{"id":14729,"date":"2023-01-22T21:07:21","date_gmt":"2023-01-22T21:07:21","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=14729"},"modified":"2023-01-22T21:11:58","modified_gmt":"2023-01-22T21:11:58","slug":"oczoplas","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/oczoplas\/","title":{"rendered":"Oczopl\u0105s"},"content":{"rendered":"\n

Oczopl\u0105s<\/strong> – co to takiego?<\/h2>\n\n\n\n

Oczopl\u0105s opisywany jest jako mimowolne drganie ga\u0142ek ocznych<\/strong>, rytmiczne ruchy ga\u0142ek ocznych. W ich wyniku u pacjent\u00f3w widzenie mo\u017ce by\u0107 zaburzone ze wzgl\u0119du na ci\u0105g\u0142\u0105 zmian\u0119 po\u0142o\u017cenia punktu na siatk\u00f3wce, kt\u00f3ry odpowiada za odbi\u00f3r danego obrazu. Oczopl\u0105s nie jest chorob\u0105, a objawem choroby lub mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 samoistnie (oczopl\u0105s samoistny<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n

Nasze oczy stale wykonuj\u0105 mikroruchy (sakady), kt\u00f3re centruj\u0105 cel i utrzymuj\u0105 go w sta\u0142ym po\u0142o\u017ceniu. W takiej sytuacji niezale\u017cnie czy jeste\u015bmy nieruchomo, czy poruszamy g\u0142ow\u0105 nasze oczy pozostaj\u0105 utkwione w obiekcie. Za t\u0105 umiej\u0119tno\u015bci\u0105 naszych oczu stoi szereg proces\u00f3w w oku i m\u00f3zgu.<\/p>\n\n\n\n

Je\u015bli kt\u00f3rych z tych proces\u00f3w zostanie zaburzony lub w jednej ze struktur bior\u0105cych w nich udzia\u0142 nast\u0105pi zmiana, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do niezdolno\u015bci do utrzymania wzroku nieruchomo. Pojawia si\u0119 wtedy oczopl\u0105s, czyli te mimowolne, oscylacyjne ruchy ga\u0142ek ocznych, przewa\u017cnie poziome, kt\u00f3re nie s\u0105 kontrolowane przez chorego.<\/p>\n\n\n\n

Szacunki podaj\u0105, \u017ce trwa\u0142y oczopl\u0105s dotyczy ok. 0,24% populacji.<\/p>\n\n\n\n

Rodzaje oczopl\u0105su<\/h2>\n\n\n\n

Oczopl\u0105s mo\u017ce by\u0107 fizjologiczny lub by\u0107 objawem choroby.<\/p>\n\n\n\n

Oczopl\u0105s fizjologiczny – oczopl\u0105s wywo\u0142any<\/strong>, czyli po prostu prawid\u0142owy wyst\u0119puje:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • w skrajnym ustawieniu ga\u0142ek ocznych (gdy patrzymy skrajnie w prawo czy lewo),<\/li>\n\n\n\n
  • w trakcie obserwowania powtarzaj\u0105cego si\u0119 ruchu tego samego obrazu – oczopl\u0105s optokinetyczny, na przyk\u0142ad gdy patrzymy na obracaj\u0105ce si\u0119 ko\u0142o,<\/li>\n\n\n\n
  • pod wp\u0142ywem bod\u017ac\u00f3w oddzia\u0142uj\u0105cych w uchu wewn\u0119trznym na narz\u0105d r\u00f3wnowagi – oczopl\u0105s przedsionkowy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    W oczopl\u0105sie mamy do czynienia z dwoma rodzajami ruchu oczu. Jeden to skupienie wzroku na obserwowanym przedmiocie, a drugi jest niezale\u017cny od woli i powoduje oderwanie wzroku od wybranego przedmiotu. W konsekwencji pacjent nie jest w stanie skupi\u0107 si\u0119 na postrzeganiu wybranego obrazu.<\/p>\n\n\n\n

    Rodzaje oczopl\u0105su:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • oczopl\u0105s skacz\u0105cy<\/strong> – jeden ruch ga\u0142ek ocznych jest powolny, a potem nast\u0119puje szybki powr\u00f3t do skupienia wzroku na przedmiocie;<\/li>\n\n\n\n
    • oczopl\u0105s wahad\u0142owy – skupienie wzroku i jego oderwanie od obserwowanego przedmiotu s\u0105 wolne;<\/li>\n\n\n\n
    • oczopl\u0105s mieszany – oczopl\u0105s wahad\u0142owy, kt\u00f3ry zmienia si\u0119 na skokowy przy spojrzeniu w bok.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Przy ocenie oczopl\u0105su bierze si\u0119 pod uwag\u0119 tak\u017ce:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • kierunki ruch ga\u0142ek ocznych – kierunek oczopl\u0105su i mog\u0105 si\u0119 one porusza\u0107 w kierunku poziomym, pionowym (oczopl\u0105s pionowy<\/strong>) , rotacyjnym (po okr\u0119gu) lub nieregularnie;<\/li>\n\n\n\n
      • jego cz\u0119stotliwo\u015b\u0107, czyli jak szybko poruszaj\u0105 si\u0119 oczy;<\/li>\n\n\n\n
      • amplitud\u0119 oczopl\u0105su dotycz\u0105c\u0105 zakresu ruch\u00f3w – drobnofaliste lub grubofaliste.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        W zale\u017cno\u015bci od przyczyny oczopl\u0105s mo\u017ce dotyczy\u0107 jednego lub obojga oczu.<\/p>\n\n\n\n

        Oczopl\u0105s wrodzony<\/strong>, a oczopl\u0105s nabyty<\/h2>\n\n\n\n

        Kolejne kategorie podzia\u0142u to oczopl\u0105s wrodzony lub nabyty.<\/p>\n\n\n\n

        Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 oczopl\u0105su wrodzonego s\u0105 zaburzenia neurologiczne – choroby o\u015brodkowego uk\u0142adu nerwowego wyst\u0119puj\u0105ce od urodzenia lub rozwijaj\u0105ce si\u0119 we wczesnym dzieci\u0144stwie. W takim przypadku ruch oczu jest skokowy oraz odbywa si\u0119 w p\u0142aszczy\u017anie horyzontalnej (oczopl\u0105s poziomy), a niekiedy delikatnie rotacyjnie. Dotyczy on zwykle obu ga\u0142ek ocznych. Nie powoduje on silnych dolegliwo\u015bci, ale objawia si\u0119 obni\u017con\u0105 ostro\u015bci\u0105 widzenia. Ostro\u015b\u0107 widzenia gorsza jest dla przedmiot\u00f3w w dali, a nieco lepsza ostro\u015b\u0107 widzenia przy patrzeniu z bliska.<\/p>\n\n\n\n

        Charakterystycznym dla os\u00f3b z oczopl\u0105sem wrodzonym jest specyficzne, wyr\u00f3wnawcze ustawienie g\u0142owy i oczu w celu znalezienia pozycji, w kt\u00f3rej mimowolne ruchy ga\u0142ek ocznych s\u0105 najmniejsze lub si\u0119 wyciszaj\u0105, co pozwala na popraw\u0119 ostro\u015bci wzroku. Jest to nie\u015bwiadome szukanie tak zwanej strefy ciszy, co mo\u017ce prowadzi\u0107, poprzez niew\u0142a\u015bciw\u0105 postaw\u0119, do b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy czy szyi.<\/p>\n\n\n\n

        Oczopl\u0105s nabyty to taki, kt\u00f3ry rozwija si\u0119 lub ujawnia w p\u00f3\u017aniejszych etapach \u017cycia i bywa spowodowany r\u00f3\u017cnego rodzaju nieprawid\u0142owo\u015bciami lub chorobami. Przyczyny oczopl\u0105su<\/strong> nabytego to najcz\u0119\u015bciej:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • udar, uraz lub zatrucia,<\/li>\n\n\n\n
        • stwardnienie rozsiane,<\/li>\n\n\n\n
        • proces zapalny w uchu wewn\u0119trznym,<\/li>\n\n\n\n
        • choroba genetyczna,<\/li>\n\n\n\n
        • nieprawid\u0142owo\u015bci uk\u0142adu nerwowego lub inne choroby.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Pacjenci z oczopl\u0105sem nabytym skar\u017c\u0105 si\u0119 na oscylopsj\u0119 \u2013 ogl\u0105dany obraz dr\u017cy w rytm ruch\u00f3w ga\u0142ek ocznych, co nie wyst\u0119puje w oczopl\u0105sach wrodzonych.<\/p>\n\n\n\n

          Skutki oczopl\u0105su<\/h2>\n\n\n\n

          Konsekwencje oczopl\u0105su to przede wszystkim zaburzona ostro\u015b\u0107 wzroku<\/strong>, dr\u017cenie obrazu utrudniaj\u0105ce codzienne funkcjonowanie.<\/p>\n\n\n\n

          Dalej konsekwencj\u0105 szukania tej tak zwanej strefy ciszy, czyli pozycji, w kt\u00f3rej mimowolny ruch ga\u0142ek ocznych<\/strong> jest najmniejszy jest stale wymuszona pozycja i ustawienie g\u0142owy, kt\u00f3re zwykle nie s\u0105 prawid\u0142owe i mog\u0105 prowadzi\u0107 do zwyrodnienia staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa, b\u00f3li g\u0142owy, zmian mi\u0119\u015bni i b\u00f3l\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

          Inne problemy wyst\u0119puj\u0105ce w konsekwencji oczopl\u0105su to: zawroty g\u0142owy i md\u0142o\u015bci, b\u00f3le g\u0142owy, zaburzenie r\u00f3wnowagi i chodu, kr\u0119cz szyi lub wymuszona pozycja ca\u0142ego cia\u0142a, nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na \u015bwiat\u0142o i problemy z widzeniem po zmroku.<\/p>\n\n\n\n

          Oczopl\u0105s, rytmiczne ruchy ga\u0142ek ocznych <\/strong>– przyczyny oczopl\u0105su<\/h2>\n\n\n\n

          Oczopl\u0105s patologiczny mo\u017ce mie\u0107 wiele przyczyn. W wielu jednak przypadkach brak rozpoznanej jednoznacznej przyczyny oczopl\u0105su. Za wiekszo\u015bci\u0105 przypadk\u00f3w stoj\u0105 nieprawid\u0142owo\u015bci uk\u0142adu nerwowego (oczopl\u0105s o\u015brodkowy).<\/p>\n\n\n\n

          W zale\u017cno\u015bci od przyczyny oczopl\u0105su wyr\u00f3\u017cniamy:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • patologiczny oczopl\u0105s pochodzenia ocznego<\/strong>, kt\u00f3ry jest konsekwencj\u0105 wrodzonych zaburze\u0144 uk\u0142adu wzrokowego – choroby oczu, zaburzenia rozwoju siatk\u00f3wki oka, za\u0107ma wrodzona;<\/li>\n\n\n\n
          • patologiczny oczopl\u0105s pochodzenia o\u015brodkowego<\/strong> powsta\u0142y w wyniku uszkodzenia pnia m\u00f3zgu, uszkodzenia skrzy\u017cowania wzrokowego, m\u00f3\u017cd\u017cku, przy uszkodzeniach podstawy czaszki oraz w wyniku stwardnienia rozsianego;<\/li>\n\n\n\n
          • patologiczny obwodowy oczopl\u0105s przedsionkowy, kt\u00f3ry rozwija si\u0119 w wyniku uszkodzenia uk\u0142adu przedsionkowego, odpowiedzialnego za utrzymanie r\u00f3wnowagi cia\u0142a, pozycji g\u0142owy i oczu. Konsekwencjami oczopl\u0105su przedsionkowego s\u0105 nudno\u015bci, zawroty g\u0142owy, szumy uszne, a w skrajnych przypadkach nawet utrata s\u0142uchu;<\/li>\n\n\n\n
          • patologiczny oczopl\u0105s b\u0142\u0119dnikowy<\/strong>, kt\u00f3ry wynika z uszkodzenia b\u0142\u0119dnika, czy powodowany jest chorobami b\u0142\u0119dnika.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            Wymienione powy\u017cej rodzaje oczopl\u0105su nie s\u0105 wszystkimi typami patologicznego mimowolnego ruchu ga\u0142ek ocznych. Powy\u017cej opisane rodzaje oczopl\u0105su s\u0105 jawne i stale widoczne. Oczopl\u0105s ukryty <\/strong>to za\u015b zaburzenie ujawniaj\u0105ce si\u0119 dopiero przy zas\u0142oni\u0119ciu jednego oka i wyst\u0119puje na przyk\u0142ad w przypadku zeza zbie\u017cnego niemowl\u0119cego.<\/p>\n\n\n\n

            Diagnostyka oczopl\u0105su<\/h2>\n\n\n\n

            Pomimo, \u017ce oczopl\u0105s sam w sobie nie stanowi choroby, weryfikacja jego przyczyny, a tym samym konsultacja z lekarzem specjalist\u0105 powinna odby\u0107 si\u0119 jak najszybciej od momentu zauwa\u017cenia niekontrolowanych ruch\u00f3w ga\u0142ek ocznych. Oczopl\u0105s mo\u017ce by\u0107 bowiem objawem powa\u017cnej choroby.<\/p>\n\n\n\n

            W diagnostyce wykorzystuje si\u0119 przede wszystkim badania okulistyczne i obserwacje ruch\u00f3w ga\u0142ek ocznych (cz\u0119sto z wykorzystaniem nagrania wideo).<\/p>\n\n\n\n

            Gdy brak oczywistej przyczyny okulistycznej, konieczne s\u0105 badania neurologiczne z badaniami obrazowymi uk\u0142adu nerwowego, jak rezonans magnetyczny<\/strong> g\u0142owy oraz konsultacja laryngologiczna.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"template":"","tags":[1953,1945,1943,1947,1949,1951],"guide_category":[228],"class_list":["post-14729","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","hentry","tag-diagnostyka-oczoplasu","tag-mimowolne-drganie-galek-ocznych","tag-oczoplas","tag-oczoplas-fizjlogiczny","tag-oczoplas-skaczacy","tag-przyczyny-oczoplasu","guide_category-oczy"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":14729},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/14729","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=14729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=14729"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=14729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}