{"id":7359,"date":"2021-10-07T11:57:00","date_gmt":"2021-10-07T11:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=7359"},"modified":"2023-05-05T14:54:25","modified_gmt":"2023-05-05T12:54:25","slug":"migotanie-przedsionkow","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/migotanie-przedsionkow\/","title":{"rendered":"Migotanie przedsionk\u00f3w"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\"><strong>Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku migotania przedsionk\u00f3w?&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Osoby dotkni\u0119te t\u0105 chorob\u0105 powinny zawsze pami\u0119ta\u0107: migotanie przedsionk\u00f3w to stan, kt\u00f3ry mo\u017ce mie\u0107 powa\u017cne konsekwencje. Nale\u017cy skontaktowa\u0107 si\u0119 z lekarzem, gdy tylko wyst\u0105pi zmiana objaw\u00f3w lub zmiana reakcji na obecnie przyjmowane leki. Trzeba dzia\u0142a\u0107 szybko. Najbardziej efektywn\u0105 metod\u0105 szybkiej konsultacji z lekarzem jest wideokonsultacja ze specjalist\u0105 TELEMEDI, kt\u00f3ry poprawnie zdiagnozuje wyst\u0119puj\u0105ce objawy i podejmie decyzj\u0119 co dalszych sposob\u00f3w leczenia. W razie takie potrzeby mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wystawi\u0107 recept\u0119 i zwolnienie lekarskie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"informacje\"><strong>Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Migotanie przedsionk\u00f3w jest najcz\u0119stsz\u0105 form\u0105 arytmii serca. Choroba dotyka przede wszystkim osoby starsze. Dziesi\u0119\u0107 procent os\u00f3b powy\u017cej 70 roku \u017cycia cierpi na migotanie przedsionk\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n<li>W w\u0119\u017ale zatokowo-przedsionkowym w prawym przedsionku serca powstaje sygna\u0142 elektryczny, kt\u00f3ry poprzez uk\u0142ad przewodz\u0105cy jest przekazywany do kom\u00f3r serca. Tam wyzwala on skurcz mi\u0119\u015bni i tym samym bicie serca. Przy migotaniu przedsionk\u00f3w w przedsionkach powstaj\u0105 mnogie fale nawrotne, z kt\u00f3rych cz\u0119\u015b\u0107 jest r\u00f3wnie\u017c przewodzona przez uk\u0142ad przewodz\u0105cy do kom\u00f3r. Powoduje to nieregularny rytm serca (arytmia). Zazwyczaj jest on zbyt szybki (tachykardia). Je\u015bli wyst\u0105pi tzw. blok przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, rytm bicia serca mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zbyt powolny (bradykardia).<\/li>\n\n\n\n<li>Ze wzgl\u0119du na kr\u0105\u017c\u0105ce sygna\u0142y elektryczne, przedsionki nie nad\u0105\u017caj\u0105 ca\u0142kowicie wype\u0142nia\u0107 si\u0119 krwi\u0105. W zwi\u0105zku z tym zmniejsza si\u0119 r\u00f3wnie\u017c ilo\u015b\u0107 krwi t\u0142oczonej przez serce. Je\u015bli serce jest ju\u017c os\u0142abione, pompowane jest jeszcze mniej krwi. Ci\u015bnienie krwi spada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Migotanie przedsionk\u00f3w: Formy wyst\u0119powania<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Lekarze rozr\u00f3\u017cniaj\u0105 trzy g\u0142\u00f3wne formy migotania przedsionk\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Napadowe: wyst\u0119puje spontanicznie i ma charakter napadowy, cz\u0119sto trwa od kilku minut do kilku godzin. Zazwyczaj napadowe migotanie przedsionk\u00f3w trwa kr\u00f3cej ni\u017c 24 godziny. Maksymalny czas trwania mo\u017ce wynosi\u0107 do siedmiu dni.<\/li>\n\n\n\n<li>Przetrwa\u0142e: bicie serca nie powraca samoistnie do normalnego rytmu; jedynie zabieg kardiowersji mo\u017ce zako\u0144czy\u0107 migotanie przedsionk\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n<li>Utrwalone: przewlek\u0142e migotanie przedsionk\u00f3w, kt\u00f3re nie powinno lub nie mo\u017ce by\u0107 ju\u017c przekszta\u0142cone w stabilny rytm zatokowy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Migotanie przedsionk\u00f3w rozwija si\u0119 zazwyczaj w ci\u0105gu \u017cycia. W wielu przypadkach najpierw pojawia si\u0119 w kr\u00f3tkich napadach, a nast\u0119pnie trwa przez minuty, godziny, a nawet dni. W ko\u0144cu przekszta\u0142ca si\u0119 ono w utrwalone (sta\u0142e) migotanie przedsionk\u00f3w, kt\u00f3re mo\u017ce utrzymywa\u0107 si\u0119 nawet po zastosowaniu lek\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"objawy\"><strong>Objawy migotania przedsionk\u00f3w<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Migotanie przedsionk\u00f3w cz\u0119sto przebiega bezobjawowo. Oko\u0142o dw\u00f3ch trzecich os\u00f3b dotkni\u0119tych tym schorzeniem nie odczuwa nic lub odczuwa jedynie niewielki spadek wydajno\u015bci spowodowany napadowym migotaniem przedsionk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p>Jedna trzecia os\u00f3b dotkni\u0119tych tym problemem cierpi z powodu tych objaw\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>redukcja masy cia\u0142a i unikanie nadwagi,&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>unikanie jednostronnego obci\u0105\u017cenia, np. poprzez noszenie plecak\u00f3w zamiast toreb na rami\u0119 lub torebek,<\/li>\n\n\n\n<li>delikatny trening wytrzyma\u0142o\u015bciowy (p\u0142ywanie, jazda na rowerze),<\/li>\n\n\n\n<li>umiarkowany trening si\u0142owy w celu wzmocnienia mi\u0119\u015bni i chrz\u0105stek stawowych,<\/li>\n\n\n\n<li>wilgotne i ch\u0142odz\u0105ce ok\u0142ady lub nagrzewanie staw\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>\u0107wiczenie palc\u00f3w (na artretyzm w palcach),<\/li>\n\n\n\n<li>unikanie i redukcja stresu psychicznego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>cz\u0119stoskurcz,<\/li>\n\n\n\n<li>zawroty g\u0142owy,<\/li>\n\n\n\n<li>duszno\u015bci,<\/li>\n\n\n\n<li>b\u00f3l w klatce piersiowej lub niepok\u00f3j.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Objawy zale\u017c\u0105 od szybko\u015bci bicia serca. Je\u015bli mimo migotania przedsionk\u00f3w serce bije z normaln\u0105 pr\u0119dko\u015bci\u0105, chorzy mog\u0105 odczuwa\u0107 jedynie zm\u0119czenie i zawroty g\u0142owy. Je\u015bli serce bije zbyt szybko (cz\u0119sto ponad 100 uderze\u0144 na minut\u0119), ludzie zazwyczaj odczuwaj\u0105 nieprzyjemny przyspieszony rytm serca, cz\u0119sto b\u00f3l w klatce piersiowej i duszno\u015bci. Je\u015bli serce bije zbyt wolno, cierpi\u0105 na zawroty g\u0142owy, a nawet mdlej\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli migotanie przedsionk\u00f3w przechodzi w stan przewlek\u0142y, organizm mo\u017ce \u201eprzyzwyczai\u0107 si\u0119\u201d do zaburze\u0144 rytmu i osoby dotkni\u0119te tym schorzeniem nie maj\u0105 ju\u017c wyra\u017anych objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"przyczyny\"><strong>Przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Migotanie przedsionk\u00f3w rozwija si\u0119 zwykle w starszym wieku. Przyczyny migotania przedsionk\u00f3w nie zawsze daj\u0105 si\u0119 jednoznacznie okre\u015bli\u0107. Poniewa\u017c struktura serca zmienia si\u0119 z wiekiem, a tkanka serca staje si\u0119 coraz bardziej zbliznowacia\u0142a, sygna\u0142y elektryczne w przedsionkach s\u0105 przekazywane nieprawid\u0142owo. W rezultacie sygna\u0142y przechodz\u0105 przez tkank\u0119 przedsionka i zak\u0142\u00f3caj\u0105 normaln\u0105 prac\u0119 serca.<\/p>\n\n\n\n<p>Istniej\u0105 pewne czynniki ryzyka, kt\u00f3re mog\u0105 sprzyja\u0107 migotaniu przedsionk\u00f3w. Nale\u017cy do nich na przyk\u0142ad wiele chor\u00f3b przewlek\u0142ych:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>d\u0142ugotrwa\u0142e nadci\u015bnienie t\u0119tnicze,<\/li>\n\n\n\n<li>choroby serca (np. wady zastawek serca, niewydolno\u015b\u0107 serca),<\/li>\n\n\n\n<li>cukrzyca,<\/li>\n\n\n\n<li>choroby tarczycy,<\/li>\n\n\n\n<li>choroby p\u0142uc,<\/li>\n\n\n\n<li>bezdech senny,<\/li>\n\n\n\n<li>choroby nerek.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Na rozw\u00f3j migotania przedsionk\u00f3w ma jednak wp\u0142yw tak\u017ce styl \u017cycia. Nast\u0119puj\u0105ce czynniki mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 migotanie przedsionk\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>znaczne ilo\u015bci spo\u017cywanego alkoholu,<\/li>\n\n\n\n<li>nadwaga,<\/li>\n\n\n\n<li>stres.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Naukowcy odkryli, \u017ce ryzyko wyst\u0105pienia migotania przedsionk\u00f3w ma r\u00f3wnie\u017c pod\u0142o\u017ce genetyczne. Czasami jednak zaburzenia rytmu serca rozwijaj\u0105 si\u0119 tak\u017ce bez uchwytnej przyczyny.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"badania\">Badania i diagnostyka<\/h3>\n\n\n\n<p>Specjalist\u0105 zajmuj\u0105cym si\u0119 migotaniem przedsionk\u00f3w jest kardiolog. Po pierwsze, lekarz zapyta o histori\u0119 choroby. Wa\u017cne s\u0105 przy tym nast\u0119puj\u0105ce pytania:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Jak cz\u0119sto i jak d\u0142ugo odczuwasz ko\u0142atanie serca?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy pewne czynniki, takie jak spo\u017cycie alkoholu, niedob\u00f3r snu lub operacje, wywo\u0142uj\u0105 ko\u0142atanie serca?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy cierpisz na choroby serca lub tarczycy?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy masz jakie\u015b inne objawy podczas ko\u0142atania serca?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy migotanie przedsionk\u00f3w wyst\u0119puje w twojej rodzinie?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Nast\u0119pnie przeprowadzane jest badanie fizykalne oraz pomiar pulsu i ci\u015bnienia krwi.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Elektrokardiogram (EKG)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Najwa\u017cniejszym badaniem s\u0142u\u017c\u0105cym do zdiagnozowania migotania przedsionk\u00f3w jest elektrokardiogram (EKG). Polega ono na pomiarze elektrycznych pr\u0105d\u00f3w serca za pomoc\u0105 elektrod przyklejonych do klatki piersiowej.<\/p>\n\n\n\n<p>Czasami EKG musi by\u0107 zapisywane przez kilka dni. Lekarze m\u00f3wi\u0105 wtedy o d\u0142ugoterminowym badaniu EKG. W tym celu dost\u0119pne s\u0105 ma\u0142e aparaty EKG, tzw. holtery, kt\u00f3re zawiesza si\u0119 na szyi. EKG mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c rejestrowane podczas wysi\u0142ku fizycznego. Pacjenci wykonuj\u0105 wtedy \u0107wiczenia przy wykorzystaniu pewnego rodzaju roweru treningowego.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Echokardiografia (tzw. echo serca)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Badanie ultrasonograficzne serca (echokardiografia) mo\u017ce by\u0107 wykorzystane do zbadania jego struktury i zdolno\u015bci t\u0142oczenia krwi. Zw\u0142aszcza je\u015bli migotanie przedsionk\u00f3w zosta\u0142o ju\u017c zdiagnozowane, wa\u017cne jest, aby szuka\u0107 skrzep\u00f3w krwi w sercu.<\/p>\n\n\n\n<p>Aby jeszcze dok\u0142adniej zbada\u0107 przedsionki i wykry\u0107 ewentualne skrzepy krwi, sonda ultrad\u017awi\u0119kowa jest wprowadzana do prze\u0142yku za pomoc\u0105 rurki, podobnie jak to si\u0119 dzieje przy wykonywaniu gastroskopii. Prawy przedsionek znajduje si\u0119 bardzo blisko sondy ultrasonograficznej w \u015brodkowej cz\u0119\u015bci prze\u0142yku. Z tej pozycji mo\u017cna szczeg\u00f3lnie dok\u0142adnie oceni\u0107 jego stan. Badanie to nazywane jest echokardiografi\u0105 przezprze\u0142ykow\u0105. Zazwyczaj jest ono wykonywane w \u0142agodnym znieczuleniu.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"leczenie\"><strong>Leczenie migotania przedsionk\u00f3w<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Je\u015bli migotanie przedsionk\u00f3w rozwin\u0119\u0142o si\u0119 z powodu innego schorzenia, takiego jak nadczynno\u015b\u0107 tarczycy, nale\u017cy najpierw wyleczy\u0107 chorob\u0119 podstawow\u0105. W wielu przypadkach zaburzenia rytmu serca ulegaj\u0105 w\u00f3wczas samoistnej poprawie.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli migotanie przedsionk\u00f3w wyst\u0119powa\u0142o z przerwami, cz\u0119sto ust\u0119puje samoistnie w ci\u0105gu kilku godzin lub dni.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie farmakologiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pacjentom, u kt\u00f3rych ju\u017c zdiagnozowano migotanie przedsionk\u00f3w, lekarz zazwyczaj przepisuje lek, kt\u00f3ry nale\u017cy przyjmowa\u0107, gdy tylko migotanie przedsionk\u00f3w ponownie wyst\u0105pi. Lek ten zazwyczaj przywraca prawid\u0142owy rytm serca.<\/p>\n\n\n\n<p>Tak zwane leki antyarytmiczne s\u0105 bardzo skuteczne, ale cz\u0119sto maj\u0105 niebagatelne skutki uboczne. W przypadku przedawkowania serce bije czasami tak wolno, \u017ce pacjenci odczuwaj\u0105 silne zawroty g\u0142owy lub zm\u0119czenie. W leczeniu migotania przedsionk\u00f3w stosuje si\u0119 nast\u0119puj\u0105ce leki:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>wernakalant (lek przeciwarytmiczny),<\/li>\n\n\n\n<li>flekainid (lek przeciwarytmiczny),<\/li>\n\n\n\n<li>propafenon (lek przeciwarytmiczny),<\/li>\n\n\n\n<li>amiodaron (bloker kana\u0142u potasowego).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Je\u015bli ataki ko\u0142atania serca wyst\u0119puj\u0105 bardzo cz\u0119sto lub s\u0105 bardzo nieprzyjemne, mo\u017cna zastosowa\u0107 dodatkowe leki, aby zapobiec ich wyst\u0119powaniu. Odpowiednie s\u0105 tutaj beta-blokery, takie jak metoprolol, bisoprolol i karwedilol. Mog\u0105 tu r\u00f3wnie\u017c wyst\u0105pi\u0107, jako skutki uboczne, zawroty g\u0142owy, ale tak\u017ce depresja.<\/p>\n\n\n\n<p>Poniewa\u017c ryzyko udaru zwi\u0119ksza si\u0119 w przypadku bardzo cz\u0119stego lub utrzymuj\u0105cego si\u0119 migotania przedsionk\u00f3w, wielu pacjent\u00f3w musi r\u00f3wnocze\u015bnie przyjmowa\u0107 leki rozrzedzaj\u0105ce krew.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kardiowersja<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Czasami migotanie przedsionk\u00f3w jest bardzo uporczywe i nie ust\u0119puje samoistnie ani po zastosowaniu leczenia farmakologicznego. W tym przypadku rytm serca mo\u017ce zosta\u0107 znormalizowany przez zastosowanie zewn\u0119trznych pr\u0105d\u00f3w elektrycznych. Ten \u015brodek terapeutyczny nazywany jest kardiowersj\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Elektrokardiowersja dzia\u0142a w podobny spos\u00f3b jak defibrylacja podczas reanimacji.&nbsp; Najpierw pacjent jest pod\u0142\u0105czany do r\u00f3\u017cnych urz\u0105dze\u0144 monitoruj\u0105cych, aby obserwowa\u0107 ci\u015bnienie krwi i zaopatrzenie w tlen. Nast\u0119pnie pacjent jest znieczulany na kr\u00f3tki czas i przez u\u0142amek sekundy, przez dwie elektrody do serca dostarczany jest pr\u0105d elektryczny. Wstrz\u0105s elektryczny cz\u0119sto powoduje powr\u00f3t serca do normalnego rytmu. Pacjenci z napadowym migotaniem przedsionk\u00f3w mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c leczeni za pomoc\u0105 kardiowersji elektrycznej zamiast lek\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Izolacja \u017cy\u0142 p\u0142ucnych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Wielu pacjent\u00f3w mo\u017ce zosta\u0107 wyleczonych z migotania przedsionk\u00f3w poprzez zabieg zwany izolacj\u0105 \u017cy\u0142 p\u0142ucnych. Polega to na ablacji tych obszar\u00f3w w sercu, kt\u00f3re wywo\u0142uj\u0105 migotanie przedsionk\u00f3w. Najpierw przez \u017cy\u0142y pachwinowe do serca wprowadzany jest przew\u00f3d (cewnik). Poniewa\u017c migotanie przedsionk\u00f3w cz\u0119sto wyst\u0119puje w miejscu, gdzie \u017cy\u0142y p\u0142ucne wchodz\u0105 do serca, tkanka w tym miejscu ulega ablacji. Szansa na wyleczenie w przypadku tej procedury wynosi od 60 do 80 procent.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Implantacja stymulatora serca<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>U os\u00f3b, u kt\u00f3rych serce bije zbyt wolno, konieczne jest czasami wszczepienie stymulatora serca. Stymulator serca zapewnia szybsze i stabilne bicie serca.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ochrona przed udarem m\u00f3zgu<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>U os\u00f3b cierpi\u0105cych na napadowe lub przewlek\u0142e migotanie przedsionk\u00f3w istnieje ryzyko tworzenia si\u0119 skrzep\u00f3w krwi w przedsionku, co mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 udar. Poniewa\u017c z powodu arytmii krew w przedsionku nie kr\u0105\u017cy ju\u017c prawid\u0142owo, mo\u017ce ona \u201eskrzepn\u0105\u0107\u201d. Skrzepy krwi mog\u0105 przedosta\u0107 si\u0119 przez serce do krwiobiegu, a stamt\u0105d do naczy\u0144 m\u00f3zgowych.<\/p>\n\n\n\n<p>Kiedy naczynie m\u00f3zgowe zostaje zablokowane, nazywa si\u0119 to udarem. Przyjmowanie lek\u00f3w rozrzedzaj\u0105cych krew mo\u017ce zmniejszy\u0107 ryzyko udaru. Mog\u0105 jednak wyst\u0105pi\u0107 powik\u0142ania krwotoczne.<\/p>\n\n\n\n<p>Nowszym zabiegiem chroni\u0105cym przed udarem jest przezsk\u00f3rne zamkni\u0119cie jamy uszka lewego przedsionka. Uszko przedsionka to wybrzuszenie w przedsionku, w kt\u00f3rym najcz\u0119\u015bciej tworz\u0105 si\u0119 skrzepy.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"sport\"><strong>Uprawianie sportu przy migotaniu przedsionk\u00f3w<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>\u0106wiczenia fizyczne mog\u0105 zmniejszy\u0107 ryzyko nawracaj\u0105cych atak\u00f3w migotania przedsionk\u00f3w. Nie powinny to by\u0107 jednak \u0107wiczenia zbyt intensywne. Na przyk\u0142ad u sportowc\u00f3w wyczynowych uprawiaj\u0105cych sporty wytrzyma\u0142o\u015bciowe (maratony, biegi narciarskie) ryzyko wyst\u0105pienia epizodu migotania przedsionk\u00f3w jest nawet 8-krotnie wy\u017csze ni\u017c u reszty populacji.<\/p>\n\n\n\n<p>Czy maj\u0105c arytmi\u0119 serca, mo\u017cna uprawia\u0107 sport? Prozdrowotny wp\u0142yw umiarkowanych \u0107wicze\u0144 wytrzyma\u0142o\u015bciowych na zaburzenia rytmu serca jest bezsporny z naukowego punktu widzenia. Osoby z migotaniem przedsionk\u00f3w mog\u0105 zauwa\u017calnie zmniejszy\u0107 cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 epizod\u00f3w migotania przedsionk\u00f3w dzi\u0119ki odpowiedniemu treningowi i redukcji masy cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Rozpocz\u0119cie \u0107wicze\u0144 w przypadku pacjent\u00f3w z migotaniem przedsionk\u00f3w<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Przed rozpocz\u0119ciem trening\u00f3w pacjenci z migotaniem przedsionk\u00f3w powinni zawsze om\u00f3wi\u0107 z lekarzem odpowiedni\u0105 dawk\u0119 tych \u0107wicze\u0144 (intensywno\u015b\u0107 i czas trwania). Lekarz mo\u017ce wyda\u0107 indywidualne zalecenia po ocenie wynik\u00f3w pacjenta podczas przeprowadzania r\u00f3\u017cnych test\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p>W te\u015bcie wysi\u0142kowym lekarz okre\u015bla optymaln\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 akcji serca dla treningu wytrzyma\u0142o\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jakie \u0107wiczenia stosowa\u0107 przy zaburzeniach rytmu serca?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pacjentom z migotaniem przedsionk\u00f3w zaleca si\u0119 wykonywanie \u0107wicze\u0144 wytrzyma\u0142o\u015bciowych w ma\u0142ych lub umiarkowanych dawkach. Trzy do pi\u0119ciu sesji treningowych w tygodniu, najlepiej 20 do 30 minut, korzystnie wp\u0142ywa na serce. W sumie pacjenci powinni wykonywa\u0107 od 60 do 120 minut \u0107wicze\u0144 tygodniowo.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli pacjent jest w stanie zwi\u0119kszy\u0107 swoje obci\u0105\u017cenie przy wykonywaniu \u0107wicze\u0144 o ponad 50 wat\u00f3w, co z grubsza odpowiada szybkiemu chodzeniu, ryzyko nawrotu migotania przedsionk\u00f3w zmniejsza si\u0119 o ponad jedn\u0105 trzeci\u0105 w ci\u0105gu pi\u0119ciu lat. Je\u015bli pacjent zrzuci kilka zb\u0119dnych kilogram\u00f3w, mo\u017ce to r\u00f3wnie\u017c zmniejszy\u0107 ryzyko nawracaj\u0105cych atak\u00f3w migotania przedsionk\u00f3w i to nawet o 75%. \u0106wiczenia i utrata nadwagi maj\u0105 tutaj podobny efekt terapeutyczny jak leki.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nast\u0119puj\u0105ce sporty wytrzyma\u0142o\u015bciowe s\u0105 odpowiednie dla os\u00f3b z migotaniem przedsionk\u00f3w:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>(szybkie) chodzenie,<\/li>\n\n\n\n<li>jogging,<\/li>\n\n\n\n<li>piesze w\u0119dr\u00f3wki\/nordic walking,<\/li>\n\n\n\n<li>wio\u015blarstwo,<\/li>\n\n\n\n<li>trening na rowerze lub ergometrze,<\/li>\n\n\n\n<li>taniec.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Dyscypliny sportu, kt\u00f3re nie s\u0105 odpowiednie dla os\u00f3b z migotaniem przedsionk\u00f3w<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Migotanie przedsionk\u00f3w cz\u0119sto pojawia si\u0119 nagle i towarzysz\u0105 mu skutki uboczne, takie jak os\u0142abienie, zawroty g\u0142owy lub duszno\u015bci. Dlatego te\u017c sporty wodne s\u0105 tutaj dopuszczalne tylko w ograniczonym zakresie. \u0106wiczenia w basenie pod nadzorem ratownika s\u0105 mniej ryzykowne ni\u017c samotne p\u0142ywanie w otwartej wodzie.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacjenci z migotaniem przedsionk\u00f3w nie powinni r\u00f3wnie\u017c uprawia\u0107 wspinaczki, turystyki g\u00f3rskiej ani innych sport\u00f3w wi\u0105\u017c\u0105cych si\u0119 z du\u017cym ryzykiem upadk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacjenci przyjmuj\u0105cy antykoagulanty w profilaktyce udaru m\u00f3zgu powinni wybiera\u0107 sporty o ma\u0142ym ryzyku uraz\u00f3w. Urazy powoduj\u0105 krwawienie wewn\u0119trzne lub zewn\u0119trzne, kt\u00f3re trudno jest zatrzyma\u0107 przy stosowaniu tych lek\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p>Nieodpowiednie dla os\u00f3b z zaburzeniami rytmu serca, takimi jak migotanie przedsionk\u00f3w, s\u0105 zatem nast\u0119puj\u0105ce sporty:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>kolarstwo g\u00f3rskie,<\/li>\n\n\n\n<li>snowboarding,<\/li>\n\n\n\n<li>narciarstwo alpejskie,<\/li>\n\n\n\n<li>boks,<\/li>\n\n\n\n<li>karate,<\/li>\n\n\n\n<li>sporty kontaktowe (pi\u0142ka r\u0119czna, pi\u0142ka no\u017cna, hokej na lodzie itp.).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"przebieg\"><strong>Migotanie przedsionk\u00f3w: przebieg choroby i rokowanie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Nawet po skutecznym wyleczeniu zawsze istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107 ponownego wyst\u0105pienia migotania przedsionk\u00f3w. Nawroty choroby s\u0105 szczeg\u00f3lnie cz\u0119ste u os\u00f3b z innymi chorobami serca.<\/p>\n\n\n\n<p>Napadowe migotanie przedsionk\u00f3w, je\u015bli nie jest leczone, mo\u017ce z czasem przekszta\u0142ci\u0107 si\u0119 w trwa\u0142e migotanie przedsionk\u00f3w. Im d\u0142u\u017cej istniej\u0105 zaburzenia rytmu, tym trudniej je leczy\u0107. Z drugiej strony je\u015bli jest ono spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak nadczynno\u015b\u0107 tarczycy, arytmia cz\u0119sto ust\u0119puje samoistnie po wyleczeniu choroby podstawowej.<\/p>\n\n\n\n<p>Rokowanie w migotaniu przedsionk\u00f3w jest szczeg\u00f3lnie zdeterminowane przez wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce choroby serca. Je\u015bli serce jest ju\u017c os\u0142abione, migotanie przedsionk\u00f3w mo\u017ce znacznie zwi\u0119kszy\u0107 \u015bmiertelno\u015b\u0107 w\u015br\u00f3d pacjent\u00f3w. Zwi\u0119kszone ryzyko udaru m\u00f3zgu mo\u017cna ogranicza\u0107 za pomoc\u0105 lek\u00f3w przeciwzakrzepowych. Ryzyko przedawkowania tych lek\u00f3w jest szczeg\u00f3lnie wysokie u os\u00f3b starszych, poniewa\u017c ich w\u0105troba nie pracuje ju\u017c efektywnie, czasami musz\u0105 one te\u017c przyjmowa\u0107 jeszcze wiele innych lek\u00f3w, pij\u0105 zbyt ma\u0142o p\u0142yn\u00f3w lub cz\u0119\u015bciej upadaj\u0105. W takich przypadkach czasami konieczne jest odradzenie pacjentom przyjmowania lek\u00f3w przeciwzakrzepowych.<\/p>\n\n\n\n<p>Nie mo\u017cna zapobiec samemu migotaniu przedsionk\u00f3w, ale mo\u017cna zapobiec chorobom, kt\u00f3re je wywo\u0142uj\u0105. Zdrowa dieta, regularne \u0107wiczenia fizyczne i unikanie u\u017cywek zmniejszaj\u0105 ryzyko wyst\u0105pienia choroby wie\u0144cowej \u2013 g\u0142\u00f3wnej przyczyny migotania przedsionk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"pytania\"><strong>Pytania i odpowiedzi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jak niebezpieczne jest migotanie przedsionk\u00f3w?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W zasadzie wyst\u0119powanie migotania przedsionk\u00f3w nie stanowi ostrego zagro\u017cenia zdrowia i \u017cycia. Jednak nieleczone schorzenie mo\u017ce mie\u0107 powa\u017cne konsekwencje. Nieregularne ruchy przedsionk\u00f3w powoduj\u0105 powstawanie wi\u0119kszej ilo\u015bci skrzep\u00f3w krwi w sercu.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy mo\u017cna do\u017cy\u0107 s\u0119dziwego wieku z migotaniem przedsionk\u00f3w?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Osoby w wieku poni\u017cej 65 lat, kt\u00f3re poza tym maj\u0105 zdrowe serce, maj\u0105 podobn\u0105 \u015bredni\u0105 d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia jak osoby bez migotania przedsionk\u00f3w. Z drugiej strony osoby, kt\u00f3re cierpi\u0105 na migotanie przedsionk\u00f3w i jednocze\u015bnie choruj\u0105 na serce, musz\u0105 liczy\u0107 si\u0119 z mniejsz\u0105 oczekiwan\u0105 d\u0142ugo\u015bci\u0105 \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jak d\u0142ugo trwa migotanie przedsionk\u00f3w?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Napadowe migotanie przedsionk\u00f3w wyst\u0119puje w napadach i trwa nie d\u0142u\u017cej ni\u017c siedem dni. Ko\u0144czy si\u0119 samoistnie, najcz\u0119\u015bciej w ci\u0105gu 48 godzin.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy migotanie przedsionk\u00f3w mo\u017cna trwale wyleczy\u0107?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tylko u nielicznych pacjent\u00f3w mo\u017cliwe jest ca\u0142kowite wyleczenie i usuni\u0119cie przyczyny migotania przedsionk\u00f3w. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w migotanie przedsionk\u00f3w wyst\u0119puje jako efekt uboczny innej choroby serca, kt\u00f3rej nie mo\u017cna ju\u017c ca\u0142kowicie wyleczy\u0107.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy kawa mo\u017ce powodowa\u0107 migotanie przedsionk\u00f3w?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nie. Zgodnie z obecnie dost\u0119pnymi danymi nie ma bezpo\u015bredniego zwi\u0105zku pomi\u0119dzy spo\u017cywaniem kawy a wyst\u0119powaniem migotania przedsionk\u00f3w.&nbsp; Takie wyniki otrzymano w szeroko zakrojonych badaniach obserwacyjnych.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy mo\u017cna pi\u0107 alkohol przy migotaniu przedsionk\u00f3w?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Spo\u017cywanie alkoholu wi\u0105\u017ce si\u0119 z podwy\u017cszonym ryzykiem wyst\u0105pienia migotania przedsionk\u00f3w i jest zale\u017cne od dawki spo\u017cytego alkoholu. Chocia\u017c spo\u017cywanie alkoholu w ilo\u015bciach od niewielkich do umiarkowanych nie powoduje zwykle problem\u00f3w u pacjent\u00f3w z migotaniem przedsionk\u00f3w, zdecydowanie zaleca si\u0119 unikanie nadmiernego spo\u017cycia alkoholu.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy stres mo\u017ce powodowa\u0107 migotanie przedsionk\u00f3w?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Stres mo\u017ce przyczynia\u0107 si\u0119 do powstawania zaburze\u0144 rytmu serca (arytmii), takich jak migotanie przedsionk\u00f3w. Niekt\u00f3re badania sugeruj\u0105, \u017ce stres i problemy ze zdrowiem psychicznym mog\u0105 powodowa\u0107 pogorszenie objaw\u00f3w migotania przedsionk\u00f3w. Wysoki poziom stresu mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0105zany z innymi problemami zdrowotnymi.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy picie wody pomaga na migotanie przedsionk\u00f3w?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku migotania przedsionk\u00f3w picie odpowiedniej ilo\u015bci wody jest bardzo wa\u017cne. Poziom elektrolit\u00f3w gwa\u0142townie spada, gdy jeste\u015b odwodniony. Mo\u017ce to prowadzi\u0107 do zaburze\u0144 rytmu serca.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"zrodla\"><strong>\u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Choroby wewn\u0119trzne, A. Szczeklik (red.), J. Alkiewicz, t. I, Krak\u00f3w: Medycyna Praktyczna, 2005.<\/li>\n\n\n\n<li>Interna, W. Januszewicz, F. Kokot, W. Bartnik, wyd. Wyd. 1 (dodr.), t. I, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL.<\/li>\n\n\n\n<li>L.S. Lilly (red.), Patofizjologia chor\u00f3b serca, Wroc\u0142aw, Wydawnictwo Medyczne Urban &amp; Partner.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Przeczytaj tak\u017ce o:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"jqDFOAXPNb\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/tachykardia-czestoskurcz-kolatanie-serca\/\">Tachykardia (cz\u0119stoskurcz, ko\u0142atanie serca)<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Tachykardia (cz\u0119stoskurcz, ko\u0142atanie serca)&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/tachykardia-czestoskurcz-kolatanie-serca\/embed\/#?secret=Y72voyXG6i#?secret=jqDFOAXPNb\" data-secret=\"jqDFOAXPNb\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"RXRcopSbv2\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/zlamanie-palca-u-stopy\/\">Z\u0142amanie palca u&nbsp;stopy<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Z\u0142amanie palca u&nbsp;stopy&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/zlamanie-palca-u-stopy\/embed\/#?secret=pvvcbM1Xw6#?secret=RXRcopSbv2\" data-secret=\"RXRcopSbv2\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"hCngh3sYEi\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/zwolnienie-lekarskie-wstecz\/\">Zwolnienie lekarskie wstecz<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Zwolnienie lekarskie wstecz&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/zwolnienie-lekarskie-wstecz\/embed\/#?secret=rhVe4IYRW0#?secret=hCngh3sYEi\" data-secret=\"hCngh3sYEi\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":7360,"template":"","tags":[260,4],"guide_category":[146],"class_list":["post-7359","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-migotanie-przedsionkow","tag-poradnik","guide_category-serce"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":7359},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/7359","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/6"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media\/7360"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=7359"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=7359"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=7359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}