{"id":15186,"date":"2023-02-10T18:24:02","date_gmt":"2023-02-10T18:24:02","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=15186"},"modified":"2024-10-02T20:07:30","modified_gmt":"2024-10-02T18:07:30","slug":"doreta","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/doreta\/","title":{"rendered":"Doreta"},"content":{"rendered":"\n

Czym jest lek doreta?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Tutaj masz mo\u017cliwo\u015b\u0107 uzyskania recepty online<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Doreta <\/strong>jest to lek przeciwb\u00f3lowy<\/strong> nale\u017c\u0105cy do grupy lek\u00f3w zawieraj\u0105cych paracetamol<\/strong>. Dodatkow\u0105 substancja aktywn\u0105 jest w tym wypadku tramadol, kt\u00f3ry nale\u017cy do grupy: opioidowe leki przeciwb\u00f3lowe.<\/p>\n\n\n\n

B\u00f3l – czym jest?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

B\u00f3l jest to nieprzyjemne doznanie zmys\u0142owe i emocjonalne spowodowane urazem lub chorob\u0105. B\u00f3l powoduje ogromny dyskomfort, ale jednocze\u015bnie bywa sygna\u0142em, znakiem ostrzegawczym, \u017ce w naszym organizmie dzieje si\u0119 co\u015b z\u0142ego. Na b\u00f3l nag\u0142y ostry b\u00f3l reagujemy zazwyczaj natychmiast i to mo\u017ce nas uratowa\u0107.<\/p>\n\n\n\n

Zdarza si\u0119 te\u017c b\u00f3l, kt\u00f3ry potrafi niszczy\u0107, jest to b\u00f3l przewlek\u0142y, kt\u00f3ry wsp\u00f3\u0142cze\u015bnie traktowany jest jako osobna jednostka chorobowa, leczona o\u015brodkowo dzia\u0142aj\u0105cymi lekami przeciwb\u00f3lowymi<\/strong>, procedura ta nazywana jest objawowym leczeniem b\u00f3lu.<\/p>\n\n\n\n

Jaki jest pe\u0142ny sk\u0142ad preparatu doreta?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Preparat doreta<\/strong> z\u0142o\u017cony jest z dw\u00f3ch substancji czynnych w poni\u017cej podanym sk\u0142adzie: 1 tabletka powlekana 37,5 mg + 325 mg zawiera 37,5 mg chlorowodorku tramadolu<\/strong>, (odpowiednik 32,94 mg tramadolu) i 325 mg paracetamolu<\/strong>, natomiast 1 tabletka powlekana 75 mg + 650 mg zawiera 75 mg chlorowodorku tramadolu<\/strong> (odpowiednik 65,88 mg tramadolu) i 650 mg paracetamolu<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

W preparacie znajduj\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c inne substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana \u017celowana, karboksymetyloskrobia sodowa typ A, celuloza mikrokrystaliczna E 460, magnezu stearynian E 470b.
Sk\u0142ad otoczki: hypromeloza, dwutlenek tytanu E 171, makrogol 400, polisorbat 80, \u017celaza tlenek \u017c\u00f3\u0142ty E 172 , \u017celaza tlenek czerwony E 172 (tylko tabletki Doreta 75 mg + 650 mg).<\/p>\n\n\n\n

Czy stosowanie leku doreta mo\u017ce spowodowa\u0107 uzale\u017cnienie?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Wchodz\u0105cy w sk\u0142ad leku tramadol jest syntetycznym, opioidowym \u015brodkiem przeciwb\u00f3lowym<\/strong>. Wywiera on wp\u0142yw na o\u015brodkowy uk\u0142ad nerwowy – jest agonist\u0105 opioidowych delta, mi oraz kappa. Ponadto pobudza uwalnianie serotoniny oraz hamuje neuronalny wychwyt zwrotny noradrenaliny.<\/p>\n\n\n\n

W zwi\u0105zku z tym, i\u017c tramadol<\/strong> nale\u017cy do grupy opioid\u00f3w mo\u017ce, przy niew\u0142a\u015bciwym stosowaniu, wykazywa\u0107 dzia\u0142anie uzale\u017cniaj\u0105ce.<\/p>\n\n\n\n

Natomiast paracetamol<\/strong> posiada w\u0142a\u015bciwo\u015bci przeciwb\u00f3lowe <\/strong>oraz przeciwgor\u0105czkowe. Mechanizm zwalczania b\u00f3lu przez lek nie zosta\u0142 jeszcze dok\u0142adnie poznany, chocia\u017c wiadomo, \u017ce zadaniem paracetamolu jest \u0142agodzenie sygna\u0142\u00f3w b\u00f3lowych otrzymywanych przez m\u00f3zg oraz zapobieganie uwalnianiu substancji odpowiedzialnych za intensywno\u015b\u0107 b\u00f3lu lub podwy\u017cszon\u0105 temperatur\u0119 cia\u0142a, czyli prostaglandyny, badania nie wykaza\u0142y szkodliwego dzia\u0142ania paracetamolu.<\/p>\n\n\n\n

Paracetamol<\/strong> jest metabolizowany w w\u0105trobie, a nast\u0119pnie jego pozosta\u0142o\u015bci s\u0105 wydalane z moczem. Lek stosowany w niskich dawkach jest bezpieczny i dobrze tolerowany.<\/p>\n\n\n\n

W jakich przypadkach stosowany jest lek doreta i jaka jest jego skuteczno\u015b\u0107?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Lek przeznaczony jest dla pacjent\u00f3w powy\u017cej 12 roku \u017cycia i znajduje zastosowanie w objawowym leczeniu b\u00f3lu o nasileniu umiarkowanym do du\u017cego. Kiedy lekarz rozwa\u017ca wprowadzenie skojarzonego u\u017cycia tramadolu i paracetamolu<\/strong> jako leki przeciwb\u00f3lowe, dobrym wyborem b\u0119dzie lek doreta.<\/strong> Stosowanie leku doreta <\/strong>ma miejsce w onkologii i neurologii.<\/p>\n\n\n\n

W przypadku przyjmowania leku doreta<\/strong> po doustnym podaniu preparatu, tramadol wch\u0142ania si\u0119 szybko i niemal ca\u0142kowicie; biodost\u0119pno\u015b\u0107 wynosi 75%, zwi\u0119ksza si\u0119 do 90% podczas d\u0142ugotrwa\u0142ego stosowania. Osi\u0105ga maksymalne st\u0119\u017cenie po 1,8 godziny w wypadku tabletki powlekanej oraz po ok. 4,5 godziny w wypadku tabletki o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu.<\/p>\n\n\n\n

Tramadol<\/strong> wi\u0105\u017ce si\u0119 z bia\u0142kami osocza w ok. 20%. Jest metabolizowany przez do metabolitu M1 oraz do metabolitu M2. Metabolit M1 ma w\u0142a\u015bciwo\u015bci przeciwb\u00f3lowe, a jego si\u0142a dzia\u0142ania jest wi\u0119ksza ni\u017c substancji macierzystej. Oko\u0142o 30% przyj\u0119tej dawki tramadolu <\/strong>jest wydalane w moczu w postaci niezmienionej, 60% – w postaci metabolit\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

Jak nale\u017cy dawkowa\u0107 lek doreta?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n


Lek doreta<\/strong> jest wydawany wy\u0142\u0105cznie na recept\u0119, wi\u0119c o dawkowaniu podejmuje dezyzj\u0119 lekarz.Dawka ustalana jest indywidualnie w zale\u017cno\u015bci od intensywno\u015bci b\u00f3lu i reakcji pacjenta. Zawsze nale\u017cy stosowa\u0107 najmniejsz\u0105 skuteczn\u0105 dawk\u0119 o dzia\u0142aniu przeciwb\u00f3lowym<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Doro\u015bli i m\u0142odzie\u017c w wieku powy\u017cej 12 roku \u017cycia- zalecana dawka pocz\u0105tkowa wynosi 75 mg lub 150 mg chlorowodorku tramadolu<\/strong> i 650 mg lub 1300 mg paracetamolu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

W razie konieczno\u015bci mo\u017cna zastosowa\u0107 dawki dodatkowe, nie przekraczaj\u0105c maksymalnej dawki dobowej 300 mg chlorowodorku tramadolu <\/strong>i 2600 mg paracetamolu<\/strong>. Odst\u0119py pomi\u0119dzy dawkami powinny wynosi\u0107 co najmniej 6 godzin.<\/p>\n\n\n\n

Nie nale\u017cy stosowa\u0107 preparatu d\u0142u\u017cej ni\u017c jest to bezwzgl\u0119dnie konieczne. Je\u015bli charakter lub stopie\u0144 ci\u0119\u017cko\u015bci choroby wymagaj\u0105 powtarzaj\u0105cego si\u0119 lub d\u0142ugotrwa\u0142ego podawania leku, pacjent powinien by\u0107 starannie i regularnie kontrolowany (z przerwami w leczeniu, je\u015bli to mo\u017cliwe), aby oceni\u0107, czy dalsze leczenie jest konieczne.<\/p>\n\n\n\n

W przypadku nag\u0142ego odstawienia leku mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 objawy odstawienne: pobudzenie, zmiany nastroju, niepok\u00f3j, nerwowo\u015b\u0107, euforia, bezsenno\u015b\u0107, hiperkineza, dr\u017cenia, os\u0142abienie si\u0142y mi\u0119\u015bniowej, zaburzenia \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe oraz bardzo rzadko: napady paniki, silny niepok\u00f3j, omamy, parestezje, szumy uszne i inne nietypowe objawy ze strony o\u015brodkowego uk\u0142adu nerwowego.<\/p>\n\n\n\n

Czy mo\u017cliwe jest przedawkowanie leku doreta?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Lek doreta<\/strong> jest preparatem dwusk\u0142adnikowym, dlatego jego przedawkowanie mo\u017ce by\u0107 trojakiego rodzaju: przedawkowanie tramadolu<\/strong>, przedawkowanie paracetamolu<\/strong> oraz przedawkowanie tramadolu i paracetamolu<\/strong> jednocze\u015bnie.<\/p>\n\n\n\n

Do objaw\u00f3w przedawkowania tramadolu<\/strong> zaliczamy: zw\u0119\u017cenie \u017arenic, wymioty, zapa\u015b\u0107 kr\u0105\u017ceniowa, zaburzenia \u015bwiadomo\u015bci, \u015bpi\u0105czka, drgawki, depresja oddechowa do zatrzymania oddychania w\u0142\u0105cznie.<\/p>\n\n\n\n

Objawy przedawkowania paracetamolu<\/strong> wyst\u0119puj\u0105ce w przypadku przyjmowania leku doreta: blado\u015b\u0107, nudno\u015bci, wymioty, jad\u0142owstr\u0119t oraz b\u00f3le brzucha. Objawy uszkodzenia w\u0105troby mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 12 do 48 godzin od momentu przyj\u0119cia leku.<\/p>\n\n\n\n

Zdarzaj\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c zaburzenia metabolizmu glukozy oraz kwasica metaboliczna. Ci\u0119\u017ckie zatrucie mo\u017ce doprowadzi\u0107 do niewydolno\u015bci w\u0105troby.<\/p>\n\n\n\n

W zwi\u0105zku z tym wskazane jest sta\u0142e monitorowanie leczenia, aby nie mia\u0142o miejsca nadu\u017cywanie leku.<\/p>\n\n\n\n

Czy lek doreta wykazuje dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/strong> mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 na skutek przyjmowania ka\u017cdej z substancji aktywnych obecnych w leku doreta<\/strong>, nawet je\u015bli nie zaobserwowano ich w badaniach klinicznych leku z\u0142o\u017conego.<\/p>\n\n\n\n

Tramadol<\/strong> mo\u017ce wywo\u0142ywa\u0107 nast\u0119puj\u0105ce dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane: niedoci\u015bnienie ortostatyczne, bradykardia, zapa\u015b\u0107, zmiany nastroju- euforia, zmiany aktywno\u015bci, zmiany zdolno\u015bci poznawczych i czuciowych.<\/p>\n\n\n\n

Przedstawione zostan\u0105 te\u017c rzadkie dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane, s\u0105 w\u015br\u00f3d nich zmiana dzia\u0142ania warfaryny, reakcje nadwra\u017cliwo\u015bci ze strony uk\u0142adu oddechowego, objawiaj\u0105ce si\u0119 zaburzeniami czynno\u015bci o\u015brodka oddechowego, do kt\u00f3rych zaliczamy: duszno\u015b\u0107, skurcz oskrzeli, \u015bwiszcz\u0105cy oddech, obrz\u0119k naczynioruchowy, anafilaksja, zmiany apetytu, os\u0142abienie si\u0142y mi\u0119\u015bniowej, zwi\u0119kszone ryzyko depresji oddechowej.<\/p>\n\n\n\n

Paracetamol <\/strong>r\u00f3wnie\u017c notuje reakcje nadwra\u017cliwo\u015bci: zaburzenia hematologiczne, odczyny sk\u00f3rne oraz bardzo rzadko; ci\u0119\u017ckie reakcje sk\u00f3rne.<\/p>\n\n\n\n

Podczas stosowania leku doreta <\/strong>zg\u0142aszane s\u0105 te\u017c: zaburzenia snu, b\u00f3le brzucha, sucho\u015b\u0107 w jamie ustnej, podwy\u017cszenie aktywno\u015bci enzym\u00f3w w\u0105trobowych, kt\u00f3re mog\u0105 spowodowa\u0107 toksyczne uszkodzenie w\u0105troby.<\/p>\n\n\n\n

Czy istniej\u0105 ca\u0142kowite przeciwwskazania do u\u017cywania leku doreta?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Istnieje grupa pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych, mimo istniej\u0105cych wskaza\u0144 do stosowania leku doreta<\/strong>, nie mo\u017cna wdro\u017cy\u0107 tego preparatu.<\/p>\n\n\n\n

Najcz\u0119stsze przeciwwskazania do stosowania leku doreta to : nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na kt\u00f3rykolwiek sk\u0142adnik leku, ostre zatrucie substancjami takimi jak alkohol, \u015brodki nasenne, leki psychotropowe, opioidy czy inne leki przeciwb\u00f3lowe dzia\u0142aj\u0105ce na o\u015brodkowy uk\u0142ad nerwowy.<\/p>\n\n\n\n

Nie nale\u017cy rozpoczyna\u0107 stosowania leku doreta<\/strong> w wypadku, gdy przyjmowane by\u0142y selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz okres 2 tygodni po ich odstawieniu.<\/p>\n\n\n\n

Dotyczy to te\u017c sytuacji,kiedy mamy do czynienia z ci\u0119\u017ckimi zaburzeniami czynno\u015bci nerek, zaburzeniami oddychania o ci\u0119\u017ckim przebiegu, padaczk\u0105 niekontrolowan\u0105 odpowiednio lekami oraz przed zaplanowanym przeprowadzeniem zabiegu w p\u0142ytkiej narkozie, w kt\u00f3rej u\u017cywane s\u0105 enfluran oraz podtlenek azotu.<\/p>\n\n\n\n

Szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 nale\u017cy zwr\u00f3ci\u0107 na osoby, kt\u00f3re przeby\u0142y urazy g\u0142owy lub borykaj\u0105 si\u0119 z zaburzeniami \u015bwiadomo\u015bci niewiadomego pochodzenia, zaburzeniami oddechowymi lub podwy\u017cszonym ci\u015bnieniem \u015br\u00f3dczaszkowym.<\/p>\n\n\n\n

Czy lek doreta wchodzi w interakcje z innymi lekami?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Przeciwwskazane jest stosowanie leku skojarzonego doreta<\/strong> z nast\u0119puj\u0105cymi substancjami farmakologicznymi: nieselektywnymi inhibitorami MAO, selektywnymi inhibitorami MAO-A, selektywnymi inhibitorami MAO-B, gdy\u017c mo\u017ce mie\u0107 miejsce ryzyko wyst\u0105pienia zespo\u0142u serotoninergicznego: biegunka, tachykardia, nadmierne pocenie si\u0119, dr\u017cenie, dezorientacja, a nawet \u015bpi\u0105czka.<\/p>\n\n\n\n

Nie zaleca si\u0119 stosowania leku doreta z alkoholem, kt\u00f3ry mo\u017ce powodowa\u0107 nasilenie uspokajaj\u0105cego dzia\u0142ania opioidowych \u015brodk\u00f3w przeciwb\u00f3lowych.Zalecenie to dotyczy r\u00f3wnie\u017c przyjmowania lek\u00f3w zawieraj\u0105cych alkohol.<\/p>\n\n\n\n

Nie nale\u017cy te\u017c \u0142\u0105czy\u0107 leku doreta <\/strong>z innymi lekami zawieraj\u0105cymi opioidy o dzia\u0142aniu agonistyczno-antagonistycznym, takimi jak buprenorfina, nalbufina, pentazocyna, poniewa\u017c powoduje to os\u0142abienie dzia\u0142ania przeciwb\u00f3lowego<\/strong> poprzez blokowanie receptor\u00f3w oraz ryzyko wyst\u0105pienia zespo\u0142u odstawiennego.<\/p>\n\n\n\n

Zaleca si\u0119 zachowanie ostro\u017cno\u015bci podczas r\u00f3wnoczesnego stosowania leku doreta z lekami obni\u017caj\u0105cymi pr\u00f3g drgawkowy,gdy\u017c ryzyko wyst\u0105pienia drgawek zwi\u0119ksza si\u0119 istotnie. S\u0105 to preparaty takie jak: bupropion, mirtazapina, tetrahydrokanabinol, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny – SSRI, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny – SNRI, tr\u00f3jpier\u015bcieniowe leki przeciwdepresyjne – TLPD, neuroleptyki, gdy\u017c ryzyko wyst\u0105pienia drgawek zwi\u0119ksza si\u0119 szczeg\u00f3lnie po przekroczeniu dawki maksymalnej.<\/p>\n\n\n\n

Nie nale\u017cy te\u017c \u0142\u0105czy\u0107 leku doreta<\/strong> z innymi pochodnymi opioidowymi, w tym lekami przeciwkaszlowymi i stosowanymi w leczeniu substytucyjnym, gdy\u017c zwi\u0119kszone jest ryzyko, \u017ce wyst\u0105pi depresja oddechowa, kt\u00f3ra mo\u017ce by\u0107 \u015bmiertelna w przypadku przedawkowania.<\/p>\n\n\n\n

Leku doreta <\/strong>nie mo\u017cna te\u017c \u0142\u0105czy\u0107 z innymi lekami dzia\u0142aj\u0105cymi depresyjnie na O\u015brodkowy Uk\u0142ad Nerwowy, takimi jak: barbiturany, benzodiazepiny, innymi lekami o dzia\u0142aniu przeciwl\u0119kowym, lekami nasennymi,lekami psychotropowymi, lekami przeciwdepresyjnymi o dzia\u0142aniu uspokajaj\u0105cym, lekami przeciwhistaminowymi o dzia\u0142aniu uspokajaj\u0105cym, neuroleptykami.<\/p>\n\n\n\n

Niewskazane s\u0105 te\u017c leki przeciwnadci\u015bnieniowe dzia\u0142aj\u0105ce o\u015brodkowo oraz talidomid i baklofen.<\/p>\n\n\n\n

Nie nale\u017cy r\u00f3wnolegle z przyjmowaniem leku doreta przyjmowa\u0107 lek\u00f3w przeciwwymiotnych, gdy\u017c leki te powoduj\u0105 zwi\u0119kszone zapotrzebowanie na tramadol<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Czy lek doreta mog\u0105 przyjmowa\u0107 osoby w podesz\u0142ym wieku?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

Nie ma zasadniczo konieczno\u015bci dostosowywania dawki leku dla pacjent\u00f3w powy\u017cej 75 roku \u017cycia, ale je\u015bli mamy do czynienia z niewydolno\u015bci\u0105 w\u0105troby, podwy\u017cszenie aktywno\u015bci enzym\u00f3w w\u0105trobowych i niewydolno\u015bci\u0105 nerek, wydalanie tramadolu mo\u017ce by\u0107 wyd\u0142u\u017cone, w zwi\u0105zku z tym nale\u017cy zachowa\u0107 wi\u0119ksze odst\u0119py czasowe mi\u0119dzy poszczeg\u00f3lnymi dawkami leku doreta<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Natomiast u pacjent\u00f3w z ci\u0119\u017ck\u0105 niewydolno\u015bci\u0105 w\u0105troby nie nale\u017cy stosowa\u0107 leku doreta<\/strong> ze wzgl\u0119du na obecno\u015b\u0107 paracetamolu<\/strong>, kt\u00f3rego przyjmowanie mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z ci\u0119\u017ckimi zaburzeniami czynno\u015bci w\u0105troby.<\/p>\n\n\n\n

Czy lek doreta mog\u0105 przyjmowa\u0107 kobiety w ci\u0105\u017cy i matki karmi\u0105ce?<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n

W wypadku, gdy pacjentka jest w ci\u0105\u017cy, w czasie karmienia piersi\u0105, a nawet przypuszcza,\u017ce mo\u017ce by\u0107 w ci\u0105\u017cy lub gdy w najbli\u017cszym czasie planuje zaj\u015b\u0107 w ci\u0105\u017c\u0119, powinna poradzi\u0107 si\u0119 lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku doreta<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Jednak, preparat doreta <\/strong>jest skojarzeniem dw\u00f3ch substancji czynnych, w tym tramadolu<\/strong>, wi\u0119c nie nale\u017cy go przyjmowa\u0107 w czasie ci\u0105\u017cy oraz nale\u017cy przerwa\u0107 karmienie piersi\u0105.<\/p>\n\n\n\n

Tramadol<\/strong> zawarty w leku doreta<\/strong> wydziela si\u0119 r\u00f3wnie\u017c do mleka kobiet karmi\u0105cych, dlatego te\u017c nawet do jednokrotnym przyj\u0119ciu preparatu, nale\u017cy przerwa\u0107 karmienie piersi\u0105.<\/p>\n\n\n\n

Przeczytaj tak\u017ce o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n
Aulin w leczeniu b\u00f3lu kr\u0119gos\u0142upa – lek na silne b\u00f3le plec\u00f3w<\/a><\/blockquote>