{"id":14465,"date":"2023-01-02T21:02:29","date_gmt":"2023-01-02T21:02:29","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=14465"},"modified":"2023-03-29T14:17:31","modified_gmt":"2023-03-29T12:17:31","slug":"leczenie-otylosci","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/leczenie-otylosci\/","title":{"rendered":"Leczenie oty\u0142o\u015bci"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"przyczyny\">Co to jest oty\u0142o\u015b\u0107? Przyczyny oty\u0142o\u015bci<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Oty\u0142o\u015b\u0107<\/strong> to choroba przewlek\u0142a, kt\u00f3ra charakteryzuje si\u0119 nadmiernym nagromadzeniem tkanki t\u0142uszczowej w organizmie cz\u0142owieka (u m\u0119\u017cczyzn powy\u017cej 25%, a u kobiet powy\u017cej 30% masy cia\u0142a). Powodem oty\u0142o\u015bci jest hipertrofia, czyli przerost i\/lub hiperplazja, czyli rozrost kom\u00f3rek tkanki t\u0142uszczowej prowadz\u0105cy do nagromadzenia nadmiaru tkanki t\u0142uszczowej w organizmie.<\/p>\n\n\n\n<p>Mechanizmy rozwoju nadwagi i oty\u0142o\u015bci nie s\u0105 jeszcze do ko\u0144ca zbadane. Zazwyczaj <strong>oty\u0142o\u015b\u0107 <\/strong>kojarzy si\u0119 z przejadaniem si\u0119 i nadmiernym spo\u017cywaniem kalorii, znacznie przekraczaj\u0105cym przeci\u0119tne zapotrzebowanie na energi\u0119. Jednak prowadzone na przestrzeni ostatnich lat badania wykaza\u0142y, \u017ce istniej\u0105 tak\u017ce inne czynniki sprzyjaj\u0105ce gromadzeniu nadmiernej masy cia\u0142a. Ryzyko zachorowania na oty\u0142o\u015b\u0107 wzrasta m.in. przez:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>czynniki genetyczne;<\/li>\n\n\n\n<li>czynniki \u015brodowiskowe;<\/li>\n\n\n\n<li>og\u00f3lny stan gospodarki hormonalnej organizmu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"czynniki\">Czynniki genetyczne zwi\u0119kszaj\u0105ce wyst\u0105pienie oty\u0142o\u015bci<\/h3>\n\n\n\n<p>Jak pokazuj\u0105 badania i wieloletnie obserwacje zaburze\u0144 metabolicznych, dziecko rodzic\u00f3w oty\u0142ych jest obarczone wy\u017cszym wska\u017anikiem ryzyka wyst\u0105pienia oty\u0142o\u015bci w por\u00f3wnaniu do dziecka rodzic\u00f3w szczup\u0142ych. Czynniki genetyczne wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z umiej\u0119tno\u015bci\u0105 regulacji apetytu, preferencjami \u017cywieniowymi, funkcjami kom\u00f3rki t\u0142uszczowej w zakresie wydzielania substancji metabolicznych, w tym cho\u0107by hormonu syto\u015bci, jak r\u00f3wnie\u017c z procesami tzw. termogenezy poposi\u0142kowej czy spontanicznej aktywno\u015bci ruchowej. Wy\u017csze ryzyko rozwoju oty\u0142o\u015bci maj\u0105 tak\u017ce osoby z okre\u015blonymi mutacjami genowymi.<\/p>\n\n\n\n<p>Trzeba jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 nawyk\u00f3w \u017cywieniowych przekazywanych jest z pokolenia na pokolenie, co sprawia, \u017ce cz\u0119sto powodem oty\u0142o\u015bci nie jest DNA, a raczej wzorce od\u017cywiania kultywowane w danej rodzinie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"srodowiskowe\">Czynniki \u015brodowiskowe wp\u0142ywaj\u0105ce na oty\u0142o\u015b\u0107<\/h3>\n\n\n\n<p>Zmiana stylu \u017cycia, brak czasu na odpoczynek i na samodzielne przygotowywanie pe\u0142nowarto\u015bciowego posi\u0142ku, a przy tym mniejsza aktywno\u015b\u0107 fizyczna generuj\u0105 nieprawid\u0142owe wzorce od\u017cywiania.<\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku <strong>oty\u0142o\u015bci u dzieci<\/strong> problem r\u00f3wnie\u017c jest z\u0142o\u017cony. Na nawyki \u017cywieniowe dzieci wp\u0142yw maj\u0105 rodzice, gdy oni sami nieprawid\u0142owo od\u017cywiaj\u0105 si\u0119, nadwaga i oty\u0142o\u015b\u0107 staje si\u0119 dziedziczna.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"zaburzenia\">Zaburzenia hormonalne wp\u0142ywaj\u0105ce na oty\u0142o\u015b\u0107<\/h3>\n\n\n\n<p>Ryzyko rozwoju oty\u0142o\u015bci, bez zmiany nawyk\u00f3w \u017cywieniowych czy ilo\u015bci aktywno\u015bci fizycznej, mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 zaburzeniami hormonalnymi. Niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy czy choroba Hashimoto mog\u0105 by\u0107 powodem wzrostu masy cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<p>Przyczyny oty\u0142o\u015bci nie zawsze s\u0105 jednoznaczne. Cz\u0119sto sk\u0142ada si\u0119 na ni\u0105 wiele wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych czynnik\u00f3w, dlatego te\u017c terapia oty\u0142o\u015bci powinna rozpocz\u0105\u0107 si\u0119 od rozpoznania przyczyn wyst\u0105pienia choroby.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"stopnie\">Stopnie oty\u0142o\u015bci<\/h3>\n\n\n\n<p>Do oceny stopnia nadwagi oraz oty\u0142o\u015bci najcz\u0119\u015bciej u\u017cywany jest wska\u017anik masy cia\u0142a &#8211; BMI (Body Mass Index).<\/p>\n\n\n\n<p>\u015awiatowa Organizacja Zdrowia oty\u0142o\u015b\u0107 u os\u00f3b doros\u0142ych stwierdza, gdy warto\u015b\u0107 wska\u017anika BMI wynosi \u2265 30,0 kg\/m2 . Klasyfikacja oty\u0142o\u015bci wed\u0142ug WHO wygl\u0105da tak:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>BMI poni\u017cej warto\u015bci 18,5 kg\/m2 to niedowaga,<\/li>\n\n\n\n<li>BMI mieszcz\u0105ce si\u0119 w zakresie 18,5-24,9 kg\/m2 oznacza norm\u0119,<\/li>\n\n\n\n<li>BMI mieszcz\u0105ce si\u0119 w zakresie 25,0-29,9 kg\/m2 oznacza nadwag\u0119,<\/li>\n\n\n\n<li>BMI mieszcz\u0105ce si\u0119 w zakresie 30,0-34,9 kg\/m2 oznacza oty\u0142o\u015b\u0107 pierwszego stopnia,<\/li>\n\n\n\n<li>BMI mieszcz\u0105ce si\u0119 w zakresie 35,0-39,9 kg\/m2 oznacza oty\u0142o\u015b\u0107 II stopnia,<\/li>\n\n\n\n<li>BMI r\u00f3wne lub przekraczaj\u0105ce 40,0 kg\/m2 oznacza oty\u0142o\u015b\u0107 III stopnia (oty\u0142o\u015b\u0107 olbrzymia).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Leczeniem oty\u0142o\u015bci i zaburze\u0144 metabolicznych zajmuje si\u0119 Centrum Leczenia Oty\u0142o\u015bci.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"konsekwencje\">Konsekwencje oty\u0142o\u015bci &#8211; nadci\u015bnienie t\u0119tnicze. Oty\u0142o\u015b\u0107 powodem choroby zwyrodnieniowej staw\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Oty\u0142o\u015b\u0107 kliniczna<\/strong> zwi\u0119ksza ryzyko zachorowania na wiele innych chor\u00f3b, s\u0105 to m.in:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>cukrzyca typu 2;<\/li>\n\n\n\n<li>mia\u017cd\u017cyca;<\/li>\n\n\n\n<li>choroba zwyrodnieniowa staw\u00f3w;<\/li>\n\n\n\n<li>marsko\u015b\u0107 w\u0105troby;<\/li>\n\n\n\n<li>nadci\u015bnienie t\u0119tnicze;<\/li>\n\n\n\n<li>kamica moczowa;<\/li>\n\n\n\n<li>nowotwory endometrium, jajnik\u00f3w, piersi, prostaty, jelita grubego;<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie trzustki;<\/li>\n\n\n\n<li>dna moczanowa;<\/li>\n\n\n\n<li>zesp\u00f3\u0142 bezdechu sennego;<\/li>\n\n\n\n<li>bezp\u0142odno\u015b\u0107;<\/li>\n\n\n\n<li>w niekt\u00f3rych przypadkach depresja i nerwica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"metody\">Metody zalecane w leczeniu oty\u0142o\u015bci<\/h2>\n\n\n\n<p>Obecnie dost\u0119pnych jest wiele metod leczenia oty\u0142o\u015bci i redukcji nadmiarowej tkanki t\u0142uszczowej. W zale\u017cno\u015bci od stopnia zaawansowania choroby oraz og\u00f3lnego stanu zdrowia pacjent\u00f3w, dietetyk kliniczny, wykonuj\u0105c najpierw badania diagnostyczne, mo\u017ce zaproponowa\u0107 r\u00f3\u017cne <strong>metody leczenia oty\u0142o\u015bci<\/strong>. Mog\u0105 to by\u0107: leczenie farmakologiczne, leczenie w drodze post\u0119powania terapeutycznego, zabiegi bariatryczne, zabiegi laparoskopowe czy balonikowanie \u017co\u0142\u0105dka.<\/p>\n\n\n\n<p>Oty\u0142o\u015b\u0107 pierwszego stopnia zazwyczaj nie wymaga interwencji chirurgicznej. Na tym etapie nadwagi lekarz zaleca zmian\u0119 stylu \u017cycia polegaj\u0105c\u0105 na wprowadzeniu odpowiedniej diety skomponowanej przez dietetyka oraz aktywno\u015bci fizycznej. Je\u015bli to nie sprawdzi si\u0119, to wprowadza si\u0119 leki zarejestrowane do leczenia oty\u0142o\u015bci.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacjenci z oty\u0142o\u015bci\u0105 II stopnia zwykle od razu zaczynaj\u0105 leczenie \u015brodkami farmakologicznymi. W zale\u017cno\u015bci od powod\u00f3w oty\u0142o\u015bci, w terapii stosuje si\u0119 r\u00f3\u017cne grupy medykament\u00f3w, mog\u0105 to by\u0107 leki:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zmniejszaj\u0105ce apetyt;<\/li>\n\n\n\n<li>pobudzaj\u0105ce termogenez\u0119;<\/li>\n\n\n\n<li>hamuj\u0105ce wch\u0142anianie;<\/li>\n\n\n\n<li>hormonalne;<\/li>\n\n\n\n<li>zmniejszaj\u0105ce insulinooporno\u015b\u0107.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Gdy leki w po\u0142\u0105czeniu z diet\u0105 oraz ruchem nie przynosz\u0105 satysfakcjonuj\u0105cych efekt\u00f3w, pacjentom zaleca si\u0119 leczenie oty\u0142o\u015bci balonem \u017co\u0142\u0105dkowym lub metody chirurgiczne, tj. chirurgia bariatryczna.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacjenci z oty\u0142o\u015bci\u0105 III stopnia, czyli oty\u0142o\u015bci\u0105 olbrzymi\u0105 od razu kierowani s\u0105 na zabieg. Oty\u0142e osoby mog\u0105 by\u0107 skierowane na:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>r\u0119kawow\u0105 resekcj\u0119 \u017co\u0142\u0105dka laparoskopowo (jest to przyk\u0142ad najcz\u0119\u015bciej wybieranego zabiegu bariatrycznego);<\/li>\n\n\n\n<li>zabiegi chirurgiczne, czyli r\u0119kawow\u0105 resekcj\u0119 \u017co\u0142\u0105dka, za\u0142o\u017cenie regulowanej opaski \u017co\u0142\u0105dkowej czy plikacj\u0119 \u017co\u0142\u0105dka;<\/li>\n\n\n\n<li>leczenie oty\u0142o\u015bci balonem \u017co\u0142\u0105dkowym, kt\u00f3re jest popularne ze wzgl\u0119du na nisk\u0105 inwazyjno\u015b\u0107 zabiegu oraz szybki powr\u00f3t pacjenta do codziennych obowi\u0105zk\u00f3w i zdrowego stylu \u017cycia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"leczenie\">Leczenie oty\u0142o\u015bci poprzez za\u0142o\u017cenie regulowanej opaski \u017co\u0142\u0105dkowej<\/h3>\n\n\n\n<p>Opaska \u017co\u0142\u0105dkowa w przeci\u0105gu dw\u00f3ch lat od za\u0142o\u017cenia pozwala na redukcj\u0119 masy cia\u0142a nawet o 60%. Opaska jest wyposa\u017cona w balonik, w zale\u017cno\u015bci od stopnia jego wype\u0142nienia, a tym samym zaci\u015bni\u0119cia opaski, pacjent mo\u017ce regulowa\u0107 ilo\u015b\u0107 spo\u017cywanych pokarm\u00f3w oraz ma wp\u0142yw na spadek masy cia\u0142a. Zabieg ten wykonuje si\u0119 zazwyczaj osobom z oty\u0142o\u015bci\u0105 II stopnia lub oty\u0142o\u015bci\u0105 I stopnia, je\u015bli towarzysz\u0105 temu choroby typu cukrzyca lub nadci\u015bnienie.<\/p>\n\n\n\n<p>Zalet\u0105 leczenia oty\u0142o\u015bci poprzez za\u0142o\u017cenie opaski \u017co\u0142\u0105dkowej jest wolniejsza utrata wagi, dzi\u0119ki temu organizm ma czas na przystosowanie si\u0119 do zmian, zmniejsza si\u0119 te\u017c ryzyko efektu jo-jo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"pass\">By-pass gastryczny do leczenia oty\u0142o\u015bci<\/h3>\n\n\n\n<p>By-pass gastryczny, czyli omini\u0119cie \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe to kolejny przyk\u0142ad operacji bariatrycznej. Operacj\u0119 bariatryczn\u0105 polegaj\u0105c\u0105 na zmniejszeniu \u017co\u0142\u0105dka, co ogranicza przyjmowanie du\u017cej ilo\u015bci pokarmu oraz ograniczeniu obszaru wch\u0142aniania jelitowego stosuje si\u0119 u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych stwierdzono oty\u0142o\u015b\u0107 III stopnia oraz przy oty\u0142o\u015bci II stopnia, gdy wyst\u0119puj\u0105 przy tym choroby wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce w zaawansowanej postaci.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"laparoskopowa\">Laparoskopowa plikacja \u017co\u0142\u0105dka pomocna w redukcji masy cia\u0142a<\/h3>\n\n\n\n<p>Plikacja \u017co\u0142\u0105dka zmniejsza rozmiar \u017co\u0142\u0105dka, dzi\u0119ki czemu u pacjent\u00f3w po operacji nast\u0119puje redukcja pojemno\u015bci \u017co\u0142\u0105dka o oko\u0142o 60-80%, co ogranicza ilo\u015b\u0107 spo\u017cywanych pokarm\u00f3w oraz powoduje skuteczne zmniejszenie masy cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<p>Wskazaniem do operacji jest najcz\u0119\u015bciej oty\u0142o\u015b\u0107 olbrzymia, ale tak\u017ce osoby z oty\u0142o\u015bci\u0105 II stopnia, gdy towarzysz\u0105 jej inne powa\u017cne choroby. Zabieg mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c wykonany u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych nie uda\u0142o si\u0119 osi\u0105gn\u0105\u0107 ani utrzyma\u0107 odpowiedniej masy cia\u0142a za pomoc\u0105 innych metod leczniczych.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"terapia\">Na nadwag\u0119 i oty\u0142o\u015b\u0107 zastosuj terapi\u0119 psychologiczn\u0105<\/h3>\n\n\n\n<p>W leczeniu oty\u0142o\u015bci skuteczna okazuje si\u0119 tak\u017ce psychoterapia. Rozmowy z psychologiem, w zale\u017cno\u015bci od potrzeb pacjenta i przyczyn zwi\u0105zanych ze wzrostem masy cia\u0142a, pomagaj\u0105 w doskonaleniu samokontroli, konstruktywnym wyra\u017caniu emocji, zwi\u0119kszeniu asertywno\u015bci czy radzeniu sobie ze stresem. Skuteczna walka z oty\u0142o\u015bci\u0105 (oty\u0142o\u015b\u0107 mo\u017ce by\u0107 bowiem skutkiem zaburze\u0144 psychicznych czy destruktywnych przekona\u0144) mo\u017cliwa jest wi\u0119c z pomoc\u0105 specjalisty.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"redukcja\">Jak zapobiega\u0107 nadwadze i oty\u0142o\u015bci? Zdrowa redukcja masy cia\u0142a<\/h2>\n\n\n\n<p>Profilaktyka chor\u00f3b przewodu pokarmowego, w tym w\u0142a\u015bnie nadwagi i oty\u0142o\u015bci, obejmuje nie tylko zmian\u0119 diety czy zwi\u0119kszenie aktywno\u015bci fizycznej, ale tak\u017ce wdro\u017cenie terapii psychologicznej, kt\u00f3ra pozwoli na poradzenie sobie z problemami dnia codziennego w inny spos\u00f3b ni\u017c np. podjadanie.<\/p>\n\n\n\n<p>Profilaktyka oty\u0142o\u015bci opiera si\u0119 na regularnym spo\u017cywaniu posi\u0142k\u00f3w skomponowanych ze \u015bwie\u017cych, nieprzetworzonych produkt\u00f3w, odpowiednim nawodnieniu, warto\u015bciowym \u015bnie i odpoczynku oraz regularnej aktywno\u015bci fizycznej. S\u0105 to zmiany, kt\u00f3re warto wdro\u017cy\u0107 i stosowa\u0107 przez ca\u0142e \u017cycie, co pozwoli na unikni\u0119cie wielu chor\u00f3b, w tym tak\u017ce przewodu pokarmowego, a tak\u017ce na osi\u0105gni\u0119cie prawid\u0142owej masy cia\u0142a.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"template":"","tags":[1560,1650,1439,1541,1652],"guide_category":[1447],"class_list":["post-14465","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","hentry","tag-konsekwencje-otylosci","tag-leczenie-otylosci-4","tag-nadwaga","tag-otylosc-3","tag-zapobieganie-otylosci","guide_category-leczenie-otylosci"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":14465},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/14465","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=14465"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=14465"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=14465"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}