{"id":7833,"date":"2021-11-10T14:12:00","date_gmt":"2021-11-10T14:12:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=7833"},"modified":"2024-10-02T20:13:11","modified_gmt":"2024-10-02T18:13:11","slug":"sarkoidoza","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/sarkoidoza\/","title":{"rendered":"Sarkoidoza"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDICO mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku sarkoidozy? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Charakterystyczn\u0105 cech\u0105 sarkoidozy jest niejednorodny, niejasny obraz kliniczny. Cz\u0119sto pacjenci wygl\u0105daj\u0105 na zupe\u0142nie zdrowych. Pacjenci cz\u0119sto zg\u0142aszaj\u0105 objawy grypy, silne zm\u0119czenie lub wyczerpanie, duszno\u015b\u0107 przy niewielkim wysi\u0142ku, napady kaszlu i gor\u0105czk\u0119. Dlatego, je\u017celi zauwa\u017casz u siebie podobne objawy, to zawsze warto om\u00f3wi\u0107 je z do\u015bwiadczonym lekarzem. Wideokonsultacja ze specjalist\u0105 TELEMEDICO to najprostszy i najszybszy spos\u00f3b na zasi\u0119gni\u0119cie fachowej opinii lekarskiej.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n \n\n
    \n
  • Czym jest sarkoidoza? To choroba zapalna zwi\u0105zana z powstawaniem guzkowych zmian tkankowych. Zwykle dotyka ona p\u0142uc, ale mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 r\u00f3wnie\u017c w innych tkankach i narz\u0105dach.<\/span><\/li>\n\n\n\n
  • Objawy: zale\u017c\u0105 od zaatakowanych organ\u00f3w i przebiegu choroby (ostry lub przewlek\u0142y). Typowe objawy przewlek\u0142ej sarkoidozy p\u0142uc (najcz\u0119stsza posta\u0107) to nasilaj\u0105cy si\u0119 dra\u017cliwy kaszel, duszno\u015b\u0107 przy wysi\u0142ku oraz obrz\u0119k w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w okolicy p\u0142uc.<\/span><\/li>\n\n\n\n
  • Przyczyna: nieznana. Jednak w rozwoju choroby prawdopodobnie bierze udzia\u0142 kilka czynnik\u00f3w. Opr\u00f3cz czynnik\u00f3w genetycznych podejrzewa si\u0119 r\u00f3wnie\u017c udzia\u0142 szkodliwych substancji, kt\u00f3re by\u0142y wdychane przez chorego.<\/span><\/li>\n\n\n\n
  • Leczenie: nie zawsze konieczne, poniewa\u017c sarkoidoza cz\u0119sto leczy si\u0119 sama (szczeg\u00f3lnie ostra sarkoidoza). Jednak\u017ce pacjenci z ci\u0119\u017ckimi objawami lub upo\u015bledzon\u0105 czynno\u015bci\u0105 p\u0142uc powinni by\u0107 profesjonalnie leczeni. Preparaty kortyzonu s\u0105 lekiem pierwszego wyboru.<\/span><\/li>\n\n\n\n
  • Rokowanie: przewa\u017cnie korzystne, zw\u0142aszcza w ostrej sarkoidozie. Im bardziej zaawansowana jest przewlek\u0142a sarkoidoza, tym mniejsze s\u0105 szanse na wyleczenie. U niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w czynno\u015b\u0107 p\u0142uc pozostaje trwale upo\u015bledzona. Oko\u0142o pi\u0119ciu procent pacjent\u00f3w z sarkoidoz\u0105 umiera z powodu powik\u0142a\u0144.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

    Sarkoidoza: opis<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Sarkoidoza jest chorob\u0105 zapaln\u0105, kt\u00f3ra mo\u017ce dotyczy\u0107 r\u00f3\u017cnych narz\u0105d\u00f3w i tkanek w organizmie. Z tego powodu nazywana jest r\u00f3wnie\u017c chorob\u0105 wielouk\u0142adow\u0105.<\/p>\n\n\n\n

    W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w sarkoidoza dotyka p\u0142uc. Cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c problemy z oczami, sercem i sk\u00f3r\u0105. Zasadniczo jednak sarkoidoza mo\u017ce dotyczy\u0107 tak\u017ce innych cz\u0119\u015bci cia\u0142a, takich jak ko\u015bci, nerki, \u015blinianki przyuszne, trzustka i centralny uk\u0142ad nerwowy. W zwi\u0105zku z tym mo\u017cliwe objawy sarkoidozy s\u0105 wielorakie.<\/p>\n\n\n\n

    Sarkoidoza jest jedn\u0105 z tzw. chor\u00f3b ziarniniakowych. Jej klasyczn\u0105 cech\u0105 jest wyst\u0119powanie drobnych, guzkowatych zmian tkankowych. Te tak zwane ziarniniaki s\u0105 widoczne pod mikroskopem. Nie jest jeszcze jasne, w wyniku czego powstaj\u0105. Lekarze podejrzewaj\u0105 jednak, \u017ce sarkoidoz\u0119 mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 czynniki dziedziczne w po\u0142\u0105czeniu z pewnymi czynnikami \u015brodowiskowymi.<\/p>\n\n\n\n

    Sarkoidoza: cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Szacuje si\u0119, \u017ce w Europie na sarkoidoz\u0119 choruje oko\u0142o 40 do 50 na ka\u017cde 100 000 os\u00f3b. Najwy\u017csze wska\u017aniki zachorowa\u0144 wyst\u0119puj\u0105 w Szwecji i Islandii oraz u os\u00f3b o ciemnej karnacji sk\u00f3ry mieszkaj\u0105cych w USA.<\/p>\n\n\n\n

    Choroba pojawia si\u0119 zwykle mi\u0119dzy 20 a 40 rokiem \u017cycia. Kobiety s\u0105 dotkni\u0119te chorob\u0105 nieco cz\u0119\u015bciej ni\u017c m\u0119\u017cczy\u017ani.<\/p>\n\n\n\n

    Niekiedy na sarkoidoz\u0119 choruj\u0105 r\u00f3wnie\u017c dzieci. Choroba wyst\u0119puj\u0105ca do czwartego roku \u017cycia nazywana jest \u201esarkoidoz\u0105 dzieci\u0119c\u0105\u201d (early onset sarcoidosis, EOS). Ta rzadka posta\u0107 sarkoidozy jest zwykle spowodowana wadami genetycznymi.<\/p>\n\n\n\n

    Sarkoidoza: objawy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Lekarze w zale\u017cno\u015bci od przebiegu choroby rozr\u00f3\u017cniaj\u0105 sarkoidoz\u0119 ostr\u0105 i przewlek\u0142\u0105. Wyst\u0119puj\u0105ce objawy zale\u017c\u0105 od przebiegu choroby, stopnia jej zaawansowania oraz dotkni\u0119tych chorob\u0105 narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

    Ostra sarkoidoza<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Ostra sarkoidoza stanowi tylko oko\u0142o dziesi\u0119ciu procent wszystkich przypadk\u00f3w choroby. Objawy pojawiaj\u0105 si\u0119 tu do\u015b\u0107 nagle. Najcz\u0119\u015bciej dotkni\u0119te chorob\u0105 s\u0105 p\u0142uca. Typowe s\u0105 tutaj nast\u0119puj\u0105ce objawy:<\/p>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n \n\n
      \n
    • gor\u0105czka i wyczerpanie,<\/li>\n\n\n\n
    • bolesne, pocz\u0105tkowo czerwone, p\u00f3\u017aniej niebieskawe guzki pod sk\u00f3r\u0105 (rumie\u0144 guzowaty),<\/li>\n\n\n\n
    • bolesny obrz\u0119k i zapalenie staw\u00f3w (zapalenie staw\u00f3w),<\/li>\n\n\n\n
    • obrz\u0119k w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w okolicach obu p\u0142uc.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

      W sarkoidozie rumie\u0144 guzowaty wyst\u0119puje g\u0142\u00f3wnie na przedniej stronie ko\u0144czyn dolnych. Obszary te s\u0105 bardzo wra\u017cliwe na b\u00f3l. W ci\u0119\u017ckich przypadkach nawet ci\u0119\u017car ubrania na zmienionej chorobowo sk\u00f3rze mo\u017ce powodowa\u0107 silny b\u00f3l. Guzki sk\u00f3rne powstaj\u0105 w wyniku zapalenia tkanki t\u0142uszczowej znajduj\u0105cej si\u0119 tu\u017c pod sk\u00f3r\u0105. Mo\u017cliwe przyczyny tego zapalenia to sarkoidoza, choroby zaka\u017ane i choroby autoimmunologiczne.<\/p>\n\n\n\n

      Zapalenie staw\u00f3w (artretyzm) w ostrej sarkoidozie dotyczy najcz\u0119\u015bciej staw\u00f3w skokowych. Pacjenci odczuwaj\u0105 b\u00f3l g\u0142\u00f3wnie podczas chodzenia. Mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c doj\u015b\u0107 do zapalenia kilku staw\u00f3w jednocze\u015bnie (zapalenie wielostawowe).<\/p>\n\n\n\n

      W ostrej sarkoidozie stwierdza si\u0119 obrz\u0119k w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w okolicy oskrzeli i du\u017cych naczy\u0144 p\u0142ucnych. Obrz\u0119ki zwykle nie powoduj\u0105 \u017cadnych objaw\u00f3w, ale s\u0105 dobrze widoczne na zdj\u0119ciu rentgenowskim. Obrz\u0119k w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych jest bardzo typow\u0105 cech\u0105 sarkoidozy. U os\u00f3b, kt\u00f3re poza tym nie maj\u0105 \u017cadnych objaw\u00f3w, sarkoidoza jest cz\u0119sto rozpoznawana wy\u0142\u0105cznie na podstawie powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych widocznego na zdj\u0119ciu rentgenowskim.<\/p>\n\n\n\n

      Trzy objawy: obrz\u0119k w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w okolicy p\u0142uc, rumie\u0144 guzowaty i zapalenie staw\u00f3w (artretyzm) nazywane s\u0105 r\u00f3wnie\u017c triad\u0105 ostrej sarkoidozy lub zespo\u0142em L\u00f6fgrena.<\/p>\n\n\n\n

      Przewlek\u0142a sarkoidoza<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Oko\u0142o 90 procent wszystkich pacjent\u00f3w cierpi na przewlek\u0142\u0105 posta\u0107 sarkoidozy. Najcz\u0119\u015bciej dotkni\u0119te s\u0105 p\u0142uca i s\u0105siaduj\u0105ce z nimi w\u0119z\u0142y ch\u0142onne. Niekt\u00f3rzy pacjenci nie zauwa\u017caj\u0105 u siebie \u017cadnych objaw\u00f3w choroby. U innych objawy rozwijaj\u0105 si\u0119 powoli i podst\u0119pnie; wyst\u0119puj\u0105: coraz bardziej dokuczliwy kaszel i duszno\u015bci, w zale\u017cno\u015bci od intensywno\u015bci wysi\u0142ku. Na zdj\u0119ciu rentgenowskim obrz\u0119kni\u0119te w\u0119z\u0142y ch\u0142onne widoczne s\u0105 w tzw. wn\u0119kach p\u0142ucnych. Inne objawy przewlek\u0142ej sarkoidozy to:<\/p>\n\n\n\n

      \n
      \n
      \n
      \n
      \n
      \n \n\n
        \n
      • lekka gor\u0105czka,<\/li>\n\n\n\n
      • utrata wagi,<\/li>\n\n\n\n
      • zm\u0119czenie,<\/li>\n\n\n\n
      • b\u00f3l staw\u00f3w (zapalenie staw\u00f3w).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

        W zasadzie sarkoidoza mo\u017ce atakowa\u0107 ca\u0142y organizm (sarkoidoza pozap\u0142ucna). Powoduje to zr\u00f3\u017cnicowane objawy:<\/p>\n\n\n\n

        \n
        \n
        \n
        \n
        \n
        \n \n\n
          \n
        • Sarkoidoza \u2013 oczy<\/strong>: Choroba mo\u017ce dotyczy\u0107 r\u00f3\u017cnych struktur w oku. U wielu pacjent\u00f3w dochodzi do zapalenia zar\u00f3wno t\u0119cz\u00f3wki, jak i tzw. cia\u0142a rz\u0119skowego (na kt\u00f3rym zawieszona jest soczewka oka). To tak zwane zapalenie b\u0142ony naczyniowej powoduje b\u00f3l oczu, kt\u00f3ry wyst\u0119puje g\u0142\u00f3wnie przy jasnym \u015bwietle.<\/li>\n\n\n\n
        • Sarkoidoza \u2013 sk\u00f3ra<\/strong>: Przewlek\u0142a sarkoidoza w sk\u00f3rze wywo\u0142uje pewne zmiany sk\u00f3rne. Nale\u017c\u0105 do nich wspomniane wy\u017cej bolesne guzki pod sk\u00f3r\u0105 (rumie\u0144 guzowaty). Tworz\u0105 si\u0119 one najch\u0119tniej na przedniej stronie ko\u0144czyn dolnych. Ponadto, mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 niebiesko-fioletowe przebarwienia sk\u00f3ry (lupus pernio), szczeg\u00f3lnie na policzkach i nosie.<\/li>\n\n\n\n
        • Sarkoidoza \u2013 serce<\/strong>: Serce mo\u017ce by\u0107 w r\u00f3\u017cnym stopniu dotkni\u0119te sarkoidoz\u0105. \u0141agodna posta\u0107 choroby nie powoduje \u017cadnych objaw\u00f3w. W ci\u0119\u017cszych przypadkach mo\u017ce doj\u015b\u0107 do niewydolno\u015bci serca lub zaburze\u0144 rytmu serca. Istnieje wtedy ryzyko wyst\u0105pienia powa\u017cnych powik\u0142a\u0144!<\/li>\n\n\n\n
        • Sarkoidoza \u2013 nerki<\/strong>: Je\u015bli sarkoidoza wp\u0142ywa na nerki, wydalaj\u0105 one z moczem wi\u0119cej wapnia. Sprzyja to tworzeniu si\u0119 kamieni nerkowych.<\/li>\n\n\n\n
        • Sarkoidoza \u2013 o\u015brodkowy uk\u0142ad nerwowy (neurosarkoidoza): <\/strong>Sarkoidoza rzadko dotyka o\u015brodkowy uk\u0142ad nerwowy (m\u00f3zgu i rdzenia kr\u0119gowego). Cz\u0119sto powoduje to uszkodzenie nerw\u00f3w czaszkowych. Je\u015bli dotyczy to na przyk\u0142ad nerwu twarzowego, mi\u0119\u015bnie twarzy ulegaj\u0105 w rezultacie parali\u017cowi. Ten niedow\u0142ad twarzy wyst\u0119puje zwykle po jednej stronie. Neurosarkoidoza cz\u0119sto prowadzi r\u00f3wnie\u017c do zapalenia opon m\u00f3zgowych. Mo\u017cliwymi objawami s\u0105 tutaj b\u00f3le g\u0142owy i wymioty.<\/li>\n\n\n\n
        • Sarkoidoza \u2013 w\u0105troba i \u015bledziona<\/strong>: Sarkoidoza w\u0105troby i \u015bledziony zazwyczaj nie powoduje \u017cadnych objaw\u00f3w. Funkcja tych dw\u00f3ch narz\u0105d\u00f3w praktycznie nie jest zaburzona. W wyniku sarkoidozy w\u0105troby podwy\u017cszone mog\u0105 by\u0107 tylko warto\u015bci w\u0105trobowe we krwi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

          <\/p>\n\n\n\n

          \n
          \n
          \n
          \n
          \n
          \n \n\n
            \n
          • Zesp\u00f3\u0142 Heerfordta (przewlek\u0142e zapalenie \u015blinianek i narz\u0105d\u00f3w \u0142zowych)<\/strong>: W tej szczeg\u00f3lnej postaci sarkoidozy dochodzi do zapalenia \u015blinianek przyusznych i oczu oraz do obrz\u0119ku w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych piersi. Dodatkowo jedna strona twarzy mo\u017ce by\u0107 sparali\u017cowana (niedow\u0142ad twarzy).<\/li>\n\n\n\n
          • Zesp\u00f3\u0142 J\u00fcnglinga<\/strong>: Termin ten odnosi si\u0119 do przewlek\u0142ej sarkoidozy obejmuj\u0105cej ko\u015bci. Bardzo cz\u0119sto dotkni\u0119te s\u0105 ko\u015bci palc\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n
          • Rzadko wyst\u0119puj\u0105ca sarkoidoza dzieci\u0119ca (EOS) <\/strong>powoduje mniej wyra\u017ane objawy ni\u017c choroba w wieku doros\u0142ym. Mo\u017cliwe objawy obejmuj\u0105 gor\u0105czk\u0119, utrat\u0119 apetytu i zm\u0119czenie, a\u017c do powi\u0119kszenia w\u0105troby i \u015bledziony (hepatosplenomegalia).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

            Sarkoidoza: przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

            Dok\u0142adna przyczyna wyst\u0119powania sarkoidozy jest niejasna. Jednak w rozwoju choroby prawdopodobnie odgrywaj\u0105 rol\u0119 r\u00f3\u017cne czynniki.<\/p>\n\n\n\n

            U wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w sarkoidoza dotyka p\u0142uc. Naukowcy podejrzewaj\u0105 wi\u0119c, \u017ce wdychanie szkodliwych substancji aktywuje system immunologiczny w p\u0142ucach. Mo\u017ce to spowodowa\u0107 powstanie guzk\u00f3w tkankowych (ziarniniak\u00f3w). Mo\u017cliwe szkodliwe substancje to py\u0142ki, wirusy, bakterie, zarodniki grzyb\u00f3w, kurz i chemikalia.<\/p>\n\n\n\n

            Ponadto w rozwoju sarkoidozy bior\u0105 udzia\u0142 czynniki genetyczne. Naukowcy odkryli geny w ludzkim genomie, kt\u00f3re s\u0105 cz\u0119sto zmienione w przebiegu sarkoidozy. Wykazano, \u017ce niekt\u00f3re z tych zmian (mutacji) gen\u00f3w zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko rozwoju sarkoidozy. Dotkni\u0119te geny przypuszczalnie maj\u0105 co\u015b wsp\u00f3lnego z funkcjonowaniem uk\u0142adu odporno\u015bciowego. Z powodu mutacji pewne substancje, kt\u00f3re s\u0105 wa\u017cne dla uk\u0142adu odporno\u015bciowego, prawdopodobnie nie s\u0105 ju\u017c produkowane lub s\u0105 produkowane w zmienionej formie. Mo\u017ce to wywo\u0142a\u0107 b\u0142\u0119dn\u0105 komunikacj\u0119 w uk\u0142adzie immunologicznym, co w konsekwencji prowadzi do rozwoju sarkoidozy.<\/p>\n\n\n\n

            Sarkoidoza: badania i diagnostyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

            Rozpoznanie sarkoidozy cz\u0119sto nie jest \u0142atwe. Objawy mog\u0105 by\u0107 tak r\u00f3\u017cnorodne, \u017ce choroba cz\u0119sto objawia si\u0119 bardzo r\u00f3\u017cnie u poszczeg\u00f3lnych pacjent\u00f3w. Ponadto przyczyn\u0105 r\u00f3\u017cnych objaw\u00f3w mog\u0105 by\u0107 inne choroby. Dlatego te\u017c, zanim sarkoidoza zostanie rozpoznana z ca\u0142\u0105 pewno\u015bci\u0105, konieczne jest przeprowadzenie kilku etap\u00f3w diagnostycznych.<\/p>\n\n\n\n

            Osob\u0105 pierwszego kontaktu w przypadku podejrzenia sarkoidozy jest zazwyczaj lekarz rodzinny. W razie potrzeby skieruje on pacjenta do specjalisty, np. specjalisty od chor\u00f3b p\u0142uc.<\/p>\n\n\n\n

            Pierwsza rozmowa z lekarzem<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            W pierwszej kolejno\u015bci lekarz przeprowadza szczeg\u00f3\u0142ow\u0105 rozmow\u0119 na temat historii choroby (anamneza). Typowe pytania zadawane przez lekarza w wywiadzie medycznym to na przyk\u0142ad:<\/p>\n\n\n\n

            \n
            \n
            \n
            \n
            \n
            \n \n\n
              \n
            • Czy cierpisz na kaszel?<\/li>\n\n\n\n
            • Jakie masz inne dolegliwo\u015bci (zmiany sk\u00f3rne, gor\u0105czka itp.)?<\/li>\n\n\n\n
            • Od jak dawna wyst\u0119puj\u0105 objawy?<\/li>\n\n\n\n
            • Czy mia\u0142e\u015b wcze\u015bniej takie objawy?<\/li>\n\n\n\n
            • Czy mia\u0142e\u015b ostatnio robione zdj\u0119cie rentgenowskie p\u0142uc?<\/li>\n\n\n\n
            • Czy w twojej rodzinie wyst\u0119powa\u0142y lub wyst\u0119puj\u0105 choroby p\u0142uc?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

              Badanie fizykalne <\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego nast\u0119puje badanie fizykalne. G\u0142\u00f3wny nacisk k\u0142adzie si\u0119 w nim na p\u0142uca i sk\u00f3r\u0119. S\u0105 to dwa narz\u0105dy najcz\u0119\u015bciej dotkni\u0119te sarkoidoz\u0105.<\/p>\n\n\n\n

              Lekarz os\u0142uchuje i opukuje klatk\u0119 piersiow\u0105. To daje mu informacj\u0119 o mo\u017cliwych zmianach wyst\u0119puj\u0105cych w p\u0142ucach.<\/p>\n\n\n\n

              Lekarz przyjrzy si\u0119 r\u00f3wnie\u017c wszelkim zmianom sk\u00f3rnym, w razie potrzeby pobierze r\u00f3wnie\u017c pr\u00f3bk\u0119 tkanki (biopsja), aby zbada\u0107 j\u0105 pod mikroskopem. W przypadku sarkoidozy w pr\u00f3bce widoczne s\u0105 guzki tkankowe (ziarniniaki) powsta\u0142e w wyniku zapalenia.<\/p>\n\n\n\n

              Badanie rentgenowskie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Sarkoidoza prawie zawsze dotyka p\u0142uc i w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w okolicy p\u0142uc. Mo\u017cna to ustali\u0107 na podstawie badania rentgenowskiego klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej). W sarkoidozie na zdj\u0119ciu rentgenowskim p\u0142uc widoczne s\u0105 m.in. powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne w okolicy oskrzeli g\u0142\u00f3wnych i du\u017cych naczy\u0144 p\u0142ucnych.<\/p>\n\n\n\n

              Na podstawie wynik\u00f3w bada\u0144 rentgenowskich lekarz mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c okre\u015bli\u0107, w jakim stadium znajduje si\u0119 sarkoidoza. To stadium ma wp\u0142yw na rokowanie:<\/p>\n\n\n\n

              Stadium<\/strong><\/th>Opis<\/strong><\/th><\/tr>
              Typ 0<\/strong><\/td>Oznaki sarkoidozy poza klatk\u0105 piersiow\u0105, ale bez rozpoznawalnych zmian w p\u0142ucach.<\/td><\/tr>
              Typ I<\/strong><\/td>Obrz\u0119k w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w rejonie p\u0142uca. Sama tkanka p\u0142ucna nie wykazuje \u017cadnych nieprawid\u0142owo\u015bci. Samoistne wyleczenie nast\u0119puje w ok. 70 procentach przypadk\u00f3w.<\/td><\/tr>
              Typ II<\/strong><\/td>Obrz\u0119k w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w pobli\u017cu p\u0142uc i zapalenie p\u0142uc. Samoistne wyleczenie nast\u0119puje w ok. 50 procentach przypadk\u00f3w.<\/td><\/tr>
              Typ III<\/strong><\/td>Nie wyst\u0119puje obrz\u0119k w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w okolicach p\u0142uc, a jedynie infekcja p\u0142uc. Samoistne wyleczenie nast\u0119puje w ok. 20 procentach przypadk\u00f3w.<\/td><\/tr>
              Typ IV<\/strong><\/td>Zw\u0142\u00f3knienie p\u0142uc widoczne na zdj\u0119ciu rentgenowskim (przekszta\u0142cenie tkanki zapalnej p\u0142uc w bliznowat\u0105 tkank\u0119 \u0142\u0105czn\u0105). W wyniku tego dochodzi do nieodwracalnego ograniczenia funkcji p\u0142uc. Ca\u0142kowite wyleczenie nie jest ju\u017c mo\u017cliwe.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

              Badanie czynno\u015bci p\u0142uc<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Sarkoidoza p\u0142uc mo\u017ce znacznie ograniczy\u0107 czynno\u015b\u0107 p\u0142uc. Na przyk\u0142ad je\u015bli tkanka p\u0142ucna uleg\u0142a stwardnieniu w wyniku choroby (zw\u0142\u00f3knienie p\u0142uc), jest ona mniej elastyczna podczas wdechu. Mo\u017cna to jednoznacznie stwierdzi\u0107 na podstawie badania czynno\u015bci p\u0142uc.<\/p>\n\n\n\n

              Bronchoskopia i biopsja<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Podczas bronchoskopii lekarz wprowadza do p\u0142uc gi\u0119tk\u0105, cienk\u0105 rurk\u0119. Do jej ko\u0144c\u00f3wki przymocowana jest ma\u0142a kamera. Pozwala to lekarzowi na bezpo\u015brednie ogl\u0119dziny stanu tkanki p\u0142ucnej.<\/p>\n\n\n\n

              Przez rurk\u0119 mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c wprowadzi\u0107 male\u0144kie instrumenty w celu pobrania pr\u00f3bki tkanki p\u0142ucnej (biopsja). Jest ona nast\u0119pnie badana w laboratorium pod k\u0105tem wyst\u0119powania w niej typowych ziarniniak\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

              Badanie krwi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Badania krwi nie s\u0105 tak cz\u0119sto wykorzystywane do diagnozowania sarkoidozy. Jednak pewne warto\u015bci krwi pomagaj\u0105 w ocenie przebiegu choroby. Na przyk\u0142ad pacjenci z sarkoidoz\u0105 maj\u0105 podwy\u017cszony poziom pewnego enzymu we krwi, zwanego enzymem konwertuj\u0105cym angiotensyn\u0119 (ACE). Na podstawie poziomu zmierzonej warto\u015bci lekarz mo\u017ce oceni\u0107, jak zaawansowana jest w danym momencie choroba. Wysoka warto\u015b\u0107 ACE wskazuje na du\u017c\u0105 aktywno\u015b\u0107 choroby. Kiedy terapia sarkoidozy jest skuteczna lub choroba ust\u0119puje samoistnie, st\u0119\u017cenie ACE we krwi spada.<\/p>\n\n\n\n

              Ponadto parametry stanu zapalnego, takie jak wska\u017anik sedymentacji erytrocyt\u00f3w (ESR) lub bia\u0142ko C-reaktywne (CRP), mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c podwy\u017cszone. Zwykle wskazuje to na reakcje zapalne w organizmie \u2013 innymi s\u0142owy: na zwi\u0119kszon\u0105 aktywno\u015b\u0107 choroby u pacjent\u00f3w z sarkoidoz\u0105.<\/p>\n\n\n\n

              Pozosta\u0142e badania<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Poniewa\u017c sarkoidoza mo\u017ce dotyczy\u0107 praktycznie wszystkich narz\u0105d\u00f3w organizmu, w zale\u017cno\u015bci od objaw\u00f3w konieczne mo\u017ce by\u0107 wykonanie dalszych bada\u0144. Oto kilka przyk\u0142ad\u00f3w takich bada\u0144:<\/p>\n\n\n\n

              \n
              \n
              \n
              \n
              \n
              \n \n\n