{"id":14397,"date":"2022-12-29T18:56:53","date_gmt":"2022-12-29T18:56:53","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=14397"},"modified":"2023-07-28T16:08:15","modified_gmt":"2023-07-28T14:08:15","slug":"refluks-na-czym-polega-choroba-refluksowa-przelyku","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/refluks-na-czym-polega-choroba-refluksowa-przelyku\/","title":{"rendered":"Refluks &#8211; na czym polega choroba refluksowa prze\u0142yku?"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"czym\"><strong>Czym dok\u0142adnie jest refluks \u017co\u0142\u0105dkowo &#8211; prze\u0142ykowy?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Refluks \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowy (choroba refluksowa prze\u0142yku) to stan, kiedy wyst\u0119puje zarzucanie tre\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowej z powrotem do prze\u0142yku, co wywo\u0142uje nieprzyjemne dolegliwo\u015bci. Przerzuty i po\u0142kni\u0119ty wcze\u015bniej pokarm miesza si\u0119 w \u017co\u0142\u0105dku z kwasem solnym i enzymami trawiennymi, nast\u0119pnie cofaj\u0105c si\u0119 do prze\u0142yku, podra\u017cnia jego \u015bluz\u00f3wk\u0119. Zjawisko to powoduje zgag\u0119 &#8211; objaw pieczenia za mostkiem i w klatce piersiowej. Na skutek refluksu \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowego mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 uszkodzenia b\u0142ony \u015bluzowej prze\u0142yku (nad\u017cerki). Na styku \u017co\u0142\u0105dka i prze\u0142yku znajduje si\u0119 dolny zwieracz prze\u0142yku &#8211; mi\u0119sie\u0144, kt\u00f3ry otwiera si\u0119, gdy w kierunku \u017co\u0142\u0105dka przesuwa si\u0119 pokarm, a nast\u0119pnie zwieracz zamyka si\u0119. Cofanie si\u0119 tre\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowej jest wi\u0119c wywo\u0142ane przez dysfunkcje dolnego zwieracza prze\u0142yku &#8211; niedomykanie si\u0119 lub zbyt cz\u0119ste otwieranie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"objawy\"><strong>Objawy refluksu \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowego.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>G\u0142\u00f3wnym objawem refluksu \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowego jest uczucie pieczenia i b\u00f3lu za mostkiem. Czasami objawy refluksu staj\u0105 si\u0119 bardzo uporczywe i znacznie utrudniaj\u0105 codzienne funkcjonowanie. Nasilenie objaw\u00f3w mo\u017ce nast\u0119powa\u0107 w czasie le\u017cenia na wznak lub przy pochylaniu. Nadmierne wydzielanie kwasu solnego w \u017co\u0142\u0105dku i przedostawanie si\u0119 z pokarmem do prze\u0142yku, mo\u017ce wywo\u0142ywa\u0107 pal\u0105cy b\u00f3l w klatce piersiowej, puste odbijania lub odbijania z tre\u015bci\u0105 pokarmow\u0105. Do nietypowych objaw\u00f3w refluksu zalicza si\u0119 chrypk\u0119, suchy i przewlek\u0142y kaszel, uczucie cia\u0142a obcego w gardle (&#8222;kluski&#8221;), \u015bwiszcz\u0105cy oddech.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Refluks u kobiet w ci\u0105\u017cy i niemowl\u0105t.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Cz\u0119ste pieczenie w prze\u0142yku dotyczy wi\u0119kszo\u015bci kobiet w ci\u0105\u017cy. Nale\u017cy skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem rodzinnym lub prowadz\u0105cym ci\u0105\u017c\u0119, zanim ci\u0119\u017carna zastosuje leki zoboj\u0119tniaj\u0105ce kwas solny. Refluks \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowy u ci\u0119\u017carnych wywo\u0142any jest wzrastaniem p\u0142odu &#8211; w \u017co\u0142\u0105dku jest mniej miejsca na pokarm, dodatkowo dzia\u0142aj\u0105 hormony rozlu\u017aniaj\u0105ce wi\u0119zad\u0142a i mi\u0119\u015bnie, co mo\u017ce os\u0142abia\u0107 dolny zwieracz prze\u0142yku.<\/p>\n\n\n\n<p>Refluks \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowy pojawia si\u0119 r\u00f3wnie\u017c u niekt\u00f3rych niemowl\u0105t i jest wynikiem niedojrza\u0142o\u015bci przewodu pokarmowego. Objawy refluksu u niemowl\u0105t s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>niedostateczny przyrost masy cia\u0142a;<\/li>\n\n\n\n<li>brak ch\u0119ci do ssania piesi lub butelki &#8211; dziecko zabiera buzi\u0119, odgina g\u0142\u00f3wk\u0119, reaguje p\u0142aczem;<\/li>\n\n\n\n<li>regurgitacje (bierne przesuwanie si\u0119 tre\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowej do prze\u0142yku) z wymiotami lub bez wymiot\u00f3w;<\/li>\n\n\n\n<li>cz\u0119sty kaszel bez pod\u0142o\u017cna infekcyjnego;<\/li>\n\n\n\n<li>\u015bwiszcz\u0105cy oddech;<\/li>\n\n\n\n<li>chrypka s\u0142yszalna podczas p\u0142aczu i gaworzenia;<\/li>\n\n\n\n<li>cz\u0119ste d\u0142awienie i krztuszenie si\u0119;<\/li>\n\n\n\n<li>zaburzenia po\u0142ykania i b\u00f3l prze\u0142yku &#8211; p\u0142acz przy pr\u00f3bach jedzenia;<\/li>\n\n\n\n<li>cz\u0119ste wybudzanie si\u0119 w nocy;<\/li>\n\n\n\n<li>odginanie szyi zwi\u0105zane z refluksem &#8211; zesp\u00f3\u0142 Sandifera.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"przyczyny\"><strong>Przyczyny refluksu &#8211; ci\u0105\u017ca, tyto\u0144, przepuklina rozworu prze\u0142ykowego.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Istnieje szereg czynnik\u00f3w, kt\u00f3re przyczyniaj\u0105 si\u0119 do choroby refluksowej prze\u0142yku. Refluks pojawia si\u0119 w przebiegu niekt\u00f3rych chor\u00f3b, takich jak np. cukrzyca, twardzina, czy choroby wywo\u0142ane cz\u0119stym spo\u017cyciem alkoholu. Refluks \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowy mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c po spo\u017cyciu okre\u015blonych pokarm\u00f3w- dolny zwieracz prze\u0142yku mo\u017ce niedomyka\u0107 si\u0119 po spo\u017cyciu da\u0144 t\u0142ustych, sma\u017conych i mlecznych. Spo\u017cywanie alkoholu, kofeiny, ostrych przypraw sprawia, \u017ce kwasy \u017co\u0142\u0105dkowe produkowane s\u0105 w nadmiarze, co mo\u017ce upo\u015bledza\u0107 dzia\u0142anie dolnego zwieracza prze\u0142yku. Z tego powodu po spo\u017cyciu niekt\u00f3rych da\u0144 obserwujemy nasilenie objaw\u00f3w refluksu \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowego.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czynniki ryzyka refluksu \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowego:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zaburzenia funkcji dolnego zwieracza prze\u0142yku;<\/li>\n\n\n\n<li>przepuklina rozworu prze\u0142ykowego;<\/li>\n\n\n\n<li>zaburzenia opr\u00f3\u017cniania \u017co\u0142\u0105dka;<\/li>\n\n\n\n<li>ci\u0105\u017ca;<\/li>\n\n\n\n<li>zak\u0142\u00f3cenia motoryki prze\u0142yku &#8211; niew\u0142a\u015bciwa czynno\u015b\u0107 skurczowa mi\u0119\u015bni prze\u0142yku &#8211; zaburzenia po\u0142ykania;<\/li>\n\n\n\n<li>uszkodzenia b\u0142ony \u015bluzowej prze\u0142yku;<\/li>\n\n\n\n<li>nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 prze\u0142yku<\/li>\n\n\n\n<li>oty\u0142o\u015b\u0107 i nawaga;<\/li>\n\n\n\n<li>zaburzenia hormonalne;<\/li>\n\n\n\n<li>alkoholizm &#8211; refluks cz\u0119sto dotyka osoby z chorob\u0105 alkoholow\u0105;<\/li>\n\n\n\n<li>palenie tytoniu;<\/li>\n\n\n\n<li>nieprawid\u0142owa dieta &#8211; za du\u017co sma\u017conych, ostrych i mlecznych pokarm\u00f3w, przejedzenie (zgaga cz\u0119sto pojawia si\u0119 w \u015bwi\u0119ta);<\/li>\n\n\n\n<li>przyjmowanie niekt\u00f3rych lek\u00f3w, szczeg\u00f3lnie doustnych \u015brodk\u00f3w antykoncepcyjnych, lek\u00f3w na chorob\u0119 niedokrwienn\u0105 serca, nadci\u015bnienie t\u0119tnicze i choroby p\u0142uc.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Kiedy z refluksem zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Choroba refluksowa prze\u0142yku jest jedn\u0105 z najcz\u0119\u015bciej diagnozowanych chor\u00f3b przez lekarzy rodzinnych. Szacuje si\u0119, \u017ce a\u017c 20% spo\u0142ecze\u0144stwa ma 2-3 razy w tygodniu epizody zgagi. Pieczenie w prze\u0142yku na og\u00f3\u0142 nie oznacza niczego gro\u017anego i nie wymaga pilnej interwencji lekarza. Nale\u017cy jednak uwa\u017ca\u0107, poniewa\u017c pieczenie w prze\u0142yku mo\u017cna pomyli\u0107 z objawami choroby niedokrwiennej serca lub zawa\u0142em. Je\u017celi refluks wyst\u0119puje bardzo cz\u0119sto, a epizody objaw\u00f3w trwaj\u0105 d\u0142ugo i s\u0105 uci\u0105\u017cliwe, warto uda\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 lekarsk\u0105. Istnieje r\u00f3wnie\u017c grupa objaw\u00f3w towarzysz\u0105cych refluksowi, kt\u00f3re mog\u0105 wskazywa\u0107 na powa\u017cne powik\u0142ania. Koniecznie udaj si\u0119 do lekarza, gdy zauwa\u017cysz:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>b\u00f3l przy prze\u0142ykaniu;<\/li>\n\n\n\n<li>problemy z po\u0142ykaniem, uczucie os\u0142abienia mi\u0119\u015bni prze\u0142yku;<\/li>\n\n\n\n<li>wymioty;<\/li>\n\n\n\n<li>krwawienie z prze\u0142yku, do kt\u00f3rego mog\u0142o doj\u015b\u0107 na skutek uszkodzenia b\u0142ony \u015bluzowej &#8211; tzw. prze\u0142yk Barretta;<\/li>\n\n\n\n<li>spadek masy cia\u0142a wywo\u0142any niech\u0119ci\u0105 do jedzenia;<\/li>\n\n\n\n<li>b\u00f3l brzucha w nocy wybudzaj\u0105cy ze snu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cz\u0119sto nawracaj\u0105cy refluks mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 nast\u0119puj\u0105ce choroby:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zapalenie zatok przynosowych;<\/li>\n\n\n\n<li>cz\u0119ste zapalenia ucha;<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie gard\u0142a;<\/li>\n\n\n\n<li>refluksowy zesp\u00f3\u0142 nad\u017cerek z\u0119bowych;<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie prze\u0142yku.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"leczenie\"><strong>Leczenie refluksu.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Refluks \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowy to choroba o charakterze przewlek\u0142ym, dlatego leczenie jej cz\u0119sto trwa przez ca\u0142e \u017cycie i ma na calu \u0142agodzenie objaw\u00f3w oraz unikni\u0119cie powik\u0142a\u0144. Polega ono g\u0142\u00f3wnie na zmianie stylu \u017cycia i przyjmowaniu odpowiednich \u015brodk\u00f3w farmakologicznych. Chory musi przyswoi\u0107 sobie odpowiednie, zdrowe nawyki \u017cywieniowe, ograniczy\u0107 pokarmy t\u0142uste, sma\u017cone i mleczne. Wa\u017cne jest r\u00f3wnie\u017c wprowadzenie regularnej aktywno\u015bci fizycznej. U os\u00f3b z chorob\u0105 alkoholow\u0105, do unikni\u0119cia jej skutk\u00f3w ubocznych potrzebne jest podj\u0119cie terapii i ch\u0119\u0107 sko\u0144czenia z na\u0142ogiem, czego efektem jest zaprzestanie picia. Konieczne jest r\u00f3wnie\u017c zaprzestanie palenia papieros\u00f3w. U kobiet w ci\u0105\u017cy choroba refluksowa mija samoistnie zaraz po porodzie.<\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie refluksu \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowego zaczyna si\u0119 od stosowania lek\u00f3w zmniejszaj\u0105cych wydzielanie soku \u017co\u0142\u0105dkowego (inhibitory pompy protonowej). S\u0105 to <a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/m.in\">m.in<\/a>. takie substancje jak esomeprazol, omeprazol, lanzoprazol i raberazol. Leki te nale\u017cy przyjmowa\u0107 na czczo, raz dziennie, przez maksymalnie 4 tygodnie. Je\u017celi to nie przynosi po\u017c\u0105danych efekt\u00f3w, lekarz mo\u017ce zadecydowa\u0107 o zwi\u0119kszeniu dawki lub do\u0142\u0105czy\u0107 bloker receptor\u00f3w histaminowych H2 (famotydyna) przyjmowany przed p\u00f3j\u015bciem spa\u0107. Famotydyna jest r\u00f3wnie\u017c stosowana jako leczenie podtrzymuj\u0105ce w refluksie o \u0142agodnym przebiegu.<\/p>\n\n\n\n<p>Dora\u017anie mog\u0105 by\u0107 stosowane leki zoboj\u0119tniaj\u0105ce kwas solny, kt\u00f3re \u0142agodz\u0105 pobudzanie sok\u00f3w trawiennych i os\u0142aniaj\u0105 b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105. S\u0105 to zwi\u0105zki magnezu, kwas alginowy, pochodne glinu, sukralfat. U niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w wykorzystuje si\u0119 leki prokinetyczne (itopryd).<\/p>\n\n\n\n<p>W niekt\u00f3rych przypadkach konieczne jest tez leczenie chirurgiczne refluksu, polegaj\u0105ce na usuni\u0119ciu przepukliny rozworu prze\u0142ykowego. Najcz\u0119\u015bciej jednak, nawet mimo operacji po jakim\u015b czasie znowu trzeba kontynuowa\u0107 leczenie refluksu, ze wzgl\u0119du na nawracaj\u0105ce objawy.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Przeczytaj tak\u017ce o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"tGpwItnGNT\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-w-klatce-piersiowej\/\">B\u00f3l w&nbsp;klatce piersiowej<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3l w&nbsp;klatce piersiowej&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-w-klatce-piersiowej\/embed\/#?secret=3ZPTBmZR1d#?secret=tGpwItnGNT\" data-secret=\"tGpwItnGNT\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"template":"","tags":[1524,1520,1522,214],"guide_category":[1138],"class_list":["post-14397","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","hentry","tag-choroba-refluksowa-przelyku","tag-refluks","tag-refluks-zoladkowo-przelykowy","tag-zgaga","guide_category-choroby"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":14397},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/14397","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=14397"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=14397"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=14397"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}