{"id":7784,"date":"2021-10-15T10:27:00","date_gmt":"2021-10-15T10:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=7784"},"modified":"2024-10-10T21:12:42","modified_gmt":"2024-10-10T19:12:42","slug":"kamienie-nerkowe","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/kamienie-nerkowe\/","title":{"rendered":"Kamienie nerkowe"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\"><strong>Jak TELEMEDICO mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku kamieni nerkowych?&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>W wielu przypadkach kamienie nerkowe nie powoduj\u0105 \u017cadnych lub prawie \u017cadnych objaw\u00f3w. Cz\u0119sto s\u0105 one niezauwa\u017cane, a organizm po prostu wyp\u0142ukuje je wraz z moczem. Je\u015bli wyst\u0119puj\u0105 objawy kolki nerkowej, takie jak silny b\u00f3l w dole brzucha, nudno\u015bci i wymioty, zawsze nale\u017cy szybko zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza, aby zapobiec powik\u0142aniom zwi\u0105zanym z kamic\u0105 nerkow\u0105. W czasie wideokonsultacji lekarz specjalista<a href=\"https:\/\/telemedi.com\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/telemedi.com\/\"> TELEMEDICO<\/a> szybko postawi diagnoz\u0119, ustali kolejne etapy terapii oraz wypisze recepty i zwolnienie lekarskie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"informacje\"><strong>Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kamienie nerkowe to z\u0142ogi minera\u0142\u00f3w, kt\u00f3re tworz\u0105 si\u0119 ze sk\u0142adnik\u00f3w moczu. Mog\u0105 one powstawa\u0107 w kanalikach nerkowych, w miedniczkach nerkowych i w drogach moczowych. Niekt\u00f3re s\u0105 tak ma\u0142e jak ziarenka ry\u017cu, inne mog\u0105 wype\u0142ni\u0107 ca\u0142\u0105 miedniczk\u0119 nerkow\u0105.<\/li>\n\n\n\n<li>Kamienie nerkowe s\u0105 uwa\u017cane za chorob\u0119 dobrobytu: dieta wysokobia\u0142kowa, przejadanie si\u0119, oty\u0142o\u015b\u0107 i brak ruchu sprzyjaj\u0105 tworzeniu si\u0119 kamieni nerkowych.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Sk\u0142ad kamieni nerkowych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W zale\u017cno\u015bci od ich sk\u0142adu lekarze rozr\u00f3\u017cniaj\u0105 r\u00f3\u017cne rodzaje kamieni nerkowych:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kamienie wapniowe: Stanowi\u0105 one 70 do 80 procent wszystkich kamieni nerkowych. Zdecydowanie najcz\u0119stsze s\u0105 kamienie szczawianu wapnia, a nast\u0119pnie kamienie fosforanu wapnia.<\/li>\n\n\n\n<li>Kamienie moczanowe: Stanowi\u0105 oko\u0142o 15 procent wszystkich kamieni nerkowych.<\/li>\n\n\n\n<li>Kamienie magnezowo-amonowo-fosforanowe: Stanowi\u0105 one oko\u0142o 10 procent. Inne nazwy to kamienie struwitowe lub kamienie infekcyjne.<\/li>\n\n\n\n<li>Kamienie cystynowe i ksantynowe: Stanowi\u0105 one tylko oko\u0142o dw\u00f3ch procent wszystkich kamieni nerkowych.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Kamienie nerkowe: cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kamica nerkowa jest zdecydowanie najcz\u0119stsz\u0105 chorob\u0105 nerek: dotyczy oko\u0142o pi\u0119ciu procent doros\u0142ych. Najcz\u0119\u015bciej kamienie nerkowe pojawiaj\u0105 si\u0119 mi\u0119dzy 30 a 60 rokiem \u017cycia i oko\u0142o dw\u00f3ch razy cz\u0119\u015bciej u m\u0119\u017cczyzn ni\u017c u kobiet.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"objawy\"><strong>Kamienie nerkowe: objawy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Kamienie nerkowe nie zawsze maj\u0105 objawy: kamienie nerkowe, kt\u00f3re zalegaj\u0105 spokojnie w nerkach, zazwyczaj nie powoduj\u0105 \u017cadnych symptom\u00f3w. Cz\u0119sto s\u0105 one wykrywane dopiero przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego lub rentgenowskiego.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Objawy kamieni nerkowych: od \u0142agodnych do ci\u0119\u017ckich<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>B\u00f3l mo\u017ce si\u0119 pojawi\u0107, gdy kamienie nerkowe przechodz\u0105 z nerek do moczowod\u00f3w i powoli si\u0119 tam przemieszczaj\u0105. Kamienie te, zwane kamieniami moczowodowymi, mog\u0105 powodowa\u0107 r\u00f3\u017cny stopie\u0144 dyskomfortu w zale\u017cno\u015bci od ich wielko\u015bci.<\/p>\n\n\n\n<p>\u017bwirek nerkowy i bardzo ma\u0142e kamienie wyp\u0142ywaj\u0105 wraz z moczem \u2013 osoba dotkni\u0119ta tym schorzeniem odczuwa co najwy\u017cej niewielki k\u0142uj\u0105cy b\u00f3l przy oddawaniu moczu. Wi\u0119ksze kamienie nerkowe s\u0105 bardziej problematyczne. Objawy takie jak silny, kolkowy b\u00f3l, kt\u00f3ry w ci\u0105gu 15 do 30 minut wzrasta prawie do granic wytrzyma\u0142o\u015bci i w zale\u017cno\u015bci od umiejscowienia kamienia mo\u017ce promieniowa\u0107 do innych cz\u0119\u015bci cia\u0142a, towarzysz\u0105 wydalaniu tego rodzaju kamieni. Lekarze m\u00f3wi\u0105 wtedy o kolce nerkowej (kolce moczowodowej). Jest to jeden z najintensywniej odczuwanych rodzaj\u00f3w b\u00f3lu u ludzi i jest spowodowany podra\u017cnieniem i nadmiernym rozci\u0105gni\u0119ciem moczowodu przez przechodz\u0105cy kamie\u0144 nerkowy.<\/p>\n\n\n\n<p>Objawy, kt\u00f3re mog\u0105 wskazywa\u0107 na kolk\u0119 nerkow\u0105, to:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>nag\u0142y, ostry, k\u0142uj\u0105cy, skurczowy, faluj\u0105cy b\u00f3l, kt\u00f3ry w zale\u017cno\u015bci od umiejscowienia kamienia nerkowego mo\u017ce promieniowa\u0107 do plec\u00f3w, boku podbrzusza, pachwiny lub okolic narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych (wargi sromowe, j\u0105dra),<\/li>\n\n\n\n<li>nudno\u015bci, md\u0142o\u015bci i wymioty,<\/li>\n\n\n\n<li>brak mo\u017cliwo\u015bci wydalenia stolca i wzd\u0119\u0107 (odruchowa niedro\u017cno\u015b\u0107 jelit),<\/li>\n\n\n\n<li>cz\u0119ste oddawanie niewielkich ilo\u015bci moczu (wielomocz) i parcie na mocz, kt\u00f3rego nie mo\u017cna st\u0142umi\u0107,<\/li>\n\n\n\n<li>cz\u0119sto krew w moczu z powodu uszkodzenia b\u0142ony \u015bluzowej dr\u00f3g moczowych spowodowanego przez przechodz\u0105ce kamienie; krew jest albo widoczna go\u0142ym okiem (makrohematuria), albo tylko pod mikroskopem (mikrohematuria),<\/li>\n\n\n\n<li>niespokojno\u015b\u0107 ruchowa,<\/li>\n\n\n\n<li>pocenie si\u0119, sk\u0142onno\u015b\u0107 do zapa\u015bci,<\/li>\n\n\n\n<li>w przypadku dodatkowego zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych: gor\u0105czka, dreszcze i b\u00f3l podczas oddawania moczu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Gdy tylko wychodz\u0105cy kamie\u0144 nerkowy dotrze do p\u0119cherza moczowego, kolka nerkowa ust\u0119puje samoistnie. Jak szybko to nast\u0105pi, zale\u017cy od wielko\u015bci kamienia. W przypadku mniejszych kamieni nerkowych kolka nerkowa trwa czasami tylko kilka minut. Kolka nerkowa spowodowana przez kamienie nerkowe o wielko\u015bci oko\u0142o p\u00f3\u0142 centymetra zwykle ko\u0144czy si\u0119 po kilku godzinach. W ci\u0119\u017ckich przypadkach, gdy kamie\u0144 nerkowy utkwi\u0142 w moczowodzie, wydalanie mo\u017ce trwa\u0107 kilka dni.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"powiklania\"><strong>Kamienie nerkowe: powik\u0142ania<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kiedy kamie\u0144 nerkowy (kamie\u0144 moczowodowy) ca\u0142kowicie blokuje moczow\u00f3d, mocz produkowany w dotkni\u0119tej nim nerce nie mo\u017ce ju\u017c odp\u0142yn\u0105\u0107. Lekarze nazywaj\u0105 to zatorem uk\u0142adu moczowego. Mocz gromadzi si\u0119 w nerkach, a wraz z nim toksyny odfiltrowane z krwi. Z czasem toksyny te uszkadzaj\u0105 tkank\u0119 nerek.<\/p>\n\n\n\n<p>Ponadto zatrzymanie moczu u\u0142atwia bakteriom przedostanie si\u0119 do dr\u00f3g moczowych i zaka\u017cenie ich, co prowadzi do infekcji dr\u00f3g moczowych. Po\u0142\u0105czenie zatrzymania moczu i infekcji sprzyja przenoszeniu bakterii z dr\u00f3g moczowych do krwiobiegu. Skutkiem tego jest urosepsa, czyli zatrucie krwi wywo\u0142ane przez bakterie, kt\u00f3re dosta\u0142y si\u0119 do krwiobiegu z dr\u00f3g moczowo-p\u0142ciowych (uk\u0142adu moczowego i p\u0142ciowego).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Przewlek\u0142a kamica nerkowa: objawy<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Du\u017ce kamienie nerkowe z trudem przechodz\u0105 do moczowodu. Mog\u0105 one pozosta\u0107 w miedniczce nerkowej i rozrosn\u0105\u0107 si\u0119 w kamie\u0144 nerkowy, kt\u00f3ry wype\u0142nia ca\u0142\u0105 miedniczk\u0119 nerkow\u0105. Objawy, kt\u00f3re wyst\u0119puj\u0105, cz\u0119sto nie s\u0105 bardzo wyra\u017ane; cz\u0119sto wyst\u0119puje t\u0119py ucisk w okolicy nerek. Ponadto kamica nerkowa mo\u017ce powodowa\u0107 objawy zatrzymania moczu i przewlek\u0142e zapalenie miedniczek nerkowych z obkurczeniem tkanki nerkowej (nerki obkurczone).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"przyczyny\"><strong>Kamienie nerkowe: przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Kamienie nerkowe tworz\u0105 si\u0119, gdy pewne substancje w moczu wyst\u0119puj\u0105 w zbyt wysokim st\u0119\u017ceniu. Wytr\u0105caj\u0105 si\u0119 one w pocz\u0105tkowo ma\u0142ych kryszta\u0142kach, kt\u00f3re z czasem powi\u0119kszaj\u0105 si\u0119 i \u0142\u0105cz\u0105 \u2013 najpierw tworzy si\u0119 \u017cwirek nerkowy, a nast\u0119pnie kamienie nerkowe.<\/p>\n\n\n\n<p>Przyczynami nadmiernego wysycenia moczu substancjami kamieniotw\u00f3rczymi s\u0105:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zwi\u0119kszone wydalanie substancji tworz\u0105cych kamie\u0144 (takich jak wap\u0144, fosforan, szczawian, kwas moczowy) i zmniejszone wydalanie substancji nietworz\u0105cych kamienia (magnez, cytryniany),<\/li>\n\n\n\n<li>zwi\u0119kszone st\u0119\u017cenie moczu spowodowane brakiem p\u0142yn\u00f3w i odwodnieniem (obfite pocenie si\u0119), klimatem tropikalnym lub przewlek\u0142ymi chorobami jelit,<\/li>\n\n\n\n<li>zaburzenia metabolizmu wapnia, np. z powodu nadczynno\u015bci przytarczyc ze zwi\u0119kszonym wydalaniem wapnia,<\/li>\n\n\n\n<li>zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego ze zwi\u0119kszonym wydalaniem kwasu moczowego, kt\u00f3re wynikaj\u0105 z defekt\u00f3w enzymatycznych lub s\u0105 promowane przez diet\u0119 zawieraj\u0105c\u0105 du\u017c\u0105 ilo\u015b\u0107 puryny, nadu\u017cywanie alkoholu lub rozpad tkanek nowotworowych,<\/li>\n\n\n\n<li>mocz o warto\u015bci pH poni\u017cej 5,5 (w przypadku kamieni kwasu moczowego) lub powy\u017cej 7,0 (w przypadku kamieni fosforanowych).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Czynniki ryzyka powstawania kamieni nerkowych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Istnieje kilka czynnik\u00f3w sprzyjaj\u0105cych powstawaniu kamieni nerkowych, w tym:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>produkty spo\u017cywcze, kt\u00f3re pozbawiaj\u0105 organizm wody i powoduj\u0105 przesycenie moczu solami (np. szparagi, rabarbar),<\/li>\n\n\n\n<li>zatrzymanie moczu z powodu blizn, zw\u0119\u017ce\u0144 lub wad rozwojowych w nerkach lub drogach moczowych,<\/li>\n\n\n\n<li>suplementy diety zawieraj\u0105ce wap\u0144 i witamin\u0119 D,<\/li>\n\n\n\n<li>niekt\u00f3re leki, takie jak acetalzolamid, sulfonamidy, triamteren, indinawir i bardzo du\u017ce dawki (powy\u017cej 4 gram\u00f3w na dob\u0119) kwasu acetylosalicylowego (ASA),<\/li>\n\n\n\n<li>wyst\u0119powanie kamieni nerkowych u cz\u0142onk\u00f3w rodziny,<\/li>\n\n\n\n<li>powtarzaj\u0105ce si\u0119 infekcje dr\u00f3g moczowych,<\/li>\n\n\n\n<li>zbyt ma\u0142e spo\u017cycie p\u0142yn\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>oty\u0142o\u015b\u0107.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"badanie\"><strong>Kamienie nerkowe: badania i diagnostyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>W wielu przypadkach ju\u017c sama tylko historia choroby danego pacjenta sugeruje mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyst\u0119powania kamieni nerkowych. W\u0142a\u015bciwa diagnoza jest stawiana przez lekarza przy u\u017cyciu technik obrazowania.<\/p>\n\n\n\n<p>Popularn\u0105 metod\u0105 diagnozowania kamicy nerkowej jest badanie ultrasonograficzne uk\u0142adu moczowo-p\u0142ciowego, kt\u00f3re cz\u0119sto po\u0142\u0105czone jest z badaniem rentgenowskim nerek, moczowod\u00f3w i p\u0119cherza moczowego.<\/p>\n\n\n\n<p>Innym zabiegiem diagnostycznym jest urografia wydzielnicza nerek i dr\u00f3g moczowych z u\u017cyciem rentgenowskiego \u015brodka kontrastowego. Podanie \u015brodka kontrastowego nie jest mo\u017cliwe u os\u00f3b uczulonych na \u015brodek kontrastowy lub z istniej\u0105cym wcze\u015bniej upo\u015bledzeniem czynno\u015bci nerek bez podj\u0119cia przedtem odpowiednich dzia\u0142a\u0144 ochronnych. Z tego powodu coraz cz\u0119\u015bciej zaleca si\u0119 stosowanie spiralnej tomografii komputerowej (CT), kt\u00f3ra jest nowoczesn\u0105 form\u0105 tomografii komputerowej. Technika ta nie wymaga podawania \u015brodka kontrastowego i mo\u017ce by\u0107 stosowana jako alternatywa dla urografii.<\/p>\n\n\n\n<p>W zale\u017cno\u015bci od indywidualnego przypadku w celu zdiagnozowania kamicy nerkowej mog\u0105 by\u0107 konieczne dalsze badania, na przyk\u0142ad cystoskopia z obrazowaniem rentgenowskim dr\u00f3g moczowych odprowadzaj\u0105cych mocz z p\u0119cherza (ureteropielografia wsteczna) lub scyntygrafia (obrazowa metoda diagnostyczna medycyny nuklearnej).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dodatkowe badania<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli podejrzewa si\u0119 chorob\u0119 nerek, mocz jest badany na obecno\u015b\u0107 krwi, infekcji i zmian o charakterze chemicznym. Mocz jest r\u00f3wnie\u017c pobierany co najmniej raz w ci\u0105gu 24 godzin, aby m\u00f3c obliczy\u0107 dzienne wydalanie okre\u015blonych substancji. Badania krwi pomagaj\u0105 oceni\u0107 funkcj\u0119 nerek i wykry\u0107 towarzysz\u0105ce infekcje oraz ewentualne choroby metaboliczne jako mo\u017cliw\u0105 przyczyn\u0119 kamicy nerkowej.<\/p>\n\n\n\n<p>Osoby z kamieniami nerkowymi powinny podczas oddawania moczu u\u017cywa\u0107 sitka, aby wy\u0142apywa\u0107 kamienie lub ich kawa\u0142ki wyp\u0142ywaj\u0105ce podczas oddawania moczu. Badanie z\u0142og\u00f3w minera\u0142\u00f3w w laboratorium mo\u017ce dostarczy\u0107 informacji na temat dok\u0142adnej przyczyny powstawania kamieni. Mo\u017cna wtedy konkretnie leczy\u0107 kamienie nerkowe lub specyficznie zapobiega\u0107 tworzeniu si\u0119 kolejnych kamieni.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"leczenie\"><strong>Kamienie nerkowe \u2013 leczenie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Oko\u0142o czterech na pi\u0119\u0107 kamieni nerkowych jest wyp\u0142ukiwanych z organizmu wraz z moczem. Aktywne leczenie kamieni nerkowych nie jest wi\u0119c w wielu przypadkach konieczne. Konserwatywne \u015brodki terapeutyczne mog\u0105 wspom\u00f3c usuwanie kamieni i z\u0142agodzi\u0107 objawy takie jak b\u00f3l. Nawet w przypadku kolki nerkowej wystarczaj\u0105ce mo\u017ce by\u0107 leczenie zachowawcze. W przeciwnym razie kamienie nerkowe musz\u0105 zosta\u0107 usuni\u0119te przez lekarza.<\/p>\n\n\n\n<p>Zasadniczo istniej\u0105 dwa podej\u015bcia terapeutyczne: albo czeka si\u0119, a\u017c kamie\u0144 nerkowy samoistnie wyp\u0142ynie z moczem, albo podejmuje si\u0119 aktywn\u0105 interwencj\u0119. Przy podejmowaniu decyzji lekarz bierze pod uwag\u0119 r\u00f3\u017cne czynniki, np. rodzaj i nasilenie objaw\u00f3w, ewentualne gro\u017c\u0105ce powik\u0142ania (np. zatrucie krwi) oraz ewentualne choroby wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kamienie nerkowe: leczenie zachowawcze<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie zachowawcze kamieni nerkowych obejmuje g\u0142\u00f3wnie nast\u0119puj\u0105ce \u015brodki:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>picie du\u017cej ilo\u015bci p\u0142yn\u00f3w (2,5 do 3 litr\u00f3w dziennie), ale unikanie kawy, czarnej herbaty, s\u0142odzonych napoj\u00f3w bezalkoholowych, napoj\u00f3w typu cola i napoj\u00f3w alkoholowych,<\/li>\n\n\n\n<li>leczenie ciep\u0142em (butelka z gor\u0105c\u0105 wod\u0105, poduszka grzewcza, ciep\u0142e\/gor\u0105ce k\u0105piele, itp.),<\/li>\n\n\n\n<li>du\u017co \u0107wicze\u0144 fizycznych, takich jak wchodzenie po schodach, taniec, przysiady,<\/li>\n\n\n\n<li>spo\u017cywanie mniejszej ilo\u015bci pokarm\u00f3w bogatych w puryny (podroby, niekt\u00f3re rodzaje ryb, takie jak makrela), poniewa\u017c puryny s\u0105 rozk\u0142adane na kwas moczowy (kamienie kwasu moczowego!),<\/li>\n\n\n\n<li>ograniczenie spo\u017cycia mi\u0119sa (pi\u0119\u0107 do siedmiu porcji tygodniowo; nigdy nie nale\u017cy spo\u017cywa\u0107 mi\u0119sa wi\u0119cej ni\u017c jeden raz dziennie),<\/li>\n\n\n\n<li>stosowanie diety ubogiej w s\u00f3l,<\/li>\n\n\n\n<li>spo\u017cywanie du\u017cej ilo\u015bci warzyw i owoc\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n<li>stosowanie normalnej diety bogatej w wap\u0144 (800 mg wapnia dziennie z mleka i produkt\u00f3w mlecznych),<\/li>\n\n\n\n<li>zmniejszenie nadwagi,<\/li>\n\n\n\n<li>stosowanie lek\u00f3w przeciwskurczowych i przeciwb\u00f3lowych w kolce nerkowej.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Je\u015bli b\u00f3l zwi\u0105zany z kolk\u0105 nerkow\u0105 jest silny, a nerki funkcjonuj\u0105 normalnie, zwykle przepisuje si\u0119 diklofenak. Dopiero je\u015bli to nie zadzia\u0142a, stosuje si\u0119 inne \u015brodki przeciwb\u00f3lowe.<\/p>\n\n\n\n<p>Efekty leczenia zachowawczego s\u0105 regularnie kontrolowane za pomoc\u0105 bada\u0144 ultrasonograficznych lub rentgenowskich. Pomaga to okre\u015bli\u0107, czy kamie\u0144 nerkowy przemieszcza si\u0119, czy nie i czy powoduje komplikacje (takie jak zatrzymanie moczu).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kamienie nerkowe: leczenie poprzez aktywne usuwanie kamieni<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli samoistne usuni\u0119cie kamienia nerkowego nie jest mo\u017cliwe (zwykle w przypadku kamieni o \u015brednicy powy\u017cej siedmiu milimetr\u00f3w), b\u00f3l nie ust\u0119puje pod wp\u0142ywem \u015brodk\u00f3w przeciwb\u00f3lowych lub istnieje ryzyko uszkodzenia nerek, przeprowadza si\u0119 aktywn\u0105 terapi\u0119. Wyb\u00f3r terapii zale\u017cy m.in. od sk\u0142adu, umiejscowienia i wielko\u015bci kamienia nerkowego. Szczeg\u00f3lnie wa\u017cne jest rozr\u00f3\u017cnienie, czy kamie\u0144 znajduje si\u0119 jeszcze w miedniczce nerkowej, czy te\u017c jest ju\u017c w moczowodzie.<\/p>\n\n\n\n<p>Popularne formy aktywne leczenia kamieni nerkowych to:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Litoliza<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Specjalne substancje mog\u0105 w niekt\u00f3rych przypadkach rozpuszcza\u0107 \u017cwir nerkowy i kamienie nerkowe. S\u0105 one albo po\u0142ykane (przyjmowane doustnie), albo dostarczane przez cewnik.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ESWL \u2013 litotrypsja fal\u0105 uderzeniow\u0105 generowan\u0105 pozaustrojowo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W tej procedurze kamienie nerkowe s\u0105 najpierw lokalizowane za pomoc\u0105 ultrad\u017awi\u0119k\u00f3w lub fluoroskopii rentgenowskiej. Nast\u0119pnie z zewn\u0105trz kierowane s\u0105 na nie mechaniczne fale uderzeniowe, kt\u00f3re wnikaj\u0105 w tkanki organizmu i rozbijaj\u0105 kamienie nerkowe. Powsta\u0142e fragmenty mog\u0105 wtedy by\u0107 samoistnie wyp\u0142ukiwane z moczem.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nefrolitotomia przezsk\u00f3rna (PCNL)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Z zewn\u0105trz do nerki przek\u0142uwa si\u0119 cienki kana\u0142 za pomoc\u0105 specjalnej ig\u0142y punkcyjnej. Przez ten kana\u0142 wprowadzany jest instrument optyczny, kt\u00f3ry kruszy i usuwa kamienie nerkowe.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ureterorenoskopia (URS)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ten zabieg usuwania kamieni nerkowych jest stosowany w przypadku kamieni moczowodowych \u2013 kamieni nerkowych, kt\u00f3re w\u015blizgn\u0119\u0142y si\u0119 ju\u017c do moczowodu. P\u00f3\u0142sztywna lub elastyczna cienka rurka jest wprowadzana za pomoc\u0105 instrumentu optycznego (podobnego do stosowanego w cystoskopii) przez cewk\u0119 moczow\u0105 do p\u0119cherza moczowego i dalej do moczowodu.<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00f3\u017cne urz\u0105dzenia (specjalne sondy i kleszcze) s\u0105 wprowadzane przez kana\u0142 roboczy instrumentu optycznego, aby pom\u00f3c w rozbiciu i usuni\u0119ciu kamienia nerkowego. Czasami cewnik pozostawia si\u0119 w moczowodzie (stent) na kilka dni, aby u\u0142atwi\u0107 naturalne usuwanie kolejnych fragment\u00f3w kamieni.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Operacja technik\u0105 otwart\u0105 lub laparoskopia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Leczenie kamieni nerkowych metod\u0105 otwartej operacji jest obecnie rzadko konieczne i stosowane tylko w przypadku na przyk\u0142ad bardzo du\u017cych kamieni, kt\u00f3re ca\u0142kowicie wype\u0142niaj\u0105 uk\u0142ad wydr\u0105\u017cony nerki.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"profilaktyka\"><strong>Kamienie nerkowe: profilaktyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Najlepiej jest oczywi\u015bcie zapobiega\u0107 powstawaniu kamieni nerkowych, aby w og\u00f3le nie trzeba by\u0142o ich leczy\u0107. Aby zapobiec powstawaniu kamieni nerkowych, pacjenci powinni pi\u0107 wystarczaj\u0105co du\u017co p\u0142yn\u00f3w \u2013 od dw\u00f3ch do trzech litr\u00f3w dziennie. Szczeg\u00f3lnie wieczorem nale\u017cy przyjmowa\u0107 wystarczaj\u0105c\u0105 ilo\u015b\u0107 p\u0142yn\u00f3w, aby unikn\u0105\u0107 nocnego, zag\u0119szczonego moczu. Alkohol, kawa i herbata powinny by\u0107 spo\u017cywane z umiarem. Je\u015bli masz sk\u0142onno\u015b\u0107 do powstawania kamieni nerkowych zawieraj\u0105cych wap\u0144, najlepiej jest wybiera\u0107 do picia wod\u0119 o niskiej zawarto\u015bci wapnia.<\/p>\n\n\n\n<p>Wa\u017cnym punktem profilaktyki kamicy nerkowej jest r\u00f3wnie\u017c dieta. Obowi\u0105zuj\u0105 tu nast\u0119puj\u0105ce zalecenia:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Zwr\u00f3\u0107 uwag\u0119 na diet\u0119 z nisk\u0105 zawarto\u015bci\u0105 soli i niskot\u0142uszczow\u0105.<\/li>\n\n\n\n<li>Ogranicz spo\u017cycie bia\u0142ka zwierz\u0119cego.<\/li>\n\n\n\n<li>Preferuj pokarmy ro\u015blinne (takie jak warzywa i owoce), poniewa\u017c sprawiaj\u0105 one, \u017ce mocz jest bardziej zasadowy i zawieraj\u0105 substancje, kt\u00f3re hamuj\u0105 tworzenie si\u0119 kamieni nerkowych.<\/li>\n\n\n\n<li>Unikaj pokarm\u00f3w bogatych w puryny (podroby, niekt\u00f3re rodzaje ryb, takie jak \u015bled\u017a, makrela, sardele itp.), poniewa\u017c puryny s\u0105 rozk\u0142adane na kwas moczowy i w ten spos\u00f3b sprzyjaj\u0105 tworzeniu si\u0119 kamieni moczowych.<\/li>\n\n\n\n<li>Je\u015bli istnieje zwi\u0119kszone ryzyko wyst\u0105pienia kamieni nerkowych zawieraj\u0105cych kwas szczawiowy (kamienie szczawianowe), nale\u017cy unika\u0107 pokarm\u00f3w bogatych w kwas szczawiowy, takich jak kakao (czekolada!), rabarbar, buraki, szpinak, czarna herbata i orzechy.<\/li>\n\n\n\n<li>Zadbaj o wystarczaj\u0105ce spo\u017cycie wapnia, poniewa\u017c mo\u017ce to paradoksalnie ograniczy\u0107 tworzenie si\u0119 kamieni szczawianu wapnia. Dotyczy to jednak tylko wapnia zawartego w po\u017cywieniu \u2013 suplementy diety zawieraj\u0105ce wap\u0144 sprzyjaj\u0105 natomiast tworzeniu si\u0119 kamieni.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Zalecenia te dotycz\u0105 zw\u0142aszcza os\u00f3b, kt\u00f3re ju\u017c wcze\u015bniej mia\u0142y kamic\u0119 nerkow\u0105. Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce wska\u017anik nawrot\u00f3w jest bardzo wysoki \u2013 po\u0142owa wszystkich pacjent\u00f3w ponownie cierpi na kamic\u0119 nerkow\u0105 w ci\u0105gu dziesi\u0119ciu lat. W tym przypadku konieczna jest konsekwentna zmiana diety oraz, w razie potrzeby, przyjmowanie dodatkowych lek\u00f3w profilaktycznych.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leki przeciwdzia\u0142aj\u0105ce powstawaniu kamieni nerkowych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W zale\u017cno\u015bci od sk\u0142adu poprzednich kamieni nerkowych mocz jest alkalizowany lub zakwaszany za pomoc\u0105 lek\u00f3w lub podawane s\u0105 tiazydy, allopurinol lub minera\u0142y. Wszystkie te substancje chemiczne maj\u0105 na celu zapewnienie, \u017ce produkty przemiany materii wydalane przez nerki nie wytr\u0105caj\u0105 si\u0119 w postaci kryszta\u0142\u00f3w i nie gromadz\u0105 si\u0119, tworz\u0105c kamienie nerkowe.<\/p>\n\n\n\n<p>Przy konsekwentnej profilaktyce kamicy kamienie nerkowe tworz\u0105 si\u0119 ponownie tylko w pi\u0119ciu procentach przypadk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"kamica\"><strong>Kamica nerkowa: przebieg choroby i rokowanie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Tworzenie kamieni nerkowych mo\u017ce si\u0119 powtarza\u0107. Po skutecznym leczeniu u 50 procent pacjent\u00f3w w ci\u0105gu dziesi\u0119ciu lat ponownie pojawi\u0105 si\u0119 kamienie nerkowe. Ten wysoki odsetek nawrot\u00f3w mo\u017ce by\u0107 jednak znacznie zredukowany dzi\u0119ki dobrej profilaktyce kamicy.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"komplikacje\"><strong>Komplikacje zwi\u0105zane z kamieniami nerkowymi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Kamienie nerkowe mog\u0105 prowadzi\u0107 np. do zapalenia miedniczek nerkowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek), zatrucia krwi w wyniku zapalenia dr\u00f3g moczowych (urosepsa) oraz zw\u0119\u017ce\u0144 dr\u00f3g moczowych. W bardzo ci\u0119\u017ckich przypadkach kamienie nerkowe mog\u0105 powodowa\u0107 ostr\u0105 niewydolno\u015b\u0107 nerek.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"pytania\"><strong>Pytania i odpowiedzi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jak rozpozna\u0107, \u017ce ma si\u0119 kamienie nerkowe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Typowe objawy kolki nerkowej to nag\u0142y, skurczowy b\u00f3l, kt\u00f3ry pojawia si\u0119 falami. W zale\u017cno\u015bci od umiejscowienia kamienia nerkowego ostry b\u00f3l promieniuje do plec\u00f3w, boku podbrzusza, pachwiny lub okolic narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych. Wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c md\u0142o\u015bci i wymioty.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jak niebezpieczna jest kamica nerkowa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kamienie nerkowe mog\u0105 urosn\u0105\u0107 do r\u00f3\u017cnych rozmiar\u00f3w i przemieszcza\u0107 si\u0119 z nerek przez moczowody do p\u0119cherza moczowego. Mniejsze kamienie nerkowe w p\u0119cherzu moczowym s\u0105 zwykle wydalane przez organizm z moczem. Bez leczenia wi\u0119ksze kamienie nerkowe mog\u0105 sta\u0107 si\u0119 niebezpieczne i mie\u0107 powa\u017cne konsekwencje zdrowotne.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy piwo jest dobre na kamienie nerkowe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Badanie przeprowadzone w Harvard School of Public Health wykaza\u0142o, \u017ce piwo znacznie zmniejsza ryzyko wyst\u0105pienia kamieni nerkowych.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy kamienie nerkowe mog\u0105 powstawa\u0107 z powodu stresu?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ryzyko powstawania kamieni nerkowych wzrasta przy warto\u015bciach pH poni\u017cej 5,5 lub powy\u017cej 7,0. I odwrotnie, powstawaniu zaka\u017ce\u0144 dr\u00f3g moczowych sprzyjaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c kamienie nerkowe, tak \u017ce cz\u0119sto dochodzi do b\u0142\u0119dnego ko\u0142a. Brak ruchu, stres lub silne obci\u0105\u017cenie psychiczne r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 by\u0107 czynnikami sprzyjaj\u0105cymi powstawaniu kamieni.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy kamienie nerkowe mog\u0105 powodowa\u0107 zapalenie p\u0119cherza moczowego?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kamienie nerkowe mog\u0105 powodowa\u0107 zapalenie p\u0119cherza moczowego. Osadzaj\u0105 si\u0119 na nich bakterie i w ten spos\u00f3b znajduj\u0105 miejsce do namna\u017cania si\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy cytryny s\u0105 dobre na kamienie nerkowe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Cytryny s\u0105 w rzeczywisto\u015bci jednym z najsilniejszych panace\u00f3w przeciwko kamieniom nerkowym. Przyczyna tego le\u017cy w ich w\u0142a\u015bciwo\u015bciach chemicznych: jak wszystkie owoce cytrusowe, ale szczeg\u00f3lnie cytryny, s\u0105 bogate w cytrynian, kt\u00f3ry zapobiega nadmiernemu tworzeniu si\u0119 wapnia i fosforu w moczowodzie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy kamienie nerkowe mog\u0105 pozosta\u0107 w p\u0119cherzu moczowym?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w kamie\u0144 nerkowy sam znajduje drog\u0119 do p\u0119cherza moczowego, a nast\u0119pnie jest wydalany przez cewk\u0119 moczow\u0105 podczas oddawania moczu bez \u017cadnych problem\u00f3w. W niekt\u00f3rych przypadkach mo\u017ce jednak mie\u0107 sens podj\u0119cie dalszych dzia\u0142a\u0144 terapeutycznych w celu usuni\u0119cia kamienia z p\u0119cherza moczowego.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy pomidory mog\u0105 powodowa\u0107 kamienie nerkowe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 kamieni sk\u0142ada si\u0119 ze szczawianu wapnia. Oznacza to, \u017ce nale\u017cy, w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci, unika\u0107 spo\u017cywania du\u017cych ilo\u015bci szpinaku, bo\u0107winy, rabarbaru i w\u0142a\u015bnie pomidor\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"zrodla\"><strong>\u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewn\u0119trzne. Krak\u00f3w: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2010.<\/li>\n\n\n\n<li>Schulsinger DA (2014). Kidney Stone Disease: Say NO to Stones!. Springer.<\/li>\n\n\n\n<li>Cavendish M (2008). &#8222;Kidney disorders&#8221;. Diseases and Disorders. 2 (1st ed.). Tarrytown, New York: Marshall Cavendish Corporation.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Przeczytaj tak\u017ce o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"ecO1698d09\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerek\/\">B\u00f3l nerek<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3l nerek&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerek\/embed\/#?secret=MhdoxSbJ13#?secret=ecO1698d09\" data-secret=\"ecO1698d09\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"mcIqfMM5pt\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerki-objawy-jak-sobie-radzic-i-co-robic-przy-bolu-nerek\/\">B\u00f3l nerki objawy &#8211; jak sobie radzi\u0107 i co robi\u0107 przy b\u00f3lu nerek?<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8220;B\u00f3l nerki objawy &#8211; jak sobie radzi\u0107 i co robi\u0107 przy b\u00f3lu nerek?&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerki-objawy-jak-sobie-radzic-i-co-robic-przy-bolu-nerek\/embed\/#?secret=sSbKgDlwet#?secret=mcIqfMM5pt\" data-secret=\"mcIqfMM5pt\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"g4F62PadXJ\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-w-pachwinie\/\">B\u00f3l w pachwinie<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8220;B\u00f3l w pachwinie&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-w-pachwinie\/embed\/#?secret=8bSBDjirmV#?secret=g4F62PadXJ\" data-secret=\"g4F62PadXJ\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"DotjRXEQ9E\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/zielony-stolec-czy-jest-oznaka-choroby\/\">Zielony stolec &#8211; czy jest oznak\u0105 choroby?<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8220;Zielony stolec &#8211; czy jest oznak\u0105 choroby?&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/zielony-stolec-czy-jest-oznaka-choroby\/embed\/#?secret=94kD5WfndT#?secret=DotjRXEQ9E\" data-secret=\"DotjRXEQ9E\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"f3SrGsTJgN\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/tabletki-na-drogi-moczowe\/\">Tabletki na drogi moczowe<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8220;Tabletki na drogi moczowe&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/tabletki-na-drogi-moczowe\/embed\/#?secret=349R7w2ilq#?secret=f3SrGsTJgN\" data-secret=\"f3SrGsTJgN\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":7785,"template":"","tags":[275,4],"guide_category":[219],"class_list":["post-7784","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-kamienie_nerkowe","tag-poradnik","guide_category-nerki"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":7784},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/7784","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/6"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media\/7785"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=7784"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=7784"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=7784"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}