{"id":24335,"date":"2025-12-10T09:37:00","date_gmt":"2025-12-10T08:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=24335"},"modified":"2025-11-27T15:38:16","modified_gmt":"2025-11-27T14:38:16","slug":"nadcisnienie-u-dzieci-rola-nefrologa-w-diagnostyce-rozpoznawaniu-i-leczeniu","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/nadcisnienie-u-dzieci-rola-nefrologa-w-diagnostyce-rozpoznawaniu-i-leczeniu\/","title":{"rendered":"Nadci\u015bnienie u dzieci: rola nefrologa w diagnostyce, rozpoznawaniu i leczeniu"},"content":{"rendered":"\n<p>Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze u dzieci to coraz cz\u0119stszy problem zdrowotny, kt\u00f3ry wymaga szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Nieleczone mo\u017ce prowadzi\u0107 do wielu powa\u017cnych konsekwencji zdrowotnych. Warto podkre\u015bli\u0107, \u017ce powik\u0142ania sercowo naczyniowe s\u0105 jednym z najpowa\u017cniejszych skutk\u00f3w nieleczonego nadci\u015bnienia u dzieci.<\/p>\n\n\n\n<p>Wed\u0142ug ekspert\u00f3w, takich jak prof. Mieczys\u0142aw Litwin, wczesne wykrycie i leczenie nadci\u015bnienia t\u0119tniczego u dzieci jest kluczowe dla zapobiegania d\u0142ugofalowym powik\u0142aniom. W przypadkach wymagaj\u0105cych specjalistycznej opieki, pacjenci powinni by\u0107 kierowani do centrum zdrowia dziecka, kt\u00f3re jest wiod\u0105cym o\u015brodkiem diagnostyki i leczenia nadci\u015bnienia oraz chor\u00f3b nerek u dzieci.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\">Wprowadzenie<\/h3>\n\n\n\n<p>Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze kojarzy si\u0119 g\u0142\u00f3wnie z osobami doros\u0142ymi, jednak <strong>mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 r\u00f3wnie\u017c u dzieci i m\u0142odzie\u017cy<\/strong>. Wczesne wykrycie oraz odpowiednie leczenie s\u0105 kluczowe, aby zapobiec trwa\u0142ym uszkodzeniom narz\u0105d\u00f3w \u2013 szczeg\u00f3lnie <strong>nerek, serca i naczy\u0144 krwiono\u015bnych<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\">Diagnostyka nadci\u015bnienia u dzieci<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"h4 h4--content-tag wp-block-heading\">Jak mierzy\u0107 ci\u015bnienie t\u0119tnicze u dziecka? Zasady pomiaru ci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pomiar wykonuje si\u0119 <strong>od 3. roku \u017cycia<\/strong>, u m\u0142odszych dzieci tylko w przypadku objaw\u00f3w lub czynnik\u00f3w ryzyka.<\/li>\n\n\n\n<li>Stosuje si\u0119 <strong>manometria oscylometryczn\u0105 lub metod\u0119 Korotkowa<\/strong> (ze stetoskopem).<\/li>\n\n\n\n<li>Konieczne jest u\u017cycie odpowiedniego <strong>rozmiaru mankietu<\/strong> dostosowanego do obwodu ramienia dziecka.<\/li>\n\n\n\n<li>Pomiar powinien by\u0107 wykonany w <strong>spoczynku, w pozycji siedz\u0105cej<\/strong>, po kilku minutach odpoczynku.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"h4 h4--content-tag wp-block-heading\">Co oznacza podwy\u017cszone ci\u015bnienie u dziecka?<\/h4>\n\n\n\n<p>W przeciwie\u0144stwie do doros\u0142ych, u dzieci nie stosuje si\u0119 jednej warto\u015bci granicznej (np. 140\/90 mmHg), lecz:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Por\u00f3wnuje si\u0119 wynik z siatkami centylowymi<\/strong>, uwzgl\u0119dniaj\u0105c <strong>wiek, p\u0142e\u0107 i wzrost dziecka<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Nadci\u015bnienie rozpoznaje si\u0119, gdy <strong>\u015brednia warto\u015b\u0107 z trzech pomiar\u00f3w<\/strong> przekracza <strong>95. centyl<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Warto\u015bci mi\u0119dzy 90. a 95. centylem<\/strong> klasyfikowane s\u0105 jako \u201eci\u015bnienie podwy\u017cszone\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\">Przyczyny nadci\u015bnienia u dzieci<\/h3>\n\n\n\n<p>Nadci\u015bnienie mo\u017ce mie\u0107:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2705 <strong>Charakter pierwotny<\/strong> \u2013 coraz cz\u0119stsze u dzieci z nadwag\u0105, oty\u0142o\u015bci\u0105, brakiem aktywno\u015bci fizycznej.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2705 <strong>Charakter wt\u00f3rny<\/strong> \u2013 cz\u0119stszy u m\u0142odszych dzieci i wi\u0105\u017ce si\u0119 z:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>chorobami nerek (najcz\u0119stsza przyczyna),<\/li>\n\n\n\n<li>wadami serca,<\/li>\n\n\n\n<li>zaburzeniami hormonalnymi (np. guz nadnercza),<\/li>\n\n\n\n<li>dzia\u0142aniem niekt\u00f3rych lek\u00f3w.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\">Dalsza diagnostyka i ocena uszkodzenia nerek<\/h3>\n\n\n\n<p>W przypadku potwierdzenia podwy\u017cszonego ci\u015bnienia wykonuje si\u0119:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>dobowe monitorowanie ci\u015bnienia t\u0119tniczego (ABPM)<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>badania laboratoryjne<\/strong>: mocz, <a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/kreatynina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">kreatynina<\/a>, elektrolity, lipidogram, glukoza,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>badania obrazowe<\/strong>: USG nerek, EKG, echo serca.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dziecko powinno zosta\u0107 ocenione przez specjalist\u0119 \u2013 <strong>nefrologa, kardiologa lub endokrynologa<\/strong> \u2013 w zale\u017cno\u015bci od podejrzewanej przyczyny.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\">Leczenie nadci\u015bnienia u dzieci<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"h4 h4--content-tag wp-block-heading\">Leczenie niefarmakologiczne:<\/h4>\n\n\n\n<p>\ud83d\udfe2 Zmiana stylu \u017cycia to <strong>podstawowy krok<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>redukcja masy cia\u0142a przy nadwadze\/oty\u0142o\u015bci,<\/li>\n\n\n\n<li>zwi\u0119kszenie aktywno\u015bci fizycznej (\u226560 min\/dzie\u0144),<\/li>\n\n\n\n<li>ograniczenie soli w diecie (&lt;5 g dziennie),<\/li>\n\n\n\n<li>eliminacja napoj\u00f3w gazowanych i s\u0142odyczy,<\/li>\n\n\n\n<li>unikanie stresu i poprawa jako\u015bci snu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"h4 h4--content-tag wp-block-heading\">Leczenie farmakologiczne:<\/h4>\n\n\n\n<p>Zalecane w przypadku:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>nadci\u015bnienia utrwalonego (\u226595. centyl)<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>obecno\u015bci powik\u0142a\u0144 narz\u0105dowych (np. przerost lewej komory),<\/li>\n\n\n\n<li>chor\u00f3b towarzysz\u0105cych (<a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/czy-mozna-wyleczyc-cukrzyce-typu-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cukrzyca<\/a>, PChN),<\/li>\n\n\n\n<li>nieskuteczno\u015bci leczenia niefarmakologicznego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Stosuje si\u0119 leki z grup:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>inhibitor\u00f3w ACE<\/strong> (np. enalapryl),<\/li>\n\n\n\n<li><strong>bloker\u00f3w receptora angiotensyny (ARB)<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>beta-bloker\u00f3w<\/strong> lub <strong>diuretyk\u00f3w<\/strong>, zale\u017cnie od wskaza\u0144.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\">Monitorowanie, profilaktyka i powik\u0142ania sercowo naczyniowe<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dzieci z nadci\u015bnieniem powinny by\u0107 <strong>regularnie kontrolowane<\/strong> przez <a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/lekarz-nfz-wroclaw-gdzie-zapisac-sie-do-lekarza-rodzinnego-we-wroclawiu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">lekarza<\/a> \u2013 co najmniej raz na 3-6 miesi\u0119cy.<\/li>\n\n\n\n<li>W przypadku leczenia farmakologicznego \u2013 <strong>kontrole cz\u0119stsze<\/strong>, monitorowanie EKG, funkcji nerek i elektrolit\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Profilaktyka<\/strong> powinna zaczyna\u0107 si\u0119 ju\u017c od najm\u0142odszych lat \u2013 <strong>prawid\u0142owa dieta, aktywno\u015b\u0107 fizyczna i kontrola masy cia\u0142a<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\">Podsumowanie<\/h3>\n\n\n\n<p>Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze u dzieci to powa\u017cny, cho\u0107 cz\u0119sto niedoceniany problem zdrowotny. Dzi\u0119ki <strong>wczesnemu rozpoznaniu, odpowiedniej diagnostyce i leczeniu<\/strong>, mo\u017cna skutecznie zapobiega\u0107 powik\u0142aniom sercowo-naczyniowym oraz uszkodzeniu nerek.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli Twoje dziecko ma <a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/czeste-bole-glowy-czym-moga-byc-spowodowane\/\">cz\u0119ste b\u00f3le g\u0142owy<\/a>, szybciej si\u0119 m\u0119czy lub ma nadwag\u0119 \u2013 warto sprawdzi\u0107 jego ci\u015bnienie t\u0119tnicze. To prosty krok, kt\u00f3ry mo\u017ce uratowa\u0107 zdrowie w przysz\u0142o\u015bci.<\/p>\n","protected":false},"author":34,"featured_media":0,"template":"","tags":[],"guide_category":[1138],"class_list":["post-24335","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","hentry","guide_category-choroby"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":24335},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/24335","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/34"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=24335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=24335"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=24335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}