{"id":14557,"date":"2023-01-22T22:37:17","date_gmt":"2023-01-22T22:37:17","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=14557"},"modified":"2023-01-22T22:37:24","modified_gmt":"2023-01-22T22:37:24","slug":"insulinoopornosc","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/insulinoopornosc\/","title":{"rendered":"Insulinooporno\u015b\u0107"},"content":{"rendered":"\n

Insulinooporno\u015b\u0107<\/strong>, co to takiego?<\/h2>\n\n\n\n

Insulinooporno\u015b\u0107 – insulin resistance<\/strong>, IR (nie insulinoodporno\u015b\u0107) nie jest chorob\u0105 i jako taka nie funkcjonuje w terminologii medycznej. Insulinooporno\u015b\u0107 opisywana jest jako zaburzenie metaboliczne<\/strong>, stan zmniejszonej wra\u017cliwo\u015bci tkanek<\/strong> (tkanki t\u0142uszczowej, mi\u0119\u015bni i hepatocyt\u00f3w – tkanek w\u0105troby) na dzia\u0142anie insuliny lub cze\u015b\u0107 zespo\u0142u metabolicznego.<\/p>\n\n\n\n

Wyr\u00f3\u017cniamy insulinooporno\u015b\u0107 w\u0105trobow\u0105\u00a0i insulinooporno\u015b\u0107 obwodow\u0105.\u00a0Insulinooporno\u015b\u0107 obwodowa to niewra\u017cliwo\u015b\u0107 mi\u0119\u015bni szkieletowych na dzia\u0142anie insuliny, czyli zmniejszony wychwyt glukozy. Natomiast insulinooporno\u015b\u0107 w\u0105trobowa zwi\u0105zana jest ze zwi\u0119kszon\u0105 produkcj\u0105 glukozy w nocy – w godzinach spoczynku i postu.<\/p>\n\n\n\n

Fakt, \u017ce insulinooporno\u015b\u0107 nie jest zaliczana do chor\u00f3b nie powinno uspokaja\u0107, bowiem taki stan trwaj\u0105cy przez wiele lat mo\u017ce by\u0107 powodem rozwoju cukrzycy typu 2. Cz\u0119sto towarzyszy i nasila objawy PCOS i innych chor\u00f3b.<\/p>\n\n\n\n

Objawy insulinooporno\u015bci<\/strong> i choroby towarzysz\u0105ce<\/h2>\n\n\n\n

Do cz\u0119stych objaw\u00f3w insulinooporno\u015bci nale\u017c\u0105:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • zm\u0119czenie i obni\u017cenie nastroju,<\/li>\n\n\n\n
  • napady wilczego g\u0142odu i ochota na s\u0142odycze,<\/li>\n\n\n\n
  • zwi\u0119kszona masa cia\u0142a i trudno\u015bci ze zrzuceniem wagi, pomimo podejmowanych w tym kierunku dzia\u0142a\u0144,<\/li>\n\n\n\n
  • zwi\u0119kszone st\u0119\u017cenie kwasu moczowego<\/strong>\u00a0oraz \u00a0zaburzenia lipidowe (hipertriglicerydemia),<\/li>\n\n\n\n
  • senno\u015b\u0107 po posi\u0142kach lub sta\u0142a senno\u015b\u0107 w ciagu dnia,<\/li>\n\n\n\n
  • uczucie zimna,<\/li>\n\n\n\n
  • uczucie napuchni\u0119cia,<\/li>\n\n\n\n
  • rogowacenie ciemne sk\u00f3ry i powstawanie w\u0142\u00f3kniak\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
  • \u0142ojotok i tr\u0105dzik,<\/li>\n\n\n\n
  • zaburzenia koncentracji.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Insulinooporno\u015b\u0107 mo\u017ce tak\u017ce negatywnie wp\u0142ywa\u0107 na p\u0142odno\u015b\u0107, powodowa\u0107 problemy z zaj\u015bciem w ci\u0105\u017c\u0119, hirsutyzm (nadmierne ow\u0142osienie), nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, podwy\u017cszony poziom cholesterolu i tr\u00f3jgliceryd\u00f3w. Cz\u0119sto z insulinooporno\u015bci\u0105 wsp\u00f3\u0142istnieje nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Pomimo, \u017ce insulinooporno\u015b\u0107 wi\u0105zana jest z nadwag\u0105 i oty\u0142o\u015bci\u0105 brzuszn\u0105 mo\u017ce te\u017c dotyczy\u0107 os\u00f3b szczup\u0142ych.<\/p>\n\n\n\n

    Zesp\u00f3\u0142 policystycznych jajnik\u00f3w<\/strong>, niealkoholowe st\u0142uszczenie w\u0105troby, niski HDL, wysokie st\u0119\u017cenie tr\u00f3jgliceryd\u00f3w, stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu 2 to stali „towarzysze” insulinooporno\u015bci, a wi\u0119c u os\u00f3b maj\u0105cych te problemy nale\u017cy zweryfikowa\u0107 jej obecno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n

    Przyczyny insulinooporno\u015bci<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Przyczyny rozwoju insulinooporno\u015bci nie s\u0105 do ko\u0144ca poznane. Jako jej pow\u00f3d podaje si\u0119 kumulacj\u0119 w kom\u00f3rkach substancji zaburzaj\u0105cych w nich \u0142a\u0144cuch przemian zale\u017cnych od insuliny, czyli niekorzystnych lipid\u00f3w, wolnych rodnik\u00f3w, czy cz\u0105steczek sygna\u0142owych stanu zapalnego.<\/p>\n\n\n\n

    Natomiast ta niekorzystna kumulacja wi\u0105zana jest najcz\u0119\u015bciej z oty\u0142o\u015bci\u0105 brzuszn\u0105 – tkanka t\u0142uszczowa trzewna<\/strong>. W przypadku os\u00f3b bez oty\u0142o\u015bci brzusznej przyczyn\u0105 mog\u0105 by\u0107 predyspozycje genetyczne lub niew\u0142a\u015bciwa dieta oparta o nasycone kwasy t\u0142uszczowe i fruktoz\u0119.<\/p>\n\n\n\n

    Inne czynniki ryzyka insulinooporno\u015bci to stres oksydacyjny, przewlek\u0142e stany zapalne i wiek,\u00a0przyjmowanie niekt\u00f3rych lek\u00f3w<\/strong>\u00a0np. steryd\u00f3w, antydepresant\u00f3w, lek\u00f3w przeciwpsychotycznych, uwarunkowania genetyczne i niska aktywno\u015b\u0107 fizyczna oraz rzadziej nadmierne wydzielanie hormon\u00f3w dzia\u0142aj\u0105cych przeciwstawnie do insuliny – kortyzolu, adrenaliny czy glukagonu.<\/p>\n\n\n\n

    Dzia\u0142anie insuliny<\/strong> i jej rola w insulinooporno\u015bci<\/h2>\n\n\n\n

    Mechanizm przebiegu i rozwoju insulinooporno\u015bci<\/strong> jest \u015bci\u015ble zwi\u0105zany z insulin\u0105 – hormonem reguluj\u0105cym st\u0119\u017cenie glukozy we krwi, kt\u00f3ra z kolei niezb\u0119dna jest do od\u017cywienia m\u00f3zgu. Insulina dzia\u0142a podobnie na bia\u0142ka i t\u0142uszcze. Mo\u017cna j\u0105 nazwa\u0107 regulatorem tworzenia i uwalniania zapas\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

    Jak ju\u017c wy\u017cej zosta\u0142o wyja\u015bnione, insulinooporno\u015b\u0107 to stan zmniejszonej wra\u017cliwo\u015b\u0107 kom\u00f3rek <\/strong>na dzia\u0142anie insuliny. Ta zmniejszona wra\u017cliwo\u015b\u0107 tkanek, kom\u00f3rek powoduje w organizmie b\u0142\u0119dne ko\u0142o: zmniejszona wra\u017cliwo\u015b\u0107 tkanek na insulin\u0119 wymusza zwi\u0119kszenie produkcji insuliny (organizm pr\u00f3buje si\u0119 broni\u0107 przed nadmiarem glukozy) -> zwi\u0119kszona ilo\u015b\u0107 insuliny w organizmie wp\u0142ywa na wzrost tkanki t\u0142uszczowej -> nadmierna ilo\u015b\u0107 tkanki t\u0142uszczowej i narastanie nadwagi i oty\u0142o\u015bci brzusznej nasila insulinooporno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n

    To kompensacyjne – zwi\u0119kszone wydzielanie insuliny przez trzustk\u0119 (kom\u00f3rki beta wysp trzustkowych) w przypadku insulinooporno\u015bci chroni zwykle przez wiele lat przed cukrzyc\u0105 typu 2 – chroni organizm przed niszcz\u0105cym dzia\u0142aniem wysokiego st\u0119\u017cenia cukru we krwi. Jednak taka nadmierna produkcja insuliny z czasem staje si\u0119 powodem uszkodzenia trzustki – wyczerpania jej, co w efekcie prowadzi prosto do cukrzycy typu 2<\/strong> – wysokiego poziomu glukozy we krwi zwi\u0105zanego z brakiem mo\u017cliwo\u015bci produkcji insuliny przez trzustk\u0119 (lub produkcji w odpowiedniej ilo\u015bci).<\/p>\n\n\n\n

    W insulinooporno\u015bci nie bez znaczenia dla naszego zdrowia i samopoczucia jest te\u017c ten stale utrzymuj\u0105cy si\u0119, wysoki poziom insuliny w naszym organizmie – hiperinsulinizm. Dzia\u0142anie insuliny ma dwie strony – reguluje st\u0119\u017cenie cukru we krwi, „zarz\u0105dza zapasami”, ale jej nadmiar szkodzi.<\/p>\n\n\n\n

    Diagnostyka insulinooporno\u015bci<\/h2>\n\n\n\n

    Badania laboratoryjne diagnozuj\u0105ce insulinooporno\u015b\u0107 mo\u017cna podzieli\u0107 na bezpo\u015brednie i po\u015brednie.<\/p>\n\n\n\n

    Do bezpo\u015brednich zalicza si\u0119 metoda klamry metaboliczne<\/strong>j nazywana z\u0142otym standardem, test tolerancji insuliny i test supresji endogennej insuliny. Stosowane s\u0105 raczej w badaniach naukowych i wymagaj\u0105 sta\u0142ego podawania insuliny pacjentowi.<\/p>\n\n\n\n

    Po\u015brednimi s\u0105: HOMA-IR, Quickie, wsp\u00f3\u0142czynnik insulinemia\/glikemia, OGTT, metoda Bergmana, wska\u017anik Matsudy, do\u017cylny test tolerancji glukozy, podw\u00f3jny test do\u017cylnego obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105. I to z tymi badania typowo spotykaj\u0105 si\u0119 pacjenci.<\/p>\n\n\n\n

    Jednym z podstawowych bada\u0144 jest oznaczenie st\u0119\u017cenia glukozy<\/strong> we krwi i badanie insuliny na czczo.<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Wska\u017anik HOMA-IR (ang. homeostatic model assessment for insulin resistance)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Na podstawie badania poziomu insuliny i glukozy na czczo mo\u017cna szybko wyliczy\u0107 wska\u017anik HOMA-IR. S\u0142u\u017cy on wyliczeniu proporcji pomi\u0119dzy wydzielaniem insuliny, a poziomem glukozy i jest raczej wska\u017anikiem pomocniczym dla lekarzy. Jego oznaczenie wskazane jest u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych wyst\u0119puj\u0105 objawy insulinooporno\u015bci<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      By wyliczy\u0107 wska\u017anik HOMA-IR pos\u0142ugujemy si\u0119 wzorem:<\/p>\n\n\n\n

      insulinemia na czczo (w mIU\/l) \u00d7 glikemia na czczo (w mmol\/l) \/ 22,5<\/p>\n\n\n\n

      Wynik wi\u0119kszy ni\u017c 2 mo\u017ce \u015bwiadczy\u0107 o insulinooporno\u015bci i wymaga dalszej diagnostyki w kierunku zaburze\u0144 gospodarki w\u0119glowodanowej. Sugeruje si\u0119 jednak, by pomiary insuliny i glukozy we krwi na czczo powt\u00f3rzy\u0107 3\/4-krotnie, co gwarantuje uzyskanie wiarygodnego wyniku. Wysoka warto\u015b\u0107 wska\u017anika HOMA-IR wskazuje na obni\u017cenie wra\u017cliwo\u015bci tkanek obwodowych na insulin\u0119.<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Insulinemia i glikemia na czczo<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Same poziomy glukozy i insuliny na czczo mog\u0105 wiele powiedzie\u0107 i o ile w przypadku poziomu glukozy mamy jasno okre\u015blone normy diagnostyczne, to wi\u0119cej problem\u00f3w sprawia poziom insuliny<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

        Polskie Towarzystwo Diabetologiczne za prawid\u0142owy poziom glukozy we krwi \u017cylnej na czczo uznaje:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • dla doros\u0142ych: 3,9-5,5 mmol\/l (70-99 mg\/dL);<\/li>\n\n\n\n
        • u noworodk\u00f3w: 2,8-4,4 mmol\/l (50-115 mg\/dL);<\/li>\n\n\n\n
        • u dzieci: 3,9-5,8 mmol\/l (70-105 mg\/dL).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          I tak, w przypadku doros\u0142ych: poziom 100-125 mg\/dl \u015bwiadczy o nietolerancji glukozy, a poziom powy\u017cej 125 mg\/dL o cukrzycy. W przypadku podwy\u017cszonego wyniku – u os\u00f3b doros\u0142ych 126 mg\/dL i wy\u017cej zaleca si\u0119 powt\u00f3rzenie badania po kilku dniach.<\/p>\n\n\n\n

          Dla insuliny te normy nie s\u0105 ju\u017c tak jednoznacznie okre\u015blone. W laboratoriach cz\u0119sto uznaje si\u0119, \u017ce wynik w zakresie 3-25 mU\/ml jest prawid\u0142owy, jednak ju\u017c wiadomo, \u017ce takie normy s\u0105 zawy\u017cone i niepokoi\u0107 powinien wynik dwucyfrowy.<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Krzywa glukozowo-insulinowa – doustny test obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105 (OGTT)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            To najcz\u0119\u015bciej zalecana metoda diagnostyki laboratoryjnej stosowana przy podejrzeniu insulinooporno\u015bci (a przy jednoczesnym braku cukrzycy i hipoglikemii), kt\u00f3ra powinna by\u0107 zlecana przez lekarza po oznaczeniu st\u0119\u017cenia glukozy na czczo. Do kiedy\u015b stosowana w diagnostyce cukrzycy, dzi\u015b s\u0142u\u017cy te\u017c w diagnostyce insulinooporno\u015bci, hipoglikemii, hiperinsulinemi, czy nietolerancji glukozy.<\/p>\n\n\n\n

            Badanie wymaga wypicia roztworu 75 g glukozy na czczo i trzeba na nie po\u015bwi\u0119ci\u0107 troch\u0119 czasu – co najmniej dwie godziny, a pomi\u0119dzy kolejnymi pobraniami krwi nale\u017cy maksymalnie ograniczy\u0107 aktywno\u015b\u0107. Wa\u017cne te\u017c, by rozpuszczon\u0105 w niewielkiej ilo\u015bci wody glukoz\u0119 wypi\u0107 maksymalnie w ci\u0105gu 5 minut od pobrania krwi na czczo.<\/p>\n\n\n\n

            Badanie wykonujemy w trzech punktach: 0\u20111-2 (nie cz\u0119\u015bciej ni\u017c raz w roku):<\/p>\n\n\n\n

              \n
            • punkt 0 \u2013 pomiar st\u0119\u017cenia glukozy i insuliny we krwi na czczo<\/li>\n\n\n\n
            • punkt 1 \u2013 pomiar st\u0119\u017cenia glukozy i insuliny we krwi po godzinie od wypicia 75 glukozy<\/li>\n\n\n\n
            • punkt 2 \u2013 pomiar st\u0119\u017cenia glukozy i insuliny po dw\u00f3ch godzinach od wypicia roztworu glukozy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              I tu zn\u00f3w, dla glukozy mam jasne przedzia\u0142y, a z insulin\u0105 jest problem.<\/p>\n\n\n\n

              Normy dla glukozy na czczo opisane s\u0105 wy\u017cej, a je\u015bli chodzi o wyniki glukozy w te\u015bcie OGTT przyjmuje si\u0119, \u017ce po 120 minutach od obci\u0105\u017cenia poziom glukozy:<\/p>\n\n\n\n

                \n
              • do 140 mg\/dL \u015bwiadczy o prawid\u0142owej tolerancji glukozy<\/li>\n\n\n\n
              • w przedziale 140-200 mg\/dL wskazuje na nieprawid\u0142ow\u0105 tolerancj\u0119 glukozy<\/strong><\/li>\n\n\n\n
              • powy\u017cej 200 mg\/dL \u015bwiadczy o cukrzycy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                Je\u015bli chodzi o wyniki dla insuliny cz\u0119\u015b\u0107 lekarzy zwraca uwag\u0119, \u017ce wysokie poziomy insuliny, nawet pomimo jednoczesnych poprawnych wynik\u00f3w glukozy powinny niepokoi\u0107. Podobnie jak d\u0142ugo utrzymuj\u0105cy si\u0119 podwy\u017cszony poziom insuliny, czyli gdy w badaniu nie spada ona po 2 godzinach.<\/p>\n\n\n\n

                W Polsce nie ma jasno okre\u015blonych norm insuliny po obci\u0105\u017ceniu glukoz\u0105. Wynik trzycyfrowy wyra\u017anie wskazuje na problem, jednak wyniki dwucyfrowe bywaj\u0105 bagatelizowane. Wed\u0142ug norm ameryka\u0144skich insulina nie powinna przekracza\u0107:<\/p>\n\n\n\n

                  \n
                • na czczo 10 mU\/ml<\/li>\n\n\n\n
                • po 1 godzinie 50 mU\/ml<\/li>\n\n\n\n
                • po 2 godzinach 30 mU\/ml<\/li>\n\n\n\n
                • po 3 godzinach 30 mU\/ml.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                  Leczenie insulinooporno\u015bci<\/h2>\n\n\n\n

                  Je\u015bli ju\u017c wiemy, \u017ce mamy problem – mamy insulinooporno\u015b\u0107<\/strong>, nasz lekarz potwierdzi\u0142 insulinooporno\u015b\u0107 to najwy\u017cszy czas na zmiany. Zmiany te przede wszystkim odnosz\u0105 si\u0119 do zmiany trybu \u017cycia i wyeliminowania przyczyny lub przyczyn. Podstawa dzia\u0142a\u0144 to:<\/p>\n\n\n\n

                    \n
                  • zbilansowana dieta<\/strong> z niskim indeksem glikemicznym<\/strong> – ograniczy skoki insuliny i ustabilizuje poziom glukozy<\/li>\n\n\n\n
                  • ograniczenie spo\u017cywanych kalorii<\/strong>\u00a0i redukcja masy cia\u0142a – co zmniejszy ilo\u015b\u0107 tkanki t\u0142uszczowej, pomo\u017ce w redukcji masy cia\u0142a i poprawi wra\u017cliwo\u015b\u0107 insulinow\u0105<\/li>\n\n\n\n
                  • odpowiednia aktywno\u015b\u0107 fizyczna<\/strong> – poprawi insulinowra\u017cliwo\u015b\u0107, unormuje glukoz\u0119 i insulin\u0119, poprawi samopoczucie i wp\u0142ynie na wag\u0119.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                    Je\u015bli chodzi o diet\u0119 wa\u017cne jest unikanie cukr\u00f3w prostych, produkt\u00f3w wysokoprzetworzonych, pszenicy, a w\u0142\u0105czenie diety przeciwzapalnej (np. \u015br\u00f3dziemnomorska, DASH) z du\u017c\u0105 zawarto\u015bci\u0105 b\u0142onnika i warzyw. Je\u015bli chodzi o owoce, trzeba ograniczy\u0107 ich ilo\u015b\u0107 i postawi\u0107 raczej na te, kt\u00f3re nie zwieraj\u0105 du\u017co cukr\u00f3w. Wa\u017cne jest te\u017c dbanie o poziom witaminy D3, kwas\u00f3w omega-3, magnezu. Nale\u017cy te\u017c dba\u0107 o ilo\u015b\u0107 i jako\u015b\u0107 snu, odpoczynku i unikanie czynnik\u00f3w stresogennych. Walka z insulinooporno\u015bci\u0105 wymaga wi\u0119c szeroko zakrojonych dzia\u0142a\u0144, wymaga zmiany naszych nawyk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

                    W zale\u017cno\u015bci od sytuacji pacjenta, jego wynik\u00f3w i innych problem\u00f3w lekarz mo\u017ce zadecydowa\u0107 o w\u0142\u0105czeniu do leczenia lek\u00f3w. Najcz\u0119\u015bciej stosowanymi w takiej sytuacji s\u0105 leki zawierajace metformin\u0119.<\/p>\n\n\n\n

                    Dlaczego leczenie insulinooporno\u015bci ma takie znaczenie?<\/h2>\n\n\n\n

                    Z jednej strony m\u00f3wimy o tym, \u017ce insulinooporno\u015b\u0107 nie jest chorob\u0105, a z drugiej strony o jej leczeniu. Dlaczego leczenie insulinooporno\u015bci jest takie wa\u017cne?<\/p>\n\n\n\n

                    Insulinooporno\u015b\u0107 bardzo rzadko wyst\u0119puje samodzielnie. Wy\u017cej opisane objawy insulinooporno\u015bci to nie jest g\u0142\u00f3wny problem. Insulinooporno\u015b\u0107 i jej towarzysz hieprinsulinizm mog\u0105 prowadzi\u0107 do powstania i rozwoju wielu innych chor\u00f3b. Zaburzenia<\/strong> lipidowe<\/strong>, nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, choroby uk\u0142adu sercowo naczyniowego, mia\u017cd\u017cyca naczy\u0144 krwiono\u015bnych, zawa\u0142 serca, udar m\u00f3zgu, st\u0142uszczenie w\u0105troby, zwi\u0119kszone st\u0119\u017cenie kwasu moczowego prowadz\u0105ce do napad\u00f3w dny moczanowej, zesp\u00f3\u0142 policystycznych jajnik\u00f3w, hipoglikemia reaktywna, pogorszenie pami\u0119ci i nowotwory to problemy i choroby, kt\u00f3re pojawiaj\u0105 si\u0119 o latach trwania insulinooporno\u015bci (konsekwencje insulinooporno\u015bci).<\/p>\n\n\n\n

                    W rozwoju insulinooporno\u015bci lekarze wyr\u00f3\u017cniaj\u0105 cztery etapy:<\/p>\n\n\n\n

                      \n
                    1. etap bezobjawowy<\/li>\n\n\n\n
                    2. etap narastania nadwagi\/oty\u0142o\u015bci i insulinooporno\u015bci – mechanizm b\u0142\u0119dnego ko\u0142a<\/li>\n\n\n\n
                    3. etap zespo\u0142u metabolicznego<\/strong><\/li>\n\n\n\n
                    4. etap cukrzycy typu 2.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                      Tym samym, bez w\u0105tpienia nale\u017cy leczy\u0107 insulinooporno\u015b\u0107, a wcze\u015bniej dba\u0107 o zdrowy styl \u017cycia i odpowiedni poziom tkanki t\u0142uszczowej, by zmniejszy\u0107 ryzyko zachorowania oraz systematycznie bada\u0107 wska\u017aniki insulinooporno\u015bci – st\u0119\u017cenie insuliny i glukozy.<\/p>\n\n\n\n

                      Insulinooporno\u015b\u0107 w ci\u0105\u017cy<\/h2>\n\n\n\n

                      U kobiety w ci\u0105\u017cy insulinooporno\u015b\u0107 jest naturalna. Wynika ona miedzy innymi z dzia\u0142ania laktogenu \u0142o\u017cyskowego (hPL). Pobudza on wydzielanie insuliny i wywo\u0142uje oporno\u015b\u0107 na insulin\u0119 oraz nietolerancje w\u0119glowodan\u00f3w. Stan ten nasila si\u0119 w drugiej po\u0142owie ci\u0105\u017cy i zwykle wtedy wykonuje si\u0119 u ci\u0119\u017carnych doustny test tolerancji glukozy. Na podstawie jego wynik\u00f3w mo\u017cna diagnozowa\u0107 cukrzyc\u0119 ci\u0105\u017cow\u0105<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

                      <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"template":"","tags":[1959,1797,1963,1799,1795,1803,1805,1955,1957,1961],"guide_category":[1138],"class_list":["post-14557","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","hentry","tag-cukrzyca-typu-2","tag-glukoza","tag-insulin-resistance","tag-insulina","tag-insulinoopornosc","tag-krzywa-glukozowa-insulinowa","tag-ogtt","tag-poziom-glukozy","tag-poziom-insuliny","tag-zespol-metaboliczny","guide_category-choroby"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":14557},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/14557","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=14557"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=14557"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=14557"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}