyma\u0107 niskie st\u0119\u017cenie kwasu moczowego i wspomaga funkcje filtracyjne nerek. Dobre nawodnienie wyp\u0142ukuje r\u00f3wnie\u017c kwas moczowy i obni\u017ca jego poziom.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0106wicz, ale bez przesady:<\/strong> \u0106wiczenia fizyczne maj\u0105 pozytywny wp\u0142yw na stawy dotkni\u0119te podagr\u0105. Poprawia si\u0119 funkcjonowanie chorego i szybciej ust\u0119puj\u0105 objawy podagry. Nie przesadzaj jednak zbytnio z wysi\u0142kiem fizycznym \u2013 nadmierne \u0107wiczenia powoduj\u0105 wytwarzanie wi\u0119kszej ilo\u015bci kwasu mlekowego, kt\u00f3ry spowalnia rozk\u0142ad kwasu moczowego przez nerki. Natomiast regularne spacery s\u0105 jak najbardziej wskazane.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Leki obni\u017caj\u0105ce poziom kwasu moczowego<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dny moczanowej nie da si\u0119 wyleczy\u0107 za pomoc\u0105 lek\u00f3w. Gdy tylko przestajesz przyjmowa\u0107 leki, ich wp\u0142yw na poziom kwasu moczowego zanika i poziom kwasu moczowego ponownie wzrasta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lekarze zalecaj\u0105 wi\u0119c przyjmowanie lek\u00f3w obni\u017caj\u0105cych poziom kwasu moczowego w nast\u0119puj\u0105cych przypadkach:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>w przypadku poziomu kwasu moczowego powy\u017cej 9 miligram\u00f3w na decylitr surowicy krwi,<\/li>\n\n\n\n<li>z rodzinn\u0105 histori\u0105 podagry i podwy\u017cszonym poziomem kwasu moczowego,<\/li>\n\n\n\n<li>przy podagrze staw\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>przy wyst\u0119powaniu kamieni nerkowych,<\/li>\n\n\n\n<li>w przewlek\u0142ej podagrze.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Istniej\u0105 dwie kategorie lek\u00f3w, kt\u00f3re pomagaj\u0105 w leczeniu wysokiego poziomu kwasu moczowego: albo wspomagaj\u0105 one wydalanie kwasu moczowego, albo hamuj\u0105 jego produkcj\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na pocz\u0105tku leczenia dny moczanowej lekarze cz\u0119sto przepisuj\u0105 obie te klasy lek\u00f3w obni\u017caj\u0105cych poziom kwasu moczowego. W d\u0142ugotrwa\u0142ym leczeniu dny moczanowej stosuje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie \u015brodki, kt\u00f3re blokuj\u0105 jego wytwarzanie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Leki urykozuryczne \u2013 zwi\u0119kszone wydalanie kwasu moczowego<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leki urykozuryczne powoduj\u0105, \u017ce organizm wydala wi\u0119cej kwasu moczowego. Do tej grupy lek\u00f3w nale\u017cy na przyk\u0142ad benzbromaron. Leczenie podagry za pomoc\u0105 lek\u00f3w urykozurycznych rozpoczyna si\u0119 od ma\u0142ych dawek, poniewa\u017c wi\u0119ksze dawki mog\u0105 doprowadzi\u0107 do ataku dny moczanowej. Wa\u017cne jest te\u017c, aby pacjenci wypijali wi\u0119cej ni\u017c dwa litry p\u0142yn\u00f3w dziennie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Urykostatyki \u2013 zmniejszaj\u0105 powstawanie kwasu moczowego<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Urykostatyki zawieraj\u0105 substancj\u0119 czynn\u0105 allopurinol. Hamuje ona dzia\u0142anie enzymu, kt\u00f3ry jest niezb\u0119dny na ostatnim etapie powstawania kwasu moczowego. W rezultacie we krwi znajduje si\u0119 wi\u0119cej prekursor\u00f3w kwasu moczowego. S\u0105 one jednak lepiej rozpuszczalne w wodzie, wi\u0119c organizm wydala je \u0142atwiej ni\u017c sam kwas moczowy. Leczenie urykostatykami rozpuszcza nawet z\u0142ogi kryszta\u0142\u00f3w kwasu moczowego, kt\u00f3re ju\u017c si\u0119 uformowa\u0142y.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Co robi\u0107 w przypadku ostrego ataku dny moczanowej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leki przeznaczone do d\u0142ugotrwa\u0142ego leczenia dny moczanowej nie s\u0105 odpowiednie w przypadku ostrego ataku. Najwa\u017cniejsze jest jak najszybsze z\u0142agodzenie objaw\u00f3w, takich jak b\u00f3l. Przeciwzapalne leki przeciwb\u00f3lowe s\u0105 tutaj szczeg\u00f3lnie skuteczne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne<\/strong>): Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) s\u0105 lekiem pierwszego wyboru w leczeniu ostrej podagry. Nie zawieraj\u0105 one kortyzonu. Pacjentom cierpi\u0105cym na podagr\u0119 podaje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie indometacyn\u0119, diklofenak lub ibuprofen. Z regu\u0142y objawy ust\u0119puj\u0105 w ci\u0105gu kilku godzin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Terapia kortyzonowa:<\/strong> Je\u015bli leki z grupy NLPZ nie wystarczaj\u0105, lekarze stosuj\u0105 glikokortykoidy zawieraj\u0105ce kortyzol, na przyk\u0142ad prednizolon. Je\u015bli dna moczanowa dotyka wi\u0119kszych staw\u00f3w, takich jak staw kolanowy, lekarz czasami wstrzykuje kortyzon bezpo\u015brednio do stawu. W przypadku mniejszych staw\u00f3w kortyzon jest podawany w formie tabletek. Nie wolno jednak przyjmowa\u0107 preparat\u00f3w kortyzonowych d\u0142u\u017cej ni\u017c przez kilka dni.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli zaburzona jest czynno\u015b\u0107 nerek, lekarz zazwyczaj natychmiast podaje kortyzon. Leczenie ataku podagry za pomoc\u0105 niesteroidowych lek\u00f3w przeciwzapalnych nie jest wtedy mo\u017cliwe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kolchicyna<\/strong>: W przesz\u0142o\u015bci dn\u0119 moczanow\u0105 cz\u0119sto leczono kolchicyn\u0105. Dzi\u015b lekarze rzadko przepisuj\u0105 j\u0105 ze wzgl\u0119du na jej skutki uboczne, takie jak biegunka, md\u0142o\u015bci i wymioty. Nie mo\u017ce by\u0107 stosowana w czasie ci\u0105\u017cy. Jest te\u017c nieodpowiednia dla m\u0119\u017cczyzn, kt\u00f3rzy chc\u0105 w najbli\u017cszej przysz\u0142o\u015bci zosta\u0107 ojcami.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Nie stosuj samodzielnie \u015brodk\u00f3w przeciwb\u00f3lowych!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Samodzielne leczenie si\u0119 \u015brodkami przeciwb\u00f3lowymi dost\u0119pnymi bez recepty jest ryzykowne. Na przyk\u0142ad kwas acetylosalicylowy czasami znacznie podnosi poziom kwasu moczowego. U os\u00f3b bez objaw\u00f3w dny moczanowej czasem nawet wywo\u0142uje ostry atak. Lekarze zdecydowanie odradzaj\u0105 leczenie podagry na w\u0142asn\u0105 r\u0119k\u0119. Zawsze porozmawiaj o tym z lekarzem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ma\u015bci zawieraj\u0105ce jako substancj\u0119 czynn\u0105 na przyk\u0142ad diklofenak s\u0105 zazwyczaj bezpieczne i mog\u0105 by\u0107 stosowane jako uzupe\u0142nienie leczenia, do miejscowego zastosowania na bol\u0105ce stawy. Jednak i w tym przypadku przed zastosowaniem zaleca si\u0119 rozmow\u0119 z lekarzem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Leczenie nale\u017cy stosowa\u0107 tak\u017ce wtedy, gdy nie wyst\u0119puj\u0105 \u017cadne objawy<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aby unikn\u0105\u0107 chor\u00f3b wt\u00f3rnych, bardzo wa\u017cne jest konsekwentne leczenie dny moczanowej. Zaleca si\u0119 stosowanie terapii obni\u017caj\u0105cej poziom kwasu moczowego przez co najmniej pi\u0119\u0107 lat. Je\u015bli uformowa\u0142y si\u0119 ju\u017c guzki dnawne, leczenie jest wskazane przez kolejne pi\u0119\u0107 lat po ich ust\u0105pieniu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Operacje na dn\u0119 moczanow\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli poszczeg\u00f3lne stawy s\u0105 ju\u017c powa\u017cnie uszkodzone przez podagr\u0119, istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107 zast\u0105pienia ich sztucznymi stawami. Tego typu operacja jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych. Po operacji pacjent musi pozosta\u0107 w szpitalu jeszcze przez kilka dni.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nast\u0119pnie przeprowadza si\u0119 terapi\u0119 ruchow\u0105 i zaj\u0119ciow\u0105, aby osoby dotkni\u0119te chorob\u0105 mog\u0142y nauczy\u0107 si\u0119, jak radzi\u0107 sobie z nowym stawem. Nowy staw czasami na pocz\u0105tku sprawia pacjentowi du\u017co b\u00f3lu. Jednak w ostatecznym rozrachunku zabieg ten jest zwykle mniej bolesny ni\u017c dalsze \u017cycie z uszkodzonym stawem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Guzki dnawe mo\u017cna te\u017c usuwa\u0107 chirurgicznie. Drobne guzkowate zgrubienia sk\u00f3ry tworz\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie nad stawami i na chrz\u0105stce ucha. Chocia\u017c s\u0105 nieszkodliwe, osoby nimi dotkni\u0119te cz\u0119sto uwa\u017caj\u0105 je za problem kosmetyczny. Do usuni\u0119cia chirurgicznego potrzebne jest tylko znieczulenie miejscowe. W niekt\u00f3rych przypadkach w miejscu, z kt\u00f3rego lekarz usun\u0105\u0142 guzki dnawe, tworz\u0105 si\u0119 ma\u0142e blizny. Z regu\u0142y jednak mo\u017cna je usun\u0105\u0107 ca\u0142kowicie i bez \u015bladu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fizykalne leczenie dny moczanowej<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fizyczna terapia podagry ma na celu zmniejszenie istniej\u0105cych objaw\u00f3w i b\u00f3lu. Ma r\u00f3wnie\u017c zapobiega\u0107 uszkodzeniom staw\u00f3w i ich zniekszta\u0142caniu w przypadku d\u0142ugotrwa\u0142ej podagry.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Leczenie ciep\u0142em i zimnem, a tak\u017ce ultrad\u017awi\u0119ki i elektroterapia pomagaj\u0105 zmniejszy\u0107 b\u00f3l staw\u00f3w spowodowany dn\u0105 moczanow\u0105.<\/li>\n\n\n\n<li>Zabiegi rozlu\u017aniaj\u0105ce mi\u0119\u015bnie zmniejszaj\u0105 b\u00f3l.<\/li>\n\n\n\n<li>Fizjoterapia wzmacnia mi\u0119\u015bnie i w ten spos\u00f3b odci\u0105\u017ca stawy.<\/li>\n\n\n\n<li>Fizjoterapia i terapia zaj\u0119ciowa zapobiegaj\u0105 lub koryguj\u0105 ograniczenia ruchowe i nieprawid\u0142owe u\u0142o\u017cenie staw\u00f3w.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Homeopatia stosowana w leczeniu dny moczanowej<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wielu chorych, pytanych \u201eCo pomaga na podagr\u0119?\u201d, powo\u0142uje si\u0119 na leki homeopatyczne. Jednak skuteczno\u015b\u0107 lek\u00f3w homeopatycznych nie zosta\u0142a jeszcze udowodniona. Dla tych, kt\u00f3rzy s\u0105 o tym przekonani, s\u0105 one opcj\u0105 towarzysz\u0105c\u0105 g\u0142\u00f3wnej terapii. Zmiana stylu \u017cycia lub, je\u015bli to konieczne, leki konwencjonalne s\u0105 zalecane jako g\u0142\u00f3wne elementy terapii dny moczanowej. Homeopatycznymi lekami na dn\u0119 moczanow\u0105 s\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>bryonia: polecana szczeg\u00f3lnie przy ostrym b\u00f3lu i dla og\u00f3lnego odpr\u0119\u017cenia psychicznego,<\/li>\n\n\n\n<li>colchicum: na md\u0142o\u015bci i og\u00f3lne uczucie niedyspozycji,<\/li>\n\n\n\n<li>ledum: uzupe\u0142nienie dla skutecznych, u\u015bmierzaj\u0105cych b\u00f3l zastosowa\u0144 zimna,<\/li>\n\n\n\n<li>lycopodium: na ostry b\u00f3l i niespokojny og\u00f3lny stan psychiczny,<\/li>\n\n\n\n<li>belladonna: przeciwko silnemu b\u00f3lowi i gor\u0105czce.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>UWAGA<\/strong>: Sama koncepcja homeopatii i jej konkretna skuteczno\u015b\u0107 s\u0105 kontrowersyjne i nie zosta\u0142a jednoznacznie potwierdzona badaniami naukowymi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Domowe sposoby na dn\u0119 moczanow\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W przypadku ataku dny moczanowej opisane poni\u017cej domowe sposoby s\u0105 uwa\u017cane za przydatne jako uzupe\u0142nienie leczenia podagry:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dbaj o stawy:<\/strong> Unieruchom dotkni\u0119ty chorob\u0105 staw. Zacznij go ponownie obci\u0105\u017ca\u0107 dopiero wtedy, gdy nie b\u0119dziesz mia\u0142 ju\u017c \u017cadnych dolegliwo\u015bci. Konieczny mo\u017ce by\u0107 odpoczynek w \u0142\u00f3\u017cku.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Och\u0142adzaj stawy:<\/strong> Ch\u0142odz\u0105ce ok\u0142ady \u0142agodz\u0105 b\u00f3l staw\u00f3w. Wystarczy do tego r\u0119cznik zmoczony w zimnej wodzie. Alternatyw\u0105 s\u0105 r\u00f3wnie\u017c kompresy z twarogu. Twar\u00f3g utrzymuje zimno d\u0142u\u017cej ni\u017c mokry r\u0119cznik. Zbyt zimne ok\u0142ady szybko powoduj\u0105 uszkodzenia sk\u00f3ry. Nie sch\u0142adzaj staw\u00f3w d\u0142u\u017cej ni\u017c dziesi\u0119\u0107 minut jednorazowo, ale za to mo\u017cesz to robi\u0107 kilka razy dziennie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rozgrzewaj stawy:<\/strong> Ciep\u0142o jest r\u00f3wnie\u017c pomocne w \u0142agodzeniu b\u00f3lu, np. podczas k\u0105pieli w ciep\u0142ej wodzie. Rozlu\u017ania to mi\u0119\u015bnie i stawy, co zmniejsza b\u00f3l. Kwiaty rumianku s\u0105 zalecane jako dodatek do k\u0105pieli stosowanej jako domowy spos\u00f3b na ataki dny moczanowej.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Herbaty zio\u0142owe:<\/strong> Picie herbat zio\u0142owych jest dobre na podagr\u0119. Wyp\u0142ukuj\u0105 one kwas moczowy z organizmu. Eksperci cz\u0119sto zalecaj\u0105 specjalne herbaty, np. z siemienia lnianego, li\u015bci brzozy lub w postaci napar\u00f3w z dodatkiem z\u0105bka czosnku. Jednak podstaw\u0105 dzia\u0142ania herbat jest to, \u017ce maj\u0105 one w\u0142a\u015bciwo\u015bci moczop\u0119dne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Domowe sposoby leczenia maj\u0105 swoje ograniczenia. Je\u015bli objawy utrzymuj\u0105 si\u0119 przez d\u0142u\u017cszy czas, nie ust\u0119puj\u0105 lub nawet nasilaj\u0105 si\u0119, zawsze powiniene\u015b skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"badania\"><strong>Jak mo\u017cna zdiagnozowa\u0107 dn\u0119 moczanow\u0105?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je\u015bli podejrzewasz u siebie dn\u0119 moczanow\u0105, lekarz rodzinny lub lekarz chor\u00f3b wewn\u0119trznych s\u0105 w\u0142a\u015bciwymi osobami, z kt\u00f3rymi powiniene\u015b si\u0119 skontaktowa\u0107. W trakcie rozmowy lekarz przeprowadzi z Tob\u0105 wywiad medyczny i zapyta ci\u0119 o objawy. B\u0119dzie zadawa\u0142 Ci r\u00f3\u017cne pytania, takie jak:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Czy w przesz\u0142o\u015bci mia\u0142e\u015b podobne dolegliwo\u015bci?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy masz krewnych z podobnymi dolegliwo\u015bciami?<\/li>\n\n\n\n<li>Jak wygl\u0105da Twoja dieta?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy pijesz alkohol?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy dolegliwo\u015bci wyst\u0119puj\u0105 stale, czy z przerwami?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Badanie fizykalne<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Po zebraniu wywiadu przeprowadza si\u0119 badanie fizykalne. Lekarz sprawdza stawy, brzuch i dolne partie narz\u0105d\u00f3w jamy brzusznej, aby zlokalizowa\u0107 uczucie dyskomfortu lub b\u00f3l. Mo\u017ce on odkry\u0107 guzkowe zmiany tkanki nad stawami (tzw. guzek dnawy), kt\u00f3re s\u0105 typowe dla dny moczanowej.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lekarz stosuje testy ruchowe, aby okre\u015bli\u0107, czy w stawach wyst\u0119puj\u0105 ju\u017c jakie\u015b ograniczenia ruchowe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Okre\u015blenie parametr\u00f3w krwi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poziom kwasu moczowego: Podwy\u017cszony poziom kwasu moczowego mo\u017cna okre\u015bli\u0107 mi\u0119dzy innymi za pomoc\u0105 badania krwi. U m\u0119\u017cczyzn hiperurykemia wyst\u0119puje przy poziomie powy\u017cej 7 miligram\u00f3w na 100 mililitr\u00f3w surowicy krwi, a u kobiet przy poziomie powy\u017cej 6 miligram\u00f3w na 100 mililitr\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Po ostrym ataku dny moczanowej st\u0119\u017cenie kwasu moczowego wraca do normy. Dlatego nie mo\u017cna z ca\u0142\u0105 pewno\u015bci\u0105 wykluczy\u0107 dny moczanowej, nawet je\u015bli parametry krwi s\u0105 w normie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Markery zapalne we krwi: Niekt\u00f3re markery zapalne we krwi dostarczaj\u0105 kolejnych dowod\u00f3w na wyst\u0119powanie dny moczanowej. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>podwy\u017cszony poziom bia\u0142ka C-reaktywnego (CRP),<\/li>\n\n\n\n<li>zwi\u0119kszona liczba bia\u0142ych krwinek (leukocyt\u00f3w),<\/li>\n\n\n\n<li>zwi\u0119kszony wska\u017anik sedymentacji krwinek (ESR).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aby potwierdzi\u0107 diagnoz\u0119 dny moczanowej, lekarz bada tak\u017ce pr\u00f3bk\u0119 p\u0142ynu maziowego. Je\u015bli w tym badaniu wykryje si\u0119 kryszta\u0142y kwasu moczowego, jest bardzo prawdopodobne, \u017ce wyst\u0119puje dna moczanowa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Badania rentgenowskie i ultrasonograficzne<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zdj\u0119cia rentgenowskie mog\u0105 by\u0107 u\u017cyte do okre\u015blenia uszkodze\u0144, jakie dna moczanowa wyrz\u0105dzi\u0142a w stawach. Czasami lekarz wykonuje te\u017c badanie ultrasonograficzne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Badanie rentgenowskie z u\u017cyciem \u015brodka kontrastowego pozwala na dok\u0142adniejsze przyjrzenie si\u0119 nerkom i pomaga wyja\u015bni\u0107, czy tkanka nerek zosta\u0142a uszkodzona przez chorob\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Badanie czynno\u015bci nerek<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Badanie funkcji nerek mo\u017ce okre\u015bli\u0107, czy i w jakim stopniu ich praca jest upo\u015bledzona.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"przebieg\"><strong>Jaki jest przebieg dny moczanowej?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ostry atak dny moczanowej pojawia si\u0119 zwykle w nocy lub we wczesnych godzinach porannych i trwa od kilku dni do dw\u00f3ch tygodni. Potem objawy powoli ust\u0119puj\u0105. Czas trwania ataku podagry mo\u017ce by\u0107 znacznie skr\u00f3cony dzi\u0119ki szybkiemu, ukierunkowanemu leczeniu. Po ataku podagry czasami musi up\u0142yn\u0105\u0107 troch\u0119 czasu (nawet od miesi\u0119cy a\u017c do lat), zanim pojawi si\u0119 kolejny atak. Czas trwania atak\u00f3w podagry, a tak\u017ce okresy pomi\u0119dzy nimi r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 indywidualnie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pomi\u0119dzy dwoma atakami podagry czasami zdarzaj\u0105 si\u0119 d\u0142ugie okresy, kiedy pacjenci nie maj\u0105 \u017cadnych objaw\u00f3w. W tych \u201efazach mi\u0119dzykrytycznych\u201d wa\u017cne jest, aby kontynuowa\u0107 terapi\u0119. Je\u015bli leczenie to zostanie przerwane, okresy wolne od objaw\u00f3w skracaj\u0105 si\u0119, a symptomy pojawiaj\u0105 si\u0119 coraz cz\u0119\u015bciej w okresach pomi\u0119dzy dwoma kolejnymi atakami podagry. Zwi\u0119ksza si\u0119 te\u017c ryzyko p\u00f3\u017aniejszych powik\u0142a\u0144, takich jak uszkodzenie i niewydolno\u015b\u0107 nerek. Dlatego wa\u017cne jest, by nie robi\u0107 \u017cadnych przerw w terapii.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W przewlek\u0142ej podagrze, kt\u00f3ra jest dzi\u015b stosunkowo rzadka, objawy pozostaj\u0105 na sta\u0142e. W ka\u017cdym przypadku wymaga to ci\u0105g\u0142ego leczenia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Predyspozycje do podwy\u017cszonego poziomu kwasu moczowego s\u0105 zazwyczaj wrodzone i dlatego nie mo\u017cna ich ca\u0142kowicie wyleczy\u0107. Jednak dzi\u0119ki konsekwentnej terapii cz\u0119sto udaje si\u0119 obni\u017cy\u0107 poziom kwasu moczowego na sta\u0142e. Nie eliminuje to ryzyka wyst\u0105pienia ostrych atak\u00f3w podagry, ale znacznie je zmniejsza.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przebieg choroby i rokowanie zale\u017c\u0105 w du\u017cej mierze od tego, jak wyra\u017ane s\u0105 predyspozycje do wysokiego poziomu kwasu moczowego i jak konsekwentnie pacjent przyjmuje leki obni\u017caj\u0105ce poziom kwasu moczowego lub jak dobrze prowadzi styl \u017cycia obni\u017caj\u0105cy poziom kwasu moczowego.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Trwa\u0142e zmiany w stawach<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kiedy ju\u017c dojdzie do uszkodzenia staw\u00f3w, nie nast\u0119puje powr\u00f3t do normy. W ci\u0119\u017ckich przypadkach stawy mog\u0105 ulec deformacji, powoduj\u0105c sta\u0142y b\u00f3l lub utrat\u0119 mobilno\u015bci. Wa\u017cne jest, by na wczesnym etapie choroby skonsultowa\u0107 si\u0119 ze specjalist\u0105, np. chirurgiem ortoped\u0105. Mo\u017ce by\u0107 te\u017c konieczna dodatkowa terapia ortopedyczna.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"pytania\"><strong>Pytania i odpowiedzi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jakie s\u0105 pierwsze objawy podagry?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podagra cz\u0119sto daje o sobie zna\u0107 w postaci okropnego b\u00f3lu staw\u00f3w. Takie ataki podagry cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 w du\u017cym palcu u nogi, ale tak\u017ce w kolanach lub palcach. B\u00f3l jest taki, jakby w stawie chrz\u0119\u015bci\u0142y ma\u0142e okruchy pot\u0142uczonego szk\u0142a. Pojawia si\u0119 te\u017c zaczerwienienie, obrz\u0119k, a czasem gor\u0105czka.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jak mog\u0119 sprawdzi\u0107, czy mam dn\u0119 moczanow\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przy podejrzeniu podagry standardowo wykonuje si\u0119 badanie laboratoryjne st\u0119\u017cenia kwasu moczowego we krwi i moczu. W podagrze we krwi znajduje si\u0119 wi\u0119cej ni\u017c 7 miligram\u00f3w kwasu moczowego na decylitr, a zwykle nawet wi\u0119cej ni\u017c 8 miligram\u00f3w na decylitr.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Co jest przyczyn\u0105 dny moczanowej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cz\u0119sto istnieje wrodzona predyspozycja do podwy\u017cszonego poziomu kwasu moczowego. Pojawieniu si\u0119 podagry sprzyjaj\u0105 r\u00f3\u017cne czynniki, w tym choroby, leki, ale tak\u017ce niezdrowa dieta, brak ruchu i nadwaga. M\u0119\u017cczy\u017ani cz\u0119\u015bciej choruj\u0105 na podagr\u0119 ni\u017c kobiety.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Co pomaga od razu przy ataku podagry?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przeciwzapalne \u015brodki przeciwb\u00f3lowe i kortyzon mog\u0105 z\u0142agodzi\u0107 b\u00f3l. Alternatywnie mo\u017cna zastosowa\u0107 kolchicyn\u0119 \u2013 lek na podagr\u0119, ale dzia\u0142a ona wolniej.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jakie napoje s\u0105 dobre na podagr\u0119?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Opr\u00f3cz odpowiedniej diety wa\u017cne jest te\u017c przyjmowanie odpowiedniej ilo\u015bci p\u0142yn\u00f3w: zaleca si\u0119 wypijanie od dw\u00f3ch do trzech litr\u00f3w wody, nies\u0142odzonych herbat zio\u0142owych i owocowych oraz kawy. Przyjmowane p\u0142yny rozrzedzaj\u0105 krew i prowadz\u0105 do lepszego wydalania kwasu moczowego.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Czy przy podagrze wskazane s\u0105 \u0107wiczenia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Regularne \u0107wiczenia: na przyk\u0142ad spacery, jazda na rowerze czy p\u0142ywanie pomagaj\u0105 obni\u017cy\u0107 poziom kwasu moczowego. Je\u015bli cierpisz na nadwag\u0119, \u0107wiczenia fizyczne mog\u0105 tak\u017ce pom\u00f3c w delikatnym unormowaniu wagi cia\u0142a \u2013 to tak\u017ce ma korzystny wp\u0142yw na poziom kwasu moczowego.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"\u017ar\u00f3d\u0142a\"><strong>\u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Qaseem, A; Harris, RP; Forciea, MA; Clinical Guidelines Committee of the American College of, Physicians. (3 January 2017). &#8222;Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians&#8221;. Annals of Internal Medicine. 16.<\/li>\n\n\n\n<li>Schlesinger N (March 2010). &#8222;Diagnosing and treating gout: a review to aid primary care physicians&#8221;. Postgrad Med. 122.<\/li>\n\n\n\n<li>Terkeltaub R (January 2010). &#8222;Update on gout: new therapeutic strategies and options&#8221;. Nature Reviews Rheumatology. 6.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Przeczytaj tak\u017ce o:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"DKRD6vK4uA\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bole-menstruacyjne-bol-piersi-oznaki-miesiaczki-i-ciazy\/\">B\u00f3le menstruacyjne, b\u00f3l piersi &#8211; oznaki miesi\u0105czki i ci\u0105\u017cy<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3le menstruacyjne, b\u00f3l piersi &#8211; oznaki miesi\u0105czki i ci\u0105\u017cy&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bole-menstruacyjne-bol-piersi-oznaki-miesiaczki-i-ciazy\/embed\/#?secret=VGxxheOKC9#?secret=DKRD6vK4uA\" data-secret=\"DKRD6vK4uA\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"kJCuG2oY36\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/leukocyty-i-erytrocyty-w-moczu\/\">Leukocyty i erytrocyty w moczu<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Leukocyty i erytrocyty w moczu&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/leukocyty-i-erytrocyty-w-moczu\/embed\/#?secret=STD3jKx5pz#?secret=kJCuG2oY36\" data-secret=\"kJCuG2oY36\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"YNkvJ39xfW\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerki-objawy-jak-sobie-radzic-i-co-robic-przy-bolu-nerek\/\">B\u00f3l nerki objawy &#8211; jak sobie radzi\u0107 i co robi\u0107 przy b\u00f3lu nerek?<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3l nerki objawy &#8211; jak sobie radzi\u0107 i co robi\u0107 przy b\u00f3lu nerek?&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerki-objawy-jak-sobie-radzic-i-co-robic-przy-bolu-nerek\/embed\/#?secret=j8cNSdo8fw#?secret=YNkvJ39xfW\" data-secret=\"YNkvJ39xfW\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"gGynElzJop\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bialkomocz-co-oznacza-obecnosc-bialka-w-moczu\/\">Bia\u0142komocz &#8211; co&nbsp;oznacza obecno\u015b\u0107 bia\u0142ka w&nbsp;moczu?<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Bia\u0142komocz &#8211; co&nbsp;oznacza obecno\u015b\u0107 bia\u0142ka w&nbsp;moczu?&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bialkomocz-co-oznacza-obecnosc-bialka-w-moczu\/embed\/#?secret=iWH7gyniHR#?secret=gGynElzJop\" data-secret=\"gGynElzJop\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"mQoDCtbV6J\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/badanie-crp-norma\/\">Badanie CRP norma<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Badanie CRP norma&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/badanie-crp-norma\/embed\/#?secret=oul5xeOphL#?secret=mQoDCtbV6J\" data-secret=\"mQoDCtbV6J\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":10034,"template":"","tags":[447,4],"guide_category":[218],"class_list":["post-10033","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-dna-moczanowa","tag-poradnik","guide_category-konczyny"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":10033},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/10033","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/6"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media\/10034"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=10033"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=10033"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=10033"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}