{"id":16777,"date":"2023-04-25T21:09:54","date_gmt":"2023-04-25T19:09:54","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=16777"},"modified":"2023-04-25T21:10:01","modified_gmt":"2023-04-25T19:10:01","slug":"hipogonadyzm","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/hipogonadyzm\/","title":{"rendered":"Hipogonadyzm"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"rodzaje\"><a href=\"#rodzaje\"><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Rodzaje hipogonadyzmu<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Hipogonadyzm<\/strong> to zesp\u00f3\u0142 cech objawiaj\u0105cy si\u0119 w okresie <strong>przedpokwitaniowym<\/strong>: eunuchoidaln\u0105 budow\u0105 cia\u0142a, niedorozwojem <strong>drugo- i trzeciorz\u0119dowych cech p\u0142ciowych<\/strong>, ma\u0142\u0105 mas\u0105 kostn\u0105, niep\u0142odno\u015bci\u0105 i impotencj\u0105 oraz czasem ginekomasti\u0105, natomiast w okresie popokwitaniowym: impotencj\u0105, zaburzenia spermatogenezy, osteoporoz\u0105, sarkopeni\u0105, zanikiem drugo- i trzeciorz\u0119dowych cech p\u0142ciowych oraz ginekomasti\u0105<\/p>\n\n\n\n<p>Z uwagi na pod\u0142o\u017ce powstania wymieniane s\u0105 dwa rodzaje <strong>hipogonadyzmu<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>hipogonadyzm pierwotny <\/strong>\u2013 nast\u0105pi\u0142o strukturalne uszkodzenia gonad, w konsekwencji czego nie produkcj\u0105 one nale\u017cytej ilo\u015bci hormon\u00f3w. W\u015br\u00f3d przyczyn <strong>hipogonadyzmu pierwotneg<\/strong>o wymienia si\u0119: zaburzenia chromosom\u00f3w p\u0142ciowych, np. zesp\u00f3\u0142 Klinefeltera, dysgenezj\u0119 gonad, aplazj\u0119 kom\u00f3rek Leydiga, anorchizm (zesp\u00f3\u0142 zanikaj\u0105cych j\u0105der), zesp\u00f3\u0142 Del Castillo (zesp\u00f3\u0142 samych kom\u00f3rek Sertolego), wn\u0119trostwo, zesp\u00f3\u0142 Noonan, dystro\ufb01\u0119 miotoniczn\u0105, nabyty zanik j\u0105der (atro\ufb01\u0119) w nast\u0119pstwie urazu, stanu zapalnego, hemochromatozy, nowotworu, przepukliny pachwinowej lub mosznowej, zaburzenia syntezy androgen\u00f3w, kastracj\u0119 farmakologiczn\u0105 lub chirurgiczn\u0105,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>hipogonadyzm wt\u00f3rny-<\/strong> stwierdza si\u0119 go, gdy ma miejsce znaczne obni\u017cenie b\u0105d\u017a nawet ca\u0142kowity brak hormon\u00f3w. Za jego powstanie odpowiada uszkodzenie czynno\u015bci uk\u0142adu podwzg\u00f3rzowo-przysadkowego, co spowodowane jest wzrostem rozpoznawalno\u015bci guz\u00f3w szypu\u0142y i przysadki. W przewa\u017caj\u0105cej liczbie przypadk\u00f3w <strong>hipogonadyzm hipogonadotropowy<\/strong> u <strong>m\u0119\u017cczyzn spowodowany<\/strong> jest chorobami o pod\u0142o\u017cu genetycznym; zesp\u00f3\u0142 Kallmanna, mutacje prowadz\u0105ce do nieprawid\u0142owo\u015bci rozwoju i pracy przysadki, zaburzenia rozwojowe, np. niedorozw\u00f3j szypu\u0142y przysadki, urazy czaszki i uszkodzenia jatrogenne, zespo\u0142y przebiegaj\u0105ce z upo\u015bledzeniem umys\u0142owym (Laurence\u2019a-Moona-Biedla, Pradera-Williego), przepukliny m\u00f3zgowia, nowotwory przysadki, podwzg\u00f3rza, okolicy skrzy\u017cowania wzrokowego, przerzutowe zaburzenia naczyniowe, np. t\u0119tniaka t\u0119tnicy szyjnej wewn\u0119trznej, udar przysadki, zmiany zapalne i naciekowe podwzg\u00f3rza i przysadki.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"objawym\"><a href=\"#objawym\"><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Objawy hipogonadyzmu u m\u0119\u017cczyzn<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n<p>W przypadku hipogonadyzmu w okresie <strong>przedpokwitaniowym<\/strong> wyst\u0119puj\u0105 nast\u0119puj\u0105ce objawy:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>brak lub op\u00f3\u017anione dojrzewanie p\u0142ciowe,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>wysoki wzrost (op\u00f3\u017anione kostnienie chrz\u0105stek nasadowych), d\u0142ugie ko\u0144czyny, w\u0105skie biodra i ramiona z nierzadko powi\u0119kszonymi gruczo\u0142ami piersiowymi (ginekomasti\u0105),<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ma\u0142a masa mi\u0119\u015bniowa, du\u017ca ilo\u015b\u0107 tkanki t\u0142uszczowej (zgromadzona zw\u0142aszcza w okolicy brzucha i bioder),<\/li>\n\n\n\n<li>wysoki tembr g\u0142osu, brak <strong>niskiej barwy g\u0142osu,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>ma\u0142e rozmiary pr\u0105cia i j\u0105der,<\/li>\n\n\n\n<li>brak cech \u0142ysienia androgenowego,<\/li>\n\n\n\n<li>brak <strong>ow\u0142osienia typu m\u0119skiego<\/strong>,<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>W przypadku hipogonadyzmu w okresie pokwitania wyst\u0119puj\u0105 nast\u0119puj\u0105ce objawy:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zaburzenia wzwodu,<\/li>\n\n\n\n<li>przewlek\u0142e zm\u0119czenie,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>obni\u017cenie libido<\/strong>,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>depresja,<\/li>\n\n\n\n<li>zmniejszenie masy i si\u0142y mi\u0119\u015bniowej,<\/li>\n\n\n\n<li>przerzedzenie ow\u0142osienia p\u0142ciowego,<\/li>\n\n\n\n<li>uderzenia gor\u0105ca,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>oligospermia<\/strong> (obni\u017cona liczba plemnik\u00f3w w nasieniu),<\/li>\n\n\n\n<li>azoospermia (ca\u0142kowity brak plemnik\u00f3w w nasieniu),<\/li>\n\n\n\n<li>wzrost masy cia\u0142a,<\/li>\n\n\n\n<li>zmniejszenie g\u0119sto\u015bci mineralnej ko\u015bci,<\/li>\n\n\n\n<li>tendencja do zaburze\u0144 gospodarki lipidowej i w\u0119glowodanowej.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"leczeniem\"><a href=\"#leczeniem\"><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Leczenie hipogonadyzmu u m\u0119\u017cczyzn<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n<p>Celem leczenia <strong>hipogonadyzmu <\/strong>m\u0119skiego jest uzupe\u0142nienie<strong> niedobor\u00f3w hormonalnych<\/strong>, a w ten spos\u00f3b przywr\u00f3cenie prawid\u0142owego funkcjonowania organizmu w tym <strong>przywr\u00f3cenie p\u0142odno\u015bci<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie polega przede wszystkim na leczeniu choroby podstawowej. St\u0105d te\u017c post\u0119powanie bywa r\u00f3\u017cne w zale\u017cno\u015bci od przyczyny powstania choroby. W przypadku hipogonadyzmu spowodowanego op\u00f3\u017anionym dojrzewaniem p\u0142ciowym leczenie polega na oczekiwaniu na rozpocz\u0119cie dojrzewania, a w ci\u0119\u017ckich przypadkach stosuje si\u0119 leczenie <strong>testosteronem<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku pacjent\u00f3w z trwa\u0142ym hipogonadyzmem prowadzi si\u0119 3\u20135-letni\u0105 indukcj\u0119 dojrzewania i podaje si\u0119 im <strong>testosteron.<\/strong> Niekt\u00f3re dolegliwo\u015bci, np. ginekomastia, wymagaj\u0105 post\u0119powania chirurgicznego.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\" id=\"kobieta\"><a href=\"#kobieta\"><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Hipogonadyzm u kobiet<\/mark><\/a><\/h2>\n\n\n\n<p>U kobiet <strong>hipogonadyzm<\/strong> wyst\u0119puje jako:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>wrodzone dysfunkcje jajnik\u00f3w \u2013 choroby genetyczne: zesp\u00f3\u0142 Turnera, dysgenezja jajnik\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>nabyte defekty jajnika \u2013 na\u015bwietlania, chemioterapia, chirurgiczne usuni\u0119cie jajnika lub jajnik\u00f3w, niedorozw\u00f3j jajnik\u00f3w o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym,<\/li>\n\n\n\n<li>POF &#8211; zesp\u00f3\u0142 przedwczesnego wyga\u015bni\u0119cia jajnika.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Objawy <strong>hipogonadyzmu<\/strong> \u017ce\u0144skiego:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>spadek libido, ozi\u0119b\u0142o\u015b\u0107 seksualna,<\/li>\n\n\n\n<li>zaburzenia p\u0142odno\u015bci, bezp\u0142odno\u015b\u0107,<\/li>\n\n\n\n<li>wysoki wzrost z wyd\u0142u\u017conymi ko\u0144czynami,<\/li>\n\n\n\n<li>zaburzenia miesi\u0105czkowania, pierwotny lub wt\u00f3rny brak miesi\u0105czki,<\/li>\n\n\n\n<li>osteoporoza,<\/li>\n\n\n\n<li>osteopenia,<\/li>\n\n\n\n<li>niedorozw\u00f3j <strong>narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych<\/strong> (wewn\u0119trznych i zewn\u0119trznych),<\/li>\n\n\n\n<li>niedorozw\u00f3j gruczo\u0142\u00f3w sutkowych,<\/li>\n\n\n\n<li>wyciek mleka z gruczo\u0142\u00f3w sutkowych,<\/li>\n\n\n\n<li>zanikanie lub nie wyst\u0105pienie ow\u0142osienia \u0142onowego i pachowego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Zar\u00f3wno u kobiet, jak i u m\u0119\u017cczyzn mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 zaburzenia neurologiczne i psychiczne o r\u00f3\u017cnej charakterystyce oraz op\u00f3\u017anienie w rozwoju umys\u0142owym.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"h2 h2--content-tag wp-block-heading\"><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-black-color\">Hipogonadyzm u kobiet &#8211; leczenie<\/mark><\/h2>\n\n\n\n<p>W terapii <strong>hipogonadyzmu<\/strong> pierwotnego wykorzystuje si\u0119 preparaty hormonalne w postaci: \u017celi, plastr\u00f3w (w tym plastry mosznowe), tabletek oraz zastrzyk\u00f3w. W przypadku <strong>hipogonadyzmu <\/strong>wt\u00f3rnego w niekt\u00f3rych przypadkach istnieje szansa na przywr\u00f3cenie p\u0142odno\u015bci w wyniku stosowania egzogennych gonadotropin. Stosowana jest r\u00f3wnie\u017c substytucja steroidami p\u0142ciowymi.<\/p>\n\n\n\n<p>U kobiet pocz\u0105tkowo tak\u017ce rekomenduje si\u0119 podawanie gonadotropiny kosm\u00f3wkowej, natomiast w p\u00f3\u017aniejszym etapie nale\u017cy suplementowa\u0107 preparaty estrogenowe i progesteronowe.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"template":"","tags":[4313,4315,4317,4311],"guide_category":[1138],"class_list":["post-16777","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","hentry","tag-gonady","tag-hipogonadyzm","tag-plodnosc","tag-testosteron","guide_category-choroby"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":16777},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/16777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=16777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=16777"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=16777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}