{"id":8870,"date":"2021-11-22T10:58:00","date_gmt":"2021-11-22T10:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=8870"},"modified":"2023-03-17T11:53:40","modified_gmt":"2023-03-17T10:53:40","slug":"opadajaca-powieka","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/opadajaca-powieka\/","title":{"rendered":"Opadaj\u0105ca powieka"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku opadaj\u0105cej powieki? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Opadaj\u0105ca powieka wydaje si\u0119 bardzo niewinnym objawem, jednak u podstaw wyst\u0119powania tego objawu mog\u0105 kry\u0107 si\u0119 bardzo gro\u017ane zjawiska, takie jak zatrucie, lub choroby, takie jak t\u0119tniak czy zw\u0119\u017cenie t\u0119tnicy szyjnej. Dlatego kiedy dokucza ci opadaj\u0105ca powieka, warto skonsultowa\u0107 ten objaw z lekarzem. Wygodn\u0105 form\u0105 kontaktu z lekarzem jest wideokonsultacja ze specjalist\u0105 TELEMEDI. Przeprowadzi on wywiad lekarski i podejmie decyzj\u0119 w kwestii dalszego post\u0119powania.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
    \n
  • Objawy: post\u0119puj\u0105ce pogorszenie widzenia, wra\u017cliwo\u015b\u0107 na \u015bwiat\u0142o, widzenie \u201ejak przez mg\u0142\u0119\u201d.<\/li>\n\n\n\n
  • Przyczyny: g\u0142\u00f3wnie procesy starzenia si\u0119 oka, czasami tak\u017ce inne choroby (np. cukrzyca, stany zapalne oczu), urazy oczu, wrodzone wady oczu, nara\u017cenie na promieniowanie, intensywne palenie tytoniu, leki.<\/li>\n\n\n\n
  • Diagnoza: wywiad z pacjentem, r\u00f3\u017cne badania oczu (np. przy u\u017cyciu lampy szczelinowej), dalsze badania w przypadku podejrzenia choroby podstawowej (np. cukrzycy).<\/li>\n\n\n\n
  • Leczenie: chirurgiczne.<\/li>\n\n\n\n
  • Rokowanie: og\u00f3lnie dobre szanse powodzenia w przypadku operacji.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Za\u0107ma: objawy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Je\u015bli Twoje widzenie staje si\u0119 m\u0119tne, a \u015bwiat wydaje si\u0119 znika\u0107 za zas\u0142on\u0105, mo\u017ce to by\u0107 oznak\u0105 choroby oczu \u2013 za\u0107my. <\/p>\n\n\n\n

    Potoczna nazwa schorzenia \u2013 \u201ekatarakta\u201d \u2013 pochodzi z j\u0119zyka greckiego i oznacza \u201ewodospad\u201d. W przesz\u0142o\u015bci zak\u0142adano bowiem, \u017ce przyczyn\u0105 zm\u0119tnienia soczewki jest zakrzep\u0142y p\u0142yn w oku.<\/p>\n\n\n\n

    Za\u0107ma: objawy w trakcie trwania choroby<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    W zale\u017cno\u015bci od stopnia zaawansowania za\u0107ma powoduje r\u00f3\u017cne objawy. Na pocz\u0105tku choroby wzrok ulega pogorszeniu, a osoby dotkni\u0119te chorob\u0105 staj\u0105 si\u0119 coraz bardziej wra\u017cliwe na \u015bwiat\u0142o. W centrum pola widzenia powstaje rodzaj mg\u0142y, przez kt\u00f3r\u0105 przedmioty postrzegane s\u0105 niewyra\u017anie lub jakby za zas\u0142on\u0105.<\/p>\n\n\n\n

    Mg\u0142a ta z czasem staje si\u0119 coraz g\u0119stsza i w miar\u0119 post\u0119pu choroby rozprzestrzenia si\u0119 na ca\u0142e pole widzenia. Kolory, kontrasty i kontury przedmiot\u00f3w stopniowo zanikaj\u0105 i zdaj\u0105 si\u0119 zlewa\u0107. Pogarsza si\u0119 percepcja przestrzenna, a tym samym zdolno\u015b\u0107 orientacji.<\/p>\n\n\n\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n \n\n
      \n
    • Ca\u0142kowita utrata wzroku, jak to ma miejsce w przypadku jaskry, nie wyst\u0119puje w przypadku za\u0107my.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

      W miar\u0119 post\u0119pu za\u0107ma rozwija objawy, kt\u00f3re mog\u0105 stanowi\u0107 du\u017ce obci\u0105\u017cenie dla os\u00f3b ni\u0105 dotkni\u0119tych w ich codziennym \u017cyciu. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • wra\u017cliwo\u015b\u0107 na \u015bwiat\u0142o (np. w pe\u0142nym s\u0142o\u0144cu lub przy migaj\u0105cym \u015bwietle),<\/li>\n\n\n\n
      • zamazane postrzeganie optyczne,<\/li>\n\n\n\n
      • gorsza adaptacja wzroku do \u015bwiat\u0142a i ciemno\u015bci,<\/li>\n\n\n\n
      • trudno\u015bci podczas czytania lub ogl\u0105dania telewizji,<\/li>\n\n\n\n
      • ograniczone widzenie przestrzenne,<\/li>\n\n\n\n
      • ryzyko w ruchu drogowym.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Objawy te mog\u0105 mie\u0107 r\u00f3\u017cne nasilenie u poszczeg\u00f3lnych pacjent\u00f3w. Nie musz\u0105 one koniecznie wyst\u0105pi\u0107 (wszystkie).<\/p>\n\n\n\n

        P\u00f3\u017ane stadium za\u0107my niemal uniemo\u017cliwia normalne, codzienne \u017cycie: sprawno\u015b\u0107 widzenia mo\u017ce w kr\u00f3tkim czasie pogorszy\u0107 si\u0119 tak drastycznie, \u017ce jest to r\u00f3wnoznaczne ze \u015blepot\u0105.<\/p>\n\n\n\n

        Za\u0107ma: objawy cz\u0119sto nie s\u0105 rozpoznawane przez d\u0142ugi czas lub s\u0105 b\u0142\u0119dnie interpretowane<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Je\u015bli za\u0107ma dotyka obojga oczu, osobom ni\u0105 dotkni\u0119tym cz\u0119sto trudno jest oceni\u0107, jak daleko posun\u0119\u0142o si\u0119 pogorszenie widzenia. Mo\u017ce to by\u0107 dla nich niebezpieczne na przyk\u0142ad w ruchu drogowym.<\/p>\n\n\n\n

        Innym problemem jest to, \u017ce wiele os\u00f3b z za\u0107m\u0105 pocz\u0105tkowo ignoruje objawy, bagatelizuje je lub przypisuje je innym przyczynom, takim jak zm\u0119czenie. Szczeg\u00f3lnie w przypadku za\u0107my, kt\u00f3ra rozwija si\u0119 w wyniku naturalnego procesu starzenia si\u0119, objawy s\u0105 cz\u0119sto przypisywane zwi\u0105zanemu z wiekiem pogorszeniu stanu oczu \u2013 a nie jawnej chorobie oczu, jak\u0105 jest za\u0107ma.<\/p>\n\n\n\n

        Za\u0107ma: cz\u0142onkowie rodziny powinni zwraca\u0107 uwag\u0119 na pojawiaj\u0105ce si\u0119 objawy<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Poniewa\u017c osoby dotkni\u0119te chorob\u0105 cz\u0119sto b\u0142\u0119dnie oceniaj\u0105 lub zaprzeczaj\u0105 pogorszeniu wzroku, wa\u017cne jest, aby ich bliscy znali objawy za\u0107my i prawid\u0142owo je interpretowali. We wczesnych stadiach choroby ludzie staj\u0105 si\u0119 niepewni w swoich zwyk\u0142ych czynno\u015bciach, takich jak prowadzenie samochodu czy czytanie. Mo\u017cna to zauwa\u017cy\u0107 na przyk\u0142ad w napi\u0119tym wyrazie twarzy pacjenta podczas wykonywania tych czynno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

        W p\u00f3\u017aniejszych stadiach choroby pogorszenie wzroku mo\u017ce by\u0107 tak powa\u017cne, \u017ce ludzie cz\u0119sto nie potrafi\u0105 utrzyma\u0107 w r\u0119ku przedmiot\u00f3w, kt\u00f3re s\u0105 im podawane lub gdy chc\u0105 sami co\u015b podnie\u015b\u0107. Du\u017co czasu zajmuje im r\u00f3wnie\u017c odnalezienie si\u0119 w otoczeniu, kt\u00f3rego nie znaj\u0105. Dlatego te\u017c cz\u0119sto unikaj\u0105 nieznanych im miejsc.<\/p>\n\n\n\n

        Nawet w ich w\u0142asnym \u015brodowisku domowym orientacja staje si\u0119 trudniejsza. Zazwyczaj osoby z za\u0107m\u0105 maj\u0105 tendencj\u0119 do utrzymywania rzeczy w skrupulatnym porz\u0105dku, tak aby mog\u0142y wszystko odnale\u017a\u0107 nawet bez pe\u0142nego widzenia.<\/p>\n\n\n\n

        Za\u0107ma wrodzona: objawy<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        U dzieci r\u00f3wnie\u017c mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 za\u0107ma. Lekarze m\u00f3wi\u0105 wtedy o za\u0107mie niemowl\u0119cej lub wrodzonej. Zm\u0119tnienie soczewki mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 ju\u017c po urodzeniu lub rozwija\u0107 si\u0119 w pierwszych latach \u017cycia. Pierwsz\u0105 oznak\u0105 jest cz\u0119sto to, \u017ce dzieci zezuj\u0105.<\/p>\n\n\n\n

        Rodzice nie powinni tego ignorowa\u0107, ale traktowa\u0107 powa\u017cnie. Nieleczona utrata ostro\u015bci wzroku mo\u017ce upo\u015bledzi\u0107 rozw\u00f3j uk\u0142adu wzrokowego, kt\u00f3ry jest szczeg\u00f3lnie wra\u017cliwy na zaburzenia w pierwszych miesi\u0105cach \u017cycia. Je\u015bli za\u0107ma u dziecka nie jest rozpoznana i leczona, mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 si\u0119 w tzw. amblyopi\u0119 (\u201eleniwe oko\u201d, czyli os\u0142abienie zdolno\u015bci widzenia w jednym oku).<\/p>\n\n\n\n

        \n
        \n
        \n
        \n
        \n
        \n \n\n

        Ta wada wzroku nie mo\u017ce by\u0107 ju\u017c skorygowana po rozpocz\u0119ciu przez dziecko okresu dojrzewania. Dlatego w przypadku pojawienia si\u0119 u dziecka objaw\u00f3w za\u0107my nale\u017cy niezw\u0142ocznie uda\u0107 si\u0119 do lekarza!<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

        Za\u0107ma: przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w za\u0107ma jest spowodowana wiekiem. Mo\u017ce mie\u0107 jednak r\u00f3wnie\u017c inne przyczyny, takie jak choroby metaboliczne, inne choroby oczu lub urazy oczu.<\/p>\n\n\n\n

        Naturalny proces starzenia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Soczewka oka jest zazwyczaj przejrzysta i elastyczna, dzi\u0119ki czemu ma\u0142e mi\u0119\u015bnie oka mog\u0105 j\u0105 w razie potrzeby odpowiednio odkszta\u0142ca\u0107. Dzi\u0119ki tym odkszta\u0142ceniom oraz p\u0142ynowi otaczaj\u0105cemu soczewk\u0119 widzimy jednakowo ostro przedmioty bliskie i dalekie. To dostosowanie mocy refrakcyjnej oka do obiekt\u00f3w znajduj\u0105cych si\u0119 w r\u00f3\u017cnych odleg\u0142o\u015bciach nazywamy akomodacj\u0105.<\/p>\n\n\n\n

        Z wiekiem elastyczno\u015b\u0107 soczewki oka w naturalny spos\u00f3b zmniejsza si\u0119, co mo\u017ce prowadzi\u0107 do jej zm\u0119tnienia. Z tego powodu oko\u0142o 90 procent wszystkich przypadk\u00f3w za\u0107my to za\u0107ma starcza. Za\u0107ma starcza pojawia si\u0119 zwykle oko\u0142o 60 roku \u017cycia. Wed\u0142ug statystyk prawie po\u0142owa wszystkich 50-65-latk\u00f3w ma za\u0107m\u0119. Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce na pocz\u0105tku choroby cz\u0119sto nie zauwa\u017ca si\u0119 \u017cadnych zaburze\u0144 widzenia. Od 65 roku \u017cycia prawie ka\u017cdy cierpi na zm\u0119tnienie soczewki oka.<\/p>\n\n\n\n

        Cukrzyca (diabetes mellitus)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        W cukrzycy zawarto\u015b\u0107 cukru w p\u0142ynie ocznym (i krwi) jest zwi\u0119kszona. Nadmiar cukru (glukozy) odk\u0142ada si\u0119 w soczewce, kt\u00f3ra przez to p\u0119cznieje. W wyniku tego uk\u0142ad w\u0142\u00f3kien soczewki ulega zmianie i soczewka staje si\u0119 m\u0119tna. Lekarze nazywaj\u0105 to \u201ecataracta diabetica\u201d.<\/p>\n\n\n\n

        U kobiet z cukrzyc\u0105 w ci\u0105\u017cy dziecko mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 za\u0107m\u0119 ju\u017c w \u0142onie matki.<\/p>\n\n\n\n

        Inne zaburzenia metaboliczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Opr\u00f3cz cukrzycy r\u00f3wnie\u017c inne zaburzenia metaboliczne mog\u0105 sprzyja\u0107 powstawaniu za\u0107my. Nale\u017c\u0105 do nich na przyk\u0142ad:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • niedob\u00f3r wapnia (hipokalcemia),<\/li>\n\n\n\n
        • nadczynno\u015b\u0107 przytarczyc (nadczynno\u015b\u0107 gruczo\u0142\u00f3w przytarczycznych),<\/li>\n\n\n\n
        • nadmiar ferrytyny we krwi (ferrytyna jest bia\u0142kiem magazynuj\u0105cym \u017celazo),<\/li>\n\n\n\n
        • galaktozemia (wrodzone zaburzenie wykorzystania cukru galaktozy zawartego w mleku matki).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Choroby oczu<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Za\u0107ma mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c spowodowana innymi chorobami oczu i jest wtedy nazywana \u201ecataracta complicata\u201d. Mo\u017cliwymi czynnikami wyzwalaj\u0105cymi s\u0105 stany zapalne oczu (np. zapalenie \u015brodkowej cz\u0119\u015bci oka = uveitis) lub ci\u0119\u017cka kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n

          Urazy oczu<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Siniec na ga\u0142ce ocznej spowodowany uderzeniem lub pi\u0142k\u0105 tenisow\u0105 mo\u017ce spowodowa\u0107 za\u0107m\u0119, podobnie jak np. rana k\u0142uta lub cia\u0142o obce, kt\u00f3re wnikn\u0119\u0142o g\u0142\u0119boko do oka. Takie przypadki za\u0107my zwi\u0105zane z urazami s\u0105 nazywane fachowym terminem \u201ecataracta traumatica\u201d.<\/p>\n\n\n\n

          Wrodzone wady rozwojowe oczu<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Je\u015bli za\u0107ma jest wrodzona (cataracta congenita), to mog\u0105 istnie\u0107 dwa tego powody:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Defekt genetyczny:<\/strong> oko\u0142o 25 procent wszystkich wrodzonych chor\u00f3b za\u0107my jest spowodowanych defektem genetycznym, kt\u00f3ry prowadzi do wad rozwojowych oka, a tym samym do zm\u0119tnienia soczewki oka.<\/li>\n\n\n\n
          • Choroby zaka\u017ane w czasie ci\u0105\u017cy:<\/strong> niekt\u00f3re infekcje u kobiet w ci\u0105\u017cy (r\u00f3\u017cyczka, toksoplazmoza, opryszczka) mog\u0105 spowodowa\u0107, \u017ce dziecko urodzi si\u0119 z za\u0107m\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            Inne przyczyny<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Wady metabolizmu soczewki oka, niedo\u017cywienie, intensywne palenie papieros\u00f3w, promieniowanie radioaktywne i promieniowanie ultrafioletowe (UV) r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 by\u0107 czynnikami wywo\u0142uj\u0105cymi za\u0107m\u0119. Bardzo rzadko przyczyn\u0105 zm\u0119tnienia soczewki s\u0105 leki lub zatrucia.<\/p>\n\n\n\n

            Za\u0107ma: badanie i diagnostyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

            W celu zdiagnozowania za\u0107my konieczne jest dok\u0142adne badanie przez okulist\u0119.<\/p>\n\n\n\n

            Anamneza (wywiad lekarski)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Pierwszym krokiem jest przeprowadzenie pog\u0142\u0119bionej rozmowy lekarza z pacjentem w celu zebrania historii choroby (anamnezy): lekarz pyta o dok\u0142adne objawy i istniej\u0105ce choroby podstawowe (cukrzyca, choroby oczu itp.).<\/p>\n\n\n\n

            Badania okulistyczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Nast\u0119pnie przeprowadzane s\u0105 r\u00f3\u017cne badania wzroku. Niekiedy najpierw rozszerza si\u0119 \u017arenic\u0119 za pomoc\u0105 specjalnych kropli do oczu. W diagnozowaniu za\u0107my pomocne s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce badania:<\/p>\n\n\n\n

              \n
            • Test Br\u00fccknera<\/strong>: w tym badaniu lekarz kieruje silne \u015bwiat\u0142o na oko. Poniewa\u017c siatk\u00f3wka odbija cz\u0119\u015b\u0107 \u015bwiat\u0142a, zm\u0119tnienia soczewki staj\u0105 si\u0119 widoczne jako ciemne plamy.<\/li>\n\n\n\n
            • Badanie przy u\u017cyciu lampy szczelinowej:<\/strong> lampa szczelinowa to mikroskop ze \u017ar\u00f3d\u0142em \u015bwiat\u0142a, kt\u00f3re mo\u017cna obraca\u0107 w obie strony. Skupiona, szczelinowa wi\u0105zka \u015bwiat\u0142a przenika przez przezroczyste cz\u0119\u015bci oka. Pozwala to r\u00f3wnie\u017c lekarzowi na zbadanie siatk\u00f3wki w tylnej cz\u0119\u015bci oka i sprawdzenie, jaki rodzaj za\u0107my jest obecny i co mo\u017ce by\u0107 jej przyczyn\u0105.<\/li>\n\n\n\n
            • Badania rog\u00f3wki:<\/strong> lekarz mo\u017ce zmierzy\u0107 grubo\u015b\u0107 rog\u00f3wki (pachymetria) oraz zobrazowa\u0107 jej g\u00f3rn\u0105 i tyln\u0105 powierzchni\u0119 za pomoc\u0105 technik wspomaganych komputerowo (Pentacam \u2013 obrotowa kamera Scheimpfluga). To ostatnie badanie pokazuje, czy rog\u00f3wka jest r\u00f3wnomiernie zakrzywiona i czy warstwa kom\u00f3rek zaopatruj\u0105cych rog\u00f3wk\u0119 i zapewniaj\u0105cych jej przejrzysto\u015b\u0107 jest sprawna (okre\u015blenie g\u0119sto\u015bci kom\u00f3rek \u015br\u00f3db\u0142onka).<\/li>\n\n\n\n
            • Og\u00f3lne badanie wzroku<\/strong>: okulista rutynowo sprawdza r\u00f3wnie\u017c og\u00f3lny wzrok, np. za pomoc\u0105 tablic wzrokowych Snellena, oraz czy nie wyst\u0119puj\u0105 inne choroby oczu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
              \n
              \n
              \n
              \n
              \n
              \n \n\n

              Je\u015bli za\u0107ma jest bardzo zaawansowana, to zm\u0119tnienie soczewki mo\u017cna dostrzec go\u0142ym okiem.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

              Inne badania<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Czasami za\u0107ma jest pierwszym objawem innej choroby podstawowej. Szczeg\u00f3lnie u m\u0142odych pacjent\u00f3w konieczne s\u0105 dodatkowe badania, takie jak testy sk\u00f3rne i mi\u0119\u015bniowe oraz badania krwi. W ten spos\u00f3b mo\u017cna wykry\u0107 t\u0119\u017cyczk\u0119 (nietypowe skurcze mi\u0119\u015bni), miotoni\u0119 (chorob\u0119 mi\u0119\u015bni), choroby sk\u00f3ry, chorob\u0119 Wilsona (wrodzone zaburzenie metabolizmu miedzi) lub cukrzyc\u0119.<\/p>\n\n\n\n

              Za\u0107ma: leczenie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

              Za\u0107ma mo\u017ce by\u0107 skutecznie leczona tylko poprzez zabieg chirurgiczny (operacja za\u0107my). Polega on na usuni\u0119ciu zm\u0119tnia\u0142ej soczewki i zast\u0105pieniu jej soczewk\u0105 sztuczn\u0105. Obecnie chirurg zazwyczaj nie usuwa ca\u0142ej soczewki, lecz pozostawia w oku pochewk\u0119 boczn\u0105 i tyln\u0105 oka.<\/p>\n\n\n\n

              \n
              \n
              \n
              \n
              \n
              \n \n\n

              Operacja za\u0107my jest najcz\u0119\u015bciej wykonywan\u0105 operacj\u0105 oka. W 2020 roku wykonano w Polsce ok. 120 tys. zabieg\u00f3w operacji za\u0107my, na ca\u0142ym \u015bwiecie nawet ponad 100 milion\u00f3w.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

              Zabieg jest tzw. operacj\u0105 mikrochirurgiczn\u0105, tzn. wykonywany jest przy u\u017cyciu mikroskopu operacyjnego. Jest to mo\u017cliwe zar\u00f3wno w szpitalu, jak i w gabinecie okulistycznym. Wszczepiona sztuczna soczewka pozostaje w oku przez ca\u0142e \u017cycie, wi\u0119c nie musi by\u0107 po pewnym czasie wymieniana.<\/p>\n\n\n\n

              Operacja za\u0107my: kiedy jest konieczna?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              To, kiedy za\u0107ma jest operowana, zale\u017cy od r\u00f3\u017cnych czynnik\u00f3w. Lekarz i pacjent wsp\u00f3lnie ustalaj\u0105 termin operacji.<\/p>\n\n\n\n

              Subiektywne postrzeganie wady wzroku odgrywa istotn\u0105 rol\u0119 przy podejmowaniu decyzji o zabiegu. Je\u015bli osoba czuje si\u0119 mocno upo\u015bledzona przez za\u0107m\u0119 w \u017cyciu codziennym i zawodowym, jest to argument przemawiaj\u0105cy za operacj\u0105.<\/p>\n\n\n\n

              W innych przypadkach obiektywne pogorszenie wzroku sprawia, \u017ce operacja jest wskazana lub konieczna, na przyk\u0142ad osoby prowadz\u0105ce samoch\u00f3d musz\u0105 regularnie poddawa\u0107 si\u0119 badaniom wzroku. Po osi\u0105gni\u0119ciu pewnego stopnia upo\u015bledzenia wzroku nie jest ju\u017c mo\u017cliwe uczestniczenie w ruchu drogowym \u2013 jest to tak\u017ce istotny argument przemawiaj\u0105cy za operacj\u0105.<\/p>\n\n\n\n

              W niekt\u00f3rych zawodach okre\u015blony poziom sprawno\u015bci wzrokowej jest nawet obowi\u0105zkowym wymogiem, na przyk\u0142ad w przypadku pilot\u00f3w i zawodowych kierowc\u00f3w. W takich przypadkach operacja za\u0107my jest cz\u0119sto konieczna ju\u017c we wczesnym stadium choroby. Subiektywne postrzeganie wydajno\u015bci wizualnej nie odgrywa tu \u017cadnej roli.<\/p>\n\n\n\n

              Je\u015bli jest to mo\u017cliwe, przy podejmowaniu decyzji o przeprowadzeniu operacji uwzgl\u0119dniane s\u0105 obawy pacjenta dotycz\u0105ce operacji oczu. Je\u015bli jednak, w przypadku zaawansowanej za\u0107my, sprawno\u015b\u0107 widzenia pogorszy\u0142a si\u0119 do tego stopnia, \u017ce grozi \u015blepot\u0105, to mimo tych obaw r\u00f3wnie\u017c nale\u017cy wykona\u0107 zabieg.<\/p>\n\n\n\n

              \n
              \n
              \n
              \n
              \n
              \n \n\n

              Za\u0107ma wrodzona powinna by\u0107 operowana natychmiast po rozpoznaniu. Tylko wtedy dziecko b\u0119dzie mia\u0142o szans\u0119 nauczy\u0107 si\u0119 widzie\u0107 prawid\u0142owo.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

              Stosowane soczewki<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Soczewka wewn\u0105trzga\u0142kowa stosowana w operacji za\u0107my jest wykonana z materia\u0142u syntetycznego. Musi ona mie\u0107 dok\u0142adnie tak\u0105 sam\u0105 moc refrakcyjn\u0105 jak usuni\u0119ta soczewka endogenna. Lekarz oblicza odpowiedni\u0105 moc soczewki przed operacj\u0105, mierz\u0105c d\u0142ugo\u015b\u0107 oka pacjenta za pomoc\u0105 urz\u0105dzenia ultrad\u017awi\u0119kowego i okre\u015blaj\u0105c moc refrakcyjn\u0105 rog\u00f3wki.<\/p>\n\n\n\n

              Stosowane sztuczne soczewki r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 pod wzgl\u0119dem miejsca wszczepienia, materia\u0142u i zasad optycznych.<\/p>\n\n\n\n

              Metody chirurgiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Istniej\u0105 r\u00f3\u017cne metody wszczepiania soczewek w celu usuni\u0119cia zm\u0119tnienia soczewki. To, kt\u00f3ra z nich jest stosowany w ka\u017cdym przypadku, zale\u017cy od indywidualnych warunk\u00f3w i stadium choroby.<\/p>\n\n\n\n

              Wewn\u0105trztorebkowe usuni\u0119cie za\u0107my (ICCE)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              W tej formie operacji za\u0107my soczewka jest usuwana z oka. Wymaga to stosunkowo du\u017cego naci\u0119cia (osiem do dziesi\u0119ciu milimetr\u00f3w) przez rog\u00f3wk\u0119. Soczewka jest nast\u0119pnie zamra\u017cana i usuwana z oka. Nast\u0119pnie chirurg wprowadza sztuczn\u0105 soczewk\u0119 albo do komory przedniej oka (soczewka przedkomorowa) albo do komory tylnej oka (soczewka tylnokomorowa) i zszywa naci\u0119cie cienk\u0105 nici\u0105.<\/p>\n\n\n\n

              Wewn\u0105trztorebkowe usuni\u0119cie za\u0107my jest zazwyczaj konieczne tylko w zaawansowanym stadium choroby.<\/p>\n\n\n\n

              Zewn\u0105trztorebkowe usuni\u0119cie za\u0107my (ECCE)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Przy zewn\u0105trztorebkowym usuni\u0119ciu za\u0107my chirurg otwiera przedni\u0105 torebk\u0119 soczewki naci\u0119ciem o d\u0142ugo\u015bci oko\u0142o siedmiu milimetr\u00f3w i usuwa j\u0105dro soczewki bez jego zmia\u017cd\u017cenia. Nast\u0119pnie wprowadza si\u0119 sztuczn\u0105 soczewk\u0119.<\/p>\n\n\n\n

              Ta metoda chirurgiczna jest bezpieczna dla rog\u00f3wki. Z tego wzgl\u0119du stosuje si\u0119 j\u0105 g\u0142\u00f3wnie wtedy, gdy daleko posuni\u0119ta za\u0107ma uszkodzi\u0142a ju\u017c cienk\u0105, najbardziej wewn\u0119trzn\u0105 warstw\u0119 rog\u00f3wki (\u015br\u00f3db\u0142onek rog\u00f3wki).<\/p>\n\n\n\n

              Fakoemulsyfikacja<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Przy fakoemulsyfikacji rog\u00f3wka jest otwierana przez naci\u0119cie o szeroko\u015bci oko\u0142o 3,5 milimetra. Nast\u0119pnie lekarz za pomoc\u0105 ultrad\u017awi\u0119k\u00f3w lub lasera rozpuszcza j\u0105dro soczewki i odsysa je. Sztuczna soczewka zast\u0119pcza jest teraz wprowadzana do nienaruszonej pow\u0142oki soczewki: jest ona przesuwana przez niewielki otw\u00f3r i rozwija si\u0119 w torebce oka. Dwa p\u00f3\u0142okr\u0105g\u0142e, elastyczne klipsy na brzegu soczewki zapewniaj\u0105 bezpieczne mocowanie w torebce.<\/p>\n\n\n\n

              Niewielkie naci\u0119cie wykonane podczas fakoemulsyfikacji zamyka si\u0119 samoistnie po operacji, nie tworz\u0105c \u017cadnych blizn. W ko\u0144cu chirurg musi jedynie zamkn\u0105\u0107 spoj\u00f3wk\u0119, kt\u00f3ra zosta\u0142a wcze\u015bniej cofni\u0119ta. Dzi\u0119ki niewielkiemu naci\u0119ciu w przypadku tej metody chirurgicznej mo\u017cliwe jest szybszy powr\u00f3t do codziennego \u017cycia ni\u017c w przypadku innych metod.<\/p>\n\n\n\n

              Przebieg operacji za\u0107my<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Za\u0107ma zwykle wyst\u0119puje obustronnie. W tym samym czasie operowane jest jednak tylko jedno oko. Jak tylko jedno oko zostanie wyleczone, operowane jest drugie oko.<\/p>\n\n\n\n

              Operacja trwa zazwyczaj mniej ni\u017c 30 minut.<\/p>\n\n\n\n

              Procedura ambulatoryjna, znieczulenie miejscowe<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Operacja za\u0107my jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w do znieczulenia wystarcza podanie odpowiednich kropli do oczu. Alternatywnie w sk\u00f3r\u0119 obok operowanego oka mo\u017cna wstrzykn\u0105\u0107 \u015brodek znieczulaj\u0105cy miejscowo. Dzi\u0119ki temu ca\u0142a ga\u0142ka oczna jest ca\u0142kowicie niewra\u017cliwa na b\u00f3l i nie mo\u017cna ni\u0105 porusza\u0107. Przed zabiegiem lekarz mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c poda\u0107 pacjentowi \u0142agodny \u015brodek uspokajaj\u0105cy.<\/p>\n\n\n\n

              Przez ca\u0142y czas trwania operacji kr\u0105\u017cenie jest monitorowane za pomoc\u0105 aparatu do pomiaru ci\u015bnienia krwi, poprzez pomiar nasycenia krwi tlenem lub za pomoc\u0105 EKG.<\/p>\n\n\n\n

              Po operacji operowane oko jest okrywane opatrunkiem z ma\u015bci\u0105. Pacjent b\u0119dzie musia\u0142 pozosta\u0107 w szpitalu lub gabinecie lekarskim przez pewien czas, aby by\u0107 monitorowanym. Je\u015bli nie wyst\u0105pi\u0105 \u017cadne komplikacje, po kilku godzinach b\u0119dzie m\u00f3g\u0142 powr\u00f3ci\u0107 do domu. W nast\u0119pnym okresie konieczne s\u0105 regularne kontrole u lekarza prowadz\u0105cego.<\/p>\n\n\n\n

              O czym nale\u017cy pami\u0119ta\u0107 po operacji<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Pami\u0119taj, \u017ce nie wolno Ci prowadzi\u0107 samochodu bezpo\u015brednio po operacji za\u0107my. Dlatego te\u017c chory powinien zosta\u0107 odebrany ze szpitala przez rodzin\u0119.<\/p>\n\n\n\n

              W dniu operacji mo\u017cna spo\u017cywa\u0107 lekkie posi\u0142ki i napoje. Zazwyczaj mo\u017cna przyjmowa\u0107 leki jak zwykle, ale nale\u017cy to wcze\u015bniej om\u00f3wi\u0107 z lekarzem. Jest to szczeg\u00f3lnie zalecane w przypadku konieczno\u015bci przyjmowania lek\u00f3w na cukrzyc\u0119 lub lek\u00f3w rozrzedzaj\u0105cych krew.<\/p>\n\n\n\n

              Dop\u00f3ki operowane oko jest przykryte banda\u017cem, a rana pooperacyjna jeszcze si\u0119 nie zagoi\u0142a, nale\u017cy uwa\u017ca\u0107 podczas brania prysznica i mycia si\u0119, aby oko nie mia\u0142o kontaktu z myd\u0142em.<\/p>\n\n\n\n

              W pierwszym okresie po operacji za\u0107my nale\u017cy unika\u0107 wysi\u0142ku fizycznego, p\u0142ywania, nurkowania, jazdy na rowerze i wizyt w saunie. To samo dotyczy czynno\u015bci, kt\u00f3re wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z obecno\u015bci\u0105 du\u017cych ilo\u015bci brudu lub kurzu. Zazwyczaj po tygodniu mo\u017cna znowu czyta\u0107 i ogl\u0105da\u0107 telewizj\u0119.<\/p>\n\n\n\n

              Nowe okulary mo\u017cna zazwyczaj za\u0142o\u017cy\u0107 po up\u0142ywie czterech do sze\u015bciu tygodni od operacji za\u0107my. Nie zaleca si\u0119 wcze\u015bniejszego zak\u0142adania okular\u00f3w, poniewa\u017c oko musi si\u0119 najpierw przyzwyczai\u0107 do nowej soczewki.<\/p>\n\n\n\n

              Je\u015bli w jaki\u015b czas po operacji za\u0107my zauwa\u017cysz u siebie nast\u0119puj\u0105ce objawy, powiniene\u015b zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do okulisty:<\/p>\n\n\n\n