{"id":5829,"date":"2021-06-25T10:42:00","date_gmt":"2021-06-25T10:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=5829"},"modified":"2022-10-18T16:14:29","modified_gmt":"2022-10-18T16:14:29","slug":"tradzik-rozowaty","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/tradzik-rozowaty\/","title":{"rendered":"Tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego nie da si\u0119 wyleczy\u0107, ale przy zastosowaniu odpowiedniej terapii medycznej mo\u017cna znacznie z\u0142agodzi\u0107 jego objawy. Podczas konsultacji online z lekarzem TELEMEDI w ci\u0105gu kilku minut otrzymasz indywidualn\u0105 porad\u0119 i mo\u017cesz szybko znale\u017a\u0107 ulg\u0119 dzi\u0119ki odpowiednim lekom. W razie potrzeby mo\u017cesz r\u00f3wnie\u017c otrzyma\u0107 zwolnienie lekarskie.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
  • Tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty jest przewlek\u0142\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105 sk\u00f3ry.<\/li>
  • W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w dotkni\u0119ta nim jest sk\u00f3ra twarzy.<\/li>
  • Chorobie towarzyszy silne sw\u0119dzenie i k\u0142uj\u0105cy b\u00f3l.<\/li>
  • W\u0142a\u015bciwa piel\u0119gnacja sk\u00f3ry jest bardzo wa\u017cna.<\/li>
  • Objawy mog\u0105 by\u0107 znacznie z\u0142agodzone dzi\u0119ki odpowiedniemu leczeniu.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Co to jest tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty jest zapaln\u0105, przewlek\u0142\u0105 chorob\u0105 (dermatoz\u0105) sk\u00f3ry twarzy. Zaczyna si\u0119 od zaczerwienienia sk\u00f3ry spowodowanego rozszerzeniem naczy\u0144 krwiono\u015bnych, kt\u00f3remu towarzyszy \u015bwi\u0105d i k\u0142uj\u0105cy b\u00f3l. Ponadto, w zale\u017cno\u015bci od stopnia zaawansowania choroby, pojawiaj\u0105 si\u0119 p\u0119cherzyki, guzki i nowo powstaj\u0105ca tkanka sk\u00f3ry. Tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty jest w du\u017cej mierze dziedziczny i nie jest zara\u017aliwy. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty pojawia si\u0119 mi\u0119dzy 30 a 50 rokiem \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n

    Schorzenie nosi nazw\u0119 tr\u0105dzika r\u00f3\u017cowatego, poniewa\u017c ze wzgl\u0119du na objawy przypomina tr\u0105dzik. W przeciwie\u0144stwie jednak do tr\u0105dziku, w tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatym nie powstaj\u0105 zask\u00f3rniki ani zaburzenia keratynizacji.<\/p>\n\n\n\n

    Opr\u00f3cz objaw\u00f3w samej choroby pacjenci cz\u0119sto cierpi\u0105 z powodu pogorszenia wygl\u0105du, kt\u00f3re si\u0119 z nimi wi\u0105\u017ce. Wp\u0142ywa to na og\u00f3lne pogorszenie samopoczucia oraz jako\u015bci \u017cycia pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

    Specyficzne postacie tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego wyst\u0119puj\u0105 stosunkowo rzadko.<\/p>\n\n\n\n

    RODZAJ<\/strong><\/th>WYST\u0118POWANIE<\/strong><\/th><\/tr>
    TR\u0104DZIK R\u00d3\u017bOWATY Z ZAJ\u0118CIEM OCZU (OPHTHALMIC ROSACEA)<\/strong><\/td>
    • WYST\u0118PUJE U CO PI\u0104TEJ OSOBY DOTKNI\u0118TEJ CHOROB\u0104<\/strong><\/li>
    • ROZSZERZONE NACZYNIA KRWIONO\u015aNE OCZU<\/strong><\/li>
    • ZAPALENIE POWIEK<\/strong><\/li>
    • SUCHO\u015a\u0106, PIECZENIE OCZU<\/strong><\/li>
    • KONIECZNE JEST NIEZW\u0141OCZNE MONITOROWANIE PRZEBIEGU CHOROBY<\/strong><\/li>
    • MO\u017bE POWODOWA\u0106 ZAPALENIE ROG\u00d3WKI, JE\u015aLI SCHORZENIE NIE JEST LECZONE, W NAJGORSZYM PRZYPADKU MO\u017bE TO PROWADZI\u0106 DO \u015aLEPOTY<\/strong><\/li><\/ul><\/td><\/tr>
    ZAPALENIE KALETKI MAZIOWPIORUNUJ\u0104CY TR\u0104DZIK R\u00d3\u017bOWATY (ROSACEA FULMINANS)<\/strong><\/strong><\/td>
    • Typowe objawy tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego s\u0105 szczeg\u00f3lnie nasilone<\/li>
    • Problem ten dotyczy g\u0142\u00f3wnie m\u0142odych kobiet<\/li>
    • Po pokonaniu choroby zazwyczaj nie wyst\u0119puje ona ponownie<\/li><\/ul><\/td><\/tr>
    TR\u0104DZIK R\u00d3\u017bOWATY GRAM-UJEMNY (GRAM-NEGATIVE ROSACEA)<\/strong><\/strong><\/td>
    • Wyst\u0119puje, gdy choroba by\u0142a bezskutecznie leczona antybiotykami<\/li>
    • Bakterie gram-ujemne, kt\u00f3re przetrwa\u0142y, powoduj\u0105 dalsze reakcje sk\u00f3rne<\/li><\/ul><\/td><\/tr>
    TR\u0104DZIK POSTEROIDOWY (STEROID-INDUCED ROSACEA)<\/strong><\/strong><\/td>
    • Wyst\u0119puje, gdy tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty by\u0142 leczony sterydami, takimi jak kortyzon<\/li>
    • W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w przebieg jest ci\u0119\u017cszy ni\u017c w przypadku pierwotnego tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego<\/li>
    • W rzadkich przypadkach mo\u017ce dotyczy\u0107 tak\u017ce innych cz\u0119\u015bci cia\u0142a, poza twarz\u0105<\/li><\/ul><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

      Objawy i przebieg tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Objawy zale\u017c\u0105 od stopnia zaawansowania tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego. Typowe dla tej choroby jest zaczerwienienie sk\u00f3ry twarzy (rumie\u0144) spowodowane rozszerzeniem naczy\u0144 krwiono\u015bnych pod sk\u00f3r\u0105, sw\u0119dzenie sk\u00f3ry i k\u0142uj\u0105cy b\u00f3l. Ponadto mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 p\u0119cherzyki, guzki i przerost tkanek mi\u0119kkich nosa (\u201eguzowato\u015b\u0107 nosa\u201d).<\/p>\n\n\n\n

      Ponadto wielu pacjent\u00f3w bardzo cierpi z powodu pogorszenia si\u0119 ich wygl\u0105du.<\/p>\n\n\n\n

      Choroba ma charakter przewlek\u0142y i nie da si\u0119 jej ca\u0142kowicie wyleczy\u0107. Przy odpowiednim leczeniu objawy mog\u0105 by\u0107 kontrolowane bardzo dobrze, ale je\u015bli nie s\u0105 leczone, choroba rozwija si\u0119 w kolejnych epizodach. W niekt\u00f3rych przypadkach dochodzi do nag\u0142ego zatrzymania post\u0119p\u00f3w choroby.<\/p>\n\n\n\n

      R\u00f3\u017cne stopnie nasilenia tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego<\/p>\n\n\n\n

      STOPIEN NASILENIA<\/strong><\/th>OBJAWY<\/strong><\/th><\/tr>
      TR\u0104DZIK R\u00d3\u017bOWATY Z ZAJ\u0118CIFAZA WST\u0118PNA, PRE-ROSACEA: DIATEZA (PREDYSPOZYCJA DO ZACHOROWANIA) TR\u0104DZIKU R\u00d3\u017bOWATEGO<\/strong>EM OCZU (OPHTHALMIC ROSACEA)<\/strong><\/td>
      • NAGLE POJAWIAJ\u0104CE SI\u0118, PRZEMIJAJ\u0104CE ZACZERWIENIENIE SK\u00d3RY SPOWODOWANE ROZSZERZENIEM NACZY\u0143 KRWIONO\u015aNYCH<\/strong><\/strong><\/li>
      • DOTYCZY G\u0141\u00d3WNIE POLICZK\u00d3W, NOSA, PODBR\u00d3DKA I CZO\u0141A<\/strong><\/strong><\/li>
      • RZADKO R\u00d3WNIE\u017b NA INNYCH CZ\u0118\u015aCIACH CIA\u0141A (OCZY, SK\u00d3RA G\u0141OWY, KLATKA PIERSIOWA LUB SZYJA)<\/strong><\/strong><\/li><\/ul><\/td><\/tr>
      STOPIE\u0143 I (ROSACEA ERYTHEMATOSA)<\/strong><\/strong><\/td>
      • Rozszerzenie naczy\u0144 krwiono\u015bnych twarzy<\/li>
      • Sucha i \u0142uszcz\u0105ca si\u0119 sk\u00f3ra<\/li>
      • Sw\u0119dzenie<\/li>
      • Pal\u0105cy, k\u0142uj\u0105cy b\u00f3l<\/li><\/ul><\/td><\/tr>
      STOPIE\u0143 II (ROSACEA PAPULOPUSTULOSA)<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>
      • Czerwone p\u0119cherzyki (krosty) i guzki (grudki), kt\u00f3re mog\u0105 znikn\u0105\u0107 po kilku tygodniach<\/li>
      • Czasami obrz\u0119k limfatyczny (zatrzymanie p\u0142yn\u00f3w) w tkankach twarzy<\/li><\/ul><\/td><\/tr>
      STOPIE\u0143 III (ROSACEA CONGLOBATA)<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>
      • Najci\u0119\u017csza posta\u0107 tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego<\/li>
      • Tkanka \u0142\u0105czna i gruczo\u0142y \u0142ojowe powi\u0119kszaj\u0105 si\u0119<\/li>
      • Rozw\u00f3j bulwiastych naro\u015bli, np. rhinophyma (\u201eguzowato\u015b\u0107 nosa\u201d)<\/li><\/ul><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

        Przyczyny i czynniki ryzyka tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Dok\u0142adna przyczyna wyst\u0119powania tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego nie zosta\u0142a jeszcze ostatecznie ustalona. Istnieje pewna predyspozycja genetyczna, kt\u00f3ra mo\u017ce prowadzi\u0107 do rozwoju tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego w po\u0142\u0105czeniu z r\u00f3\u017cnymi czynnikami immunologicznymi, mikrobakteryjnymi i neurologicznymi.<\/p>\n\n\n\n

        Pozosta\u0142e czynniki ryzyka:<\/p>\n\n\n\n

        \n
        \n
        \n
        \n
        \n
        \n \n\n
        • silne, d\u0142ugie promieniowanie UV (opalanie, solarium),<\/li>
        • ciep\u0142o,<\/li>
        • gor\u0105ce k\u0105piele i prysznice,<\/li>
        • niekt\u00f3re kosmetyki,<\/li>
        • p\u0142yny do k\u0105pieli o zasadowym pH,<\/li>
        • niekt\u00f3re leki,<\/li>
        • kawa i herbata,<\/li>
        • alkohol i nikotyna,<\/li>
        • gor\u0105ce, pikantne potrawy,<\/li>
        • stres psychiczny.<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

          Leczenie tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Przy odpowiednim leczeniu objawy tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego mo\u017cna dobrze kontrolowa\u0107, ale nie ma mo\u017cliwo\u015bci ca\u0142kowitego wyleczenia, poniewa\u017c tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty nale\u017cy do chor\u00f3b przewlek\u0142ych.<\/p>\n\n\n\n

          Leczenie farmakologiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Rozr\u00f3\u017cnia si\u0119 terapi\u0119 miejscow\u0105 i systemow\u0105. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w najskuteczniejsza jest kombinacja obu terapii.<\/p>\n\n\n\n

          Leczenie miejscowe<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Leki nak\u0142ada si\u0119 bezpo\u015brednio na zmienione chorobowo miejsca w postaci krem\u00f3w, ma\u015bci, \u017celi lub balsam\u00f3w. Leczenie jest zazwyczaj prowadzone przez d\u0142ugi czas. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w stosuje si\u0119 aktywne sk\u0142adniki: metronidazol (antybiotyk) lub kwas azelainowy. Oba maj\u0105 dzia\u0142anie przeciwzapalne. Przyjmuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c, \u017ce spowalniaj\u0105 one dzia\u0142anie uk\u0142adu odporno\u015bciowego, kt\u00f3ry w tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatym reaguje nadreaktywnie. Kwas azelainowy dodatkowo spowalnia wzrost niekt\u00f3rych kom\u00f3rek sk\u00f3ry (keratocyt\u00f3w).<\/p>\n\n\n\n

          Inne substancje, kt\u00f3re s\u0105 wykorzystywane w terapii miejscowej:<\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n
          \n
          \n
          \n
          \n \n\n
          • permetryna: trucizna kontaktowa ma pozytywny wp\u0142yw na tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty, je\u015bli jest stosowana w odpowiedniej dawce,<\/li>
          • clindamycin: w wyj\u0105tkowych przypadkach antybiotyk ten mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c stosowany w leczeniu miejscowym,<\/li>
          • retinoidy: podobnie jak permetryna, s\u0105 one r\u00f3wnie\u017c stosowane w leczeniu tr\u0105dziku,<\/li>
          • inhibitory kalcyneuryny: pomagaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie w przypadku tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego posteroidowego.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

            <\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

            Wymienione wy\u017cej substancje czynne s\u0105 stosowane g\u0142\u00f3wnie w leczeniu guzk\u00f3w i p\u0119cherzyk\u00f3w, ale nie pomagaj\u0105 na typowe zaczerwienienie twarzy. Mo\u017cna je leczy\u0107 za pomoc\u0105 aktywnego sk\u0142adnika brimonidyny.<\/p>\n\n\n\n

            Leczenie systemowe<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            W \u0142agodnych postaciach tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego wystarczaj\u0105ce jest leczenie miejscowe. W ci\u0119\u017cszych przypadkach nieuniknione jest leczenie systemowe. Lek podawany jest wewn\u0119trznie, np. w postaci tabletek. Substancja czynna jest transportowana przez krew do ca\u0142ego organizmu. W leczeniu og\u00f3lnoustrojowym stosuje si\u0119 przede wszystkim dwie grupy antybiotyk\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n

            \n
            \n
            \n
            \n
            \n
            \n \n\n
            • tetracykliny: najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119 doksycyklin\u0119 i minocyklin\u0119, poniewa\u017c s\u0105 one stosunkowo dobrze tolerowane przez \u017co\u0142\u0105dek i jelita,<\/li>
            • makrolidy: erytromycyna i klarytromycyna s\u0105 stosowane, je\u015bli pacjent nie toleruje tetracyklin.<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

              Zwykle antybiotyki s\u0105 stosowane do zwalczania bakterii. Jednak w przypadku tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego wykorzystywany jest inny mechanizm ich dzia\u0142ania. Antybiotyki w ma\u0142ych dawkach dzia\u0142aj\u0105 przeciwzapalnie i t\u0142umi\u0105 nadmiern\u0105 reakcj\u0119 uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\n

              Opr\u00f3cz antybiotykoterapii mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c stosowa\u0107 \u015brodki normalnie stosowane w terapii miejscowej, np. tabletki zawieraj\u0105ce metronidazol.<\/p>\n\n\n\n

              W bardzo rzadkich przypadkach mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c stosowa\u0107 retinoidy, takie jak izotretynoina, chocia\u017c ta substancja czynna jest stosowana raczej tylko w przypadku ci\u0119\u017ckiego przebiegu tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego.<\/p>\n\n\n\n

              W przeciwie\u0144stwie do innych chor\u00f3b sk\u00f3ry w tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatym unika si\u0119 stosowania kortyzonu, poniewa\u017c cz\u0119sto pogarsza on objawy. Nawet po pocz\u0105tkowej poprawie, po odstawieniu preparatu kortyzonowego objawy cz\u0119sto powracaj\u0105 z jeszcze wi\u0119kszym nasileniem.<\/p>\n\n\n\n

              Laseroterapia i skleroterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Typowe zaczerwienienie i rozszerzenie naczy\u0144 krwiono\u015bnych mo\u017cna zwykle \u0142atwo usun\u0105\u0107 za pomoc\u0105 laseroterapii. Co wi\u0119cej, za pomoc\u0105 impuls\u00f3w elektrycznych mo\u017cna zasklepi\u0107 poszerzone naczynia krwiono\u015bne.<\/p>\n\n\n\n

              Terapia fotodynamiczna (PDT)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              W terapii fotodynamicznej pacjenci otrzymuj\u0105 substancj\u0119, kt\u00f3ra sprawia, \u017ce sk\u00f3ra staje si\u0119 bardziej wra\u017cliwa na \u015bwiat\u0142o. Ten fotouczulacz przylega do dotkni\u0119tych chorob\u0105 obszar\u00f3w sk\u00f3ry, kt\u00f3re s\u0105 nast\u0119pnie napromieniowywane \u015bwiat\u0142em o okre\u015blonej d\u0142ugo\u015bci fali. Zmienia to struktury fotouczulacza i niszczy uszkodzone struktury sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n

              Leczenie chirurgiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Mo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c leczenie chirurgiczne tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego, np. za pomoc\u0105 dermabrazji lub dermaplaningu. Metody te stosowane s\u0105 g\u0142\u00f3wnie w przypadku wyst\u0119powania naro\u015bli.<\/p>\n\n\n\n

              Co mo\u017cesz zrobi\u0107 sam w przypadku tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatego?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Zmiana diety i unikanie r\u00f3\u017cnych czynnik\u00f3w wywo\u0142uj\u0105cych tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty mo\u017ce zdzia\u0142a\u0107 bardzo wiele.<\/p>\n\n\n\n

              Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, pacjenci powinni zwraca\u0107 uwag\u0119 na zdrow\u0105 i zr\u00f3wnowa\u017con\u0105 diet\u0119. Szczeg\u00f3lnie nale\u017cy ograniczy\u0107 spo\u017cycie cukru i t\u0142uszcz\u00f3w na rzecz wi\u0119kszej ilo\u015bci warzyw i owoc\u00f3w. Dzi\u0119ki temu mo\u017cna zapobiec zatykaniu si\u0119 por\u00f3w sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n

              Pomocne mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c sprawdzenie, jak tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty reaguje na r\u00f3\u017cne pokarmy, poprzez \u015bwiadome unikanie przez pacjenta okre\u015blonych pokarm\u00f3w i obserwowanie, jak rozwija si\u0119 stan jego sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n

              Pokarmy, kt\u00f3rych osoby cierpi\u0105ce powinny unika\u0107 to:<\/p>\n\n\n\n

              \n
              \n
              \n
              \n
              \n
              \n \n\n