P\u0119cherzyca<\/strong> to przewlek\u0142a choroba sk\u00f3ry o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym<\/strong>, czyli taka, w kt\u00f3rej uk\u0142ad odporno\u015bciowy rozpoznaje w\u0142asne kom\u00f3rki nask\u00f3rka i po\u0142\u0105czenia pomi\u0119dzy nim jako obce i rozpoczyna dzia\u0142ania zmierzaj\u0105ce do ich eliminacji. M\u00f3wimy tu o nieprawid\u0142owej aktywno\u015bci uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\n Organizm rozpoczyna produkcj\u0119 specyficznych bia\u0142ek – przeciwcia\u0142, autoprzeciwcia\u0142 skierowanych przeciw w\u0142asnym kom\u00f3rkom nask\u00f3rka i rozrywa po\u0142\u0105czenia mi\u0119dzy tymi kom\u00f3rkami, wytwarzaj\u0105c wolne przestrzenie, w kt\u00f3rych nast\u0119pnie gromadz\u0105 si\u0119 p\u0142yny. W ten spos\u00f3b formuj\u0105 si\u0119 p\u0119cherze.<\/p>\n\n\n\n Na t\u0119 chorob\u0119 nara\u017cone s\u0105 osoby:<\/p>\n\n\n\n P\u0119cherzyca dotyka g\u0142\u00f3wnie os\u00f3b dojrza\u0142ych, powy\u017cej 25 roku \u017cycia i jak w przypadku chor\u00f3b z autoagresji wi\u0119ksza cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania dotyczy kobiet.<\/p>\n\n\n\n Pomimo wyst\u0119powania kilku rodzaj\u00f3w p\u0119cherzycy, najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cymi s\u0105:<\/p>\n\n\n\n W przypadku p\u0119cherzycy zwyk\u0142ej <\/strong>przeciwcia\u0142a atakuj\u0105 kom\u00f3rki le\u017c\u0105ce w g\u0142\u0119bszych warstwach nask\u00f3rka. Pokryw p\u0119cherzy s\u0105 mocniejsze, a choroba ma ci\u0119\u017cszy przebieg. W pierwszej kolejno\u015bci wyst\u0119puj\u0105 objawy na b\u0142onie \u015bluzowej jamy ustnej. W jej ramach wyr\u00f3\u017cnia si\u0119:<\/p>\n\n\n\n W p\u0119cherzycy li\u015bciastej przeciwcia\u0142a zlokalizowane s\u0105 w warstwach powierzchownych nask\u00f3rka, st\u0105d p\u0119cherze s\u0105 delikatniejsze, bardziej wiotkie. Dominuj\u0105 g\u0142\u00f3wnie nad\u017cerki, a pierwsze zmiany pojawiaj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na tu\u0142owiu i ko\u0144czynach.<\/p>\n\n\n\n W ramach p\u0119cherzycy li\u015bciastej wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 typy:<\/p>\n\n\n\n Objawy p\u0119cherzycy<\/strong> zale\u017cne s\u0105 od jej rodzaju.<\/p>\n\n\n\n P\u0119cherzyca zwyk\u0142a<\/strong> to:<\/p>\n\n\n\n Objawy p\u0119cherzycy li\u015bciastej: <\/p>\n\n\n\n W obu tych rodzajach (p\u0119cherzyca zwyk\u0142a i p\u0119cherzyca li\u015bciasta<\/strong>) mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 objaw Nikolskiego. Objaw Nikolskiego polega na oddzielaniu si\u0119 nask\u00f3rka na skutek ucisku, pod wp\u0142ywem pocierania palcem, tarcia sk\u00f3ry czy b\u0142ony \u015bluzowej. Mo\u017ce te\u017c wyst\u0119powa\u0107 objaw Asboe-Hansena, polegaj\u0105cy na poszerzeniu si\u0119, powi\u0119kszaniu si\u0119 powierzchni p\u0119cherza na skutek naci\u015bni\u0119cia jego pokrywy. <\/p>\n\n\n\n Przyczyn\u0105 powstawania zmian p\u0119cherzowych, wed\u0142ug badaczy, jest pod\u0142o\u017ce genetyczne<\/strong>, cho\u0107 mechanizm powstawania i zakres zmian w DNA nie jest znany.<\/p>\n\n\n\n Do rozwoju choroby mo\u017ce prowadzi\u0107 przyjmowanie niekt\u00f3rych lek\u00f3w, jak:<\/p>\n\n\n\n Inne przyczyny rozwoju choroby to: \u015bwiat\u0142o s\u0142oneczne i jego dzia\u0142anie, oparzenia sk\u00f3ry u os\u00f3b z innymi chorobami autoimmunologicznymi, a w przypadku p\u0119cherzycy w jamy ustnej wp\u0142yw mog\u0105 mie\u0107 pokarmy zawieraj\u0105ce zwi\u0105zki disulfidowe i tiolowe wyst\u0119puj\u0105ce w czosnku i cebuli. <\/p>\n\n\n\n Pacjent z problemami w obr\u0119bie sk\u00f3ry kieruje si\u0119 do lekarza dermatologa, kt\u00f3ry zwykle zaczyna diagnostyk\u0119 od wywiadu i badaniu fizykalnego – stwierdzenia zmian typowych dla p\u0119cherzycy. W tym zakresie pomocn\u0105 mo\u017ce by\u0107 skala aktywno\u015bci p\u0119cherzycy wg. Murrell.<\/p>\n\n\n\n Najwa\u017cniejsze jest jednak badanie wycinka pobranego ze zmiany. Przeprowadza si\u0119 je z u\u017cyciem znakowanych fluorescencyjnie przeciwcia\u0142. Gdy preparat z wycinka, po zadzia\u0142aniu promieni UV, si\u0119 \u015bwieci potwierdza si\u0119 rozpoznanie – p\u0119cherzyca. Mo\u017cliwe jest te\u017c jest oznaczenie poziomu autoprzeciwcia\u0142 we krwi. Wykrycie znacz\u0105cego poziomu immunoglobulin klasy G ostatecznie potwierdza rozpoznanie.<\/p>\n\n\n\n Leczenie p\u0119cherzycy ma charakter og\u00f3lny i miejscowy. <\/p>\n\n\n\n Leczenie og\u00f3lne to farmakoterapia z wykorzystaniem glikokortykosteroid\u00f3w ze \u015brodkami immunosupresyjnymi. W terapii p\u0119cherzycy w jej ci\u0119\u017ckich przypadkach do\u017cylnie podawane s\u0105 cyklosporyna lub inne leki. <\/p>\n\n\n\n Jednocze\u015bnie prowadzi si\u0119 leczenie miejscowe<\/strong>. Pacjent powinien wykonywa\u0107 codzienne k\u0105piele odka\u017caj\u0105ce. Na zmiany sk\u00f3rne aplikuje si\u0119 leki odka\u017caj\u0105ce, aerozole z antybiotykami, glikokortykosteroidami, ma\u015bci z glikokortykosteroidami. <\/p>\n\n\n\n W przypadku leczenia p\u0119cherzycy na b\u0142onach \u015bluzowych wskazane jest stosowanie zawiesin kortykosteroid\u00f3w ze \u015brodkami odka\u017caj\u0105cymi, a w przypadku nadka\u017cenia zmian \u2013 lek\u00f3w przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych, b\u0105d\u017a neomycyny i kortykosteroid\u00f3w. <\/p>\n\n\n\n Bolesne nad\u017cerki na b\u0142onie \u015bluzowej w jamie ustnej wymagaj\u0105 wizyta u dietetyka i odpowiedniej diety, kt\u00f3ra nie b\u0119dzie podra\u017cnia\u0107 zmian. <\/p>\n\n\n\n Pacjenci powinni te\u017c pami\u0119ta\u0107 o ochronie cia\u0142a przed promieniowaniem UV, a wi\u0119c stosowa\u0107 odpowiednie filtry, odzie\u017c ochronn\u0105 i nakrycia g\u0142owy.<\/p>\n\n\n\n Przeczytaj tak\u017ce o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n
Rodzaje p\u0119cherzycy<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
\n
P\u0119cherzyca – choroba sk\u00f3ry o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym i jej objawy<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
Przyczyny p\u0119cherzycy<\/h2>\n\n\n\n
\n
P\u0119cherzyca – diagnostyka <\/h2>\n\n\n\n
Leczenie choroby <\/h2>\n\n\n\n