{"id":7796,"date":"2021-10-20T11:43:00","date_gmt":"2021-10-20T11:43:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=7796"},"modified":"2024-10-28T20:46:11","modified_gmt":"2024-10-28T19:46:11","slug":"zapalenie-pluc","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/zapalenie-pluc\/","title":{"rendered":"Zapalenie p\u0142uc"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDICO mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku zapalenia p\u0142uc? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Je\u015bli wydaje ci si\u0119, \u017ce jeste\u015b jedynie przezi\u0119biony lub masz gryp\u0119, jednak czujesz si\u0119 bardzo \u017ale, masz duszno\u015bci, wysok\u0105 gor\u0105czk\u0119 lub kaszel z ropn\u0105 plwocin\u0105, powiniene\u015b jak najszybciej skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem. S\u0105 to bowiem objawy wskazuj\u0105ce na mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyst\u0119powania zapalenia p\u0142uc. Sposobem na bardzo szybki kontakt z lekarzem jest wideokonsultacja ze specjalist\u0105 TELEMDICO, kt\u00f3ry pomo\u017ce potwierdzi\u0107 diagnoz\u0119, wystawi odpowiedni\u0105 recept\u0119 i zwolnienie lekarskie.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n \n\n
    \n
  • Typowe objawy<\/strong>: Silne uczucie choroby, gor\u0105czka do 40\u00b0, dreszcze, suchy lub mokry kaszel.<\/li>\n\n\n\n
  • Przyczyny<\/strong>: Zaka\u017cenie bakteriami, wirusami, grzybami lub paso\u017cytami, wdychanie toksycznych opar\u00f3w, dymu, aspiracja tre\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowej lub krwi.<\/li>\n\n\n\n
  • Szczeg\u00f3lnie zagro\u017cone grupy<\/strong>: Niemowl\u0119ta i inne dzieci, osoby starsze, osoby z chorobami serca lub p\u0142uc, z niedoborem odporno\u015bci, cukrzyc\u0105 lub nadu\u017cywaj\u0105ce alkoholu.<\/li>\n\n\n\n
  • Ryzyko pomy\u0142ki diagnostycznej<\/strong>: (Przewlek\u0142e) zapalenie oskrzeli, nowotwory, cia\u0142a obce w oskrzelach, zapalenie p\u0142uc\/op\u0142ucnej.<\/li>\n\n\n\n
  • Badania<\/strong>: Os\u0142uchiwanie i opukiwanie p\u0142uc, szmer oddechowy, bronchofonia, morfologia krwi, RTG, wykrywanie antygen\u00f3w\/przeciwcia\u0142, tomografia komputerowa (CT), USG.<\/li>\n\n\n\n
  • Leczenie<\/strong>: konsekwentny odpoczynek, antybiotyki (w przypadku bakterii) lub leki przeciwgrzybicze (w przypadku infekcji grzybiczej), leczenie objaw\u00f3w (np. leki przeciwb\u00f3lowe, przeciwgor\u0105czkowe, hamuj\u0105ce kaszel, zmniejszaj\u0105ce wydzielanie \u015bluzu).<\/li>\n\n\n\n
  • Zagro\u017cenia<\/strong>: Brak tlenu (zagra\u017caj\u0105cy \u017cyciu), rozprzestrzenianie si\u0119 infekcji o przewlek\u0142ym przebiegu, rozprzestrzenianie si\u0119 patogen\u00f3w na inne organy (zapalenie opon m\u00f3zgowych, zapalenie serca itp.), zatrucie krwi (sepsa).<\/li>\n\n\n\n
  • Rzadkie formy:<\/strong> Pneumocystoza (infekcja grzybicza wyst\u0119puj\u0105ca przy bardzo os\u0142abionym systemie immunologicznym).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

    Zapalenie p\u0142uc: objawy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Typowy dla zapalenia p\u0142uc jest nag\u0142y pocz\u0105tek choroby. Oznaki takie jak og\u00f3lne poczucie choroby i os\u0142abienie s\u0105 jednymi z pierwszych dolegliwo\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

    Nast\u0119puj\u0105 inne objawy zapalenia p\u0142uc:<\/p>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n \n\n
      \n
    • gor\u0105czka,<\/li>\n\n\n\n
    • kaszel z plwocin\u0105 (kaszel produktywny) lub kaszel suchy,<\/li>\n\n\n\n
    • dreszcze,<\/li>\n\n\n\n
    • duszno\u015b\u0107 (w ci\u0119\u017ckim zapaleniu p\u0142uc).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

      W zapaleniu p\u0142uc zaburzona jest wymiana gaz\u00f3w w p\u0142ucach. Prowadzi to do braku tlenu (hipoksemia) i zwi\u0119kszenia ilo\u015bci dwutlenku w\u0119gla (hiperkapnia). Aby to zrekompensowa\u0107, w ci\u0119\u017ckim zapaleniu p\u0142uc oddech cz\u0119sto staje si\u0119 bardzo szybki i p\u0142ytki (tachypnoe).<\/p>\n\n\n\n

      W wyniku wysi\u0142ku zwi\u0105zanego z oddychaniem nozdrza rozchylaj\u0105 si\u0119 przy ka\u017cdym oddechu \u2013 jest to wyra\u017ana oznaka niewydolno\u015bci oddechowej, a tym samym zapalenia p\u0142uc. Je\u015bli to nie rekompensuje braku tlenu, wargi i opuszki palc\u00f3w staj\u0105 si\u0119 niebieskawe. Przez lekarzy nazywane jest to sinic\u0105.<\/p>\n\n\n\n

      We wczesnych stadiach zapalenia p\u0142uc kaszel jest pocz\u0105tkowo suchy. Oznacza to, \u017ce nie mo\u017cna wykrztusi\u0107 \u015bluzu. Jednak po kr\u00f3tkim czasie pojawia si\u0119 zwykle kaszel produktywny (mokry), podczas kt\u00f3rego wykrztuszany jest zielonkawo-\u017c\u00f3\u0142tawy \u015bluz. Ka\u017cdy kaszel mo\u017ce powodowa\u0107 b\u00f3l w klatce piersiowej, kt\u00f3ry cz\u0119sto promieniuje a\u017c do podbrzusza.<\/p>\n\n\n\n

      Je\u015bli istniej\u0105 inne choroby p\u0142uc, takie jak astma czy zapalenie oskrzeli, cz\u0119sto w wyniku zapalenia p\u0142uc ulegaj\u0105 one pogorszeniu.<\/p>\n\n\n\n

      Atypowe zapalenie p\u0142uc: objawy s\u0105 mniej jednoznaczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Atypowe zapalenie p\u0142uc mo\u017ce by\u0107 wywo\u0142ane przez niekt\u00f3re bakterie, jak r\u00f3wnie\u017c grzyby, wirusy czy paso\u017cyty. Kaszel pozostaje suchy przez ca\u0142y czas choroby. Inne cechy atypowego zapalenia p\u0142uc to objawy, kt\u00f3re s\u0105 znacznie \u0142agodniejsze, ale za to cz\u0119sto trwaj\u0105 tygodniami. Objawy, kt\u00f3re wyst\u0119puj\u0105 w typowym zapaleniu p\u0142uc, s\u0105 nieobecne, dlatego atypowe zapalenie p\u0142uc jest cz\u0119sto niezauwa\u017cane i dlatego nie jest w\u0142a\u015bciwie leczone.<\/p>\n\n\n\n

      Zapalenie p\u0142uc: objawy wywo\u0142ane przez wirusy lub paso\u017cyty<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Je\u015bli za zapalenie p\u0142uc odpowiedzialne s\u0105 wirusy lub paso\u017cyty, objawy mog\u0105 by\u0107 inne ni\u017c w przypadku bardziej powszechnego bakteryjnego zapalenia p\u0142uc. Na pocz\u0105tku objawami s\u0105 cz\u0119sto gor\u0105czka i dreszcze. Dopiero po kilku dniach pojawia si\u0119 suchy kaszel.<\/p>\n\n\n\n

      Inne objawy: zapaleniu p\u0142uc o pod\u0142o\u017cu wirusowym lub paso\u017cytniczym cz\u0119sto towarzyszy trudno\u015b\u0107 w odkrztuszaniu \u015bluzu i dra\u017cni\u0105cy kaszel, kt\u00f3ry utrzymuje si\u0119 przez d\u0142ugi czas.<\/p>\n\n\n\n

      Zapalenie p\u0142uc: objawy u os\u00f3b starszych<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Zapalenie p\u0142uc jest cz\u0119sto znacznie powa\u017cniejsze u os\u00f3b starszych ni\u017c u m\u0142odych \u2013 mo\u017ce nawet szybko sta\u0107 si\u0119 zagro\u017ceniem dla \u017cycia!<\/p>\n\n\n\n

      Symptomy zapalenia p\u0142uc u os\u00f3b starszych to kaszel (cz\u0119sto z br\u0105zowaw\u0105\/rdzaw\u0105 plwocin\u0105) i duszno\u015bci. Br\u0105zowawy kolor plwociny jest spowodowany obecno\u015bci\u0105 krwi w plwocinie, np. w wyniku p\u0119kania drobnych naczy\u0144 krwiono\u015bnych w gardle. Krew w plwocinie jest r\u00f3wnie\u017c mo\u017cliwym objawem legionellozy (choroby legionist\u00f3w).<\/p>\n\n\n\n

      Duszno\u015b\u0107, kt\u00f3ra cz\u0119sto towarzyszy zapaleniu p\u0142uc u os\u00f3b starszych, jest spowodowana zmniejszon\u0105 pojemno\u015bci\u0105 p\u0142uc ludzi w starszym wieku. Czasami osoby dotkni\u0119te chorob\u0105 musz\u0105 by\u0107 nawet tymczasowo respirowane w szpitalu.<\/p>\n\n\n\n

      W ci\u0119\u017ckim przebiegu choroby szczeg\u00f3lnie osoby starsze mog\u0105 popa\u015b\u0107 w rodzaj stuporu spowodowanego brakiem tlenu i wzrostem obecno\u015bci dwutlenku w\u0119gla w krwi, w kt\u00f3rym wydaj\u0105 si\u0119 one by\u0107 zdezorientowane lub ca\u0142kowicie apatyczne. W tym przypadku r\u00f3wnie\u017c konieczne jest leczenie szpitalne.<\/p>\n\n\n\n

      Zapalenie p\u0142uc: objawy u dzieci<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      U dzieci i doros\u0142ych cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3\u017cne objawy zapalenia p\u0142uc. Symptomy, kt\u00f3re s\u0105 niemal\u017ce typowe dla dzieci to b\u00f3le brzucha, wzd\u0119ty brzuch, b\u00f3le g\u0142owy i ko\u0144czyn. Cz\u0119sto wyst\u0119puje te\u017c napi\u0119cie sk\u00f3ry na klatce piersiowej, md\u0142o\u015bci i b\u00f3l ucha. Widz\u0105c takie objawy, wielu rodzic\u00f3w nie my\u015bli od razu o zapaleniu p\u0142uc. Zapalenie p\u0142uc u dzieci jest cz\u0119sto \u0142atwiejsze do rozpoznania po zmianach w zachowaniu dziecka, zw\u0142aszcza gdy maluchy nie potrafi\u0105 jeszcze m\u00f3wi\u0107.<\/p>\n\n\n\n

      Pierwszymi objawami zapalenia p\u0142uc u dzieci mog\u0105 by\u0107 wi\u0119c:<\/p>\n\n\n\n

      \n
      \n
      \n
      \n
      \n
      \n \n\n
        \n
      • wysoka gor\u0105czka (przynajmniej przy bakteryjnym zapaleniu p\u0142uc; w przeciwie\u0144stwie do zapalenia p\u0142uc wywo\u0142anego przez wirusy lub grzyby, gdzie temperatura rzadko wzrasta powy\u017cej 38,5\u00b0C),<\/li>\n\n\n\n
      • napi\u0119cie sk\u00f3ry mi\u0119dzy \u017cebrami,<\/li>\n\n\n\n
      • wzd\u0119ty brzuch,<\/li>\n\n\n\n
      • rozd\u0119te podczas oddychania nozdrza,<\/li>\n\n\n\n
      • szybkie oddychanie (tachypnoe),<\/li>\n\n\n\n
      • niech\u0119\u0107 do picia,<\/li>\n\n\n\n
      • zmniejszony apetyt,<\/li>\n\n\n\n
      • bardzo wysoka cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 bicia serca.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

        U dzieci r\u00f3wnie\u017c silny kaszel i og\u00f3lne z\u0142e samopoczucie nale\u017c\u0105 do klasycznych objaw\u00f3w zapalenia p\u0142uc. I tak jak u doros\u0142ych, kaszlowi u dzieci cz\u0119sto towarzyszy zielonkawa lub \u017c\u00f3\u0142tawa plwocina. Podczas kaszlu mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 b\u00f3l w okolicy klatki piersiowej, czasem promieniuj\u0105cy do prawego podbrzusza.<\/p>\n\n\n\n

        Zapalenie p\u0142uc: objawy obni\u017conej odporno\u015bci<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Ludzie z os\u0142abionym uk\u0142adem odporno\u015bciowym s\u0105 szczeg\u00f3lnie podatni na zapalenie p\u0142uc. Objawy mog\u0105 by\u0107 bardziej wyra\u017ane i trwa\u0107 d\u0142u\u017cej. Jeszcze bardziej os\u0142abiaj\u0105 one i tak ju\u017c nadszarpni\u0119te zdrowie. Z tego powodu pacjenci z os\u0142abionym uk\u0142adem odporno\u015bciowym powinni by\u0107 zawsze leczeni na zapalenie p\u0142uc w szpitalu.<\/p>\n\n\n\n

        Os\u0142abienie uk\u0142adu odporno\u015bciowego wyst\u0119puje np. w trakcie terapii immunosupresyjnej. Jest to leczenie, kt\u00f3rego celem jest celowe ograniczenie lub ca\u0142kowite zahamowanie funkcji uk\u0142adu odporno\u015bciowego (np. po przeszczepie narz\u0105d\u00f3w). R\u00f3wnie\u017c choroby takie jak AIDS czy cukrzyca mog\u0105 znacz\u0105co os\u0142abi\u0107 funkcjonowanie uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\n

        Objawy zapalenia p\u0142uc wywo\u0142anego przez grzyby Pneumocystis (Pneumocystoza)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        U os\u00f3b z os\u0142abion\u0105 obron\u0105 immunologiczn\u0105 mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 si\u0119 rzadka forma zapalenia p\u0142uc, kt\u00f3ra praktycznie nie wyst\u0119puje u os\u00f3b z normalnie funkcjonuj\u0105c\u0105 odporno\u015bci\u0105. Pneumocystoza wywo\u0142ywana jest przez grzyb Pneumocystis jirovecii.<\/p>\n\n\n\n

        Zapalenie p\u0142uc wywo\u0142ane przez Pneumocystis zwykle zaczyna si\u0119 podst\u0119pnie, od kaszlu i (nie zawsze obecnej) lekkiej gor\u0105czki. Z czasem tej formie zapalenia p\u0142uc towarzysz\u0105 objawy coraz bardziej dotkliwej duszno\u015bci (dyspnoe).<\/p>\n\n\n\n

        \n
        \n
        \n
        \n
        \n
        \n \n\n

        UWAGA: <\/strong>Zapalenie p\u0142uc wywo\u0142ane przez Pneumocystis jest cz\u0119st\u0105 pierwsz\u0105 manifestacj\u0105 AIDS!<\/h2>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

        Zapalenie p\u0142uc bez gor\u0105czki<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Tak zwane bezobjawowe zapalenie p\u0142uc charakteryzuje si\u0119 brakiem gor\u0105czki. Poniewa\u017c gor\u0105czka jest zwykle jednym z typowych objaw\u00f3w zapalenia p\u0142uc, bezobjawowe zapalenie p\u0142uc cz\u0119sto nie jest rozpoznawane.<\/p>\n\n\n\n

        Typowymi objawami zapalenia p\u0142uc bez gor\u0105czki s\u0105:<\/p>\n\n\n\n

        \n
        \n
        \n
        \n
        \n
        \n \n\n
          \n
        • uporczywy, suchy, dra\u017cni\u0105cy kaszel, bez odkrztuszania \u015bluzu,<\/li>\n\n\n\n
        • brak gor\u0105czki lub bardzo niska gor\u0105czka,<\/li>\n\n\n\n
        • gwa\u0142towny, ci\u0119\u017cki oddech,<\/li>\n\n\n\n
        • duszno\u015b\u0107,<\/li>\n\n\n\n
        • uczucie ucisku w klatce piersiowej,<\/li>\n\n\n\n
        • b\u00f3l g\u0142owy,<\/li>\n\n\n\n
        • os\u0142abienie, zm\u0119czenie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

          Zapalenie p\u0142uc bez gor\u0105czki ma dodatkowe objawy, kt\u00f3re nie wyst\u0119puj\u0105 w innych formach zapalenia p\u0142uc, na przyk\u0142ad do znanych ju\u017c objaw\u00f3w mo\u017cna doda\u0107 b\u00f3l plec\u00f3w, a u dzieci zimne r\u0119ce. Objawy pojawiaj\u0105 si\u0119 stopniowo, a nie nagle, jak w przypadku zwyk\u0142ego zapalenia p\u0142uc. Z drugiej strony d\u0142u\u017cej si\u0119 one utrzymuj\u0105.<\/p>\n\n\n\n

          Zapalenie oskrzeli czy zapalenie p\u0142uc?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Ostre zapalenie oskrzeli to ostry stan zapalny wewn\u0119trznej \u015bciany oskrzeli, przez kt\u00f3re powietrze dostaje si\u0119 do p\u0142uc. Powoduje to pogrubienie \u015bcian oskrzeli, obrz\u0119k ma\u0142ych naczy\u0144 krwiono\u015bnych wok\u00f3\u0142 oskrzeli i produkcj\u0119 \u015bluzu. Zapaleniu oskrzeli towarzysz\u0105 wi\u0119c podobne objawy jak zapaleniu p\u0142uc.<\/p>\n\n\n\n

          Zdj\u0119cie rentgenowskie klatki piersiowej pomaga odr\u00f3\u017cni\u0107 zapalenie oskrzeli od zapalenia p\u0142uc: zapalenie p\u0142uc objawia si\u0119 jako cie\u0144 w klatce piersiowej, podczas gdy zapalenie oskrzeli nie jest widoczne na zdj\u0119ciu rentgenowskim. Mimo to lekarz cz\u0119sto nie potrafi udzieli\u0107 jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy ma do czynienia z zapaleniem oskrzeli, czy z zapaleniem p\u0142uc. Objawy obu chor\u00f3b s\u0105 bowiem bardzo podobne.<\/p>\n\n\n\n

          Zapalenie p\u0142uc: leczenie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Spos\u00f3b leczenia zapalenia p\u0142uc zale\u017cy od jego przyczyny. Wiek pacjenta i wszelkie towarzysz\u0105ce lub wcze\u015bniejsze choroby r\u00f3wnie\u017c odgrywaj\u0105 rol\u0119 w wyborze terapii. Ponadto nale\u017cy poinformowa\u0107 lekarza o wszelkich istniej\u0105cych alergiach lub nietolerancjach na leki (np. alergia na penicylin\u0119), aby w razie potrzeby m\u00f3g\u0142 on wzi\u0105\u0107 to pod uwag\u0119 przy planowaniu terapii.<\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n
          \n
          \n
          \n
          \n \n\n

          Wskaz\u00f3wka<\/strong>: Osoby cierpi\u0105ce na wszystkie formy zapalenia p\u0142uc mog\u0105 pom\u00f3c sobie w powrocie do zdrowia poprzez oszcz\u0119dzanie si\u0119 i picie du\u017cej ilo\u015bci p\u0142yn\u00f3w.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

          Antybiotyki<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Antybiotyki s\u0105 prawie zawsze przepisywane na bakteryjne zapalenie p\u0142uc, aby zabi\u0107 bakterie lub zapobiec ich dalszemu namna\u017caniu.<\/p>\n\n\n\n

          Im wcze\u015bniej bakteryjne zapalenie p\u0142uc zostanie zdiagnozowane i leczone, tym wi\u0119ksze prawdopodobie\u0144stwo, \u017ce przebiegnie bez powik\u0142a\u0144. Z tego powodu antybiotyki s\u0105 cz\u0119sto przepisywane w przypadku potwierdzonej diagnozy zapalenia p\u0142uc, nawet zanim jeszcze zostanie zidentyfikowany konkretny patogen, kt\u00f3ry je wywo\u0142a\u0142. Stosowane s\u0105 w tym celu antybiotyki o szerokim spektrum dzia\u0142ania, skuteczne w zwalczaniu wielu mo\u017cliwych zarazk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

          Je\u015bli patogen mo\u017ce by\u0107 zidentyfikowany w badaniu bakteriologicznym krwi lub plwociny, lekarz mo\u017ce przepisa\u0107 pacjentowi antybiotyk o bardziej ukierunkowanym dzia\u0142aniu (antybiotyk o w\u0105skim spektrum dzia\u0142ania).<\/p>\n\n\n\n

          Cz\u0119sto antybiotyki s\u0105 podawane doustnie (np. w postaci tabletek). W pewnych okoliczno\u015bciach jednak infuzje antybiotyk\u00f3w mog\u0105 by\u0107 bardziej odpowiednie (na przyk\u0142ad w ci\u0119\u017ckim zapaleniu p\u0142uc lub u niemowl\u0105t).<\/p>\n\n\n\n

          Czas trwania terapii antybiotykowej zale\u017cy g\u0142\u00f3wnie od stopnia zaawansowania choroby: w przypadku zapalenia p\u0142uc o przebiegu \u0142agodnym do umiarkowanego antybiotyki powinny by\u0107 podawane przez pi\u0119\u0107 dni, a w przypadku ci\u0119\u017ckiego zapalenia p\u0142uc przez siedem dni. W indywidualnych przypadkach jednak kr\u00f3tszy lub d\u0142u\u017cszy cykl podawania antybiotyk\u00f3w mo\u017ce by\u0107 bardziej odpowiedni. Je\u015bli stan pacjenta nie uleg\u0142 poprawie po kilku dniach od rozpocz\u0119cia antybiotykoterapii, mo\u017ce by\u0107 konieczna zmiana antybiotyku lub weryfikacja diagnozy.<\/p>\n\n\n\n

          Kiedy antybiotyki nie dzia\u0142aj\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Leczenie antybiotykami nie jest skuteczne w przypadku zapalenia p\u0142uc wywo\u0142anego przez wirusy lub innej niebakteryjnej formy zapalenia p\u0142uc. Mimo to antybiotyki s\u0105 cz\u0119sto przepisywane. Powodem jest zapobieganie dodatkowej infekcji (superinfekcji) bakteriami.<\/p>\n\n\n\n

          Antybiotykoterapia jest nieskuteczna tak\u017ce wtedy, gdy poszczeg\u00f3lne szczepy patogen\u00f3w wytworzy\u0142y tzw. antybiotykooporno\u015b\u0107, czyli s\u0105 niewra\u017cliwe na niekt\u00f3re antybiotyki. Bakterie oporne pojawiaj\u0105 si\u0119 szczeg\u00f3lnie cz\u0119sto w szpitalach, poniewa\u017c antybiotyki s\u0105 tam bardzo cz\u0119sto stosowane.<\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n
          \n
          \n
          \n
          \n \n\n

          UWAGA<\/strong>: Jako pacjent mo\u017cesz pom\u00f3c zapobiec takiemu rozwojowi oporno\u015bci, przyjmuj\u0105c przepisane antybiotyki dok\u0142adnie tak d\u0142ugo, jak zaleci\u0142 ci lekarz.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

          Inne metody leczenia zapalenia p\u0142uc<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          W przypadku zapalenia p\u0142uc wywo\u0142anego przez wirusy, grzyby lub paso\u017cyty podej\u015bcie do leczenia jest inne ni\u017c w przypadku bakteryjnego zapalenia p\u0142uc. W zale\u017cno\u015bci od rodzaju patogenu mog\u0105 by\u0107 tu konieczne leki przeciwgrzybicze lub specjalne leki przeciw paso\u017cytom. Ponadto stosuje si\u0119 leki, kt\u00f3rych g\u0142\u00f3wnym celem jest z\u0142agodzenie objaw\u00f3w i zapobieganie chorobom wt\u00f3rnym:<\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n
          \n
          \n
          \n
          \n \n\n
            \n
          • \u015arodki przeciwkaszlowe (np. kodeina, dekstrometorfan) t\u0142umi\u0105 potrzeb\u0119 kaszlu w suchym, dra\u017cliwym kaszlu.<\/li>\n\n\n\n
          • Leki sekretolityczne (wykrztu\u015bne, np. acetylocysteina, bromheksyna) u\u0142atwiaj\u0105 odkrztuszanie kaszlu mokrego.<\/li>\n\n\n\n
          • Leki przeciwb\u00f3lowe i przeciwgor\u0105czkowe (np. kwas acetylosalicylowy, paracetamol) \u0142agodz\u0105 og\u00f3lne objawy, takie jak b\u00f3l ko\u0144czyn i gor\u0105czka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

            <\/p>\n\n\n\n

            \n
            \n
            \n
            \n
            \n
            \n \n\n

            UWAGA<\/strong>: Leki przeciwkaszlowe i wykrztu\u015bne nigdy nie mog\u0105 by\u0107 przyjmowane jednocze\u015bnie. W przeciwnym razie rozlu\u017aniony \u015bluz nie mo\u017ce zosta\u0107 wykrztuszony i trudno\u015bci z oddychaniem pog\u0142\u0119biaj\u0105 si\u0119!<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

            Zapalenie p\u0142uc: leczenie ambulatoryjne czy szpitalne?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            M\u0142odzi ludzie bez chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych zazwyczaj mog\u0105 by\u0107 leczeni w domu. Zapalenie p\u0142uc ko\u0144czy si\u0119 wtedy zwykle po dw\u00f3ch, najp\u00f3\u017aniej trzech tygodniach. Dla niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w leczenie w szpitalu jest jednak konieczne lub przynajmniej wskazane, na przyk\u0142ad w nast\u0119puj\u0105cych przypadkach:<\/p>\n\n\n\n

            \n
            \n
            \n
            \n
            \n
            \n \n\n
              \n
            • zapalenie rozprzestrzeni\u0142o si\u0119 na znaczn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 p\u0142uc,<\/li>\n\n\n\n
            • pojawiaj\u0105 si\u0119 powa\u017cne objawy,<\/li>\n\n\n\n
            • pacjent jest w zaawansowanym wieku,<\/li>\n\n\n\n
            • pacjent ma obni\u017con\u0105 odporno\u015b\u0107 lub jest w z\u0142ym stanie og\u00f3lnym,<\/li>\n\n\n\n
            • pojawiaj\u0105 si\u0119 powik\u0142ania (takie jak zaka\u017cenie krwi, zapalenie op\u0142ucnej, p\u0142yn w jamie op\u0142ucnej),<\/li>\n\n\n\n
            • choroby wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce s\u0105 nieustabilizowane,<\/li>\n\n\n\n
            • za leczeniem stacjonarnym przemawiaj\u0105 te\u017c czynniki spo\u0142eczne (np. brak opieki domowej dla chorego).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

              Co to jest zapalenie p\u0142uc?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

              Zapalenie p\u0142uc jest najcz\u0119stsz\u0105 form\u0105 chor\u00f3b infekcyjnych. Prawie jedna trzecia os\u00f3b dotkni\u0119tych chorob\u0105 musi by\u0107 leczona w szpitalu. Umiera od trzech do pi\u0119ciu procent os\u00f3b, kt\u00f3re zachorowa\u0142y na zapalenie p\u0142uc. To sprawia, \u017ce zapalenie p\u0142uc jest najcz\u0119stsz\u0105 \u015bmierteln\u0105 chorob\u0105 zaka\u017an\u0105 w Europie.<\/p>\n\n\n\n

              W zapaleniu p\u0142uc uszkodzone zostaj\u0105 albo p\u0119cherzyki p\u0142ucne (zapalenie p\u0119cherzyk\u00f3w p\u0142ucnych), albo tkanka p\u0142ucna (\u015br\u00f3dmi\u0105\u017cszowe zapalenie p\u0142uc), kt\u00f3re nie mog\u0105 ju\u017c funkcjonowa\u0107 prawid\u0142owo. W rezultacie wymiana gazowa jest zaburzona \u2013 organizm nie otrzymuje ju\u017c wystarczaj\u0105cej ilo\u015bci tlenu. Jednocze\u015bnie nie jest w stanie pozby\u0107 si\u0119 dwutlenku w\u0119gla w wystarczaj\u0105cym stopniu.<\/p>\n\n\n\n

              W niekt\u00f3rych przypadkach zapaleniach p\u0142uc wyst\u0119puje wiele mniejszych ognisk zapalnych w p\u0142atach p\u0142uc (zrazikowe zapalenie p\u0142uc). W innych przypadkach dotkni\u0119ty jest ca\u0142y p\u0142at p\u0142uca (zatorowe zapalenie p\u0142uc).<\/p>\n\n\n\n

              Nie tylko spos\u00f3b rozprzestrzeniania si\u0119 jest charakterystyczny dla zapalenia p\u0142uc. Istnieje wiele innych kryteri\u00f3w r\u00f3\u017cnicowania.<\/p>\n\n\n\n

              Pierwotne czy wt\u00f3rne zapalenie p\u0142uc?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Je\u015bli zdrowa osoba zachoruje na zapalenie p\u0142uc bez \u017cadnych istotnych czynnik\u00f3w ryzyka, lekarze m\u00f3wi\u0105 o pierwotnym zapaleniu p\u0142uc. Z drugiej strony \u2013 je\u015bli wsp\u00f3\u0142istnieje inna choroba lub pewne wydarzenie, kt\u00f3re mog\u0142o spowodowa\u0107 zapalenie p\u0142uc (np. astma, POChP, niewydolno\u015b\u0107 serca, zatrucie dymem, aspiracja itp.), m\u00f3wi si\u0119 o wt\u00f3rnym zapaleniu p\u0142uc.<\/p>\n\n\n\n

              Pozaszpitalne czy szpitalne zapalenie p\u0142uc?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                \n
              • Pozaszpitalne zapalenie p\u0142uc (PZP)<\/strong> to zapalenie p\u0142uc, na kt\u00f3re zachorowano poza szpitalem. Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c zapalenia p\u0142uc, kt\u00f3re kto\u015b nabywa w domach starc\u00f3w lub domach opieki.<\/li>\n\n\n\n
              • Szpitalne zapalenie p\u0142uc (SZP)<\/strong> to zapalenie p\u0142uc, na kt\u00f3re zapada si\u0119 w szpitalu (dok\u0142adniej: ponad dwa dni po przyj\u0119ciu lub w ci\u0105gu 14 dni po wypisie ze szpitala).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                Problem szpitalnego zapalenia p\u0142uc:<\/strong> Bakterie odporne na antybiotyki coraz cz\u0119\u015bciej pojawiaj\u0105 si\u0119 w szpitalach i s\u0105 one szczeg\u00f3lnie trudne do leczenia. Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 antybiotyk\u00f3w nie jest ju\u017c skuteczna w walce z tymi bakteriami. Ryzyko zaka\u017cenia szpitalnego jest szczeg\u00f3lnie wysokie u pacjent\u00f3w na intensywnej terapii, u kt\u00f3rych system odporno\u015bciowy jest os\u0142abiony. Zapaleniu p\u0142uc mo\u017ce sprzyja\u0107 zw\u0142aszcza stosowanie sztucznego oddychania i respirator\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

                Typowe czy atypowe zapalenie p\u0142uc?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Zapalenia p\u0142uc s\u0105 r\u00f3wnie\u017c klasyfikowane wed\u0142ug ich przebiegu i objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

                \n
                \n
                \n
                \n
                \n
                \n \n\n
                  \n
                • redukcja masy cia\u0142a i unikanie nadwagi, <\/li>\n\n\n\n
                • unikanie jednostronnego obci\u0105\u017cenia, np. poprzez noszenie plecak\u00f3w zamiast toreb na rami\u0119 lub torebek,<\/li>\n\n\n\n
                • dLekarze m\u00f3wi\u0105 o typowym zapaleniu p\u0142uc, kiedy klasyczne objawy zapalenia p\u0142uc, takie jak produktywny kaszel (z plwocin\u0105), gor\u0105czka, a tak\u017ce typowe wyniki pojawiaj\u0105 si\u0119 na zdj\u0119ciu rentgenowskim i podczas badania fizykalnego. W tym przypadku ropa i woda blokuj\u0105 p\u0119cherzyki p\u0142ucne, kt\u00f3re s\u0105 wa\u017cne dla wymiany gaz\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n
                • Z atypowym zapaleniem p\u0142uc (zwanym te\u017c \u015br\u00f3dmi\u0105\u017cszowym zapaleniem p\u0142uc) mamy do czynienia wtedy, kiedy to nie same p\u0119cherzyki p\u0142ucne s\u0105 obj\u0119te stanem zapalnym, ale tkanka, kt\u00f3ra otacza p\u0119cherzyki p\u0142ucne i naczynia krwiono\u015bne (interstitium). Atypowe zapalenia p\u0142uc s\u0105 wywo\u0142ywane przez patogeny inne ni\u017c formy typowe: przez mykoplazm\u0119, chlamydi\u0119, riketsje lub legionell\u0119 (bakterie), ale tak\u017ce przez grzyby lub paso\u017cyty.<\/li>\n\n\n\n
                • Mykoplazmowe zapalenie p\u0142uc cz\u0119sto wyst\u0119puje w \u015brodowiskach spo\u0142ecznych, takich jak szko\u0142y, domy czy koszary. Zapalenie p\u0142uc wywo\u0142ywane jest przez bakteri\u0119 Chlamydia pneumoniae, kt\u00f3ra przenosi si\u0119 wy\u0142\u0105cznie z cz\u0142owieka na cz\u0142owieka. Bakterie Legionelli znajduj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w stoj\u0105cej, ciep\u0142ej lub gor\u0105cej wodzie. Mog\u0105 to by\u0107 jeziora, prysznice, systemy klimatyzacyjne lub wentylacyjne, kot\u0142y z gor\u0105c\u0105 wod\u0105 lub systemy grzewcze. Legionellowe zapalenie p\u0142uc (choroba legionist\u00f3w) ma stopniowy, przewlek\u0142y przebieg. Opr\u00f3cz znanych objaw\u00f3w cz\u0119sto pojawiaj\u0105 si\u0119 dezorientacja, senno\u015b\u0107 i biegunka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                  Szczeg\u00f3lna forma zapalenia p\u0142uc: pneumocystoza<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                  Pneumocystoza jest szczeg\u00f3ln\u0105 form\u0105 zapalenia p\u0142uc. Jest ona wywo\u0142ywana przez grzyb Pneumocystis jirovecii. Osoby zdrowe nie s\u0105 nara\u017cone na to zaka\u017cenie. Pneumocystoza dotyka g\u0142\u00f3wnie grupy os\u00f3b z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 i w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w jest ona pierwszym objawem zaka\u017cenia wirusem HIV.<\/p>\n\n\n\n

                  Zapalenie p\u0142uc: przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

                  Czynnikami zaka\u017anymi zapalenia p\u0142uc s\u0105 g\u0142\u00f3wnie bakterie. Jeden szczeg\u00f3lny rodzaj bakterii \u2013 zwany pneumokokiem (Streptococcus pneumoniae) \u2013 powoduje po\u0142ow\u0119 wszystkich przypadk\u00f3w zapalenia p\u0142uc. Przyczyn\u0105 zaka\u017cenia jest cz\u0119sto zaka\u017cenie kropelkowe: chory uwalnia do otoczenia ma\u0142e kropelki \u015bliny zawieraj\u0105ce patogen, kiedy kaszle, kicha lub m\u00f3wi. Albo trafiaj\u0105 one bezpo\u015brednio na b\u0142ony \u015bluzowe innych os\u00f3b (np. przez kaszel), albo rozprzestrzeniaj\u0105 si\u0119 w powietrzu i s\u0105 wdychane przez osoby zdrowe, kt\u00f3re r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 wtedy zachorowa\u0107.<\/p>\n\n\n\n

                  Wiele z bakterii odpowiedzialnych za wyst\u0119powanie zapalenia p\u0142uc znajduje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w jamie ustnej zdrowych ludzi. Je\u015bli jednak zarazki te dostan\u0105 si\u0119 do dr\u00f3g oddechowych w wi\u0119kszych ilo\u015bciach, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do zapalenia p\u0142uc. Czasami patogeny s\u0105 r\u00f3wnie\u017c przenoszone z innych organ\u00f3w do p\u0142uc poprzez krew.<\/p>\n\n\n\n

                  Zapalenie p\u0142uc wywo\u0142ane przez grzyby zwykle dotyka ludzi w z\u0142ym stanie zdrowia i z os\u0142abionym systemem odporno\u015bciowym. Paso\u017cytnicze zapalenie p\u0142uc jest raczej rzadkie i zwykle wyst\u0119puje u os\u00f3b z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 lub po\/podczas podr\u00f3\u017cy do kraj\u00f3w tropikalnych.<\/p>\n\n\n\n

                  Innymi przyczynami zapalenia p\u0142uc mog\u0105 by\u0107:<\/p>\n\n\n\n

                  \n
                  \n
                  \n
                  \n
                  \n
                  \n \n\n
                    \n
                  • zaleganie \u015bluzu w oskrzelach,<\/li>\n\n\n\n
                  • nowotwory p\u0142uc,<\/li>\n\n\n\n
                  • cia\u0142a obce w drogach oddechowych,<\/li>\n\n\n\n
                  • \u017cr\u0105ce substancje dra\u017cni\u0105ce, gazy, dym lub rozpuszczalniki,<\/li>\n\n\n\n
                  • radioterapia,<\/li>\n\n\n\n
                  • wdychanie (aspiracja) pokarmu, p\u0142ynu, krwi, tre\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowej\/sok\u00f3w \u017co\u0142\u0105dkowych,<\/li>\n\n\n\n
                  • niewydolno\u015b\u0107 serca (niewydolno\u015b\u0107 kr\u0105\u017cenia),<\/li>\n\n\n\n
                  • zatorowo\u015b\u0107 p\u0142ucna po zakrzepicy,<\/li>\n\n\n\n
                  • COVID-19,<\/li>\n\n\n\n
                  • zarazki rozprzestrzeniaj\u0105ce si\u0119 poprzez krwiobieg (rozprzestrzenianie hematogenne) z innych miejsc zapalenia w organizmie (na przyk\u0142ad w zapaleniu ko\u015bci).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                    Grupy ryzyka w przypadku zapalenia p\u0142uc<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                    Nast\u0119puj\u0105ce grupy os\u00f3b s\u0105 szczeg\u00f3lnie podatne na zapalenie p\u0142uc:<\/p>\n\n\n\n

                    \n
                    \n
                    \n
                    \n
                    \n
                    \n \n\n
                      \n
                    • osoby starsze i os\u0142abione,<\/li>\n\n\n\n
                    • osoby z chorobami przewlek\u0142ymi, zw\u0142aszcza z chorobami serca, przewlek\u0142ym zapaleniem oskrzeli, POChP lub cukrzyc\u0105,<\/li>\n\n\n\n
                    • osoby, kt\u00f3rych system odporno\u015bciowy organizmu jest znacznie os\u0142abiony (np. przy zaka\u017ceniu wirusem HIV),<\/li>\n\n\n\n
                    • osoby, kt\u00f3re otrzymuj\u0105 leki t\u0142umi\u0105ce mechanizmy obronne organizmu (np. leki immunosupresyjne lub cytostatyki),<\/li>\n\n\n\n
                    • osoby uzale\u017cnione od alkoholu,<\/li>\n\n\n\n
                    • niemowl\u0119ta.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                      Dla tych grup ryzyka szczeg\u00f3lnie wa\u017cne jest jak najszybsze rozpoznanie rodzaju zapalenia p\u0142uc, aby mo\u017cna je by\u0142o odpowiednio leczy\u0107. Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce s\u0105 one szczeg\u00f3lnie nara\u017cone na infekcje.<\/p>\n\n\n\n

                      Czy zapalenie p\u0142uc jest zara\u017aliwe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                      W zale\u017cno\u015bci od formy i przyczyny zapalenie p\u0142uc mo\u017ce by\u0107 zara\u017aliwe. Na przyk\u0142ad w wirusowym lub bakteryjnym zapaleniu p\u0142uc patogeny rozprzestrzeniaj\u0105 si\u0119 w powietrzu podczas kaszlu lub kichania i mog\u0105 zara\u017ca\u0107 innych ludzi (zaka\u017cenie kropelkowe).<\/p>\n\n\n\n

                      Zapalenie p\u0142uc u dzieci<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

                      Zapalenie p\u0142uc jest najcz\u0119stsz\u0105 chorob\u0105 uk\u0142adu oddechowego u dzieci. Czasami trudno jest je rozpozna\u0107 \u2013 objawy zapalenia p\u0142uc u (ma\u0142ych) dzieci mog\u0105 by\u0107 bardzo niespecyficzne. Opr\u00f3cz gor\u0105czki, kaszlu i przyspieszonego pulsu objawy obejmuj\u0105 wzd\u0119ty brzuch, napi\u0119cie sk\u00f3ry pomi\u0119dzy \u017cebrami, rozd\u0119te nozdrza przy wdechu, apatyczne zachowanie i brak ch\u0119ci do jedzenia lub picia.<\/p>\n\n\n\n

                      Poniewa\u017c system odporno\u015bciowy dzieci nie dzia\u0142a jeszcze, nie maj\u0105 one wiele mo\u017cliwo\u015bci, by przeciwdzia\u0142a\u0107 rozwijaj\u0105cemu si\u0119 zapaleniu p\u0142uc. Tym bardziej wa\u017cne jest, by rodzice byli uwa\u017cni i zwracali uwag\u0119 na podejrzane symptomy. Jest to szczeg\u00f3lnie wa\u017cne w przypadku niemowl\u0105t i ma\u0142ych dzieci, gdy\u017c nie potrafi\u0105 one jeszcze m\u00f3wi\u0107 i nazywa\u0107 swoich dolegliwo\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

                      Nie ma jednolitego rokowania w przypadku zapalenia p\u0142uc u dzieci. Indywidualny przebieg leczenia i czas trwania choroby zale\u017c\u0105 od rodzaju patogenu i og\u00f3lnego stanu zdrowia dziecka. Je\u015bli dziecko nie ma innych chor\u00f3b, rokowanie jest zazwyczaj dobre, a zapalenie p\u0142uc zwykle ust\u0119puje w ci\u0105gu siedmiu do dziesi\u0119ciu dni. Jednak\u017ce dzieci s\u0105 czasami podatne na infekcje dr\u00f3g oddechowych jeszcze przez kilka tygodni po wyleczeniu si\u0119 z zapalenia p\u0142uc. Dlatego nale\u017cy szczeg\u00f3lnie dba\u0107 o nie przez co najmniej miesi\u0105c po ich wyleczeniu si\u0119 z zapalenia p\u0142uc.<\/p>\n\n\n\n

                      Powik\u0142ania zapalenia p\u0142uc u dzieci s\u0105 rzadkie. Cz\u0119sto pojawiaj\u0105 si\u0119 one, gdy nie przestrzega si\u0119 przepisanej przez lekarza antybiotykoterapii. Mo\u017ce to przed\u0142u\u017cy\u0107 czas trwania zapalenia p\u0142uc lub rozprzestrzeni\u0107 patogeny na reszt\u0119 organizmu dziecka. Je\u015bli patogen rozprzestrzeni si\u0119 z p\u0142uc na inne uk\u0142ady narz\u0105d\u00f3w, mo\u017cliwe s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce powik\u0142ania:<\/p>\n\n\n\n

                      \n
                      \n
                      \n
                      \n
                      \n
                      \n \n\n
                        \n
                      • zapalenie op\u0142ucnej,<\/li>\n\n\n\n
                      • nagromadzenie p\u0142ynu w przestrzeni op\u0142ucnej (wysi\u0119k w jamie op\u0142ucnej),<\/li>\n\n\n\n
                      • zaka\u017cenie krwi, je\u015bli bakterie dostan\u0105 si\u0119 do krwiobiegu (sepsa),<\/li>\n\n\n\n
                      • zapalenie opon m\u00f3zgowych (zapalenie m\u00f3zgu),<\/li>\n\n\n\n
                      • gromadzenie si\u0119 ropy (ropie\u0144) w p\u0142ucach.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                        Nie da si\u0119 w zasadzie ca\u0142kowicie zapobiec zapaleniu p\u0142uc u dzieci, poniewa\u017c mo\u017ce mie\u0107 ono zbyt wiele r\u00f3\u017cnych przyczyn. Niemniej jednak mo\u017cna uchroni\u0107 swoje dziecko przed zaka\u017ceniem niekt\u00f3rymi powszechnie wyst\u0119puj\u0105cymi patogenami zapalenia p\u0142uc dzi\u0119ki okre\u015blonym szczepieniom. Zaleca si\u0119 nast\u0119puj\u0105ce szczepienia dzieci, kt\u00f3re mog\u0105 zapobiec m.in. zapaleniu p\u0142uc:<\/p>\n\n\n\n

                        \n
                        \n
                        \n
                        \n
                        \n
                        \n \n\n
                          \n
                        • szczepienie przeciwko odrze (dost\u0119pne tylko jako szczepionka skojarzona MMR \u2013 skuteczna przeciwko odrze, \u015bwince i r\u00f3\u017cyczce),<\/li>\n\n\n\n
                        • szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typ B (szczepionka przeciwko Hib),<\/li>\n\n\n\n
                        • szczepienia przeciwko pneumokokom,<\/li>\n\n\n\n
                        • szczepionka przeciwko ospie wietrznej (dost\u0119pna r\u00f3wnie\u017c jako szczepionka poczw\u00f3rnie skojarzona MMRV \u2013 skuteczna przeciwko odrze, \u015bwince, r\u00f3\u017cyczce i ospie wietrznej),<\/li>\n\n\n\n
                        • najlepszym \u015brodkiem zapobiegawczym przeciwko zapaleniu p\u0142uc u dzieci jest r\u00f3wnie\u017c zdrowy styl \u017cycia. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                          <\/p>\n\n\n\n

                          \n
                          \n
                          \n
                          \n
                          \n
                          \n \n\n

                          UWAGA<\/strong>: Aby zapobiec powik\u0142aniom, zapalenie p\u0142uc u dzieci powinno by\u0107 ca\u0142kowicie wyleczone, zanim wr\u00f3c\u0105 one do przedszkola czy szko\u0142y.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                          Zapalenie p\u0142uc: badania i diagnostyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

                          Aby zdiagnozowa\u0107 zapalenie p\u0142uc, lekarz najpierw przeprowadza wywiad z pacjentem. W tym celu pyta on pacjenta (lub rodzic\u00f3w chorego dziecka) w szczeg\u00f3lno\u015bci o przebyte i wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce choroby oraz dolegliwo\u015bci. Mo\u017cliwe pytania to:<\/p>\n\n\n\n

                          \n
                          \n
                          \n
                          \n
                          \n
                          \n \n\n
                            \n
                          • Czy masz kaszel? Je\u015bli tak, to czy jest on suchy, czy mokry?<\/li>\n\n\n\n
                          • Jaka jest plwocina (ilo\u015b\u0107, konsystencja, kolor)?<\/li>\n\n\n\n
                          • Czy zauwa\u017cy\u0142e\u015b u siebie dreszcze lub gor\u0105czk\u0119 w ci\u0105gu ostatnich kilku dni?<\/li>\n\n\n\n
                          • Czy masz duszno\u015bci lub uczucie ucisku w okolicy klatki piersiowej?<\/li>\n\n\n\n
                          • Jak si\u0119 og\u00f3lnie czujesz, czy jeste\u015b s\u0142aby i zm\u0119czony?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

                            Poinformuj r\u00f3wnie\u017c swojego lekarza, je\u015bli przebywa\u0142e\u015b za granic\u0105 do trzech miesi\u0119cy przed wyst\u0105pieniem choroby. Patogeny z innych kraj\u00f3w wymagaj\u0105 czasem innego leczenia ni\u017c zapalenie p\u0142uc wywo\u0142ane przez patogeny \u201ekrajowe\u201d.<\/p>\n\n\n\n

                            Po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego nast\u0119puje badanie fizykalne. Lekarz stara si\u0119 oceni\u0107 wentylacj\u0119 p\u0142uc poprzez os\u0142uchiwanie ich stetoskopem oraz g\u0119sto\u015b\u0107 tkanki p\u0142ucnej poprzez opukiwanie p\u0142uc. Zmniejszony szmer oddechowy i ucisk wskazuj\u0105 na zapalenie p\u0142uc.<\/p>\n\n\n\n

                            Badanie krwi, badanie moczu<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            Badanie krwi r\u00f3wnie\u017c dostarcza wskaz\u00f3wek na temat charakteru stanu zapalnego. W bakteryjnym zapaleniu p\u0142uc liczba bia\u0142ych krwinek (leukocyt\u00f3w) jest bardzo zwi\u0119kszona. R\u00f3\u017cne prekursory leukocyt\u00f3w mog\u0105 by\u0107 wykryte we krwi. Lekarze nazywaj\u0105 to zjawisko odczynowym przesuni\u0119ciem w lewo. W przypadku wirusowego zapalenia p\u0142uc liczba leukocyt\u00f3w prawie wcale lub wcale nie wzrasta, ale wzrasta proporcja limfocyt\u00f3w (wyspecjalizowanych bia\u0142ych krwinek).<\/p>\n\n\n\n

                            Legionella mo\u017ce by\u0107 wykryta w moczu (test moczu).<\/p>\n\n\n\n

                            Procedury obrazowania<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            Je\u015bli podejrzewa si\u0119 zapalenie p\u0142uc, zawsze konieczne jest wykonanie zdj\u0119cia rentgenowskiego klatki piersiowej (RTG). Pozwala to lekarzowi potwierdzi\u0107 diagnoz\u0119 oraz zobaczy\u0107 rozmiar i umiejscowienie stanu zapalnego. Zdj\u0119cie rentgenowskie mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wykaza\u0107, \u017ce nie mamy do czynienia z zapaleniem p\u0142uc, ale z inn\u0105 chorob\u0105, kt\u00f3ra wywo\u0142uje podobne objawy (np. nowotw\u00f3r, ropie\u0144 p\u0142uca, gru\u017alica).<\/p>\n\n\n\n

                            Je\u015bli nie jest dost\u0119pny aparat rentgenowski, odpowiednio przeszkoleni lekarze mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c wykona\u0107 badanie ultrasonograficzne, aby potwierdzi\u0107 podejrzenie zapalenia p\u0142uc. Je\u015bli podejrzewa si\u0119 atypowe zapalenie p\u0142uc, konieczne mo\u017ce by\u0107 tak\u017ce wykonanie tomografii komputerowej. To obrazowanie o wysokiej rozdzielczo\u015bci mo\u017ce uwidoczni\u0107 nawet ma\u0142e ogniska zapalne.<\/p>\n\n\n\n

                            Bronchoskopia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            Szczeg\u00f3lnie w przypadku atypowego zapalenia p\u0142uc wa\u017cne jest wykrycie rodzaju patogenu. Cz\u0119sto tylko wtedy mo\u017cna rozpocz\u0105\u0107 skuteczne leczenie zapalenia p\u0142uc. W tym celu przeprowadza si\u0119 bronchoskopi\u0119.<\/p>\n\n\n\n

                            Lekarz wprowadza do oskrzeli gi\u0119tk\u0105 rurk\u0119, kt\u00f3ra jest po\u0142\u0105czona z kamer\u0105 i ma kilka \u201ekana\u0142\u00f3w roboczych\u201d. Dzi\u0119ki nim mo\u017cna przep\u0142uka\u0107 oskrzela i pobra\u0107 z p\u0142uc \u015bluz w celu zbadania go na obecno\u015b\u0107 patogen\u00f3w. Tak\u017ce innego rodzaju zmiany patologiczne w oskrzelach (zw\u0119\u017cenia, wybrzuszenia lub guzy) mog\u0105 by\u0107 wykryte przez bronchoskopi\u0119.<\/p>\n\n\n\n

                            Zapalenie p\u0142uc: przebieg choroby i rokowanie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

                            Leczenie i powr\u00f3t do zdrowia po zapaleniu p\u0142uc s\u0105 tym szybsze, im wcze\u015bniej choroba jest zauwa\u017cona i leczona. Rokowanie zale\u017cy r\u00f3wnie\u017c od patogenu, wieku chorego i jego og\u00f3lnego stanu zdrowia.<\/p>\n\n\n\n

                            Na ca\u0142ym \u015bwiecie na zapalenie p\u0142uc umiera rocznie od trzech do czterech milion\u00f3w ludzi. Niemniej jednak przy wczesnej, odpowiedniej terapii i bez istniej\u0105cych chor\u00f3b towarzysz\u0105cych rokowania s\u0105 dobre. W takim przypadku osoby dotkni\u0119te chorob\u0105 zazwyczaj ca\u0142kowicie wracaj\u0105 do zdrowia.<\/p>\n\n\n\n

                            Rokowanie jest jednak gorsze, je\u015bli zapalenie p\u0142uc rozwin\u0119\u0142o si\u0119 podczas pobytu w szpitalu. Poniewa\u017c stosuje si\u0119 tam wiele antybiotyk\u00f3w, istnieje zwi\u0119kszone ryzyko, \u017ce szczepy bakterii s\u0105 odporne na wiele antybiotyk\u00f3w, co znacznie utrudnia terapi\u0119.<\/p>\n\n\n\n

                            Inne czynniki, kt\u00f3re mog\u0105 negatywnie wp\u0142yn\u0105\u0107 na przebieg zapalenia p\u0142uc to:<\/p>\n\n\n\n

                            \n
                            \n
                            \n
                            \n
                            \n
                            \n \n\n