{"id":6896,"date":"2021-07-13T11:13:00","date_gmt":"2021-07-13T11:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=6896"},"modified":"2022-09-20T10:31:00","modified_gmt":"2022-09-20T10:31:00","slug":"astma","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/astma\/","title":{"rendered":"Astma"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku astmy?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sama astma w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w nie jest uleczalna, ale dzi\u0119ki zaawansowanym formom terapii mo\u017cliwe jest znaczne ograniczenie objaw\u00f3w choroby. Przy odpowiednim leczeniu mo\u017cliwe jest uzyskanie prawie 100% sprawno\u015bci. Podczas konsultacji online z lekarzem TELEMEDI, w ci\u0105gu kilku minut otrzymasz indywidualn\u0105 porad\u0119 i szybko znajdziesz odpowiednie lekarstwo na astm\u0119. W razie potrzeby mo\u017cesz r\u00f3wnie\u017c szybko i wygodnie uzyska\u0107 zwolnienie lekarskie.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n \n\n
  • Astma jest przewlek\u0142\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105 dr\u00f3g oddechowych.<\/li>
  • Najcz\u0119stszymi objawami astmy s\u0105 ataki duszno\u015bci i kaszlu.<\/li>
  • Rozr\u00f3\u017cnia si\u0119 astm\u0119 alergiczn\u0105 i niealergiczn\u0105.<\/li>
  • Stopie\u0144 nasilenia astmy mo\u017ce by\u0107 r\u00f3\u017cny.<\/li>
  • Zwykle leczy si\u0119 astm\u0119 za pomoc\u0105 kombinacji terapii farmakologicznej po\u0142\u0105czonej z edukacj\u0105 pacjenta.<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

    Definicja astmy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Astma jest przewlek\u0142\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105 dr\u00f3g oddechowych, kt\u00f3ra zwykle charakteryzuje si\u0119 nadwra\u017cliwo\u015bci\u0105 oskrzeli i przej\u015bciowym zw\u0119\u017ceniem dr\u00f3g oddechowych. Astma objawia si\u0119 klinicznie g\u0142\u00f3wnie poprzez objawy oddechowe, czyli upo\u015bledzenie funkcji oddechowych. Objawy zwykle wyst\u0119puj\u0105 w atakach, kt\u00f3rych nasilenie jest r\u00f3\u017cne.<\/p>\n\n\n\n

    Objawy astmy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Objawy r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 pod wzgl\u0119dem cz\u0119stotliwo\u015bci wyst\u0119powania i nasilenia w zale\u017cno\u015bci od stopnia zaawansowania choroby. Objawy mog\u0105 wykazywa\u0107 sezonow\u0105 zmienno\u015b\u0107 zwi\u0105zan\u0105 z przyczyn\u0105 astmy.<\/p>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n \n\n
    • napady duszno\u015bci<\/li>
    • kaszel, czasami z obecno\u015bci\u0105 plwociny<\/li>
    • gwi\u017cd\u017c\u0105ce oddychanie<\/li>
    • ucisk w klatce piersiowej<\/li>
    • zadyszka<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

      Objawy cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 w nocy i we wczesnych godzinach porannych.<\/p>\n\n\n\n

      Bod\u017ace wywo\u0142uj\u0105ce astm\u0119<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, istnieje wiele r\u00f3\u017cnych przyczyn, kt\u00f3re mog\u0105 prowadzi\u0107 do astmy. Zasadniczo rozr\u00f3\u017cnia si\u0119 astm\u0119 alergiczn\u0105 i niealergiczn\u0105, ale mog\u0105 te\u017c wyst\u0119powa\u0107 formy mieszane. Pozytywny wywiad rodzinny (dziedziczenie genetyczne) dotycz\u0105cy alergii i astmy odgrywa tu g\u0142\u00f3wn\u0105 rol\u0119, ale tak\u017ce czynniki zawodowe lub \u015brodowiskowe mog\u0105 przyczyni\u0107 si\u0119 do rozwoju astmy.<\/p>\n\n\n\n

      W astmie dolne drogi oddechowe (oskrzela) znajduj\u0105 si\u0119 w stanie ci\u0105g\u0142ego stanu zapalnego i reakcji obronnej, kt\u00f3ra dodatkowo nasila si\u0119 pod wp\u0142ywem pewnych czynnik\u00f3w. Efektem tego s\u0105 gwa\u0142towne reakcje na w\u0142a\u015bciwie niegro\u017ane bod\u017ace. Atak astmy prowadzi to do spazmatycznego zw\u0119\u017cenia oskrzeli, b\u0142ony \u015bluzowe ulegaj\u0105 obrz\u0119kowi i wytwarzaj\u0105 nadmiern\u0105 ilo\u015b\u0107 \u015bluzu.<\/p>\n\n\n\n

      Astma jest wi\u0119c po\u0142\u0105czeniem dw\u00f3ch element\u00f3w: trwa\u0142ego stanu zapalnego oskrzeli oraz czynnik\u00f3w zewn\u0119trznych, kt\u00f3re wywo\u0142uj\u0105 ten stan zapalny.<\/p>\n\n\n\n

      Astma alergiczna jest wywo\u0142ywana przez substancje alergizuj\u0105ce, znajduj\u0105ce si\u0119 w \u015brodowisku (py\u0142ki, sier\u015b\u0107 zwierz\u0105t, itp.). Dziedziczenie genetyczne (60\u201380% dziedziczno\u015bci) odgrywa g\u0142\u00f3wn\u0105 rol\u0119, zw\u0142aszcza w alergiach takich jak katar sienny lub alergii na kurz domowy. Astma alergiczna cz\u0119sto wyst\u0119puje od drugiego roku \u017cycia w po\u0142\u0105czeniu z zapaleniem sk\u00f3ry, zapaleniem jelit lub nie\u017cytem nosa. Dzieci s\u0105 zatem cz\u0119\u015bciej dotkni\u0119te astm\u0105 alergiczn\u0105 ni\u017c doro\u015bli.<\/p>\n\n\n\n

      Najcz\u0119stszym czynnikiem wyzwalaj\u0105cym astm\u0119 s\u0105 alergeny wziewne, czyli takie, kt\u00f3re s\u0105 wdychane z powietrzem i w ten spos\u00f3b docieraj\u0105 do b\u0142on \u015bluzowych oskrzeli. Je\u015bli taka alergia nie jest leczona, mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 si\u0119 w tak zwan\u0105 astm\u0119 alergiczn\u0105.<\/p>\n\n\n\n

      Nast\u0119puj\u0105ce alergeny s\u0105 cz\u0119sto czynnikami wyzwalaj\u0105cymi astm\u0119 alergiczn\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
      \n
      \n
      \n
      \n
      \n \n\n
      • alergeny zwierz\u0105t domowych (sier\u015b\u0107 zwierz\u0105t, ptasie pi\u00f3ra)<\/li>
      • alergeny \u015brodowiskowe (py\u0142ki drzew i traw)<\/li>
      • alergeny domowe (odchody roztoczy i zarodniki grzyb\u00f3w ple\u015bniowych)<\/li>
      • niekt\u00f3re rodzaje \u017cywno\u015bci<\/li>
      • niekt\u00f3re leki<\/li>
      • substancje chemiczne (alergiczne i niealergiczne)<\/li>
      • alergeny zawodowe (astma zawodowa)<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

        Astma niealergiczna zwykle zaczyna si\u0119 w wieku doros\u0142ym i jest wywo\u0142ywana przez niespecyficzne bod\u017ace. Mo\u017cliwymi czynnikami wyzwalaj\u0105cymi s\u0105 infekcje wirusowe lub bakteryjne (astma zwi\u0105zana z infekcjami) lub r\u00f3\u017cne czynniki ryzyka, takie jak dym, zanieczyszczenia powietrza lub zimne powietrze. Intensywny \u015bmiech lub stres psychiczny r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 prowadzi\u0107 do atak\u00f3w astmy.<\/p>\n\n\n\n

        Cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 mieszane formy obu typ\u00f3w astmy, przez co astma alergiczna m\u0142odzie\u0144cza przechodzi w astm\u0119 niealergiczn\u0105 w wieku doros\u0142ym.<\/p>\n\n\n\n

        Liczba os\u00f3b dotkni\u0119tych tym problemem gwa\u0142townie wzrasta, zw\u0142aszcza w ostatnich dziesi\u0119cioleciach. Jedn\u0105 z przyczyn tego stanu rzeczy jest wy\u017cszy poziom higieny. Poniewa\u017c wi\u0119kszo\u015b\u0107 chor\u00f3b i patogen\u00f3w jest opanowana, uk\u0142ad odporno\u015bciowy nie jest wystarczaj\u0105co silny. Prowadzi to do tego, \u017ce substancje, kt\u00f3re w rzeczywisto\u015bci s\u0105 nieszkodliwe, s\u0105 nadmiernie oceniane, a nast\u0119pnie zwalczane przez uk\u0142ad odporno\u015bciowy. Prowadzi to do reakcji alergicznej, kt\u00f3ra mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c przerodzi\u0107 si\u0119 w astm\u0119.<\/p>\n\n\n\n

        Przebieg astmy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Astma jest przewlek\u0142ym stanem zapalnym b\u0142ony \u015bluzowej oskrzeli.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Typowym objawem astmy jest nadreaktywno\u015b\u0107 oskrzeli, czyli nieswoista nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 dr\u00f3g oddechowych na liczne niespecyficzne, niealergizuj\u0105ce czynniki dra\u017cni\u0105ce. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w objawy, przynajmniej cz\u0119\u015bciowo, ust\u0119puj\u0105 po pewnym czasie, samoistnie lub z pomoc\u0105 lek\u00f3w. Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, wyst\u0119puj\u0105 naprzemienne okresy bezobjawowe oraz ataki astmy, kt\u00f3re objawiaj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie kaszlem i duszno\u015bciami.<\/p>\n\n\n\n

        Stopnie astmy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Aby m\u00f3c obiektywnie oceni\u0107 stopie\u0144 nasilenia choroby, astm\u0119 dzieli si\u0119 na cztery r\u00f3\u017cne stadia w zale\u017cno\u015bci od cz\u0119sto\u015bci i intensywno\u015bci atak\u00f3w<\/p>\n\n\n\n

        Stopie\u0144<\/th><\/th><\/th><\/tr>
        1. stopie\u0144<\/strong><\/td>\u0141agodna, sporadyczna (przerywana) astma<\/td>
        • Dolegliwo\u015bci: kr\u00f3tkotrwa\u0142e, maksymalnie 1 raz w tygodniu<\/li>
        • Dolegliwo\u015bci nocne: mniej ni\u017c 2 razy w miesi\u0105cu<\/li>
        • W okresie mi\u0119dzyobjawowym: bez objaw\u00f3w, z prawid\u0142ow\u0105 czynno\u015bci\u0105 p\u0142uc, bez zaburze\u0144 oddychania<\/li><\/ul><\/td><\/tr>
        2. stopie\u0144<\/strong><\/td>Astma \u0142agodna, uporczywa (uporczywo\u015b\u0107 niskiego stopnia)<\/td>
        • Dolegliwo\u015bci: cz\u0119\u015bciej ni\u017c 1 raz w tygodniu, ale nie codziennie<\/li>
        • Dolegliwo\u015bci nocne: cz\u0119\u015bciej ni\u017c 2 razy w miesi\u0105cu<\/li>
        • Dolegliwo\u015bci zak\u0142\u00f3caj\u0105 sen i ograniczaj\u0105 wydajno\u015b\u0107 chorego<\/li>
        • W okresie mi\u0119dzyobjawowym: brak zaburze\u0144 oddychania<\/li><\/ul><\/td><\/tr>
        3. stopie\u0144<\/strong><\/td>Umiarkowanie ci\u0119\u017cka, uporczywa (umiarkowanie uporczywo\u015b\u0107) astma:<\/td>
        • Dolegliwo\u015bci: codzienne<\/li>
        • Dolegliwo\u015bci nocne: cz\u0119\u015bciej ni\u017c 1 raz w tygodniu<\/li>
        • Dolegliwo\u015bci zak\u0142\u00f3caj\u0105 aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105 i sen<\/li><\/ul><\/td><\/tr>
        4. stopie\u0144<\/strong><\/td>Ci\u0119\u017cka, uporczywa astma<\/td>
        • Dolegliwo\u015bci: sta\u0142e (objawy o r\u00f3\u017cnym nasileniu)<\/li>
        • Cz\u0119ste jest pogarszanie si\u0119 stanu zdrowia i nocne dolegliwo\u015bci<\/li>
        • Aktywno\u015b\u0107 fizyczna wyra\u017anie ograniczona<\/li><\/ul><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

          Objawy astmy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Atak astmy<\/strong>: Podczas ataku objawy nasilaj\u0105 si\u0119 w ci\u0105gu kilku godzin. Mog\u0105 one szybko lub stopniowo prowadzi\u0107 do ci\u0119\u017ckiego upo\u015bledzenia stanu pacjenta, a bez leczenia nawet do \u015bmierci.<\/p>\n\n\n\n

          Stan astmatyczny (status asthmaticus)<\/strong>: Jest to atak astmy, kt\u00f3ry trwa d\u0142u\u017cej ni\u017c 24 godziny pomimo stosowania wszystkich dost\u0119pnych lek\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

          Permanentna astma<\/strong>: Osoby dotkni\u0119te chorob\u0105 cierpi\u0105 z powodu przewlek\u0142ych objaw\u00f3w o r\u00f3\u017cnym nasileniu i ci\u0119\u017cko\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

          Ci\u0119\u017ckie ataki astmy<\/strong>: prowadz\u0105 do utraty przytomno\u015bci w ci\u0105gu kilku minut, ale na szcz\u0119\u015bcie zdarzaj\u0105 si\u0119 bardzo rzadko.<\/p>\n\n\n\n

          Leczenie astmy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Sama astma w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w nie jest uleczalna, ale dzi\u0119ki zaawansowanym formom leczenia mo\u017cliwe jest znaczne ograniczenie objaw\u00f3w choroby. Przy odpowiednim leczeniu mo\u017cliwe jest uzyskanie prawie 100% sprawno\u015bci pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

          Cele leczenia:<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n
          \n
          \n
          \n
          \n \n\n
          • uwolnienie od objaw\u00f3w (tak d\u0142ugo, jak to mo\u017cliwe, fazy bez ataku astmy)<\/li>
          • niezak\u0142\u00f3cony, spokojny sen<\/li>
          • rzadkie wyst\u0119powanie epizod\u00f3w zaostrzenia objaw\u00f3w lub ich ca\u0142kowita eliminacja<\/li>
          • rzadka potrzeba leczenia w nag\u0142ych wypadkach<\/li>
          • prawid\u0142owa czynno\u015b\u0107 p\u0142uc<\/li>
          • w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci uzyskanie pe\u0142nej wydajno\u015bci w \u017cyciu codziennym<\/li>
          • umo\u017cliwienie wykonywania \u0107wicze\u0144 fizycznych<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

            Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, terapia astmy opiera si\u0119 na czterech filarach:<\/p>\n\n\n\n

            \n
            \n
            \n
            \n
            \n
            \n \n\n
            • Leki na astm\u0119, kt\u00f3re \u0142agodz\u0105 objawy i zapobiegaj\u0105 jej atakom.<\/li>
            • Unikanie czynnik\u00f3w wyzwalaj\u0105cych ataki astmy (unikanie alergen\u00f3w i czynnik\u00f3w wyzwalaj\u0105cych ataki).<\/li>
            • Dobra edukacja pacjenta i stosowanie zdobytej wiedzy w \u017cyciu codziennym.<\/li>
            • Monitorowanie przebiegu choroby przez lekarza.<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

              Leczenie astmy dzieli si\u0119 na niefarmakologiczne i farmakologiczne, kt\u00f3re to formy idealnie si\u0119 uzupe\u0142niaj\u0105.<\/p>\n\n\n\n

              Celem terapii niefarmakologicznej jest opanowanie choroby i uwolnienie si\u0119 od jej objaw\u00f3w, szczeg\u00f3lnie poprzez odpowiedni\u0105 edukacj\u0119 pacjenta. Pacjenci dowiaduj\u0105 si\u0119, jak unika\u0107 alergen\u00f3w i innych czynnik\u00f3w wyzwalaj\u0105cych ataki astmy, zabezpieczaj\u0105c si\u0119 przed czynnikami dra\u017cni\u0105cymi oraz o tym, co mo\u017ce pom\u00f3c w zapobieganiu atakom astmy. Cz\u0119\u015bci\u0105 leczenia niefarmakologicznego jest r\u00f3wnie\u017c fizjoterapia, terapia oddechowa i regularne uprawianie sport\u00f3w wytrzyma\u0142o\u015bciowych, kt\u00f3re pomagaj\u0105 odczuli\u0107 astm\u0119. Jedn\u0105 z form leczenia astmy alergicznej jest odczulanie, polegaj\u0105ce na podaniu pacjentowi alergen\u00f3w w regularnych odst\u0119pach czasu przez pewien okres w celu przyzwyczajenia organizmu do alergen\u00f3w, aby nie wywo\u0142ywa\u0142y ju\u017c reakcji immunologicznej.<\/p>\n\n\n\n

              Terapi\u0119 farmakologiczn\u0105 prowadzi si\u0119 zazwyczaj drog\u0105 wziewn\u0105 (za pomoc\u0105 inhalatora), poniewa\u017c dzi\u0119ki temu substancje czynne docieraj\u0105 do miejsca dzia\u0142ania \u2013 dolnych dr\u00f3g oddechowych w spos\u00f3b bardziej ukierunkowany i w wi\u0119kszym st\u0119\u017ceniu. Dokonuje si\u0119 rozr\u00f3\u017cnienia mi\u0119dzy \u015brodkami \u0142agodz\u0105cymi i kontroluj\u0105cymi.<\/p>\n\n\n\n

              \u015arodki \u0142agodz\u0105ce stosowane s\u0105 jako terapia dora\u017ana do dora\u017anego zastosowania i szybkiego z\u0142agodzenia objaw\u00f3w. Powoduj\u0105 one kr\u00f3tkotrwa\u0142e rozszerzenie zw\u0119\u017conych oskrzeli. \u015arodki \u0142agodz\u0105ce, takie jak salbutamol, s\u0105 cz\u0119sto podawane w inhalatorach lub sprayach, dzi\u0119ki czemu substancja czynna mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 bezpo\u015brednio na obszar dotkni\u0119ty chorob\u0105.<\/p>\n\n\n\n

              \u015arodki kontroluj\u0105ce astm\u0119 s\u0105 u\u017cywane do ci\u0105g\u0142ej terapii w celach profilaktycznych. Wziewne kortykosteroidy przeciwzapalne (kortyzon) zmniejszaj\u0105 przewlek\u0142y stan zapalny dr\u00f3g oddechowych le\u017c\u0105cy u pod\u0142o\u017ca astmy lub rozszerzaj\u0105 oskrzela na kilka godzin. Aby \u015brodki kontroluj\u0105ce astm\u0119 dzia\u0142a\u0142y prawid\u0142owo, bardzo wa\u017cne jest ich regularne przyjmowanie.<\/p>\n\n\n\n

              \u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
              • Piotr Gajewski: Interna Szczeklika. Podr\u0119cznik chor\u00f3b wewn\u0119trznych 2013. Krak\u00f3w: Medycyna Praktyczna, 2013.<\/li>
              • Yawn BP. Factors accounting for asthma variability: achieving optimal symptom control for individual patients. \u201ePrimary Care Respiratory Journal\u201d. 17 (3), September 2008.<\/li>
              • Piotr Gajewski, Filip Mejza & Ewa Ni\u017cankowska-Mogilnicka. Definicja i fenotypy astmy. \u201eMedycyna Praktyczna\u201d.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6897,"template":"","tags":[216,4],"guide_category":[220],"class_list":["post-6896","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-astma","tag-poradnik","guide_category-pluca"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":6896},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/6896","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media\/6897"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=6896"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=6896"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=6896"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}