{"id":7794,"date":"2021-10-18T11:13:00","date_gmt":"2021-10-18T11:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=7794"},"modified":"2023-07-18T11:43:40","modified_gmt":"2023-07-18T09:43:40","slug":"bulimia","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bulimia\/","title":{"rendered":"Bulimia"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku bulimii? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Bulimia niesie ze sob\u0105 powa\u017cne konsekwencje. Regularne wymioty powoduj\u0105 uszkodzenie b\u0142ony \u015bluzowej jamy ustnej i prze\u0142yku oraz sprzyjaj\u0105 refluksowi (kwa\u015bna tre\u015b\u0107 \u017co\u0142\u0105dkowa sp\u0142ywa z powrotem do prze\u0142yku). Tak\u017ce uz\u0119bienie jest uszkadzane przez kwas \u017co\u0142\u0105dkowy. Je\u015bli zauwa\u017cysz u siebie b\u0105d\u017a swoich bliskich objawy bulimii, powiniene\u015b skorzysta\u0107 z fachowej pomocy. Doskona\u0142ym sposobem na uzyskanie profesjonalnej porady jest wideokonsultacja z lekarzem specjalist\u0105 TELEMEDI, kt\u00f3ry oceni objawy i zaproponuje dalsze post\u0119powanie terapeutyczne.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n \n\n
    \n
  • Opis<\/strong>: Bulimia to powa\u017cne zaburzenie od\u017cywiania z naprzemiennym wyst\u0119powaniem \u015bci\u015ble kontrolowanych zachowa\u0144 \u017cywieniowych i niekontrolowanych napad\u00f3w \u201ewilczego g\u0142odu\u201d.<\/li>\n\n\n\n
  • G\u0142\u00f3wne objawy:<\/strong> Objadanie si\u0119, po kt\u00f3rym nast\u0119puj\u0105 wymioty, nadmierne \u0107wiczenia fizyczne, poszczenie.<\/li>\n\n\n\n
  • Mo\u017cliwe konsekwencje<\/strong>: Niedo\u017cywienie, uszkodzenie z\u0119b\u00f3w, zapalenie \u017co\u0142\u0105dka, zapalenie prze\u0142yku, arytmia serca, uszkodzenie nerek, osteoporoza.<\/li>\n\n\n\n
  • Przyczyny<\/strong>: Niska samoocena, d\u0105\u017cenie do uzyskania akceptacji, podporz\u0105dkowanie si\u0119 panuj\u0105cemu idea\u0142owi pi\u0119kna, wp\u0142yw rodziny na zachowania \u017cywieniowe i samoakceptacj\u0119, przyczyny genetyczne, biologiczne czynniki wyzwalaj\u0105ce.<\/li>\n\n\n\n
  • Diagnostyka<\/strong>: Standaryzowane kwestionariusze i wywiady dotycz\u0105ce objaw\u00f3w i przyczyn.<\/li>\n\n\n\n
  • Terapia<\/strong>: Terapia poznawczo-behawioralna, nauka zdrowych zachowa\u0144 \u017cywieniowych, terapia indywidualna i grupowa, leki antydepresyjne, leczenie stacjonarne<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

    Bulimia \u2013 opis<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Bulimia (bulimia nervosa) jest jednym z zaburze\u0144 od\u017cywiania. Typowymi objawami bulimii s\u0105 napady niepohamowanego g\u0142odu, podczas kt\u00f3rych osoba dotkni\u0119ta chorob\u0105 w spos\u00f3b niekontrolowany po\u017cera du\u017ce ilo\u015bci jedzenia. Aby nie przyty\u0107, chorzy podejmuj\u0105 drastyczne \u015brodki zaradcze.<\/p>\n\n\n\n

    T\u0142o psychiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Osoby cierpi\u0105ce na bulimi\u0119 d\u0105\u017c\u0105 do osi\u0105gni\u0119cia sylwetki odpowiadaj\u0105cej panuj\u0105cemu, nadmiernie szczup\u0142emu idea\u0142owi pi\u0119kna. W ten spos\u00f3b licz\u0105 na pozyskanie uznania i sympatii otoczenia. Przybieranie na wadze wydaje im si\u0119 gro\u017ane, poniewa\u017c obawiaj\u0105 si\u0119 spo\u0142ecznego ostracyzmu. Cz\u0119sto pierwszym krokiem do popadania w bulimi\u0119 jest dieta odchudzaj\u0105ca.<\/p>\n\n\n\n

    Bulimia: objawy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Bulimia nie jest tak \u0142atwa do rozpoznania dla os\u00f3b postronnych, jak na przyk\u0142ad anoreksja. Osoby cierpi\u0105ce na zaburzenia \u0142aknienia maj\u0105 zazwyczaj prawid\u0142ow\u0105 wag\u0119 lub niewielk\u0105 niedowag\u0119. Niekt\u00f3rzy maj\u0105 nawet nadwag\u0119. Epizody objadania si\u0119, zwykle odbywaj\u0105 si\u0119 w tajemnicy, tak \u017ce przez d\u0142ugi czas nikt z otoczenia niczego nie zauwa\u017ca.<\/p>\n\n\n\n

    W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w bulimicy silnie kontroluj\u0105 swoje zachowania \u017cywieniowe. Trzymaj\u0105 si\u0119 diety i pomijaj\u0105 posi\u0142ki, ale nast\u0119pnie znowu g\u00f3r\u0119 bior\u0105 kolejne napady ob\u017carstwa.<\/p>\n\n\n\n

    Powtarzaj\u0105ce si\u0119 epizody gwa\u0142townego objadania si\u0119<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Podczas ataku ob\u017carstwa bulimicy trac\u0105 wszelk\u0105 kontrol\u0119 nad swoimi zachowaniami \u017cywieniowymi. Po\u017ceraj\u0105 du\u017ce ilo\u015bci bardzo kalorycznych pokarm\u00f3w w kr\u00f3tkim czasie. Utrata kontroli mo\u017ce by\u0107 tak powa\u017cna, \u017ce na pocz\u0105tku nie s\u0105 nawet \u015bwiadomi swoich dzia\u0142a\u0144. W ci\u0105gu oko\u0142o jednej do dw\u00f3ch godzin bulimicy zjadaj\u0105 czasami do 10000 kalorii. Jest to ponad cztery razy wi\u0119cej, ni\u017c potrzebuje zdrowy cz\u0142owiek w ci\u0105gu ca\u0142ego dnia. Kobiety maj\u0105 zapotrzebowanie na oko\u0142o tylko 1900 kilokalorii dziennie.<\/p>\n\n\n\n

    Objadanie si\u0119 jest cz\u0119sto wywo\u0142ywane przez stres i trwa do momentu pojawienia si\u0119 nieprzyjemnego uczucia pe\u0142no\u015bci. Podczas po\u017cerania po\u017cywienia niekt\u00f3rzy chorzy odczuwaj\u0105 chwilowe odpr\u0119\u017cenie, jednak po napadach zwykle czuj\u0105 wstyd z powodu swojego zachowania, obrzydzenie do samych siebie lub obwiniaj\u0105 si\u0119.<\/p>\n\n\n\n

    \u015arodki stosowane przez bulimik\u00f3w zapobiegaj\u0105ce przybieraniu na wadze<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Aby nie przybra\u0107 na wadze, osoby z bulimi\u0105 staraj\u0105 si\u0119 w jak najwi\u0119kszym zakresie pozby\u0107 niestrawionego pokarmu z organizmu lub przeciwdzia\u0142a\u0107 mu w inny spos\u00f3b. Istniej\u0105 dwa rodzaje bulimik\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n \n\n
      \n
    • redukcja masy cia\u0142a i unikanie nadwagi, <\/li>\n\n\n\n
    • Bulimia o charakterze przeczyszczaj\u0105cym<\/strong>: Oko\u0142o 70 do 90 procent bulimik\u00f3w nale\u017cy do typu przeczyszczaj\u0105cego. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w natychmiast wymiotuj\u0105 tym, co zjedli. Aby to zrobi\u0107, prowokuj\u0105 palcem wymioty. Niekt\u00f3rzy pacjenci korzystaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c z pomocy takich jak drewniane \u0142y\u017cki, kt\u00f3rych trzonek wk\u0142adaj\u0105 sobie do gard\u0142a. Aby sprawdzi\u0107, czy zwymiotowali ca\u0142y pokarm, wielu bulimik\u00f3w na pocz\u0105tku objadania si\u0119 zjada kolorowy pokarm, np. pomidory. Niekt\u00f3rzy bulimicy tego typu u\u017cywaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c \u015brodk\u00f3w przeczyszczaj\u0105cych lub robi\u0105 sobie lewatywy.<\/li>\n\n\n\n
    • Bulimia o charakterze nieprzeczyszczaj\u0105cym:<\/strong> Pacjenci z typem nieprzeczyszczaj\u0105cym nie zmniejszaj\u0105 swojej wagi przez wymioty, ale przez \u015bcis\u0142y post i nadmiern\u0105 aktywno\u015b\u0107 sportow\u0105. Ten typ bulimii jest jednak znacznie rzadszy ni\u017c typ przeczyszczaj\u0105cy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

      Pilnowanie swojej sylwetki i wagi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Podobnie jak anorektycy, osoby cierpi\u0105ce na bulimi\u0119 r\u00f3wnie\u017c zwracaj\u0105 du\u017c\u0105 uwag\u0119 na swoj\u0105 wag\u0119 i bardzo boj\u0105 si\u0119 przyty\u0107. Wygl\u0105d zewn\u0119trzny jest kluczowy dla ich poczucia w\u0142asnej warto\u015bci. Dla nich pi\u0119kne s\u0105 tylko szczup\u0142e cia\u0142a. Przesadna fiksacja na punkcie figury i diety jest cz\u0119sto pierwszym symptomem, kt\u00f3ry zauwa\u017caj\u0105 osoby postronne.<\/p>\n\n\n\n

      R\u00f3\u017cnice mi\u0119dzy bulimi\u0105 a anoreksj\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Bulimia i anoreksja nie zawsze s\u0105 \u0142atwe do odr\u00f3\u017cnienia. W rzeczywisto\u015bci bulimia cz\u0119sto zaczyna si\u0119 od fazy powa\u017cnej utraty wagi, zanim zaczn\u0105 si\u0119 ataki ob\u017carstwa i wymioty. Jednak psychologiczne pod\u0142o\u017ce tych zaburze\u0144 jest zasadniczo r\u00f3\u017cne.<\/p>\n\n\n\n

      BULIMIA<\/strong><\/th>ANOREKSJA<\/strong><\/th><\/tr>
      Celem jest bardzo szczup\u0142a sylwetka (lekka niedowaga).<\/td>Idea\u0142em jest du\u017ca niedowaga, kt\u00f3ra jest uwa\u017cana za niezdrow\u0105 i nieatrakcyjn\u0105 przez innych.<\/td><\/tr>
      Pragnienie uznania i przynale\u017cno\u015bci.<\/td>D\u0105\u017cenie do wytyczenia w\u0142asnych granic mo\u017cliwo\u015bci, silna samokontrola.<\/td><\/tr>
      Strach przed odrzuceniem, wykluczeniem.<\/td>Strach przed utrat\u0105 kontroli.<\/td><\/tr>
      Poczucie wstydu z powodu choroby.<\/td>Duma z powodu zdolno\u015bci do ascezy i samokontroli.<\/td><\/tr>
      Utrzymuje regularne stosunki seksualne.<\/td>Tylko sporadycznie utrzymuje stosunki seksualne.<\/td><\/tr>
      Mo\u017cliwe powa\u017cne choroby wt\u00f3rne, rzadko wyst\u0119puj\u0105 powik\u0142ania \u015bmiertelne.<\/td>Wysokie ryzyko wyst\u0105pienia \u015bmiertelnego przebiegu choroby.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

      Bulimia: nast\u0119pstwa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Intensywna bulimia powoduje ogromne szkody w organizmie:<\/p>\n\n\n\n

      \n
      \n
      \n
      \n
      \n
      \n \n\n
        \n
      • Niedo\u017cywienie<\/strong>: Powtarzaj\u0105ce si\u0119 diety, ci\u0105g\u0142e wymioty, ale tak\u017ce stosowanie \u015brodk\u00f3w przeczyszczaj\u0105cych mog\u0105 zaburza\u0107 r\u00f3wnowag\u0119 elektrolitow\u0105 i powodowa\u0107 niedo\u017cywienie.<\/li>\n\n\n\n
      • Os\u0142abienie mi\u0119\u015bnia sercowego<\/strong>: Zbyt ma\u0142e st\u0119\u017cenie potasu we krwi i kom\u00f3rkach mo\u017ce powodowa\u0107 nieregularne bicie serca i os\u0142abienie mi\u0119\u015bnia sercowego.<\/li>\n\n\n\n
      • Osteoporoza<\/strong>: Niedob\u00f3r wapnia sprawia, \u017ce ko\u015bci staj\u0105 si\u0119 kruche.<\/li>\n\n\n\n
      • Uszkodzenie nerek: Niedob\u00f3r elektrolit\u00f3w mo\u017ce powodowa\u0107 zagra\u017caj\u0105ce \u017cyciu uszkodzenie nerek.<\/li>\n\n\n\n
      • B\u00f3l brzucha i perforacja \u017co\u0142\u0105dka<\/strong>: Przejadanie si\u0119 powoduje wzd\u0119cie \u017co\u0142\u0105dka, co wywo\u0142uje silny b\u00f3l. W najgorszym przypadku mo\u017ce doj\u015b\u0107 do zagra\u017caj\u0105cego \u017cyciu rozerwania \u017co\u0142\u0105dka (p\u0119kni\u0119cie \u017co\u0142\u0105dka).<\/li>\n\n\n\n
      • Zaparcia<\/strong>: Wymioty spowalniaj\u0105 transport pokarmu w uk\u0142adzie pokarmowym. Pojawiaj\u0105 si\u0119 zaparcia.<\/li>\n\n\n\n
      • Uszkodzenie z\u0119b\u00f3w<\/strong>: Konsekwencje bulimii s\u0105 cz\u0119sto zauwa\u017calne w z\u0119bach. Kwas \u017co\u0142\u0105dkowy niszczy najpierw szkliwo z\u0119ba, a nast\u0119pnie z\u0119bin\u0119. W wyniku tego z\u0119by mog\u0105 sta\u0107 si\u0119 najpierw wra\u017cliwe na b\u00f3l i temperatur\u0119, a nast\u0119pnie mog\u0105 ulec trwa\u0142emu uszkodzeniu.<\/li>\n\n\n\n
      • Zapalenie prze\u0142yku<\/strong>: Podnosz\u0105cy si\u0119 kwas \u017co\u0142\u0105dkowy powoduje zapalenie b\u0142ony \u015bluzowej prze\u0142yku (zapalenie prze\u0142yku). Je\u015bli sok \u017co\u0142\u0105dkowy dostanie si\u0119 do dr\u00f3g oddechowych, istnieje ryzyko uduszenia lub zapalenia p\u0142uc.<\/li>\n\n\n\n
      • Zapalenie \u017co\u0142\u0105dka:<\/strong> Wymioty podra\u017cniaj\u0105 \u017co\u0142\u0105dek, kt\u00f3ry mo\u017ce ulec zapaleniu (zapalenie \u017co\u0142\u0105dka). Ci\u0105g\u0142e wymioty prowadz\u0105 cz\u0119sto do dalszych uszkodze\u0144 a\u017c do bolesnego krwawienia, bliznowacenia i p\u0119kni\u0119cia narz\u0105d\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n
      • Zapalenie gruczo\u0142\u00f3w \u015blinowych<\/strong>: Jedzenie w nadmiarze mo\u017ce prowadzi\u0107 do rozwoju zapalenia \u015blinianek. Charakteryzuje si\u0119 ono silnym b\u00f3lem brzucha, gor\u0105czk\u0105 i przyspieszon\u0105 czynno\u015bci\u0105 serca.<\/li>\n\n\n\n
      • Nieregularne miesi\u0105czki i niep\u0142odno\u015b\u0107<\/strong>: Kobiety cierpi\u0105ce na bulimi\u0119 cz\u0119sto maj\u0105 nieregularne miesi\u0105czki lub nie maj\u0105 ich wcale. Zmniejsza si\u0119 r\u00f3wnie\u017c ich p\u0142odno\u015b\u0107.<\/li>\n\n\n\n
      • Zmiany sk\u00f3rne<\/strong>: U 10 do 30 procent pacjent\u00f3w z bulimi\u0105 dalszymi konsekwencjami s\u0105 sucha sk\u00f3ra i \u0142amliwe w\u0142osy oraz wypadanie w\u0142os\u00f3w. Cz\u0119ste wymioty powoduj\u0105 te\u017c obrz\u0119k \u015blinianek i bolesno\u015b\u0107 w k\u0105cikach ust.<\/li>\n\n\n\n
      • Zmiany psychiczne<\/strong>: Bulimia wp\u0142ywa na nastr\u00f3j i koncentracj\u0119. U po\u0142owy os\u00f3b dotkni\u0119tych t\u0105 chorob\u0105 zmienia si\u0119 r\u00f3wnie\u017c kszta\u0142t m\u00f3zgu (pseudoatrofia). Przyczyny i skutki tego zjawiska nie s\u0105 jednak ca\u0142kowicie wyja\u015bnione.<\/li>\n\n\n\n
      • Ryzyka w czasie ci\u0105\u017cy<\/strong>: Z powodu niedo\u017cywienia nienarodzone dzieci matki cierpi\u0105cej na bulimi\u0119 cz\u0119sto nie rozwijaj\u0105 si\u0119 prawid\u0142owo. Dziecko mo\u017ce dozna\u0107 trwa\u0142ego uszczerbku na zdrowiu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

        Bulimia: przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Nie wyja\u015bniono jeszcze ostatecznie, dlaczego dana osoba choruje na bulimi\u0119. W momencie wybuchu choroby cz\u0119sto dochodzi do wsp\u00f3\u0142dzia\u0142ania kilku czynnik\u00f3w. Do czynnik\u00f3w ryzyka nale\u017c\u0105:<\/p>\n\n\n\n

        \n
        \n
        \n
        \n
        \n
        \n \n\n
          \n
        • predyspozycje genetyczne,<\/li>\n\n\n\n
        • komponenty biologiczne,<\/li>\n\n\n\n
        • brak poczucia w\u0142asnej warto\u015bci,<\/li>\n\n\n\n
        • problematyczne wp\u0142ywy rodzinne,<\/li>\n\n\n\n
        • wysokie wymagania dotycz\u0105ce w\u0142asnej wydajno\u015bci,<\/li>\n\n\n\n
        • zachodni idea\u0142 pi\u0119kna,<\/li>\n\n\n\n
        • negatywny obraz siebie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

          Osoby cierpi\u0105ce na bulimi\u0119 cz\u0119sto maj\u0105 negatywny obraz siebie. Istnieje g\u0142\u0119boka przepa\u015b\u0107 mi\u0119dzy pragnieniem tego \u201ejaki chc\u0119 by\u0107\u201d a postrzeganiem \u201ejaki jestem naprawd\u0119\u201d. Dotyczy to w szczeg\u00f3lno\u015bci ich w\u0142asnego cia\u0142a. Poczucie w\u0142asnej warto\u015bci jest silnie uzale\u017cnione od sylwetki. Bulimicy zazwyczaj d\u0105\u017c\u0105 do skrajnie szczup\u0142ego idea\u0142u, kt\u00f3ry mog\u0105 osi\u0105gn\u0105\u0107 jedynie poprzez masowe ograniczenie jedzenia \u2013 lub poprzez wymioty.<\/p>\n\n\n\n

          Ogromne wymagania wzgl\u0119dem samych siebie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Poczucie w\u0142asnej warto\u015bci pacjent\u00f3w zale\u017cy w du\u017cej mierze od tego, czy uda im si\u0119 osi\u0105gn\u0105\u0107 ambitne cele. Jednocze\u015bnie s\u0105 niezwykle samokrytyczni, co prowadzi do ci\u0105g\u0142ego niezadowolenia z w\u0142asnych wynik\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

          Konflikt mi\u0119dzy nadmiernymi oczekiwaniami wobec siebie a obawami i poczuciem pora\u017cki wywo\u0142uje silne stany napi\u0119cia. Objadanie si\u0119 mo\u017ce na kr\u00f3tko roz\u0142adowa\u0107 to napi\u0119cie.<\/p>\n\n\n\n

          Problematyczne wzorce zachowa\u0144 w rodzinie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          To, jak jedzenie jest traktowane w rodzinie, mo\u017ce przyczyni\u0107 si\u0119 do powstawania zaburze\u0144 od\u017cywiania. Jest to szczeg\u00f3lnie wa\u017cne, gdy jedzenie jest u\u017cywane do odwracania uwagi, nagradzania lub relaksowania.<\/p>\n\n\n\n

          Negatywny wp\u0142yw wydaj\u0105 si\u0119 mie\u0107 tak\u017ce pow\u015bci\u0105gliwe zachowania \u017cywieniowe i cz\u0119ste stosowanie diet przez matki, a tak\u017ce krytyczny stosunek do w\u0142asnego cia\u0142a w rodzinie.<\/p>\n\n\n\n

          Problemy cz\u0119sto pojawiaj\u0105 si\u0119 w sposobie, w jaki cz\u0142onkowie rodziny wsp\u00f3\u0142dzia\u0142aj\u0105 ze sob\u0105. Na przyk\u0142ad wed\u0142ug niekt\u00f3rych ekspert\u00f3w bulimicy cz\u0119\u015bciej pochodz\u0105 z rodzin, kt\u00f3re s\u0105 szczeg\u00f3lnie ambitne i zorientowane na osi\u0105gni\u0119cia lub kt\u00f3re radz\u0105 sobie z konfliktami w spos\u00f3b impulsywny i gwa\u0142towny. Niekt\u00f3rzy eksperci opisuj\u0105 r\u00f3wnie\u017c brak ciep\u0142a, czu\u0142o\u015bci i uznania w interakcjach rodzinnych. Nie jest do ko\u0144ca jasne, jakie konstelacje rodzinne rzeczywi\u015bcie przyczyniaj\u0105 si\u0119 do rozwoju bulimii i w jaki spos\u00f3b sprzyjaj\u0105 powstawaniu stan\u00f3w niestabilno\u015bci psychicznej.<\/p>\n\n\n\n

          Zachodni idea\u0142 pi\u0119kna<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Bulimia jest cz\u0119sto promowana przez ch\u0119\u0107 dostosowania si\u0119 do wsp\u00f3\u0142czesnych idea\u0142\u00f3w pi\u0119kna. Obecny idea\u0142 silnie sk\u0142ania si\u0119 ku niedowadze. Motywuje nawet osoby o normalnej wadze do przechodzenia na diety odchudzaj\u0105ce.<\/p>\n\n\n\n

          Cz\u0119sto pacjenci z bulimi\u0105 przed wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w objadania si\u0119, maj\u0105 niewielk\u0105 nadwag\u0119. Czuj\u0105 si\u0119 wtedy nieatrakcyjne i trudno im zaakceptowa\u0107 w\u0142asne cia\u0142o. Pr\u00f3buj\u0105 zbli\u017cy\u0107 si\u0119 do idea\u0142u pi\u0119kna poprzez diet\u0119. Jest to cz\u0119sto pocz\u0105tek bulimii.<\/p>\n\n\n\n

          Ci\u0105g\u0142y g\u0142\u00f3d podsyca apetyt na jedzenie. W ko\u0144cu nie s\u0105 w stanie wytrzyma\u0107 presji i zaczyna si\u0119 b\u0142\u0119dne ko\u0142o objadania si\u0119. Rozw\u00f3j bulimii mo\u017ce zosta\u0107 zatrzymany tylko dzi\u0119ki profesjonalnej pomocy.<\/p>\n\n\n\n

          Czynniki biologiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n
          \n
          \n
          \n
          \n \n\n
            \n
          • Serotonina<\/strong>: Ten neuroprzeka\u017anik wywo\u0142uje uczucie szcz\u0119\u015bcia, ale wp\u0142ywa r\u00f3wnie\u017c na uczucie syto\u015bci powstaj\u0105ce w m\u00f3zgu. Stwierdzono, \u017ce osoby z bulimi\u0105 produkuj\u0105 mniej serotoniny. Poniewa\u017c organizm do produkcji tego neuroprzeka\u017anika potrzebuje po\u017cywienia bogatego w w\u0119glowodany, jest to mo\u017cliwe wyja\u015bnienie bulimii: jedz\u0105c ogromne ilo\u015bci w\u0119glowodan\u00f3w, osoby cierpi\u0105ce na bulimi\u0119 pr\u00f3buj\u0105 regulowa\u0107 negatywne uczucia. Nie jest jednak jasne, czy zaburzenia w uk\u0142adzie neuroprzeka\u017anik\u00f3w s\u0105 rzeczywi\u015bcie przyczyn\u0105 bulimii, czy raczej wyst\u0119puj\u0105 w jej przebiegu i stabilizuj\u0105 j\u0105.<\/li>\n\n\n\n
          • Opioidy endogenne<\/strong>: Opioidy endogenne r\u00f3wnie\u017c wydaj\u0105 si\u0119 odgrywa\u0107 rol\u0119 w bulimii. S\u0105 to substancje, kt\u00f3re mog\u0105 zmniejszy\u0107 lub st\u0142umi\u0107 odczuwanie b\u00f3lu i apetytu. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce wysoki poziom opioid\u00f3w w okresach g\u0142odu u\u0142atwia znoszenie postu i jednocze\u015bnie poprawia nastr\u00f3j. Naukowcy stwierdzili bardzo niski poziom endogennych opioid\u00f3w u bulimik\u00f3w. Wywo\u0142uje to pragnienia jedzenia, a tym samym objadanie si\u0119. W ten spos\u00f3b niski poziom opioid\u00f3w mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 bulimii.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

            Przyczyny genetyczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Istniej\u0105 r\u00f3wnie\u017c dziedziczne predyspozycje do wyst\u0119powania zaburze\u0144 od\u017cywiania. Wskazuj\u0105 na to przede wszystkim badania przeprowadzane na parach bli\u017ani\u0105t. Je\u015bli jedno z bli\u017ani\u0105t zachoruje, drugie r\u00f3wnie\u017c ma znacznie wi\u0119ksze ryzyko zachorowania na bulimi\u0119.<\/p>\n\n\n\n

            Nie jest jednak jeszcze pewne, jak du\u017cy jest wp\u0142yw gen\u00f3w. Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, nie wydaje si\u0119 jednak, aby w bulimii by\u0142 on tak du\u017cy, jak w anoreksji.<\/p>\n\n\n\n

            Bulimia: badania i diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

            Je\u015bli podejrzewasz u siebie bulimi\u0119, dobrze jest najpierw skontaktowa\u0107 si\u0119 z lekarzem rodzinnym. Mo\u017ce on skierowa\u0107 Ci\u0119 do lekarzy specjalist\u00f3w i psycholog\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

            O tym, czy pacjent cierpi na bulimi\u0119, lekarz mo\u017ce dowiedzie\u0107 si\u0119 podczas wywiadu. W przypadku podejrzenia bulimii lekarz mo\u017ce zada\u0107 pacjentowi nast\u0119puj\u0105ce pytania:<\/p>\n\n\n\n

            \n
            \n
            \n
            \n
            \n
            \n \n\n
              \n
            • Czy czujesz si\u0119 zbyt gruby?<\/li>\n\n\n\n
            • Czy jeste\u015b zadowolony ze swojego cia\u0142a?<\/li>\n\n\n\n
            • Czy zwracasz du\u017c\u0105 uwag\u0119 na to, ile i co jesz?<\/li>\n\n\n\n
            • Czy masz takie zachcianki \u017cywieniowe, \u017ce nie mo\u017cesz przesta\u0107 je\u015b\u0107?<\/li>\n\n\n\n
            • Czy zdarza ci si\u0119 wymiotowa\u0107 jedzeniem, kt\u00f3re zjad\u0142e\u015b? Jak cz\u0119sto si\u0119 to zdarza?<\/li>\n\n\n\n
            • Czy masz dolegliwo\u015bci fizyczne, takie jak os\u0142abienie mi\u0119\u015bni, zaparcia, silne b\u00f3le brzucha?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

              Wi\u0119kszo\u015b\u0107 chorych ukrywa swoje zachowania zwi\u0105zane z objadaniem si\u0119. Wielu nie jest pewnych, czy jest to w og\u00f3le zjawisko patologiczne. Inni b\u0142\u0119dnie wierz\u0105, \u017ce sami mog\u0105 poradzi\u0107 sobie z chorobliwym zachowaniem. Wielkim wyzwaniem zar\u00f3wno dla pacjenta, jak i dla lekarza jest zbudowanie tak wysokiego poziomu zaufania, by osoba dotkni\u0119ta chorob\u0105 mog\u0142a otworzy\u0107 si\u0119 przed lekarzem i pozwoli\u0107 sobie pom\u00f3c.<\/p>\n\n\n\n

              Diagnoza psychologiczna bulimii<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Je\u015bli lekarz rodzinny zdiagnozuje bulimi\u0119, skieruje osob\u0119 ni\u0105 dotkni\u0119t\u0105 do skorzystania z pomocy psychoterapeutycznej. Poniewa\u017c bulimia ma g\u0142\u00f3wnie przyczyny psychiczne, leczenie dolegliwo\u015bci fizycznych nie jest wystarczaj\u0105ce.<\/p>\n\n\n\n

              Psychoterapeuta mo\u017ce zarejestrowa\u0107 konkretne dolegliwo\u015bci psychologiczne za pomoc\u0105 wywiadu klinicznego. Mo\u017ce on r\u00f3wnie\u017c stwierdzi\u0107, czy pacjent cierpi na inne zaburzenia. Osoby cierpi\u0105ce na bulimi\u0119 cz\u0119sto cierpi\u0105 r\u00f3wnie\u017c na depresj\u0119, zaburzenia l\u0119kowe lub zaburzenia osobowo\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

              Kryteria diagnostyczne bulimii <\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Wed\u0142ug DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), czyli wydanej przez Ameryka\u0144skie Towarzystwo Psychiatryczne klasyfikacji zaburze\u0144 psychicznych, za oznaki bulimii uznaje si\u0119 nast\u0119puj\u0105ce cechy:<\/p>\n\n\n\n

              \n
              \n
              \n
              \n
              \n
              \n \n\n
                \n
              • Wyst\u0119puj\u0105 powtarzaj\u0105ce si\u0119 epizody objadania si\u0119.<\/li>\n\n\n\n
              • Wielokrotnie stosowane s\u0105 niew\u0142a\u015bciwe \u015brodki przeciwdzia\u0142aj\u0105ce przybieraniu na wadze.<\/li>\n\n\n\n
              • Epizody objadania si\u0119 i nieodpowiednie zachowania kompensacyjne wyst\u0119puj\u0105 \u015brednio co najmniej dwa razy w tygodniu przez co najmniej trzy miesi\u0105ce.<\/li>\n\n\n\n
              • Sylwetka i waga cia\u0142a maj\u0105 nadmierny wp\u0142yw na poczucie w\u0142asnej warto\u015bci.<\/li>\n\n\n\n
              • Objawy te nie wyst\u0119puj\u0105 wy\u0142\u0105cznie w zwi\u0105zku z anoreksj\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                Do zapisu kryteri\u00f3w diagnostycznych opracowano specjalne kwestionariusze, kt\u00f3re s\u0105 uzupe\u0142niane wywiadami. Obejmuj\u0105 one kompleksowy wywiad kliniczny dotycz\u0105cy zar\u00f3wno zaburze\u0144 od\u017cywiania, jak i innych chor\u00f3b psychicznych.<\/p>\n\n\n\n

                Wywiad strukturalny dla bulimii (Bulimic Disorders\u2013psychopathology scale SIAB-P) sk\u0142ada si\u0119 z kwestionariusza samooceny oraz cz\u0119\u015bci zawieraj\u0105cej 87 pyta\u0144, kt\u00f3re lekarz lub psycholog zadaje pacjentowi.<\/p>\n\n\n\n

                Badanie fizykalne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Opr\u00f3cz diagnozy psychologicznej konieczne jest tak\u017ce badanie fizykalne. Lekarz bada r\u00f3wnie\u017c krew, kt\u00f3ra z powodu wymiot\u00f3w jest cz\u0119sto uboga w sole mineralne. Sprawdzi on r\u00f3wnie\u017c, czy \u017co\u0142\u0105dek, prze\u0142yk i z\u0119by zosta\u0142y uszkodzone przez kwas \u017co\u0142\u0105dkowy.<\/p>\n\n\n\n

                Je\u015bli brak soli mineralnych doprowadzi\u0142 ju\u017c do uszkodzenia nerek lub arytmii serca, lekarz bada funkcje tych narz\u0105d\u00f3w poprzez EKG, echo serca i USG nerek.<\/p>\n\n\n\n

                Test na bulimi\u0119<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                W internecie mo\u017cna znale\u017a\u0107 wiele test\u00f3w online dotycz\u0105cych bulimii. Takie testy opieraj\u0105 si\u0119 na pytaniach, kt\u00f3re zada\u0142by r\u00f3wnie\u017c lekarz, np.<\/p>\n\n\n\n

                \n
                \n
                \n
                \n
                \n
                \n \n\n
                  \n
                • nawyki \u017cywieniowe i diety,<\/li>\n\n\n\n
                • postawa wobec w\u0142asnego cia\u0142a,<\/li>\n\n\n\n
                • samoocena,<\/li>\n\n\n\n
                • ocena w\u0142asnego objadania si\u0119,<\/li>\n\n\n\n
                • wymioty wywo\u0142ane przez siebie, za\u017cywanie \u015brodk\u00f3w przeczyszczaj\u0105cych i uprawianie sportu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                  Chocia\u017c tylko specjalista mo\u017ce postawi\u0107 ostateczn\u0105 diagnoz\u0119 bulimii, testy online oferuj\u0105 pewne wskaz\u00f3wki. Na przyk\u0142ad internetowy test na bulimi\u0119 mo\u017ce zach\u0119ci\u0107 osob\u0119 nim dotkni\u0119t\u0105 do zastanowienia si\u0119 nad swoimi zachowaniami \u017cywieniowymi i w razie potrzeby do szukania pomocy.<\/p>\n\n\n\n

                  Bulimia: leczenie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

                  Bulimia jest powa\u017cnym zaburzeniem psychicznym, jednak osoby z bulimi\u0105 zwykle maj\u0105 trudno\u015bci z realistyczn\u0105 ocen\u0105 swoich zachowa\u0144 \u017cywieniowych lub nie chc\u0105 si\u0119 przyzna\u0107, \u017ce s\u0105 one zaburzone. Dlatego profesjonalna pomoc dla os\u00f3b cierpi\u0105cych na bulimi\u0119 jest niezb\u0119dna. G\u0142\u00f3wnymi celami w leczeniu bulimii s\u0105:<\/p>\n\n\n\n

                  \n
                  \n
                  \n
                  \n
                  \n
                  \n \n\n