{"id":7798,"date":"2021-10-22T12:06:00","date_gmt":"2021-10-22T12:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=7798"},"modified":"2022-09-20T08:44:54","modified_gmt":"2022-09-20T08:44:54","slug":"bezdech-senny","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bezdech-senny\/","title":{"rendered":"Bezdech senny"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDICO mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku bezdechu sennego? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Nieleczone zaburzenia oddychania podczas snu nios\u0105 ze sob\u0105 ryzyko wyst\u0105pienia skutk\u00f3w zdrowotnych, takich jak zaburzenia rytmu serca i wysokie ci\u015bnienie krwi. S\u0105 one r\u00f3wnie\u017c zwi\u0105zane ze zwi\u0119kszonym ryzykiem udaru m\u00f3zgu i zawa\u0142u serca. Je\u017celi cierpisz na bezdech senny, um\u00f3w si\u0119 na wideokonsultacj\u0119 ze specjalist\u0105 TELEMEDICO, kt\u00f3ry postawi w\u0142a\u015bciw\u0105 diagnoz\u0119, przedstawi plan dalszych dzia\u0142a\u0144 terapeutycznych, a w razie potrzeby wystawi recept\u0119 na potrzebne leki.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n \n\n
  • Chrapanie jest powszechnym zjawiskiem, kt\u00f3re nasila si\u0119 wraz z wiekiem. Prawie co druga osoba wydaje z siebie podczas snu r\u00f3\u017cne d\u017awi\u0119ki.<\/li>
  • Podczas snu mi\u0119\u015bnie jamy ustnej i gard\u0142a rozlu\u017aniaj\u0105 si\u0119, drogi oddechowe zw\u0119\u017caj\u0105 i powstaje typowy trzepocz\u0105cy d\u017awi\u0119k j\u0119zyczka i podniebienia mi\u0119kkiego \u2013 jednak zazwyczaj nie prowadzi to do zatrzymania oddechu.<\/li>
  • Bezdech senny jest czym\u015b innym: w tym przypadku oddech chrapi\u0105cego zatrzymuje si\u0119 wielokrotnie na kr\u00f3tk\u0105 chwil\u0119. <\/li>
  • Bezdech senny zak\u0142\u00f3ca sen i sprawia, \u017ce cierpi\u0105cy na niego ludzie budz\u0105 si\u0119 rano niewypocz\u0119ci. Cz\u0119sto dotyczy to r\u00f3wnie\u017c os\u00f3b \u015bpi\u0105cych z nimi w jednym pomieszczeniu, kt\u00f3rym przeszkadza g\u0142o\u015bne i nieregularne chrapanie. Zesp\u00f3\u0142 bezdechu sennego jest niebezpieczny dla zdrowia, poniewa\u017c kr\u00f3tkie przerwy w oddychaniu podczas snu mog\u0105 przerodzi\u0107 si\u0119 w d\u0142u\u017csze, bardziej niebezpieczne przerwy w oddychaniu.<\/li>
  • Bezdech senny i zwyk\u0142e chrapanie nale\u017c\u0105 do grupy zaburze\u0144 oddychania podczas snu (sleep-related breathing disorders \u2013 SBAS). Te zaburzenia oddychania wyst\u0119puj\u0105 wy\u0142\u0105cznie lub g\u0142\u00f3wnie podczas snu.<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

    Bezdech senny: cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Nie ma dok\u0142adnych danych na temat tego, jak cz\u0119sto bezdech senny wyst\u0119puje w rzeczywisto\u015bci \u2013 nie ka\u017cdy, kto w nocy chrapie, idzie z tym do lekarza. Zgodnie z Mi\u0119dzynarodowym Systemem Klasyfikacji Zaburze\u0144 Snu (ICSD) oko\u0142o 2-7 procent ca\u0142ej doros\u0142ej populacji cierpi na bezdech senny. Szczeg\u00f3lnie dotkni\u0119te s\u0105 osoby z nadwag\u0105: oko\u0142o dw\u00f3ch trzecich pacjent\u00f3w z zespo\u0142em bezdechu sennego ma problemy z nadwag\u0105.<\/p>\n\n\n\n

    Ponadto cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania bezdechu sennego wzrasta wraz z wiekiem.<\/p>\n\n\n\n

    Rodzaje bezdechu sennego<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Lekarze rozr\u00f3\u017cniaj\u0105 obturacyjny i centralny bezdech senny.<\/p>\n\n\n\n

    Obturacyjny bezdech senny (OSAS \u2013 obstuctive sleep apnea syndrome)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Zesp\u00f3\u0142 obturacyjnego bezdechu sennego jest najcz\u0119stsz\u0105 postaci\u0105 bezdechu sennego. Podczas snu mi\u0119\u015bnie podniebienia mi\u0119kkiego wiotczej\u0105. W rezultacie u os\u00f3b z obturacyjnym bezdechem sennym podci\u015bnienie powstaj\u0105ce podczas wdechu powoduje zapadanie si\u0119 tchawicy w r\u00f3\u017cnych miejscach g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych. Powietrze nie mo\u017ce ju\u017c wtedy swobodnie przep\u0142ywa\u0107 \u2013 \u015bpi\u0105cy przez kr\u00f3tki czas nie ma dost\u0119pu do powietrza.<\/p>\n\n\n\n

    Zatrzymanie oddechu powoduje spadek zawarto\u015bci tlenu we krwi (hipoksemia), co skutkuje brakiem dop\u0142ywu tlenu do tkanek. Powoduje to \u201ereakcj\u0119 przebudzenia\u201d organizmu: gwa\u0142townie aktywuje mi\u0119\u015bnie oddechowe przepony i klatki piersiowej, serce r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119ksza sw\u00f3j wysi\u0142ek i wzrasta ci\u015bnienie krwi. W rezultacie \u015bpi\u0105cy zazwyczaj budzi si\u0119 na kr\u00f3tko. To przebudzenie spowodowane bezdechem sennym nazywane jest przez lekarzy wzbudzeniem. Po wznowieniu oddychania nast\u0119puje zwykle kilka g\u0142\u0119bokich oddech\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

    Kr\u00f3tkie przerwy w oddychaniu spowodowane obturacyjnym bezdechem sennym mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 nawet do 100 razy w ci\u0105gu nocy. Osoba dotkni\u0119ta chorob\u0105 zazwyczaj ju\u017c nast\u0119pnego ranka nie pami\u0119ta, \u017ce wielokrotnie budzi\u0142a si\u0119 na kr\u00f3tko w nocy z powodu braku tlenu.<\/p>\n\n\n\n

    Centralny bezdech senny<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Drug\u0105 form\u0105 bezdechu sennego jest centralny bezdech senny. Posta\u0107 ta jest wywo\u0142ywana przez nieprawid\u0142owe dzia\u0142anie o\u015brodkowego uk\u0142adu nerwowego (OUN). W tym przypadku g\u00f3rne drogi oddechowe pozostaj\u0105 otwarte, ale mi\u0119\u015bnie oddechowe klatki piersiowej i przepony nie wykonuj\u0105 wystarczaj\u0105cych ruch\u00f3w. W wyniku tego osoba dotkni\u0119ta chorob\u0105 oddycha zbyt rzadko i nie do\u015b\u0107 g\u0142\u0119boko. Wynikaj\u0105cy z tego brak tlenu alarmuje m\u00f3zg, kt\u00f3ry natychmiast reaguje i zapewnia g\u0142\u0119boki oddech.<\/p>\n\n\n\n

    Centralny bezdech senny dotyczy g\u0142\u00f3wnie os\u00f3b starszych. Jest on cz\u0119sto nieszkodliwy i zazwyczaj nie wymaga leczenia \u2013 chyba \u017ce wyst\u0119puje w po\u0142\u0105czeniu z niewydolno\u015bci\u0105 serca lub zaburzeniami uk\u0142adu nerwowego. W takiej sytuacji osoby dotkni\u0119te chorob\u0105 powinny uda\u0107 si\u0119 do lekarza.<\/p>\n\n\n\n

    Bezdech senny: objawy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Typowymi objawami bezdechu sennego s\u0105 powtarzaj\u0105ce si\u0119 przerwy w oddychaniu podczas snu. Zatrzymanie oddechu trwa od 10 do 120 sekund i wyst\u0119puje cz\u0119\u015bciej ni\u017c pi\u0119\u0107 razy na godzin\u0119. Nast\u0119pstwem tego s\u0105 okresy nadmiernego oddychania (hiperwentylacja) oraz g\u0142o\u015bne i nieregularne chrapanie (kiedy pacjent z trudem oddycha). Partnerzy i krewni chorego poza chrapaniem cz\u0119sto zauwa\u017caj\u0105 jego nocne przerwy w oddychaniu, podczas gdy sam chory nie jest tego \u015bwiadomy.<\/p>\n\n\n\n

    Konsekwencje bezdechu sennego<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Bezdech senny ma swoje konsekwencje. Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, sen jest zak\u0142\u00f3cony do tego stopnia, \u017ce osoby cierpi\u0105 z powodu chronicznego deficytu snu i zm\u0119czenia w ci\u0105gu dnia. Ponadto maj\u0105 trudno\u015bci z pami\u0119ci\u0105 i koncentracj\u0105. Bezdech senny zwi\u0119ksza r\u00f3wnie\u017c ryzyko wypadk\u00f3w komunikacyjnych.<\/p>\n\n\n\n

    Niekt\u00f3re osoby z bezdechem sennym cierpi\u0105 te\u017c na stany l\u0119kowe lub depresj\u0119. W niekt\u00f3rych przypadkach zaburzenia oddychania prowadz\u0105 do b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy (zw\u0142aszcza rano) i zmniejszenia pop\u0119du seksualnego. U m\u0119\u017cczyzn mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 zaburzenia erekcji.<\/p>\n\n\n\n

    Bezdech senny u dzieci<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Zesp\u00f3\u0142 obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) mo\u017ce dotyczy\u0107 r\u00f3wnie\u017c dzieci. Wed\u0142ug ekspert\u00f3w zaburzenia oddychania mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c odgrywa\u0107 rol\u0119 w zespole nag\u0142ej \u015bmierci niemowl\u0105t.<\/p>\n\n\n\n

    Starsze dzieci z zespo\u0142em obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) cz\u0119sto wydaj\u0105 si\u0119 ospa\u0142e i oci\u0119\u017ca\u0142e. Nierzadko odbiegaj\u0105 od normy w szkole z powodu gorszych wynik\u00f3w w nauce.<\/p>\n\n\n\n

    Bezdech senny: przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Istnieje wiele czynnik\u00f3w, kt\u00f3re sprzyjaj\u0105 rozwojowi zespo\u0142u obturacyjnego bezdechu sennego. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n \n\n
    • zbyt wysoki wska\u017anik masy cia\u0142a BMI (nadwaga),<\/li>
    • wiek (cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 wyst\u0119powania bezdechu sennego wzrasta wraz z wiekiem),<\/li>
    • p\u0142e\u0107 (m\u0119\u017cczy\u017ani s\u0105 bardziej dotkni\u0119ci ni\u017c kobiety),<\/li>
    • za\u017cywanie lek\u00f3w nasennych lub uspokajaj\u0105cych (mi\u0119\u015bnie podniebienia szybciej wtedy wiotczej\u0105 i blokuj\u0105 drogi oddechowe),<\/li>
    • zaburzenia w budowie czaszki twarzowej (deformacje twarzoczaszki): przyk\u0142adem mo\u017ce by\u0107 zbyt ma\u0142a lub opadaj\u0105ca ku ty\u0142owi szcz\u0119ka dolna lub skrzywiona przegroda nosowa.<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

      Inne czynniki ryzyka to palenie tytoniu, alkohol, ci\u0105\u017ca i istniej\u0105ce choroby, takie jak reumatyzm, akromegalia, niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy czy zesp\u00f3\u0142 policystycznych jajnik\u00f3w. Du\u017cy j\u0119zyk, powi\u0119kszone migda\u0142ki (migda\u0142ki podniebienne), polipy nosa oraz du\u017ca ilo\u015b\u0107 tkanki t\u0142uszczowej i \u0142\u0105cznej przy wej\u015bciu do dr\u00f3g oddechowych r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 sprzyja\u0107 bezdechowi sennemu. Zwykle nieregularne pory snu mog\u0105 nasila\u0107 objawy bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

      Centralny bezdech senny wyst\u0119puje rzadko i wynika z zaburze\u0144 w o\u015brodkowym uk\u0142adzie nerwowym (OUN). W tym wypadku z powodu uszkodze\u0144 neurologicznych s\u0142abo funkcjonuje kontrola mi\u0119\u015bni oddechowych.<\/p>\n\n\n\n

      Jedn\u0105 z mo\u017cliwych przyczyn jest neuroborelioza \u2013 stadium chorobowe przenoszonej przez kleszcze boreliozy (choroby z Lyme). Pacjenci z niewydolno\u015bci\u0105 serca cz\u0119sto cierpi\u0105 r\u00f3wnie\u017c na centralny (czasem obturacyjny) bezdech senny. Podobnie centralny bezdech senny mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 w wyniku przewlek\u0142ego os\u0142abienia nerek (przewlek\u0142a niewydolno\u015b\u0107 nerek) lub wkr\u00f3tce po udarze m\u00f3zgu.<\/p>\n\n\n\n

      Bezdech senny: badania i diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Ka\u017cdy, kto chrapie (cz\u0119sto zauwa\u017ca to jego partner, ale nie on sam) i cierpi z powodu bezdechu podczas snu, powinien zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do laryngologa. Droga do rozpoznania bezdechu sennego wymaga kilku krok\u00f3w \u2013 nie ma jednego, niezawodnego testu na jego wyst\u0119powanie.<\/p>\n\n\n\n

      Lekarz zapyta najpierw o histori\u0119 choroby (anamneza), np.:<\/p>\n\n\n\n

      \n
      \n
      \n
      \n
      \n
      \n \n\n
      • Czy wyst\u0119puj\u0105 jakie\u015b inne schorzenia?<\/li>
      • Czy cierpisz na zaburzenia snu?<\/li>
      • Czy za\u017cywasz jakie\u015b lekarstwa (np. \u015brodki nasenne lub uspokajaj\u0105ce)?<\/li>
      • Jak wygl\u0105da kwestia spo\u017cywania alkoholu?<\/li>
      • Czy za\u017cywasz narkotyki?<\/li>
      • Jakie s\u0105 zwyczaje zwi\u0105zane ze snem? (Cz\u0119sto wi\u0119cej na ten temat wie partner chorego, sensowne jest wi\u0119c, aby bra\u0142 on udzia\u0142 w rozmowie z lekarzem).<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

        Opr\u00f3cz tych pyta\u0144 lekarz mo\u017ce poprosi\u0107 o wype\u0142nienie kwestionariusza. Tak zwany kwestionariusz STOP-Bang jest bardzo kr\u00f3tki i zawiera og\u00f3lne pytania dotycz\u0105ce mi\u0119dzy innymi wzorc\u00f3w zachowania zwi\u0105zanych ze snem.<\/p>\n\n\n\n

        Nast\u0119pnie przeprowadzane jest badanie fizykalne. Lekarz laryngolog poszukuje nieprawid\u0142owo\u015bci anatomicznych w jamie ustnej i nosogardle \u2013 na przyk\u0142ad nieprawid\u0142owo\u015bci zgryzu (po\u0142o\u017cenia szcz\u0119k wzgl\u0119dem siebie), skrzywienia przegrody nosowej lub polip\u00f3w nosa i gard\u0142a. Zatoki przynosowe mog\u0105 by\u0107 \u0142atwo zbadane za pomoc\u0105 technik obrazowania.<\/p>\n\n\n\n

        Lekarz okre\u015bla r\u00f3wnie\u017c wska\u017anik masy cia\u0142a (BMI) na podstawie wzrostu i wagi pacjenta.<\/p>\n\n\n\n

        Niekiedy wyja\u015bnienie zaburze\u0144 snu i zaburze\u0144 oddychania zwi\u0105zanych ze snem wymaga r\u00f3wnie\u017c wykonania polisomnografii, czyli badania i pomiaru podczas snu r\u00f3\u017cnych parametr\u00f3w medycznych. W tym celu zazwyczaj trzeba sp\u0119dzi\u0107 jedn\u0105 lub dwie noce w laboratorium snu. Lekarze analizuj\u0105 zachowanie podczas snu, oddychanie podczas snu i inne czynniki wskazuj\u0105ce na zaburzenia snu (badanie bezdechu sennego). Elektrody przymocowane do sk\u00f3ry pomagaj\u0105 rejestrowa\u0107 m.in. przep\u0142yw powietrza podczas oddychania, t\u0119tno, zawarto\u015b\u0107 tlenu we krwi oraz ruchy klatki piersiowej.<\/p>\n\n\n\n

        Konieczne mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c przeprowadzenie bada\u0144 przesiewowych snu. Na przyk\u0142ad w wielokrotnych testach op\u00f3\u017anienia snu (MSLT) pacjent zasypia kilka razy dziennie na kr\u00f3tkie 20-minutowe drzemki w odst\u0119pach dw\u00f3ch godzin. Test mierzy sk\u0142onno\u015b\u0107 do zasypiania i stopie\u0144 senno\u015bci w ci\u0105gu dnia.<\/p>\n\n\n\n

        Od pewnego czasu dost\u0119pne s\u0105 r\u00f3wnie\u017c urz\u0105dzenia do analizy oddechu podczas snu w warunkach domowych. Umo\u017cliwiaj\u0105 one zapisy podobne do tych dokonywanych w laboratorium snu, ale nie wymagaj\u0105 stosowania pask\u00f3w ani kaniul nosowych. Zamiast tego pomiar mo\u017ce by\u0107 dokonywany np. na palcu pacjenta, gdzie czujnik mierzy niewielkie zmiany w naczyniach krwiono\u015bnych i w ten spos\u00f3b dostarcza informacji o oddychaniu.<\/p>\n\n\n\n

        Aktualne wytyczne medyczne dotycz\u0105ce zaburze\u0144 oddychania zwi\u0105zanych ze snem zalecaj\u0105 stosowanie urz\u0105dze\u0144 domowych w celu wsparcia diagnostyki bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

        Smartfony i smartwatche r\u00f3wnie\u017c wykorzystuj\u0105 t\u0119 technologi\u0119, ale nie s\u0105 one zazwyczaj dopuszczane do u\u017cytku jako urz\u0105dzenia medyczne.<\/p>\n\n\n\n

        Bezdech senny \u2013 leczenie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Leczenie bezdechu sennego jest bardzo wa\u017cne dla zdrowia os\u00f3b dotkni\u0119tych tym problemem: zaburzenia oddychania zwi\u0105zane ze snem zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko wypadk\u00f3w z powodu senno\u015bci w ci\u0105gu dnia i s\u0105 zwi\u0105zane z rozwojem chor\u00f3b uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia i innych.<\/p>\n\n\n\n

        Leczenie bezdechu sennego: nieinwazyjna wentylacja p\u0142uc CPAP<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Wentylacja CPAP jest najcz\u0119\u015bciej stosowan\u0105 metod\u0105 leczenia umiarkowanego lub ci\u0119\u017ckiego obturacyjnego bezdechu sennego. Ostatnie badania wykaza\u0142y, \u017ce mo\u017ce ona r\u00f3wnie\u017c pom\u00f3c w przypadku centralnego bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

        CPAP to skr\u00f3t angielskiego terminu continuous positive airway pressure. Zazwyczaj jest ona stosowana za pomoc\u0105 \u015bci\u015ble przylegaj\u0105cej maski na nos (maska do leczenia bezdechu sennego), kt\u00f3r\u0105 pacjent musi nosi\u0107 w nocy.<\/p>\n\n\n\n

        Poprzez mask\u0119 respirator kieruje do dr\u00f3g oddechowych pacjenta dodatkowe powietrze z otoczenia. W ten spos\u00f3b w ca\u0142ym cyklu oddechowym powstaje lekkie nadci\u015bnienie, kt\u00f3re stabilizuje g\u00f3rne drogi oddechowe (od wlotu nosowego do tchawicy), tak \u017ce nie mog\u0105 one miejscowo opada\u0107 i powodowa\u0107 typowych dla tej choroby przerw w oddychaniu.<\/p>\n\n\n\n

        Korzy\u015bci wynikaj\u0105ce z wentylacji CPAP<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Zabieg CPAP znacz\u0105co poprawia jako\u015b\u0107 snu. Zmniejsza zaburzenia oddychania, chrapanie, objawy w ci\u0105gu dnia (np. zm\u0119czenie) oraz ryzyka sercowo-naczyniowe. Zmniejsza si\u0119 r\u00f3wnie\u017c ryzyko wypadk\u00f3w podczas dnia. Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, CPAP oznacza znacz\u0105c\u0105 popraw\u0119 jako\u015bci \u017cycia chorego.<\/p>\n\n\n\n

        Wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b z bezdechem sennym leczonych t\u0105 metod\u0105 radzi sobie dobrze. Niekt\u00f3rzy pacjenci uwa\u017caj\u0105 jednak, \u017ce takie maski na bezdech senny s\u0105 bardzo uci\u0105\u017cliwe i odmawiaj\u0105 leczenia t\u0105 metod\u0105 (lack of compliance).<\/p>\n\n\n\n

        Modyfikacje metody CPAP<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Istniej\u0105 liczne modyfikacje wentylacji CPAP, na przyk\u0142ad jej dalsza forma rozwojowa BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure). Skr\u00f3t ten oznacza dwufazowe dodatnie ci\u015bnienie w drogach oddechowych. W tym przypadku urz\u0105dzenie do leczenia bezdechu sennego pracuje z dwoma r\u00f3\u017cnymi poziomami ci\u015bnienia. Wy\u017csze ci\u015bnienie jest aplikowane podczas wdechu, a ni\u017csze podczas wydechu \u2013 wspomaga to wdech i u\u0142atwia wydech.<\/p>\n\n\n\n

        W przypadku centralnego bezdechu sennego stosuje si\u0119 czasem tzw. serwowentylacj\u0119 adaptacyjn\u0105 (ASV). Jest to urz\u0105dzenie, kt\u00f3re dostosowuje si\u0119 do przep\u0142ywu powietrza u pacjenta i dostarcza mu jego odpowiedni\u0105 ilo\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n

        Leczenie bezdechu sennego: szyny zgryzowe<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Niekt\u00f3rym osobom cierpi\u0105cym na bezdech senny pomagaj\u0105 szyny zgryzowe na g\u00f3rn\u0105 i doln\u0105 szcz\u0119k\u0119. Zasadniczo istniej\u0105 trzy rodzaje szyn zgryzowych:<\/p>\n\n\n\n

        \n
        \n
        \n
        \n
        \n
        \n \n\n
        • zwijacze j\u0119zyka (zapobiegaj\u0105 cofaniu si\u0119 j\u0119zyka do gard\u0142a),<\/li>
        • rozci\u0105gacze j\u0119zyka (przesuwaj\u0105 j\u0119zyk do przodu i w d\u00f3\u0142),<\/li>
        • szyny wysuwaj\u0105ce \u017cuchw\u0119: utrzymuj\u0105 one dro\u017cno\u015b\u0107 dr\u00f3g oddechowych poprzez przesuni\u0119cie dolnej szcz\u0119ki i j\u0119zyka nieco do przodu.<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

          System szyn jest indywidualnie wykonywany w laboratorium dentystycznym i dopasowywany do g\u00f3rnej i dolnej szcz\u0119ki. Ma on za zadanie poprawi\u0107 oddychanie, ale nie mo\u017ce pom\u00f3c w rozwi\u0105zaniu samego problemu zaburze\u0144 oddychania. Ponadto szyny zgryzowe nie s\u0105 skuteczne u ka\u017cdego pacjenta z bezdechem sennym. S\u0105 one najbardziej pomocne w przypadku \u0142agodnych zaburze\u0144 oddychania. Szczeg\u00f3lnie polecane s\u0105 dla os\u00f3b, u kt\u00f3rych bezdech senny zale\u017cy od pozycji przyjmowanej podczas snu (najcz\u0119\u015bciej podczas le\u017cenia na wznak), u os\u00f3b, kt\u00f3re s\u0105 jeszcze m\u0142ode, kobiet, bez nadwagi i z ma\u0142\u0105 \u015brednic\u0105 szyi.<\/p>\n\n\n\n

          Leczenie bezdechu sennego: zabiegi chirurgiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          W przypadku obturacyjnego bezdechu sennego czasami nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 interwencj\u0119 chirurgiczn\u0105. Przyk\u0142adowo zabieg chirurgiczny mo\u017ce skorygowa\u0107 nieprawid\u0142owo\u015bci anatomiczne (takie jak skrzywiona przegroda nosowa, powi\u0119kszone migda\u0142ki, deformacje podniebienia), co mo\u017ce poprawi\u0107 oddychanie.<\/p>\n\n\n\n

          Inn\u0105 procedur\u0105 jest tzw. uvulopalatopharyngoplastyka (UPPP), w kt\u00f3rej chirurg usuwa tkank\u0119 t\u0142uszczow\u0105 i \u0142\u0105czn\u0105 w okolicy gard\u0142a, kt\u00f3ra mo\u017ce blokowa\u0107 drogi oddechowe podczas snu. Ten rodzaj operacji leczenia bezdechu sennego wykonywany jest g\u0142\u00f3wnie u pacjent\u00f3w z nadwag\u0105. Metoda ta jest skuteczna w oko\u0142o 50% przypadk\u00f3w. W pozosta\u0142ych przypadkach bezdech senny utrzymuje si\u0119 jednak nawet po przeprowadzeniu tego zabiegu.<\/p>\n\n\n\n

          Leczenie bezdechu sennego: tlenoterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Tlenoterpia jest zazwyczaj \u0142\u0105czona z innymi procedurami medycznymi. Tlen mo\u017ce by\u0107 podawany przez mask\u0119 CPAP, aby poziom tlenu we krwi nie spada\u0142 zbyt nisko z powodu istniej\u0105cych, dodatkowych schorze\u0144 serca lub p\u0142uc.<\/p>\n\n\n\n

          Leczenie bezdechu sennego: \u015brodki farmakologiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Mimo \u017ce jest to marzenie wielu os\u00f3b cierpi\u0105cych na bezdech senny, a zw\u0142aszcza ich partner\u00f3w, nadal nie ma leku, kt\u00f3ry zapobiega\u0142by chrapaniu i skutecznie leczy\u0142 bezdech senny.<\/p>\n\n\n\n

          Je\u015bli bezdech senny jest spowodowany inn\u0105 chorob\u0105 (np. niewydolno\u015bci\u0105 serca), lekarz podejmie odpowiednie leczenie \u2013 cz\u0119sto za pomoc\u0105 odpowiednich lek\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

          Leczenie bezdechu sennego: urz\u0105dzenia zak\u0142adane na nos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Istniej\u0105 r\u00f3\u017cne urz\u0105dzenia zak\u0142adane na nos, takie jak specjalne plastry lub zaciski, kt\u00f3re umieszcza si\u0119 na nosie lub wewn\u0105trz nosa, aby poprawi\u0107 oddychanie. Ich skuteczno\u015b\u0107 nie zosta\u0142a jednak potwierdzona. Urz\u0105dzenia takie nie s\u0105 zatem zalecane w terapii bezdechu sennego, ale mog\u0105 ewentualnie u\u0142atwi\u0107 terapi\u0119 wentylacyjn\u0105 (CPAP\/BiPAP).<\/p>\n\n\n\n

          Leczenie bezdechu sennego: co mo\u017cna zrobi\u0107 samodzielnie?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Nadwaga<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Nadwaga jest jedn\u0105 z g\u0142\u00f3wnych przyczyn bezdechu sennego. Je\u015bli wi\u0119c masz zbyt wysoki wska\u017anik masy cia\u0142a (BMI), powiniene\u015b zredukowa\u0107 swoj\u0105 wag\u0119. Nawet je\u015bli schudniesz tylko kilka kilogram\u00f3w, b\u0119dziesz w stanie lepiej i regularniej oddycha\u0107 w nocy i lepiej spa\u0107. Dzi\u0119ki temu b\u0119dziesz mniej zm\u0119czony w ci\u0105gu dnia i b\u0119dziesz czu\u0142 si\u0119 lepiej. Jednak sama redukcja masy cia\u0142a zazwyczaj nie eliminuje ca\u0142kowicie bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

          Alkohol<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Nie nale\u017cy pi\u0107 alkoholu p\u00f3\u017aniej ni\u017c na dwie godziny przed snem. Alkohol powoduje zwiotczenie mi\u0119\u015bni, w tym mi\u0119\u015bni dr\u00f3g oddechowych, a tak\u017ce zmniejsza normalnie wyst\u0119puj\u0105ce bod\u017ace stymuluj\u0105ce oddychanie. Zwi\u0119ksza to prawdopodobie\u0144stwo zaistnienia bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

          Leki<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Pacjenci z bezdechem sennym powinni r\u00f3wnie\u017c unika\u0107 przyjmowania lek\u00f3w, zw\u0142aszcza \u015brodk\u00f3w nasennych i uspokajaj\u0105cych. Os\u0142abiaj\u0105 one oddychanie i tym samym sprzyjaj\u0105 bezdechowi sennemu.<\/p>\n\n\n\n

          Nie nale\u017cy jednak samodzielnie zaprzestawa\u0107 przyjmowania przepisanych lek\u00f3w, lecz najpierw porozmawia\u0107 o tym z lekarzem.<\/p>\n\n\n\n

          W\u0142a\u015bciwa higiena snu<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Lekarze specjalizuj\u0105cy si\u0119 w medycynie snu na og\u00f3\u0142 zalecaj\u0105 spanie na boku. Pozycja na wznak sprzyja wyst\u0119powaniu chrapania i bezdechu sennego \u2013 mi\u0119\u015bnie podniebienia i gard\u0142a rozlu\u017aniaj\u0105 si\u0119 podczas snu, pozwalaj\u0105c j\u0119zykowi na opadanie do ty\u0142u. Aby unikn\u0105\u0107 przewracania si\u0119 na plecy podczas snu, niekt\u00f3rzy chorzy wszywaj\u0105 z ty\u0142u pi\u017camy pi\u0142k\u0119 tenisow\u0105, umieszczaj\u0105 poduszk\u0119 na plecach lub nosz\u0105 na klatce piersiowej specjalny pas przeciw chrapaniu przypominaj\u0105cy plecak.<\/p>\n\n\n\n

          Stosowanie kropli do nosa mo\u017ce zmniejszy\u0107 problemy z oddychaniem i chrapanie, jednak nie powinny by\u0107 one stosowane permanentnie.<\/p>\n\n\n\n

          Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, w przypadku bezdechu sennego zalecana jest poprawa higieny snu, tj. regularny rytm snu i wystarczaj\u0105ca jego ilo\u015b\u0107, odpowiednie materace i poduszki oraz, w razie potrzeby, specyficzne rytua\u0142y przed snem (np. s\u0142uchanie cichej, spokojnej muzyki lub za\u017cywanie koj\u0105cej k\u0105pieli st\u00f3p). Dzia\u0142ania te wspomagaj\u0105 spokojny sen i zapobiegaj\u0105 w pewnym stopniu wyst\u0119powaniu bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

          U niekt\u00f3rych os\u00f3b takie post\u0119powanie wystarcza, by poprawi\u0107 sytuacj\u0119 w zakresie bezdechu sennego. Niekt\u00f3rzy pacjenci nie maj\u0105 jednak mo\u017cliwo\u015bci unikni\u0119cia medycznego leczenia bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

          Bezdech senny: przebieg choroby i rokowanie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Obturacyjny bezdech senny powinien by\u0107 bezwzgl\u0119dnie leczony, poniewa\u017c wp\u0142ywa on zar\u00f3wno na zdrowie, jak i na \u017cycie zawodowe i prywatne pacjenta:<\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n
          \n
          \n
          \n
          \n \n\n
          • rePacjenci cierpi\u0105cy na senno\u015b\u0107 w ci\u0105gu dnia s\u0105 do siedmiu razy bardziej nara\u017ceni na wypadki drogowe.<\/li>
          • Bezdech senny jest zwi\u0105zany z wysokim ci\u015bnieniem krwi, niewydolno\u015bci\u0105 serca, chorob\u0105 wie\u0144cow\u0105 i zaburzeniami rytmu serca (np. migotaniem przedsionk\u00f3w).<\/li>
          • Wydaje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c, \u017ce bezdech senny mo\u017ce mie\u0107 zwi\u0105zek z wyst\u0119powaniem nadci\u015bnienia p\u0142ucnego, cukrzycy, niewydolno\u015bci nerek i mia\u017cd\u017cycy t\u0119tnic.<\/li>
          • Zesp\u00f3\u0142 obturacyjnego bezdechu sennego wi\u0105\u017ce si\u0119 z podwy\u017cszon\u0105 \u015bmiertelno\u015bci\u0105.<\/li>
          • U os\u00f3b z demencj\u0105 leczenie bezdechu sennego jest r\u00f3wnie\u017c wa\u017cne, poniewa\u017c zaburzenia oddychania w czasie snu dodatkowo sprzyjaj\u0105 pogorszeniu si\u0119 stanu psychicznego pacjenta.<\/li>
          • Bezdech senny w czasie ci\u0105\u017cy mo\u017ce zaszkodzi\u0107 nienarodzonemu dziecku. Nadal jednak brakuje wystarczaj\u0105cej liczby kontrolowanych bada\u0144, aby zaleci\u0107 terapi\u0119 bezdechu sennego (i innych zaburze\u0144 oddychania zwi\u0105zanych ze snem) u kobiet w ci\u0105\u017cy.<\/li>
          • Poza mo\u017cliwymi konsekwencjami zdrowotnymi chrapanie i bezdech senny stanowi\u0105 r\u00f3wnie\u017c znaczne obci\u0105\u017cenie dla zwi\u0105zku partnerskiego.<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

            Pytania i odpowiedzi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

            Sk\u0105d mo\u017cna wiedzie\u0107, \u017ce cierpi si\u0119 na bezdech senny?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Nie ka\u017cdy, kto chrapie, cierpi r\u00f3wnie\u017c na bezdech senny i nie ka\u017cdy, kto cierpi na bezdech senny, g\u0142o\u015bno chrapie. Typowe objawy bezdechu sennego to nocne poty, zm\u0119czenie w ci\u0105gu dnia, b\u00f3le g\u0142owy, dra\u017cliwo\u015b\u0107 i trudno\u015bci z koncentracj\u0105.<\/p>\n\n\n\n

            Jak niebezpieczny jest bezdech senny?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Z powodu niekontrolowanych przerw w oddychaniu m\u00f3zg chwilowo nie jest zaopatrywany w tlen, a takie przerwy s\u0105 niebezpieczne dla uk\u0142adu sercowo-naczyniowego. W najgorszym przypadku nieleczony bezdech senny mo\u017ce prowadzi\u0107 nawet do udaru m\u00f3zgu lub zawa\u0142u serca.<\/p>\n\n\n\n

            Czy mo\u017cna umrze\u0107 z powodu bezdechu sennego?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            \u015amiertelno\u015b\u0107 w\u015br\u00f3d pacjent\u00f3w z zespo\u0142em bezdechu sennego jest czterokrotnie wy\u017csza w por\u00f3wnaniu ze zdrowymi osobami w tym samym wieku. Jednocze\u015bnie u os\u00f3b z nieleczonym bezdechem sennym \u015brednia d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia skraca si\u0119 o oko\u0142o 10 lat.<\/p>\n\n\n\n

            Czy mo\u017cna udusi\u0107 si\u0119 we \u015bnie, nie zdaj\u0105c sobie z tego sprawy?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Skutkiem bezdechu sennego jest zm\u0119czenie w ci\u0105gu dnia, brak koncentracji i znacznie obni\u017cona wydajno\u015b\u0107. W zwi\u0105zku z bezdechem sennym cz\u0119sto diagnozowana jest nawet depresja, a tak\u017ce znaczny wzrost masy cia\u0142a. Na szcz\u0119\u015bcie jednak nie stwierdzono zgon\u00f3w w nocy w wyniku wyst\u0119powania bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

            Czy bezdech senny wyst\u0119puje ka\u017cdej nocy?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Je\u015bli cierpisz na bezdech senny, Tw\u00f3j oddech mo\u017ce by\u0107 zaburzony przez 10 do 30 sekund podczas ka\u017cdego epizodu bezdechu. Mo\u017ce si\u0119 to zdarzy\u0107 nawet do 400 razy w ci\u0105gu jednej nocy i wyst\u0119puje zwykle ka\u017cdej nocy.<\/p>\n\n\n\n

            Jaka jest najlepsza pozycja do spania przy bezdechu sennym?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Spanie na boku jest preferowan\u0105 pozycj\u0105 pomagaj\u0105c\u0105 z\u0142agodzi\u0107 bezdech senny. Spanie na prawym boku zmniejsza chrapanie i r\u00f3wnocze\u015bnie wspomaga przep\u0142yw krwi.<\/p>\n\n\n\n

            Czy szczup\u0142e osoby mog\u0105 mie\u0107 bezdech senny?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Bezdech senny jest cz\u0119sto kojarzony z osobami, kt\u00f3re maj\u0105 nadwag\u0119. Jednak oty\u0142o\u015b\u0107 nie jest jedyn\u0105 przyczyn\u0105 zaburze\u0144 snu. Szczup\u0142a, zdrowa osoba mo\u017ce nadal cierpie\u0107 z powodu bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

            Czy bezdech senny mo\u017ce by\u0107 zwi\u0105zany ze stresem?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Analizy statystyczne wykaza\u0142y, \u017ce bezdech senny jest istotnie zwi\u0105zany zar\u00f3wno z bezsenno\u015bci\u0105, jak i wysokim poziomem stresu. Stwierdzono, \u017ce wysoki poziom stresu by\u0142 zwi\u0105zany z 50% wy\u017cszym ryzykiem wyst\u0105pienia bezdechu sennego.<\/p>\n\n\n\n

            Czy bezdech senny mo\u017ce z czasem ulec pogorszeniu?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Nieleczony bezdech senny mo\u017ce z czasem ulec pogorszeniu, a nawet doprowadzi\u0107 do przedwczesnej \u015bmierci. Odpowiednie leczenie, takie jak terapia CPAP, w po\u0142\u0105czeniu ze zmian\u0105 stylu \u017cycia mo\u017ce znacznie ograniczy\u0107 komplikacje zdrowotne zwi\u0105zane z bezdechem sennym.<\/p>\n\n\n\n

            Czy m\u0142odzi ludzie mog\u0105 cierpie\u0107 na bezdech senny?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Bezdech senny mo\u017ce dotyczy\u0107 os\u00f3b w ka\u017cdym wieku, w tym niemowl\u0105t i dzieci, a w szczeg\u00f3lno\u015bci os\u00f3b po 50 roku \u017cycia i os\u00f3b z nadwag\u0105.<\/p>\n\n\n\n

            Czy bezdech senny mo\u017ce znikn\u0105\u0107 samoistnie?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w bezdech senny jest schorzeniem przewlek\u0142ym, kt\u00f3re nie ust\u0119puje samoistnie.<\/p>\n\n\n\n

            Jakie s\u0105 problemy zwi\u0105zane z u\u017cywaniem aparatu CPAP?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            • Niew\u0142a\u015bciwy rozmiar maski CPAP,<\/li>
            • k\u0142opoty z przyzwyczajeniem si\u0119 do noszenia aparatu CPAP,<\/li>
            • trudno\u015bci z tolerowaniem wymuszonego obiegu powietrza,<\/li>
            • suchy, zapchany nos,<\/li>
            • uczucia klaustrofobiczne,<\/li>
            • nieszczelna maska, podra\u017cnienie sk\u00f3ry lub odciski,<\/li>
            • trudno\u015bci z zasypianiem,<\/li>
            • sucho\u015b\u0107 w jamie ustnej.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

              \u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
              • Ewa Olszewska CHRAPANIE I BEZDECHY. DIAGNOSTYKA I LECZENIE, Medipage, 2019.<\/li>
              • Franklin, K. A.; Lindberg, E. (2015). „Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population\u2014a review on the epidemiology of sleep apnea”. Journal of Thoracic Disease.<\/li>
              • Osman, A. M.; Carter, S. G.; Carberry, J. C.; Eckert, D. J. (2018). „Obstructive sleep apnea: Current perspectives”. Nature and Science of Sleep. 10.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7799,"template":"","tags":[281,4],"guide_category":[220],"class_list":["post-7798","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-bezdech-senny","tag-poradnik","guide_category-pluca"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":7798},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/7798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media\/7799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=7798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=7798"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=7798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}