{"id":14918,"date":"2023-02-02T14:19:40","date_gmt":"2023-02-02T14:19:40","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=14918"},"modified":"2024-10-23T09:51:57","modified_gmt":"2024-10-23T07:51:57","slug":"otylosc-lekarz","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/otylosc-lekarz\/","title":{"rendered":"Oty\u0142o\u015b\u0107 lekarz"},"content":{"rendered":"\n

<\/h1>\n\n\n\n

Oty\u0142o\u015b\u0107 to bardzo powa\u017cna choroba przewlek\u0142a, kt\u00f3ra mo\u017ce mie\u0107 wiele czynniki kt\u00f3ra sama z siebie nie ust\u0105pi. Leczenie nie nale\u017cy do naj\u0142atwiejszych i najkr\u00f3tszych. Poni\u017cej kilka informacji dotycz\u0105cych, jaki specjalista mo\u017ce zaj\u0105\u0107 si\u0119 nasz\u0105 chorob\u0105.<\/p>\n\n\n\n

Co to jest oty\u0142o\u015b\u0107?<\/h3>\n\n\n\n

Oty\u0142o\u015b\u0107<\/strong> to zwi\u0119kszenie masy cia\u0142a zwi\u0105zane z nadmiernym nagromadzeniem tkanki t\u0142uszczowej a nadwaga jest jej pocz\u0105tkiem (inaczej nazywana przedoty\u0142o\u015bci\u0105 lub stanem przedoty\u0142o\u015bciowym).<\/p>\n\n\n\n

Zgodnie z informacj\u0105 znajduj\u0105cej si\u0119 na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia, w Polsce co czwarta osoba jest oty\u0142a. Szacuje, \u017ce za 6 lat, oty\u0142ych Polak\u00f3w b\u0119dzie a\u017c 30%.<\/p>\n\n\n\n

Jakie s\u0105 miary oty\u0142o\u015bci?<\/h3>\n\n\n\n

Najpopularniejszym wska\u017anikiem, dzi\u0119ki kt\u00f3remu diagnozuje si\u0119 oty\u0142o\u015b\u0107 jest BMI (body mass index).<\/p>\n\n\n\n

Dzi\u0119ki niemu wyr\u00f3\u017cniamy trzy stopnie oty\u0142o\u015bci: I, II i III stopnia. Stopie\u0144 I wyst\u0119puje wtedy, gdy BMI>30, stopie\u0144 II, gdy BMI>35 oraz stopie\u0144 III, gdy BMI>40.<\/p>\n\n\n\n

Wska\u017anik BMI<\/strong> to nie jedyny wska\u017anik masy cia\u0142a, kt\u00f3ry wskazuje nadwag\u0119 czy oty\u0142o\u015b\u0107. Opr\u00f3cz niego mo\u017cemy spotka\u0107 si\u0119 z indykatorami takimi jak BIA (ang. bioelectrical impedance analysis) oraz WHR (waist-hip ratio).<\/p>\n\n\n\n

Przyczyny nadwagi i oty\u0142o\u015bci<\/h3>\n\n\n\n

Przyczyny \u015brodowiskowe:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Nieprawid\u0142owe od\u017cywianie si\u0119 (i b\u0142\u0119dy w zakupach \u017cywno\u015bciowych) – jedzenie zbyt obfitych posi\u0142k\u00f3w oraz zbyt cz\u0119sto, nie zachowuj\u0105c przerw 3-4 godzinnych, nieregularne jedzenie posi\u0142k\u00f3w, pomijanie \u015bniada\u0144 i jedzenie tylko jednego posi\u0142ku w ci\u0105gu dnia, picie s\u0142odkich napoj\u00f3w i pomijanie warzyw w diecie.<\/li>\n\n\n\n
  2. Brak aktywno\u015bci fizycznej<\/strong> lub niewielka aktywno\u015b\u0107 – praca zdalna, mo\u017cliwo\u015b\u0107 zamawiania zakup\u00f3w przez internet a tak\u017ce „spotykania si\u0119” online powoduj\u0105, \u017ce cz\u0142owiek rusza si\u0119 mniej. Bardzo \u0142atwo wtedy o szybki przyrost masy cia\u0142a.<\/li>\n\n\n\n
  3. Stres – nasza codzienno\u015b\u0107 to cz\u0119sto \u017cycie w stresie. Nie rzadko si\u0119 zdarza, \u017ce si\u0119gamy wtedy po produkty do jedzenia, kt\u00f3re daj\u0105 nam z\u0142udne poczucie dobrego samopoczucia. Mylimy g\u0142\u00f3d z apetytem i zaczynamy „zajada\u0107” stres.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Opr\u00f3cz nieprawid\u0142owej diety i stylu \u017cycia, istniej\u0105 inne przyczyny oty\u0142o\u015bci. Mog\u0105 by\u0107 nimi:<\/p>\n\n\n\n

    Przyczyny psychologiczne: niska samoocena, brak akceptacji, depresja, obni\u017cony nastr\u00f3j. Mog\u0105 one prowadzi\u0107 do zespo\u0142u kompulsywnego jedzenia, czyli zjadania du\u017cej ilo\u015bci jedzenia pod wp\u0142ywem niepokoju i smutku. Cz\u0119sto spotykany jest tak\u017ce zesp\u00f3\u0142 nocnego jedzenia – nie jedzenie rano i w ci\u0105gu dnia i nadrabianie w godzinach wieczornych i nocnych. To za\u015b mo\u017ce prowadzi\u0107 do bezsenno\u015bci a nawet lunatyzmu.<\/p>\n\n\n\n

    Przyczyny genetyczne: istnieje wiele przyczyn genetycznych, kt\u00f3re mog\u0105 mie\u0107 du\u017cy wp\u0142yw na rozw\u00f3j oty\u0142o\u015bci. G\u0142\u00f3wnym problemem oty\u0142o\u015bci jest powielanie przez ca\u0142e \u017cycie z\u0142ych nawyk\u00f3w \u017cywieniowych w rodzinie oraz brak aktywno\u015bci fizycznej i bierne sp\u0119dzanie czasu wolnego.<\/p>\n\n\n\n

    Przyczyny hormonalne: cz\u0119sto spotykan\u0105 przyczyn\u0105 jest zesp\u00f3\u0142 Cushinga, czyli nadmiar hormonu stresu (kortyzolu), wydzielanego w organizmie, kt\u00f3ry zwi\u0119ksza potrzeb\u0119 spo\u017cywania wi\u0119kszej ilo\u015bci pokarm\u00f3w. Zwi\u0119kszenie masy cia\u0142a mo\u017ce powodowa\u0107 tak\u017ce zaawansowana nieleczona niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy oraz zesp\u00f3\u0142 policystycznych jajnik\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

    Przyjmowanie niekt\u00f3rych lek\u00f3w: insulina, \u015brodki przeciwdepresyjne (z wyj\u0105tkiem SSRI i SNRI), beta-blokery, neuroleptyki klasyczne i atypowe, octan medroksyprogesteronu, glikokortykosteroidy maj\u0105 w\u0142a\u015bciwo\u015bci pobudzaj\u0105ce apetyt i zmniejszaj\u0105ce wydatek energetyczny.<\/p>\n\n\n\n

    Jaki lekarz mo\u017ce pom\u00f3c w leczeniu oty\u0142o\u015bci?<\/h3>\n\n\n\n

    Do jakiego lekarza mamy si\u0119 uda\u0107, je\u017celi chcemy zacz\u0105\u0107 walczy\u0107 z oty\u0142o\u015bci\u0105 i odzyska\u0107 zdrowie?<\/p>\n\n\n\n

    Lekarz, do kt\u00f3rego w pierwszej kolejno\u015bci powinni\u015bmy si\u0119 zg\u0142osi\u0107, i kt\u00f3ry pomo\u017ce w diagnostyce oty\u0142o\u015bci<\/strong>, jest lekarz endokrynolog. Bardzo cz\u0119sto powody le\u017c\u0105 po stronie zaburze\u0144 endokrynologicznych.<\/p>\n\n\n\n

    Takimi przyczynami mog\u0105 by\u0107 mi\u0119dzy innymi: niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy oraz przysadki m\u00f3zgowej, nadczynno\u015b\u0107 nadnerczy lub niedob\u00f3r hormon\u00f3w p\u0142ciowych (hipogonadyzm, g\u0142\u00f3wnie u m\u0119\u017cczyzn).<\/p>\n\n\n\n

    Zwi\u0119kszenie masy cia\u0142a mo\u017ce by\u0107 tak\u017ce spowodowane nadczynno\u015bci\u0105 tarczycy.<\/p>\n\n\n\n

    U kobiet, oty\u0142o\u015b\u0107 cz\u0119sto idzie w parze z insulinooporno\u015bci\u0105 i zespo\u0142em policystycznych jajnik\u00f3w (PCOS). Innym przyk\u0142adem zaburze\u0144 gospodarki hormonalnej jest za wysoki poziom prolaktyny w organizmie (hiperprolaktynemia), kt\u00f3ry powoduje zwi\u0119kszenie apetytu na s\u0142odycze, a w konsekwencji \u2013 do nadwagi i oty\u0142o\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

    Lekarz endokrynolog zleci odpowiednie badania w celu weryfikacji zaburze\u0144 gospodarki hormonalnej, dokona pomiar\u00f3w (masa cia\u0142a pacjenta, obw\u00f3d pasa i bioder, zawarto\u015b\u0107 tkanki t\u0142uszczowej w organi\u017amie) a nast\u0119pnie wdro\u017cy odpowiednie leczenie.<\/p>\n\n\n\n

    Najcz\u0119\u015bciej wdra\u017can\u0105 terapi\u0105 jest leczenie farkmakologiczne pozwalaj\u0105ca na regulacj\u0119 poziomu okre\u015blonych hormon\u00f3w we krwi.<\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli hormony zaczn\u0105 si\u0119 stabilizowa\u0107, masa cia\u0142a tak\u017ce powinna zacz\u0105\u0107 wraca\u0107 do normy.<\/p>\n\n\n\n

    Endokrynolog mo\u017ce tak\u017ce skierowa\u0107 pacjenta na badania, aby wykluczy\u0107 choroby jak na przyk\u0142ad cukrzyca.<\/p>\n\n\n\n

    Nieleczona cukrzyca wp\u0142ywa na prac\u0119 organizmu i sprzyja odk\u0142adaniu si\u0119 tkanki t\u0142uszczowej i mo\u017ce powodowa\u0107 szereg powik\u0142a\u0144.<\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli zostanie stwierdzona powy\u017csza choroba lub na przyk\u0142ad insulinooporno\u015b\u0107, przyda si\u0119 wtedy konsultacja lekarza diabetologa.<\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli lekarz rodzinny<\/strong> lub endokrynolog stwierdzi, \u017ce masz trudno\u015bci ze zbudowaniem zdrowych nawyk\u00f3w \u017cywieniowych i powiniene\u015b zmieni\u0107 gruntownie swoje nawyki \u017cywieniowe b\u0105d\u017a oty\u0142o\u015b\u0107 uwarunkowana jest genetycznie, wtedy nieoceniona b\u0119dzie wizyta u dietetyka.<\/p>\n\n\n\n

    Dietetyk podpowie, czego pacjent powinien unika\u0107, co je\u015b\u0107 jako zamienniki niezdrowych przek\u0105sek (s\u0142onych, s\u0142odkich, fast food’\u00f3w), u\u0142o\u017cy plan diety.<\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli za\u015b nasze problemy maj\u0105 \u017ar\u00f3d\u0142o w naszej g\u0142owie i mamy trudno\u015bci z samoakceptacj\u0105, borykamy si\u0119 z wysokim poziomem stresu i pr\u00f3bujemy go zajada\u0107, warto pomy\u015ble\u0107 o konsultacji z psychologiem lub psychoterapeut\u0105.<\/p>\n\n\n\n

    Psychoterapeuta mo\u017ce by\u0107 nieoceniony przy codziennym wsparciu w trakcie leczenia oty\u0142o\u015bci oraz pomo\u017ce w radzeniu sobie z emocjami, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 r\u00f3\u017cne w trakcie procesu terapii pacjenta.<\/p>\n\n\n\n

    Jakie s\u0105 metody leczenia oty\u0142o\u015bci?<\/h3>\n\n\n\n

    Opr\u00f3cz zmiany nawyk\u00f3w \u017cywieniowych i aktywno\u015bci fizycznej, dodatkowymi metodami w walce z nadwag\u0105 i oty\u0142o\u015bci\u0105 jest leczenie chirurgiczne leczenie oty\u0142o\u015bci oraz leczenie farmakologiczne.<\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli chodzi o to pierwsze to istniej\u0105 r\u00f3\u017cne sposoby:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Balon \u017co\u0142\u0105dkowy – chirurg og\u00f3lny<\/strong> umieszcza na okre\u015blony czas balon w \u017co\u0142\u0105dku pacjenta. Balon ten zaciska \u017co\u0142\u0105dek i powoduje uczucie syto\u015bci.<\/li>\n\n\n\n
    2. Opaska \u017co\u0142\u0105dkowa – opaska dzieli \u017co\u0142\u0105dek pacjenta na dwie cz\u0119\u015bci a w jednej z nich znajduje si\u0119 niewielka ilo\u015b\u0107 pokarmu, dzi\u0119ki czemu, po zjedzeniu nawet niewielkiego posi\u0142ku czujemy syto\u015b\u0107.<\/li>\n\n\n\n
    3. R\u0119kawowa resekcja \u017co\u0142\u0105dka (inaczej sleeve) – wielu pacjent\u00f3w decyduje si\u0119 na resekcj\u0119, jest to bardzo popularna metoda, kt\u00f3ra polega na usuni\u0119ciu cz\u0119\u015bci \u017co\u0142\u0105dka. Lekarz specjalizuj\u0105cy si\u0119 w tym zakresie u\u017cywa w tym celu laparoskopu.<\/li>\n\n\n\n
    4. Wy\u0142\u0105czenie \u017c\u00f3\u0142ciowo-trzustkowe – bardzo rzadko stosowana metoda, kt\u00f3ra polega na usuni\u0119ciu 2\/3 \u017co\u0142\u0105dka pacjenta a nast\u0119pnie podzieleniu go na trzy cz\u0119\u015bci. W jednej cz\u0119\u015bci odbywa si\u0119 transport pokarmu, w drugiej transport sok\u00f3w trawiennych a w trzeciej odbywa si\u0119 proces trawienia.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Konsekwencje oty\u0142o\u015bci<\/h3>\n\n\n\n

      Oty\u0142o\u015b\u0107 mo\u017ce prowadzi\u0107 do wielu powik\u0142a\u0144, mi\u0119dzy innymi do chor\u00f3b uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia, kt\u00f3rymi mog\u0105 by\u0107: nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, choroba wie\u0144cowa serca, zawa\u0142 serca, udar, \u017cylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz migotanie przedsionk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

      Powoduje tak\u017ce ryzyko chor\u00f3b metabolicznych: cukrzyc\u0119 typu 2; demencj\u0119; choroby uk\u0142adu pokarmowego – refluks \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowy, choroby w\u0105troby. st\u0142uszczenia w\u0105troby, kamic\u0119 \u017c\u00f3\u0142ciow\u0105; choroby nerek – kamic\u0119 nerkow\u0105; astm\u0119; depresj\u0119 i zaburzenia emocjonalne; dn\u0119 moczanow\u0105, zaburzenia hormonalne – mog\u0105ce prowadzi\u0107 do bezp\u0142odno\u015bci m\u0119skiej i \u017ce\u0144skiej; powik\u0142ania uk\u0142adu ruchu.<\/p>\n\n\n\n

      Mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z powa\u017cniejszymi chorobami, takimi jak nowotw\u00f3r piersi, nowotw\u00f3r jajnika czy endometrium.<\/p>\n\n\n\n

      Negatywnie wp\u0142ywa na uk\u0142ad ruchu. Zwi\u0119kszona masa cia\u0142a powoduje utrudnienia w poruszaniu. Stawy s\u0105 nadmiernie obci\u0105\u017cane, co mo\u017ce powodowa\u0107 stany zwyrodnieniowe. Szczeg\u00f3lnie trudne mo\u017ce to by\u0107 dla kobiet w ci\u0105\u017cy.<\/p>\n\n\n\n

      Mo\u017ce by\u0107 powodem bezp\u0142odno\u015bci oraz mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 problemy z zaj\u015bciem w ci\u0105\u017c\u0119.<\/p>\n\n\n\n

      U m\u0119\u017cczyzn jest cz\u0119sto jednym z czynnik\u00f3w problem\u00f3w z erekcj\u0105.<\/p>\n\n\n\n

      Przeczytaj tak\u017ce o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
      Dna moczanowa (podagra)<\/a><\/blockquote>