{"id":14081,"date":"2022-12-05T13:22:47","date_gmt":"2022-12-05T13:22:47","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=14081"},"modified":"2023-01-27T15:08:49","modified_gmt":"2023-01-27T15:08:49","slug":"jaskra-przyczyny-objawy-i-leczenie-choroby","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/jaskra-przyczyny-objawy-i-leczenie-choroby\/","title":{"rendered":"Jaskra &#8211; przyczyny, objawy i leczenie choroby"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"przyczyny\">Przyczyny jaskry i ryzyko choroby- uszkodzenie nerwu wzrokowego.<\/h2>\n\n\n\n<p>Jaskra w skali globalnej jest powa\u017cnym problemem zdrowotnym. Obecnie na chorob\u0119 t\u0119 mo\u017ce chorowa\u0107 nawet 70 milion\u00f3w os\u00f3b. W Polsce na jaskr\u0119 choruje ok. miliona os\u00f3b, z czego nawet po\u0142owa mo\u017ce o tym nie wiedzie\u0107 i stopniowo traci wzrok.<\/p>\n\n\n\n<p>Jaskra, to druga po za\u0107mie przyczyna \u015blepoty na \u015bwiecie. Koszty leczenia choroby, jak\u0105 jest jaskra w samym tylko USA si\u0119gaj\u0105 ponad 3 mld dolar\u00f3w rocznie. W krajach europejskich roczny koszt leczenia pacjenta z jaskr\u0105 wynosi ponad 1000 USD.<\/p>\n\n\n\n<p>Pierwotnie, za przyczyny jaskry uwa\u017cano g\u0142\u00f3wnie wysokie ci\u015bnienie \u015br\u00f3dga\u0142kowe, jednak lekarze s\u0105dz\u0105, \u017ce przyczyny mog\u0105 by\u0107 r\u00f3\u017cne. Przede wszystkim, na zachorowanie nara\u017cone s\u0105 osoby, kt\u00f3re spe\u0142niaj\u0105 okre\u015blone czynniki ryzyka w po\u0142\u0105czeniu ze wzrostami ci\u015bnienia wewn\u0105trzga\u0142kowego:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>choruj\u0105cy na cukrzyc\u0119;<\/li>\n\n\n\n<li>choruj\u0105cy na mia\u017cd\u017cyc\u0119 i hiperlipidemi\u0119;<\/li>\n\n\n\n<li>choruj\u0105cy na nadci\u015bnienie t\u0119tnicze;<\/li>\n\n\n\n<li>osoby kr\u00f3tkowzroczne z wad\u0105 poni\u017cej 4 dioptrii i towarzysz\u0105cymi zmianami w siatk\u00f3wce i naczyni\u00f3wce oka;<\/li>\n\n\n\n<li>osoby z cz\u0119stymi migrenami;<\/li>\n\n\n\n<li>osoby, kt\u00f3re uko\u0144czy\u0142y 60 lat (40 lat u rasy czarnej);<\/li>\n\n\n\n<li>osoby obci\u0105\u017cone genetycznie &#8211; w rodzinie wyst\u0119powa\u0142a jaskra;<\/li>\n\n\n\n<li>osoby nara\u017cone na przewlek\u0142y stres;<\/li>\n\n\n\n<li>pacjenci stale przyjmuj\u0105cy kortykosteroidy (zw\u0142aszcza w kroplach do oczu).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Wyst\u0119puje jaskra wt\u00f3rna i jaskra wrodzona.<\/p>\n\n\n\n<p>Jaskra jest chorob\u0105 doprowadzaj\u0105c\u0105 do znacznego pogorszenia widzenia, post\u0119p choroby powoduje ca\u0142kowit\u0105 \u015blepot\u0119. Jak do tego dochodzi? U zdrowych os\u00f3b przejrzysta ciecz wodnista kr\u0105\u017cy w przedniej komorze oka. \u017beby wszystko dzia\u0142a\u0142o jak nale\u017cy, do przedniego odcinka oka musi dop\u0142ywa\u0107 i odp\u0142ywa\u0107 odpowiednia ilo\u015b\u0107 cieczy wodnistej. Prawid\u0142owe warto\u015bci s\u0105 utrzymywane dzi\u0119ki nap\u0142ywowi i odp\u0142ywowi cieczy wodnistej. Jaskra to stan, kiedy dochodzi do zaburze\u0144 odp\u0142ywu cieczy wodnistej, przez co ci\u015bnienie w oku wzrasta. Ciecz wodnista zgromadzona w nadmiarze stopniowo uszkadza nerw wzrokowy. Zablokowanie lub utrudnienie odp\u0142ywu cieczy wodnistej nast\u0119puje na skutek zw\u0119\u017cenia lub zamkni\u0119cia k\u0105ta przes\u0105czania.<\/p>\n\n\n\n<p>K\u0105t t\u0119czowo-rog\u00f3wkowy (k\u0105t przes\u0105czania) jest pasem tkanki \u0142\u0105cznej, wy\u015bcie\u0142anej nab\u0142onkiem, rozci\u0105gaj\u0105cym si\u0119 od przedniej komory oka do zatoki \u017cylnej tward\u00f3wki, co umo\u017cliwia odp\u0142yw cieczy wodnistej. Szeroko\u015b\u0107 k\u0105ta przes\u0105czania mo\u017ce by\u0107 zaburzona jego zw\u0119\u017ceniem lub zamkni\u0119ciem, przez co r\u00f3wnie\u017c odp\u0142yw cieczy wodnistej jest utrudniony.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"objawy\">Objawy jaskry &#8211; jak rozpozna\u0107, \u017ce dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego?<\/h2>\n\n\n\n<p>Jaskra jest wywo\u0142ana wzrostem ci\u015bnienia w ga\u0142ce ocznej. Choroba ta jest bardzo podst\u0119pna, poniewa\u017c w pocz\u0105tkowych stadiach objawy s\u0105 na tyle nieswoiste, \u017ce chory nawet nie podejrzewa, \u017ce mo\u017ce traci\u0107 wzrok. Dodatkowo, mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 nag\u0142y i ostry atak jaskry, co jest cz\u0119sto szokiem dla chorego, poniewa\u017c wcze\u015bniej \u017cadne objawy nie zosta\u0142y zauwa\u017cone.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacjenci ze specyficzn\u0105 budow\u0105 oka s\u0105 szczeg\u00f3lnie nara\u017ceni na ostry atak jaskry. Na skutek silnego stresu lub du\u017cego wysi\u0142ku fizycznego (np. w czasie porodu) mo\u017ce doj\u015b\u0107 do nag\u0142ego zamkni\u0119cia k\u0105ta przes\u0105czania i gwa\u0142townego wzrostu ci\u015bnienia w oku, co silnie uszkadza nerw wzrokowy. Podczas ostrego ataku jaskry chory odczuwa silny b\u00f3l oka (lub obu oczu), g\u0142owy, pojawiaj\u0105 si\u0119 nudno\u015bci i wymioty. Podczas ataku pacjent silnie si\u0119 poci, akcja serca zwalnia, wok\u00f3\u0142 \u017ar\u00f3de\u0142 \u015bwiat\u0142a chory widzi t\u0119czowe ko\u0142a. Dochodzi znaczne obni\u017cenie ostro\u015bci wzroku, na oku widoczne jest przekrwienie \u017cylne ga\u0142ki ocznej, obrz\u0119k rog\u00f3wki i sp\u0142ycenie komory przedniej. \u0179renica jest nieruchoma, rozszerzona, mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 zatarcie rysunku t\u0119cz\u00f3wki. Niekiedy pojawiaj\u0105 si\u0119 bia\u0142awe plamki pod powierzchni\u0105 torebki soczewki. Ostry atak jaskry wymaga pilnej konsultacji okulistycznej grozi nieodwracaln\u0105 utrat\u0105 wzroku.<\/p>\n\n\n\n<p>Jakie objawy, powinny sk\u0142oni\u0107 nas do wizyty u okulisty?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>widzenie aureoli wok\u00f3\u0142 \u017ar\u00f3de\u0142 \u015bwiat\u0142a;<\/li>\n\n\n\n<li>zaczerwienienie oka;<\/li>\n\n\n\n<li>b\u00f3l oka wewn\u0105trz;<\/li>\n\n\n\n<li>nudno\u015bci i wymioty;<\/li>\n\n\n\n<li>cz\u0119ste \u0142zawienie oczu;<\/li>\n\n\n\n<li>rozmyta t\u0119cz\u00f3wka oka (szczeg\u00f3lnie u noworodk\u00f3w);<\/li>\n\n\n\n<li>og\u00f3lne pogorszenie wzroku;<\/li>\n\n\n\n<li>pogorszenie ostro\u015bci widzenia;<\/li>\n\n\n\n<li>zw\u0119\u017cenie pola widzenia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Wyr\u00f3\u017cniamy nast\u0119puj\u0105ce rodzaje jaskry:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Jaskra wrodzona &#8211; wyst\u0119puje najrzadziej, pojawia si\u0119 ju\u017c u bardzo ma\u0142ych dzieci, najcz\u0119\u015bciej prowadzi do ca\u0142kowitej \u015blepoty.<\/li>\n\n\n\n<li>Jaskra wt\u00f3rna &#8211; wywo\u0142ana czynnikami zewn\u0119trznymi lub przy okazji innej choroby oczu (np. uraz oka, cukrzyca, stosowanie steryd\u00f3w w kroplach).<\/li>\n\n\n\n<li>Jaskra zamkni\u0119tego k\u0105ta przes\u0105czania &#8211; cz\u0119sto dochodzi w niej do ostrego ataku jaskry, poniewa\u017c dochodzi do nag\u0142ego zamkni\u0119cia k\u0105ta przes\u0105czania. Zwykle jest to jaskra wt\u00f3rna na skutek silnego stresu lub wysi\u0142ku fizycznego.<\/li>\n\n\n\n<li>Jaskra z otwartym k\u0105tem przes\u0105czania &#8211; odp\u0142yw cieczy wodnistej jest utrudniony na skutek zw\u0119\u017cenia k\u0105ta przes\u0105czania. Wyst\u0119puje uszkodzenie nerwu wzrokowego. Jaskra otwartego k\u0105ta przes\u0105czania. Mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 zar\u00f3wno jaskra pierwotna otwartego k\u0105ta jak i jaskra wt\u00f3rna otwartego k\u0105ta przes\u0105czania.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"jak\">Jak wygl\u0105da leczenie i diagnostyka jaskry.<\/h2>\n\n\n\n<p>Aby zdiagnozowa\u0107 i rozpocz\u0105c leczenie jaskry, lekarz okulista poza wywiadem wykonuje szereg bada\u0144:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>badanie pola widzenia;<\/li>\n\n\n\n<li>badanie k\u0105ta przes\u0105czania (gonioskopi\u0119);<\/li>\n\n\n\n<li>badanie dna oka;<\/li>\n\n\n\n<li>pomiar ci\u015bnienia \u015br\u00f3dga\u0142kowego;<\/li>\n\n\n\n<li>ocen\u0119 tarczy nerwu wzrokowego;<\/li>\n\n\n\n<li>badane SOCT (spektralna koherencyjna tomografia optyczna).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Na podstawie wynik\u00f3w bada\u0144, wyst\u0119pujacych objaw\u00f3w i stopnia zaawansowania choroby, dobierana jest metoda leczenia.<\/p>\n\n\n\n<p>Jako, \u017ce choroba wywo\u0142ana jest wzrostem ci\u015bnienia w oku, leczenie jaskry polega zmniejszaniu ci\u015bnienia \u015br\u00f3dga\u0142kowego. Mo\u017cna to osi\u0105gn\u0105\u0107 poprzez leczenie farmakologiczne. Obni\u017cenie ci\u015bnienia wewn\u0105trzga\u0142kowego mo\u017cna osi\u0105gn\u0105\u0107 podaj\u0105c specjalne krople, kt\u00f3re zmniejszaj\u0105 wydzielanie cieczy wodnistej i u\u0142atwiaj\u0105 odp\u0142yw cieczy wodnistej &#8211; zwi\u0119kszone ci\u015bnienie nie dra\u017cni ju\u017c nerwu wzrokowego. Nale\u017cy jednak podkre\u015bli\u0107, \u017ce leczenie jaskry kroplami wywo\u0142uje do\u015b\u0107 du\u017ce skutki uboczne (alergie, pieczenie, podra\u017cnienie oka, rozmazane widzenie), kt\u00f3re nadal s\u0105 lepsze ni\u017c utrata wzroku. W leczeniu jaskry kroplami bardzo wa\u017cna jest technika ich w\u0142a\u015bciwego zakraplania w taki spos\u00f3b, aby przenika\u0142y do \u015brodka oka a nie by\u0142y wyp\u0142ukiwane ze \u0142zami.<\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie chirurgiczne jest r\u00f3wnie\u017c sposobem na zmniejszenie ci\u015bnienia wewn\u0105trzga\u0142kowego. Dzi\u0119ki operacji mo\u017cna osi\u0105gn\u0105\u0107 lepsz\u0105 jego kontrol\u0119 i spowolnienie utraty wzroku, jednak nie da si\u0119 przywr\u00f3ci\u0107 dotychczasowych zniszcze\u0144, jakie przynios\u0142a jaskra. Istnieje kilka rodzaj\u00f3w zabieg\u00f3w chirurgicznych w leczeniu jaskry &#8211; odpowiedni dobiera si\u0119 do stopnia zaawansowana i rodzaju choroby.<\/p>\n\n\n\n<p>Jaskra mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c leczona laserowo. Istniej\u0105 dwa rodzaje zabieg\u00f3w: irydoplastyka i irydomtomia. Najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119 je w przypadku jaskry k\u0105ta zamkni\u0119tego. Nie s\u0105 tak skuteczne jak operacja i pomimo wykonania zabiegu i tak nale\u017cy nadal stosowa\u0107 krople. Efekty zabieg\u00f3w utrzymuj\u0105 si\u0119 zazwyczaj ok. 5 lat.<\/p>\n\n\n\n<p>Przy obecnym stanie wiedzy medycznej nie ma mo\u017cliwo\u015bci ca\u0142kowitego wyleczenia jaskry. Dost\u0119pne metody leczenia jedynie spowalniaj\u0105 rozw\u00f3j choroby i pozwalaj\u0105 pacjentom wzgl\u0119dnie dobrze funkcjonowa\u0107. Zaprzestanie leczenia wi\u0105\u017ce si\u0119 zwykle z utrat\u0105 wzroku.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Przeczytaj tak\u017ce o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/co-pomaga-na-migrene\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/co-pomaga-na-migrene\/\">Co pomaga na migren\u0119?<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"template":"","tags":[1285,1287,1289],"guide_category":[1138],"class_list":["post-14081","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","hentry","tag-jaskra","tag-leczenie-jaskry","tag-uszkodzenie-nerwu-wzrokowego","guide_category-choroby"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":14081},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/14081","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=14081"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=14081"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=14081"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}