{"id":9252,"date":"2022-05-14T15:45:00","date_gmt":"2022-05-14T15:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=9252"},"modified":"2024-10-23T09:37:25","modified_gmt":"2024-10-23T07:37:25","slug":"klykciny-konczyste","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/klykciny-konczyste\/","title":{"rendered":"K\u0142ykciny ko\u0144czyste"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\"><strong>Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku k\u0142ykcin ko\u0144czystych?&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Je\u015bli podejrzewasz, \u017ce masz brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, zaleca si\u0119, aby diagnoza zosta\u0142a potwierdzona przez lekarza. Brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych nale\u017c\u0105 do specjalno\u015bci dermatologa lub wenerologa. Wykorzystaj mo\u017cliwo\u015b\u0107 przeprowadzenia szybkiej wideokonsultacji ze specjalist\u0105 TELEMEDI, aby potwierdzi\u0107 lub wykluczy\u0107 swoje podejrzenia i ewentualnie rozpocz\u0105\u0107 terapi\u0119 leczenia k\u0142ykcin ko\u0144czystych.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"informacje\"><strong>Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Brodawki wirusowe narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych s\u0105 \u0142agodnymi naro\u015blami na sk\u00f3rze lub b\u0142onie \u015bluzowej. Brodawki te wyst\u0119puj\u0105 zazwyczaj w okolicy narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych (rzadziej w innych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a). Dlatego nazywane s\u0105 r\u00f3wnie\u017c brodawkami p\u0142ciowymi. Inna ich nazwa to k\u0142ykciny ko\u0144czyste.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kiedy rozwijaj\u0105 si\u0119 k\u0142ykciny ko\u0144czyste, zewn\u0119trzna warstwa sk\u00f3ry (nask\u00f3rek) rozrasta si\u0119 ku g\u00f3rze, tworz\u0105c brodawki wielko\u015bci od g\u0142\u00f3wki szpilki a\u017c do kilku centymetr\u00f3w. Mi\u0119kkie, brodawkowate struktury s\u0105 czerwonawe, szarobr\u0105zowawe lub bia\u0142awe. Zwykle wyst\u0119puj\u0105 one w skupiskach i mog\u0105 przekszta\u0142ci\u0107 si\u0119 w wi\u0119ksze guzki brodawkowate lub twory p\u0142ytkopodobne (tzw. koguci grzebie\u0144).<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Opr\u00f3cz klasycznego typu k\u0142ykcin ko\u0144czystych istniej\u0105 r\u00f3wnie\u017c formy specjalne. Nale\u017c\u0105 do nich na przyk\u0142ad k\u0142ykciny ko\u0144czyste p\u0142askie (\u0142ac. condylomata plana). S\u0105 one p\u0142ask\u0105 postaci\u0105 zwyk\u0142ych. wirusowych brodawek p\u0142ciowych.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ponadto w rzadkich przypadkach brodawki p\u0142ciowe przekszta\u0142caj\u0105 si\u0119 w tak zwane k\u0142ykciny olbrzymie (guzy Buschke-L\u00f6wensteina lub condylomata gigantea). Te du\u017ce, przypominaj\u0105ce kalafiora guzy niszcz\u0105 tkank\u0119 i mog\u0105 przekszta\u0142ci\u0107 si\u0119 w rozrost nowotworowy (brodawkowaty rak kolczystokom\u00f3rkowy).<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste u kobiet<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli kobieta ma wirusowe brodawki p\u0142ciowe, cz\u0119sto s\u0105 one umiejscowione na tylnej powierzchni warg sromowych (tylne po\u0142\u0105czenie warg sromowych wi\u0119kszych, przed kroczem) lub na wargach sromowych mniejszych. Mog\u0105 one jednak pojawia\u0107 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w pochwie i szyjce macicy, w odbycie i kanale odbytu oraz w cewce moczowej. K\u0142ykciny ko\u0144czyste w cewce moczowej zwykle wyst\u0119puj\u0105 w tym samym czasie co brodawki w zewn\u0119trznych narz\u0105dach p\u0142ciowych (np. na wargach sromowych).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste u m\u0119\u017cczyzn<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Brodawki s\u0105 zwykle zlokalizowane na penisie \u2013 najcz\u0119\u015bciej na w\u0119dzide\u0142ku napletkowym, w rowku za\u017co\u0142\u0119dnym (wg\u0142\u0119bienie w kszta\u0142cie pier\u015bcienia za \u017co\u0142\u0119dzi\u0105) oraz na wewn\u0119trznym fa\u0142dzie napletka. Obrzezani m\u0119\u017cczy\u017ani nie maj\u0105 ju\u017c napletka i s\u0105 mniej podatni na wyst\u0119powanie wirusowych brodawek p\u0142ciowych. Je\u015bli ju\u017c je maj\u0105, k\u0142ykciny ko\u0144czyste mog\u0105 skolonizowa\u0107 tu\u0142\u00f3w i korze\u0144 pr\u0105cia.<\/p>\n\n\n\n<p>Podobnie jak u kobiet, r\u00f3wnie\u017c u m\u0119\u017cczyzn k\u0142ykciny ko\u0144czyste mog\u0105 powstawa\u0107 w cewce moczowej (czytaj tak\u017ce: <a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/uczucie-pieczenia-przy-oddawaniu-moczu\/\">uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu<\/a>), kanale odbytu i w samym odbycie. M\u0119\u017cczy\u017ani homoseksualni s\u0105 szczeg\u00f3lnie podatni na wyst\u0119powanie k\u0142ykcin ko\u0144czystych w odbycie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste na innych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Brodawki wirusowe narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych lubi\u0105 ciep\u0142e, wilgotne warunki. Wyst\u0119puj\u0105 one g\u0142\u00f3wnie w okolicach narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych i odbytu, dlatego te\u017c prawie zawsze rozwijaj\u0105 si\u0119 w tych miejscach. Rzadko pojawiaj\u0105 si\u0119 na innych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a. Na przyk\u0142ad wirusy HPV z okolic narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych mog\u0105 poprzez seks oralny przedosta\u0107 si\u0119 do jamy ustnej i gard\u0142a i tam doprowadzi\u0107 do powstania brodawek. Zdarza si\u0119 to jednak bardzo rzadko. K\u0142ykciny ko\u0144czyste rzadko wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c w p\u0119pku, pod kobiecymi piersiami lub pod pachami.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste u niemowl\u0105t i dzieci<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli kobiety w ci\u0105\u017cy cierpi\u0105 na k\u0142ykciny ko\u0144czyste, mog\u0105 przenie\u015b\u0107 wywo\u0142uj\u0105ce je wirusy na dziecko podczas porodu. Zwi\u0119ksza to ryzyko, \u017ce noworodek zachoruje na tzw. m\u0142odzie\u0144cz\u0105 brodawczakowato\u015b\u0107 krtani. Jest to guzek przypominaj\u0105cy wirusow\u0105 brodawk\u0119 p\u0142ciow\u0105 w okolicy krtani i strun g\u0142osowych. Mo\u017cliwe objawy to chrypka, kaszel, trudno\u015bci w po\u0142ykaniu i s\u0142yszalne odg\u0142osy oddychania.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Og\u00f3lne objawy k\u0142ykcin ko\u0144czystych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Wirusowe brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych zazwyczaj nie powoduj\u0105 \u017cadnych objaw\u00f3w, czyli s\u0105 bezobjawowe. Dla wielu os\u00f3b dotkni\u0119tych tym problemem k\u0142ykciny ko\u0144czyste s\u0105 problemem czysto kosmetycznym, kt\u00f3ry mo\u017ce jednak powodowa\u0107 pewne problemy psychologiczne (poczucie wstydu itp.).<\/p>\n\n\n\n<p>Rzadko brodawki p\u0142ciowe mog\u0105 sw\u0119dzie\u0107, piec lub bole\u0107. Niekt\u00f3re kobiety zg\u0142aszaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119kszon\u0105 ilo\u015b\u0107 wydzieliny z pochwy. W szczeg\u00f3lno\u015bci powierzchnia wi\u0119kszych brodawek mo\u017ce czasami p\u0119ka\u0107 i krwawi\u0107, na przyk\u0142ad podczas stosunku p\u0142ciowego. Je\u015bli brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych wrastaj\u0105 w otw\u00f3r cewki moczowej, mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c wyst\u0105pi\u0107 problemy z oddawaniem moczu (krwawienie, s\u0142aby strumie\u0144 moczu).<\/p>\n\n\n\n<p>Czasami brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych powoduj\u0105 b\u00f3l podczas stosunku (dyspareunia). Mo\u017ce to by\u0107 bardzo stresuj\u0105ce z psychologicznego punktu widzenia. Niekt\u00f3rzy pacjenci cierpi\u0105 r\u00f3wnie\u017c z powodu strachu, \u017ce oni sami (lub ich partner) zachoruj\u0105 na raka lub stan\u0105 si\u0119 bezp\u0142odni z powodu brodawek p\u0142ciowych. Nie nale\u017cy obawia\u0107 si\u0119 wizyty u lekarza w sprawie k\u0142ykcin ko\u0144czystych i opowiedzie\u0107 mu o swoich obawach i l\u0119kach!<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"przyczyny\"><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste \u2013 przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Przyczyn\u0105 powstawania brodawek w okolicach narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych oraz brodawek na innych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a (brodawki pozagenitalne) s\u0105 tzw. wirusy brodawczaka ludzkiego, znane r\u00f3wnie\u017c jako HPV. Istnieje ponad 200 r\u00f3\u017cnych typ\u00f3w wirusa HPV, z kt\u00f3rych wi\u0119kszo\u015b\u0107 jest nieszkodliwa.<\/p>\n\n\n\n<p>Nieszkodliwe wirusy HPV tylko bardzo rzadko wywo\u0142uj\u0105 choroby nowotworowe, dlatego te\u017c nazywane s\u0105 typami niskiego ryzyka. Najbardziej znane typy to HPV 6 i HPV 11, kt\u00f3re s\u0105 wykrywane w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w wyst\u0119powania wirusowych brodawek p\u0142ciowych. W niekt\u00f3rych przypadkach inne wirusy HPV niskiego ryzyka r\u00f3wnie\u017c wywo\u0142uj\u0105 objawy wirusowych brodawek narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych. W sumie oko\u0142o 40 typ\u00f3w wirus\u00f3w HPV mo\u017ce zainfekowa\u0107 okolic\u0119 moczowo-p\u0142ciow\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wirusy HPV wysokiego ryzyka rzadko wyst\u0119puj\u0105 w brodawkach narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Podczas gdy typy wirus\u00f3w HPV niskiego ryzyka tylko bardzo rzadko prowadz\u0105 do powstawania gro\u017anych dla zdrowia zwyrodnie\u0144, zaka\u017cenia tzw. wirusem HPV wysokiego ryzyka (high-risk HPV) s\u0105 znacznie cz\u0119\u015bciej zwi\u0105zane z powstawaniem nowotwor\u00f3w w okolicach narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych. Tak wi\u0119c w prawie wszystkich przypadkach raka szyjki macicy (cervical carcinoma) mo\u017cna stwierdzi\u0107 udzia\u0142 typ\u00f3w wirus\u00f3w HPV wysokiego ryzyka. Zaka\u017cenie wirusem HPV wysokiego ryzyka mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0105zane z rozwojem innych nowotwor\u00f3w okolic intymnych, takich jak rak pr\u0105cia czy rak pochwy. Natomiast w kom\u00f3rkach k\u0142ykcin ko\u0144czystych wirusy HPV wysokiego ryzyka wyst\u0119puj\u0105 niezwykle rzadko.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jak mo\u017cna si\u0119 zarazi\u0107 wirusami wywo\u0142uj\u0105cymi k\u0142ykciny ko\u0144czyste?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Wirusowe brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych s\u0105 jedn\u0105 z najcz\u0119stszych chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105. Zwykle przenoszone s\u0105 przez bezpo\u015bredni kontakt ze sk\u00f3r\u0105 lub b\u0142on\u0105 \u015bluzow\u0105 chorego, czyli najcz\u0119\u015bciej przez niezabezpieczone stosunki p\u0142ciowe. Szczeg\u00f3lnie je\u015bli cz\u0119sto zmieniaj\u0105 si\u0119 partnerzy seksualni, istnieje wysokie ryzyko zaka\u017cenia. Ryzyko to mo\u017cna zmniejszy\u0107 za pomoc\u0105 stosowania prezerwatywy, ale nie zabezpieczaj\u0105 one przed zara\u017ceniem w 100 procentach. Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce prezerwatywa nie zakrywa wszystkich obszar\u00f3w sk\u00f3ry, kt\u00f3re mog\u0105 zosta\u0107 zainfekowane przez wirus HPV.<\/p>\n\n\n\n<p>Do zaka\u017cenia wirusowymi brodawkami p\u0142ciowymi mo\u017ce doj\u015b\u0107 r\u00f3wnie\u017c poprzez zanieczyszczone przedmioty, takie jak zabawki seksualne. Nie mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c wykluczy\u0107 zaka\u017cenia poprzez wsp\u00f3lnie u\u017cywane zainfekowanych r\u0119cznik\u00f3w lub g\u0105bek k\u0105pielowych, jak r\u00f3wnie\u017c przez odbywanie wsp\u00f3lnych k\u0105pieli.<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00f3wnie\u017c uprawianie seksu oralnego mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 ryzyko zaka\u017cenia wirusem HPV w okolicach jamy ustnej i gard\u0142a \u2013 a tym samym ryzyko rozwoju w tym miejscu zgrubie\u0144 sk\u00f3rnych przypominaj\u0105cych brodawki wyst\u0119puj\u0105ce na narz\u0105dach p\u0142ciowych.<\/p>\n\n\n\n<p>U kobiet w ci\u0105\u017cy czynniki wywo\u0142uj\u0105ce k\u0142ykciny ko\u0144czyste mog\u0105 by\u0107 przenoszone na noworodka podczas porodu.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli dzieci ze zwyk\u0142ymi brodawkami na palcach drapi\u0105 si\u0119 w okolicach narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych lub odbytu, mog\u0105 rozwin\u0105\u0107 si\u0119 u nich k\u0142ykciny ko\u0144czyste. Zwykle wywo\u0142uje je wirus HPV typu 2, ale czasami tak\u017ce typu 27 lub 57. W tym przypadku eksperci m\u00f3wi\u0105 o autoinokulacji (samozaka\u017ceniu).<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<p><strong><strong>UWAGA<\/strong>: Je\u015bli dzieci maj\u0105 brodawki w okolicy genitali\u00f3w lub odbytu, zawsze konieczne jest dok\u0142adne wyja\u015bnienie, poniewa\u017c istnieje podejrzenie wykorzystywania seksualnego!<\/strong><\/p>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Czynniki ryzyka<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Istnieje kilka czynnik\u00f3w zwi\u0119kszaj\u0105cych ryzyko zara\u017cenia si\u0119 wirusami HPV, kt\u00f3re powoduj\u0105 powstawanie k\u0142ykcin ko\u0144czystych lub prowadz\u0105 do raka szyjki macicy. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>pierwszy kontakt seksualny przed 16 rokiem \u017cycia,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>stosunek p\u0142ciowy bez zabezpieczenia (bez prezerwatywy),<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>palenie tytoniu (os\u0142abia funkcje immunologiczne i si\u0142\u0119 ochronn\u0105 b\u0142ony \u015bluzowej),<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>por\u00f3d w m\u0142odym wieku i porody mnogie (ci\u0105\u017ce zmieniaj\u0105 wy\u015bci\u00f3\u0142k\u0119 macicy, przez co staje si\u0119 ona bardziej podatna na infekcje),<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>os\u0142abiony system odporno\u015bciowy,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>inne zaka\u017cenia narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, takie jak chlamydia lub opryszczka narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"profilaktyka\"><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste \u2013 profilaktyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Nie ma niezawodnej ochrony przed zaka\u017ceniem wirusem HPV i w konsekwencji przed powstawaniem k\u0142ykcin ko\u0144czystych. Jednak\u017ce niekt\u00f3re \u015brodki mog\u0105 pom\u00f3c zmniejszy\u0107 ryzyko wyst\u0105pienia wirusowych brodawek p\u0142ciowych. Zalet\u0105 tych krok\u00f3w jest to, \u017ce mog\u0105 one r\u00f3wnie\u017c zapobiega\u0107 innym, powa\u017cniejszym konsekwencjom zaka\u017cenia wirusami HPV. Nale\u017c\u0105 do nich przede wszystkim choroby nowotworowe, takie jak rak szyjki macicy czy rak pr\u0105cia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Uprawiaj wy\u0142\u0105cznie bezpieczny seks!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Uprawianie seksu bez zabezpieczenia jest g\u0142\u00f3wnym czynnikiem ryzyka wyst\u0119powania chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, takich jak k\u0142ykciny ko\u0144czyste. Chocia\u017c do przeniesienia wirusa k\u0142ykcin ko\u0144czystych wystarczy nawet kr\u00f3tkotrwa\u0142y kontakt ze sk\u00f3r\u0105 chorej osoby, to badania nad innymi chorobami wywo\u0142ywanymi przez wirusy HPV wykaza\u0142y, \u017ce skuteczno\u015b\u0107 leczenia jest wi\u0119ksza i utrzymuje si\u0119 d\u0142u\u017cej, je\u015bli stosowane s\u0105 prezerwatywy. Dlatego, nale\u017cy zawsze zabezpiecza\u0107 si\u0119 prezerwatywami zar\u00f3wno podczas seksu waginalnego, jak i analnego.<\/p>\n\n\n\n<p>Prezerwatywy powinny by\u0107 r\u00f3wnie\u017c u\u017cywane podczas seksu oralnego, poniewa\u017c tak\u017ce w tym wypadku zmniejszaj\u0105 one ryzyko infekcji.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Korzystaj z bada\u0144 profilaktycznych!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W ten spos\u00f3b k\u0142ykciny ko\u0144czyste i inne zmiany b\u0142ony \u015bluzowej zwi\u0105zane z wirusami HPV mog\u0105 by\u0107 wykryte i leczone w ich wczesnym stadium. Tak jak w przypadku prawie wszystkich chor\u00f3b, tak i tutaj obowi\u0105zuje ta sama zasada: im wcze\u015bniejsza diagnoza i leczenie, tym lepsze rokowania!<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Zawsze pami\u0119taj te\u017c o swoich partnerach seksualnych!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Podobnie jak w przypadku wszystkich chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, r\u00f3wnie\u017c Tw\u00f3j partner seksualny powinien zosta\u0107 przebadany pod k\u0105tem wyst\u0119powania k\u0142ykcin ko\u0144czystych. Je\u015bli zdiagnozowano u Ciebie wirusowe brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, zawsze nale\u017cy poinformowa\u0107 o tym swojego partnera seksualnego (partner\u00f3w seksualnych). Pomo\u017ce to zapobiec rozprzestrzenianiu si\u0119 choroby i ochroni Twojego partnera przed potencjalnie powa\u017cnymi chorobami (w tym przed rakiem)!<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Zaszczep siebie oraz swoje dzieci!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Od kilku lat dost\u0119pna jest szczepionka przeciwko niekt\u00f3rym typom wirus\u00f3w brodawczaka ludzkiego (szczepionka przeciwko HPV). Szczepi\u0107 mo\u017cna dziewcz\u0119ta w wieku od dziewi\u0119ciu do czternastu lat, najlepiej przed pierwsz\u0105 aktywno\u015bci\u0105 seksualn\u0105. Istniej\u0105 r\u00f3wnie\u017c szczepienia dla ch\u0142opc\u00f3w w wieku od dziewi\u0119ciu do czternastu lat. Dost\u0119pne s\u0105 dwie r\u00f3\u017cne szczepionki: jedna z nich (podw\u00f3jna szczepionka przeciwko HPV) chroni przed zaka\u017ceniem najwa\u017cniejszymi wirusami wywo\u0142uj\u0105cymi raka szyjki macicy (HPV 16 i 18), druga szczepionka (dziewi\u0119ciosk\u0142adnikowa szczepionka przeciwko HPV) jest r\u00f3wnie\u017c skuteczna przeciwko innym typom HPV, w tym HPV 6 i 11 \u2013 dw\u00f3m najcz\u0119stszym czynnikom wywo\u0142uj\u0105cym k\u0142ykciny ko\u0144czyste.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"badanie\"><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste \u2013 diagnostyka i badania<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>W wielu przypadkach wirusowe brodawki p\u0142ciowe nie powoduj\u0105 \u017cadnych problem\u00f3w. Mimo to nale\u017cy zawsze bada\u0107 brodawki w okolicy narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych. Mo\u017ce to by\u0107 r\u00f3wnie\u017c z\u0142o\u015bliwy proces chorobowy. Nawet niegro\u017ane brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych mog\u0105 powodowa\u0107 dyskomfort, zw\u0142aszcza je\u015bli si\u0119 powi\u0119kszaj\u0105. Ponadto istnieje zwi\u0119kszone ryzyko, \u017ce wirus HPV wysokiego ryzyka m\u00f3g\u0142 zainfekowa\u0107 sk\u00f3r\u0119 lub b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 w innym miejscu i doprowadzi\u0107 do powstania tam ma\u0142o widocznych zmian.<\/p>\n\n\n\n<p>Niezb\u0119dne badania w celu wyja\u015bnienia przyczyn powstawania wirusowych brodawek p\u0142ciowych przeprowadzane s\u0105 przez specjalist\u00f3w. Mo\u017cliwymi kontaktami s\u0105 w tym wypadku ginekolodzy (dla kobiet), urolodzy (dla m\u0119\u017cczyzn), dermatolodzy (specjali\u015bci od chor\u00f3b sk\u00f3ry) i wenerolodzy (specjali\u015bci od chor\u00f3b wenerycznych).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wywiad lekarski (anamneza)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Po pierwsze, lekarz zapyta pacjenta o wszelkie objawy, kt\u00f3re u niego wyst\u0105pi\u0142y. Nie b\u00f3j si\u0119 r\u00f3wnie\u017c odpowiada\u0107 na pytania dotycz\u0105ce Twojej aktywno\u015bci seksualnej, poniewa\u017c odgrywa ona decyduj\u0105c\u0105 rol\u0119 w powstawaniu k\u0142ykcin ko\u0144czystych. Lekarz zwr\u00f3ci r\u00f3wnie\u017c uwag\u0119 na og\u00f3lne czynniki ryzyka, takie jak przyjmowane leki, palenie tytoniu lub inne przebyte choroby, kt\u00f3re mog\u0105 os\u0142abia\u0107 uk\u0142ad odporno\u015bciowy. Na przyk\u0142ad mo\u017cesz us\u0142ysze\u0107 nast\u0119puj\u0105ce pytania:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Na co dok\u0142adnie si\u0119 uskar\u017casz?<\/li>\n\n\n\n<li>Gdzie i jakie zmiany sk\u00f3rne zauwa\u017cy\u0142e\u015b? Czy s\u0105 to ewentualnie wyra\u017ane brodawki w okolicy narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy zauwa\u017cy\u0142a\u015b krwawienie z narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych poza cyklem menstruacyjnym, na przyk\u0142ad po stosunku p\u0142ciowym?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy cz\u0119sto zmienia\u0142a\u015b\/e\u015b swojego partnera seksualnego? Czy u\u017cywasz prezerwatyw podczas seksu?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy wiesz o jakichkolwiek swoich wcze\u015bniejszych chorobach?<\/li>\n\n\n\n<li>Czy w przesz\u0142o\u015bci chorowa\u0142a\u015b\/e\u015b na choroby przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, z objawami wyst\u0119puj\u0105cymi w okolicach narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, takie jak wirusowe brodawki p\u0142ciowe, chlamydia lub ki\u0142a?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Badania w kierunku obecno\u015bci k\u0142ykcin ko\u0144czystych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Lekarz mo\u017ce wyja\u015bni\u0107 kwesti\u0119 wyst\u0119powania k\u0142ykcin ko\u0144czystych u m\u0119\u017cczyzn bardziej szczeg\u00f3\u0142owo podczas badania fizykalnego. W szczeg\u00f3lno\u015bci obejrzy on \u017co\u0142\u0105d\u017a pr\u0105cia, uj\u015bcie cewki moczowej (meatus urethrae externus) i otw\u00f3r cewki moczowej (fossa navicularis). W niekt\u00f3rych przypadkach otw\u00f3r cewki moczowej mo\u017ce zosta\u0107 rozchylony tak, aby mo\u017cna by\u0142o zbada\u0107 ostatnie kilka centymetr\u00f3w cewki moczowej (meatoskopia). Je\u015bli w otworze cewki moczowej znajduj\u0105 si\u0119 brodawki p\u0142ciowe, lekarz wykona uretroskopi\u0119. Najpierw jednak leczy si\u0119 widoczne z zewn\u0105trz brodawki p\u0142ciowe, tak aby podczas badania wirusy brodawczaka ludzkiego nie zosta\u0142y przeniesione w g\u0142\u0105b cewki moczowej.<\/p>\n\n\n\n<p>Brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych u kobiet cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 w okolicy warg sromowych lub tak\u017ce w odbycie i s\u0105 wtedy zazwyczaj \u0142atwo rozpoznawalne. W celu wykrycia wszystkich brodawek w okolicach intymnych konieczne s\u0105 dalsze badania. Podczas badania ginekologicznego ginekolog bada palpacyjnie pochw\u0119, a nast\u0119pnie ogl\u0105da j\u0105 za pomoc\u0105 wziernika (\u201elusterka\u201d). Badanie palpacyjne jest wa\u017cne, poniewa\u017c czasami wzierniki nie wykrywaj\u0105 g\u0142\u0119boko umiejscowionych brodawek p\u0142ciowych lub innych naro\u015bli.<\/p>\n\n\n\n<p>Lekarz pobiera r\u00f3wnie\u017c wymaz z b\u0142ony \u015bluzowej szyjki macicy i szyjki macicy. Nast\u0119pnie barwi rozmaz i bada go pod mikroskopem. To badanie cytologiczne, tzw. test Pap, mo\u017ce wcze\u015bnie wykry\u0107 z\u0142o\u015bliwe zmiany, kt\u00f3re mog\u0105 wynika\u0107 z infekcji wirusami HPV.<\/p>\n\n\n\n<p>Lekarz mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wykona\u0107 kolposkopi\u0119, aby sprawdzi\u0107, czy w okolicy \u017ce\u0144skich narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych nie ma brodawek p\u0142ciowych. Kolposkopia polega to na zbadaniu pochwy i szyjki macicy za pomoc\u0105 specjalnego urz\u0105dzenia (kolposkopu). Umo\u017cliwia ono wykrycie najmniejszych brodawek p\u0142ciowych i innych zmian lub krwawie\u0144 w kobiecych narz\u0105dach p\u0142ciowych.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dalsze badania<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku brodawek na odbycie lekarz bada palcem odbyt i kana\u0142 odbytu (badanie DRE \u2013 Digital Rectal Examination). Mo\u017ce on r\u00f3wnie\u017c wykona\u0107 anoskopi\u0119 (badanie kana\u0142u odbytu). Polega ono na zbadaniu kana\u0142u odbytu za pomoc\u0105 sztywnego endoskopu (anoskopu).<\/p>\n\n\n\n<p>Alternatywnie mo\u017cliwa jest r\u00f3wnie\u017c proktoskopia: tutaj r\u00f3wnie\u017c u\u017cywa si\u0119 sztywnego endoskopu (proktoskopu). Za jego pomoc\u0105, lekarz mo\u017ce obejrze\u0107 nie tylko wn\u0119trze kana\u0142u odbytu, ale tak\u017ce dolny odcinek odbytnicy. Bardzo rzadko wirusowe brodawki p\u0142ciowe wyrastaj\u0105 ponad tzw. lini\u0119 grzebieniast\u0105 (Linea dentata). Na tej linii, na wewn\u0119trznej \u015bcianie jelita zmienia si\u0119 struktura b\u0142ony \u015bluzowej. Warstwa okrywaj\u0105ca (nab\u0142onek p\u0142aski) kana\u0142u odbytu \u0142\u0105czy si\u0119 w tym miejscu z b\u0142on\u0105 \u015bluzow\u0105 odbytu (pryzmatyczny nab\u0142onek jednowarstwowy). K\u0142ykciny ko\u0144czyste, kt\u00f3re wyrastaj\u0105 poza t\u0119 lini\u0119, wskazuj\u0105 na s\u0142abo\u015b\u0107 uk\u0142adu immunologicznego pacjenta. Przed proktoskopi\u0105, aby nie rozprzestrzenia\u0107 wirusa HPV, widoczne z zewn\u0105trz brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych s\u0105 zwykle usuwane.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli inne badania w kierunku k\u0142ykcin ko\u0144czystych nie przynios\u0105 jednoznacznych wynik\u00f3w, lekarz mo\u017ce przeprowadzi\u0107 test z zastosowaniem kwasu octowego. Polega on na posmarowaniu podejrzanych obszar\u00f3w sk\u00f3ry\/b\u0142ony \u015bluzowej kwasem octowym o st\u0119\u017ceniu od trzech do pi\u0119ciu procent (u kobiet, na przyk\u0142ad, w ramach kolposkopii). Trudno rozpoznawalne brodawki p\u0142ciowe staj\u0105 si\u0119 wtedy bia\u0142awe. Wynik testu jest jednak ma\u0142o wiarygodny, dlatego te\u017c metoda ta nie jest rutynowo zalecana.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Badanie histologiczne usuni\u0119tych brodawek<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Lekarz zazwyczaj diagnozuje wirusowe brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych na podstawie badania go\u0142ym okiem. Je\u015bli jednak ma w\u0105tpliwo\u015bci, usuwa on brodawk\u0119 w ca\u0142o\u015bci i poddaje j\u0105 badaniu histologicznemu. Brodawka narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych jest r\u00f3wnie\u017c usuwana i badana w laboratorium w nast\u0119puj\u0105cych sytuacjach:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Leczenie nie dzia\u0142a.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Po skutecznym wyleczeniu szybko powstaj\u0105 nowe brodawki p\u0142ciowe.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych maj\u0105 \u015brednic\u0119 powy\u017cej jednego centymetra.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Podejrzewa si\u0119 k\u0142ykciny ko\u0144czyste olbrzymie (tzw. guzy Buschke-L\u00f6wensteina).<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zmiany sk\u00f3rne s\u0105 atypowe. Na przyk\u0142ad, s\u0105 one pigmentowane, wielobarwne, krwawi\u0105ce lub zro\u015bni\u0119te z otaczaj\u0105c\u0105 je tkank\u0105.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>U pacjenta wyst\u0119puj\u0105 niedobory odporno\u015bci.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Wykrywanie i identyfikacja typ\u00f3w wirus\u00f3w HPV<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Materia\u0142 genetyczny wirus\u00f3w HPV nie musi by\u0107 zazwyczaj wykrywany w przypadku wyst\u0119powania k\u0142ykcin ko\u0144czystych. Wyj\u0105tkiem s\u0105 k\u0142ykciny ko\u0144czyste olbrzymie: w tym przypadku wirusy HPV powinny by\u0107 wykrywane za pomoc\u0105 metod biologii molekularnej i zidentyfikowany powinien by\u0107 konkretny typ wirusa HPV.<\/p>\n\n\n\n<p>Wykrywanie wirusa HPV (w tym okre\u015blanie typu wirusa) mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c wskazane u dzieci z brodawkami w okolicy narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych. Je\u015bli na przyk\u0142ad zidentyfikowano jako przyczyn\u0119 k\u0142ykcin ko\u0144czystych wirusa HPV 2, sugeruje to raczej zwyk\u0142e zara\u017cenie ni\u017c wykorzystywanie seksualne, gdy\u017c w takim wypadku k\u0142ykciny ko\u0144czyste s\u0105 zwykle powodowane przez wirusy HPV 6 lub HPV 11.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wykluczenie innych chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W przypadku k\u0142ykcin ko\u0144czystych istnieje zwi\u0119kszone ryzyko obecno\u015bci tak\u017ce innych chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105. Dlatego lekarz bada pacjent\u00f3w na okoliczno\u015b\u0107 wyst\u0119powania ki\u0142y, rze\u017c\u0105czki, HIV, chlamydii oraz wirusowego zapalenia w\u0105troby typu B i C.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Odr\u00f3\u017cnianie wirusowych brodawek p\u0142ciowych od innych chorobowych zmian sk\u00f3rnych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Istniej\u0105 choroby, kt\u00f3re powoduj\u0105 zmiany sk\u00f3rne podobne do k\u0142ykcin ko\u0144czystych (diagnostyka r\u00f3\u017cnicowa). Z tego powodu czasami konieczne jest pobranie pr\u00f3bki tkanki do badania. Wa\u017cnymi diagnozami r\u00f3\u017cnicowymi w przypadku brodawek p\u0142ciowych s\u0105:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><th><strong>SCHORZENIE<\/strong><\/th><th><strong>CECHY<\/strong><\/th><\/tr><tr><td>K\u0142ykciny ko\u0144czyste p\u0142askie (Condylomata lata)<\/td><td>\n<ul><li>Ciekn\u0105ce i rozleg\u0142e grudki na sk\u00f3rze<\/li>\n<li>II stadium ki\u0142y<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Zapalenie mieszk\u00f3w w\u0142osowych<\/td><td>\n<ul><li>Bolesny, niewielki obrz\u0119k (krosta) w okolicach ow\u0142osienia \u0142onowego<\/li>\n<li>Wyst\u0119puje pojedynczo lub w grupach<\/li>\n<li>Mo\u017ce by\u0107 ropny lub nie<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Mi\u0119czak zaka\u017any<\/td><td>\n<ul><li>Niewielkie, w kolorze sk\u00f3ry, lekko zapadni\u0119te grudki, czasami b\u0142yszcz\u0105ce<\/li>\n<li>Wyst\u0119puj\u0105 pojedynczo lub w grupach<\/li>\n<li>Cz\u0119sto u dzieci i pacjent\u00f3w z AIDS<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Brodawki \u0142ojotokowe<\/td><td>\n<ul><li>Ostro zarysowane brodawki wielko\u015bci od ziarna soczewicy do ma\u0142ej monety<\/li>\n<li>Pocz\u0105tkowo p\u0142askie i br\u0105zowawe, p\u00f3\u017aniej p\u00f3\u0142kuliste i ciemnobr\u0105zowe do czarnego<\/li>\n<li>Mi\u0119kka, t\u0142usta powierzchnia brodawek<\/li>\n<li>Mog\u0105 si\u0119 rozwija\u0107 wsz\u0119dzie tam, gdzie wyst\u0119puj\u0105 gruczo\u0142y \u0142ojowe<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>W\u0142\u00f3kniak mi\u0119kki (ang. acrochordon, \u0142ac. fibroma molle)<\/td><td>\n<ul><li>\u0141agodne nowotwory tkanki \u0142\u0105cznej sk\u00f3ry<\/li>\n<li>Mi\u0119kkie, w kolorze sk\u00f3ry, cz\u0119sto z szypu\u0142kami (dlatego nazywane \u201ebrodawkami szypu\u0142kowymi\u201d)<\/li>\n<li>Szczeg\u00f3lnie w miejscach pomarszczonych (na szyi, w pachwinach itp.)<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Plamki Fordyce\u2019a<\/td><td>\n<ul><li>Ma\u0142e grudki w kolorze sk\u00f3ry, do \u017c\u00f3\u0142tawego<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Hirsuties papillaris vulvae (u kobiet)Hirsuties papillaris penis (u m\u0119\u017cczyzn)<\/td><td>\n<ul><li>Jeden do kilku rz\u0119d\u00f3w ma\u0142ych, bia\u0142awo-czerwonych brodawek w okolicy kobiecego sromu lub na brzegu \u017co\u0142\u0119dzi penisa.<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Liszaj l\u015bni\u0105cy<\/td><td>\n<ul><li>Wiele b\u0142yszcz\u0105cych grudek wielko\u015bci g\u0142\u00f3wki szpilki na trzonie penisa lub na \u017co\u0142\u0119dzi (r\u00f3wnie\u017c na zgi\u0119ciach przedramion itp.)<\/li>\n<li>Bia\u0142awy (na ciemniejszej sk\u00f3rze) do czerwonawo-br\u0105zowawego (na ja\u015bniejszej sk\u00f3rze)<\/li>\n<li>Brak dolegliwo\u015bci<\/li><\/ul><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Ponadto lekarz musi odr\u00f3\u017cnia\u0107 brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych od ewentualnych z\u0142o\u015bliwych zmian sk\u00f3rnych (zmian przedrakowych lub nowotworowych).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"leczenie\"><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste \u2013 leczenie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Istniej\u0105 r\u00f3\u017cne sposoby leczenia k\u0142ykcin ko\u0144czystych. Lekarz i pacjent wsp\u00f3lnie ustalaj\u0105 plan leczenia. Przy wyborze dzia\u0142a\u0144 terapeutycznych nale\u017cy wzi\u0105\u0107 pod uwag\u0119 przede wszystkim nast\u0119puj\u0105ce czynniki:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>wielko\u015b\u0107, liczb\u0119 i umiejscowienie brodawek p\u0142ciowych,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>rodzaj i skuteczno\u015b\u0107 wcze\u015bniejszych zabieg\u00f3w,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>mo\u017cliwe choroby podstawowe i wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce (HIV, chlamydia itp.),<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u017cyczenia pacjenta,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>do\u015bwiadczenie lekarza prowadz\u0105cego.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Partner seksualny powinien r\u00f3wnie\u017c zosta\u0107 zbadany pod k\u0105tem wyst\u0119powania k\u0142ykcin ko\u0144czystych i w razie potrzeby poddany leczeniu. Zapobiega to wielokrotnemu zara\u017caniu si\u0119 partner\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie k\u0142ykcin ko\u0144czystych za pomoc\u0105 lek\u00f3w<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>K\u0142ykciny ko\u0144czyste mog\u0105 by\u0107 leczone lekami, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 stosowane zewn\u0119trznie (miejscowo). Odpowiednie preparaty s\u0105 dost\u0119pne w postaci krem\u00f3w, ma\u015bci lub p\u0142yn\u00f3w (roztwor\u00f3w, kwas\u00f3w) i s\u0105 stosowane bezpo\u015brednio na brodawki. W zale\u017cno\u015bci od sk\u0142adnika aktywnego leczenie k\u0142ykcin ko\u0144czystych jest przeprowadzane albo przez lekarza, albo przez samego pacjenta. W ka\u017cdym przypadku staranne i regularne stosowanie lek\u00f3w jest kluczowe dla powodzenia terapii.<\/p>\n\n\n\n<p>W poni\u017cszej tabeli znajduje si\u0119 lista r\u00f3\u017cnych substancji czynnych stosowanych w leczeniu k\u0142ykcin ko\u0144czystych, instrukcja stosowania oraz najwa\u017cniejsze dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><th><strong>Lek<\/strong><\/th><th><strong>U\u017cytkownik<\/strong><\/th><th><strong>Uwagi<\/strong><\/th><\/tr><tr><td>Podofilotoksyna-0,5% roztw\u00f3rPodophyllotoxin-0,15% ma\u015b\u0107<\/td><td>pacjent<\/td><td>\n<ul><li>2x dziennie przez 3 dni, nast\u0119pnie 4 dni przerwy; cykl ten mo\u017cna powt\u00f3rzy\u0107 maksymalnie cztery razy <\/li>\n<li>Dla maksymalnie 10 brodawek p\u0142ciowych o wielko\u015bci od 1 do 10 mm i ca\u0142kowitej powierzchni maksymalnie 1,5 cm2<\/li>\n<li>Szczeg\u00f3lnie zalecany w przypadku nieleczonych, pojedynczych wirusowych brodawek p\u0142ciowych w miejscach \u0142atwo dost\u0119pnych i widocznych (zewn\u0119trzne narz\u0105dy p\u0142ciowe)<\/li>\n<li>Nie stosowa\u0107 poni\u017cej 18 roku \u017cycia, w okresie ci\u0105\u017cy i karmienia piersi\u0105<\/li>\n<li>Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane: reakcje zapalne, powierzchowne rany, zaczerwienienie, uczucie pieczenia<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Imikwimod 5% ma\u015b\u0107<\/td><td>pacjent<\/td><td><ul>\n<li>3 razy w tygodniu na noc przez maksymalnie 16 tygodni<\/li>\n<li>Zmy\u0107 po 6 do 10 godzinach<\/li>\n<li>Wzmacniaj\u0105 system odporno\u015bciowy w obszarze dotkni\u0119tym chorob\u0105<\/li>\n<li>Szczeg\u00f3lnie przydatny w przypadku nieleczonych k\u0142ykcin ko\u0144czystych w okolicy zewn\u0119trznych narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych lub wok\u00f3\u0142 odbytu<\/li>\n<li>Nie zaleca si\u0119 stosowania u os\u00f3b poni\u017cej 18 roku \u017cycia, w okresie ci\u0105\u017cy i karmienia piersi\u0105<\/li>\n<li>Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane: reakcje zapalne, powierzchowne rany, obrz\u0119ki, podra\u017cnienia sk\u00f3ry, objawy grypopodobne<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Li\u015b\u0107 zielonej herbaty 10% ma\u015b\u0107<\/td><td>pacjent<\/td><td>\n<ul>\n<li>Wyci\u0105g z zielonej herbaty<\/li>\n<li>Stosowa\u0107 5x dziennie przez okres do 16 tygodni<\/li>\n<li>Maksymalna dawka dobowa 250 mg ma\u015bci<\/li>\n<li>Nie stosowa\u0107 poni\u017cej 18 roku \u017cycia i w czasie ci\u0105\u017cy<\/li>\n<li>Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane: \u0142agodne, miejscowe reakcje sk\u00f3rne (\u015bwi\u0105d, zaczerwienienie, podra\u017cnienie sk\u00f3ry, b\u00f3l)<\/li><\/ul><\/td><\/tr><tr><td>Kwas tr\u00f3jchlorooctowy<\/td><td>lekarz\n\n<\/td><td>\n\t<ul>\n<li>Stosowa\u0107 co tydzie\u0144 za pomoc\u0105 bawe\u0142nianego wacika lub drewnianej pa\u0142eczki<\/li>\n<li>Jako silny kwas prowadzi do obumierania kom\u00f3rek<\/li>\n<li>Szczeg\u00f3lnie nadaje si\u0119 do ma\u0142ych, obwodowych brodawek, zw\u0142aszcza na b\u0142onie \u015bluzowej<\/li>\n<li>Mo\u017ce by\u0107 stosowany r\u00f3wnie\u017c w czasie ci\u0105\u017cyDzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane: natychmiastowe pieczenie i b\u00f3l po zastosowaniu; przetoki i owrzodzenia sk\u00f3ry<\/li><\/ul><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Wymra\u017canie k\u0142ykcin ko\u0144czystych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Terminem technicznym dla tego rodzaju leczenia brodawek p\u0142ciowych jest krioterapia. Przeprowadza j\u0105 lekarz specjalista. Lekarz za pomoc\u0105 aerozolu aplikuje ciek\u0142y azot na brodawk\u0119, co powoduje jej \u201ewymro\u017cenie\u201d i obumarcie tkanki brodawki. Aplikacja ciek\u0142ego azotu mo\u017ce by\u0107 powtarzana raz w tygodniu.<\/p>\n\n\n\n<p>Ta metoda leczenia k\u0142ykcin ko\u0144czystych jest \u0142atwa do wykonania, niedroga i mo\u017ce by\u0107 stosowana r\u00f3wnie\u017c w czasie ci\u0105\u017cy. Mo\u017cliwe skutki uboczne to pieczenie i b\u00f3l w leczonym obszarze. Mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c wyst\u0105pi\u0107 zaburzenia pigmentacyjne i powierzchowne blizny. Wirusy HPV nie s\u0105 zabijane przez ten rodzaj leczenia, dlatego u wielu pacjent\u00f3w dochodzi p\u00f3\u017aniej do rozwoju nowych wirusowych brodawek p\u0142ciowych.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie chirurgiczne k\u0142ykcin ko\u0144czystych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W leczeniu chirurgicznym wirusowych brodawek p\u0142ciowych usuwa si\u0119 naro\u015ble tkankowe. Pacjentowi podaje si\u0119 znieczulenie miejscowe lub znieczulenie og\u00f3lne. Istnieje kilka r\u00f3\u017cnych technik dost\u0119pnych w chirurgii k\u0142ykcin ko\u0144czystych.<\/p>\n\n\n\n<p>Do usuwania k\u0142ykcin ko\u0144czystych mo\u017cna u\u017cy\u0107 elektrokautera, kt\u00f3ry podgrzewa i niszczy tkank\u0119 za pomoc\u0105 pr\u0105du elektrycznego. Lekarze stosuj\u0105 t\u0119 metod\u0119 szczeg\u00f3lnie w przypadku wirusowych brodawek p\u0142ciowych o du\u017cej powierzchni oraz nawracaj\u0105cych brodawek. Podczas zabiegu mog\u0105 powstawa\u0107 opary dymu z potencjalnie zaka\u017anymi cz\u0105stkami wirusa, dlatego konieczne jest zastosowanie wyci\u0105gu, maski na twarz i okular\u00f3w ochronnych.<\/p>\n\n\n\n<p>Wirusowe brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c usuwane za pomoc\u0105 terapii laserowej. Laser pracuje z dwutlenkiem w\u0119gla lub barwnikiem (Nd:YAG). Podobnie jak elektrokauteryzacja, metoda ta jest szczeg\u00f3lnie przydatna w przypadku du\u017cych powierzchni brodawek i nawracaj\u0105cych k\u0142ykcin ko\u0144czystych. Tutaj tak\u017ce istnieje niebezpiecze\u0144stwo rozwoju opar\u00f3w, z potencjalnym rozprzestrzenianiem si\u0119 zaka\u017anych wirus\u00f3w HPV.<\/p>\n\n\n\n<p>Dost\u0119pne s\u0105 r\u00f3wnie\u017c inne mo\u017cliwo\u015bci chirurgicznego leczenia k\u0142ykcin ko\u0144czystych, na przyk\u0142ad wyskrobywanie (kireta\u017c) i ablacja za pomoc\u0105 no\u017cyczek chirurgicznych (wycinanie). S\u0105 one szczeg\u00f3lnie przydatne w przypadku pojedynczych brodawek.<\/p>\n\n\n\n<p>Szczeg\u00f3lnie w przypadku usuwania brodawek p\u0142ciowych z szyjki macicy (np. za pomoc\u0105 lasera) wskazane jest zbadanie pr\u00f3bki tkanki. W tkance mog\u0105 by\u0107 wykryte zmiany kom\u00f3rek z\u0142o\u015bliwych (lub ich prekursor\u00f3w). W takim przypadku zabieg chirurgiczny jest cz\u0119sto rozszerzany.<\/p>\n\n\n\n<p>Nie ma zatwierdzonych lek\u00f3w do leczenia brodawek p\u0142ciowych w cewce moczowej. S\u0105 one usuwane chirurgicznie podczas endoskopii cewki moczowej. Istnieje ryzyko uszkodzenia tkanki i powstania blizny. Mo\u017cliwe konsekwencje to dyskomfort, b\u00f3l i zw\u0119\u017cenie cewki moczowej.<\/p>\n\n\n\n<p>K\u0142ykciny ko\u0144czyste w kanale odbytu s\u0105 r\u00f3wnie\u017c zazwyczaj usuwane chirurgicznie. R\u00f3wnie\u017c w tym przypadku zabieg mo\u017ce spowodowa\u0107 powstanie blizn i zw\u0119\u017ce\u0144.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie k\u0142ykcin ko\u0144czystych \u2013 kobiety w ci\u0105\u017cy<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W czasie ci\u0105\u017cy lekarz mo\u017ce leczy\u0107 niewielkie brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych kwasem tr\u00f3jchlorooctowym. Inne mo\u017cliwo\u015bci leczenia k\u0142ykcin ko\u0144czystych u kobiet w ci\u0105\u017cy obejmuj\u0105 ich wymra\u017canie, laseroterapi\u0119 i elektrokauteryzacj\u0119. Jednak lekarze cz\u0119sto czekaj\u0105 z zastosowaniem takich inwazyjnych metod do 34. tygodnia ci\u0105\u017cy lub nawet p\u00f3\u017aniej, je\u015bli nie ma powa\u017cniejszych objaw\u00f3w. Dzieje si\u0119 tak, poniewa\u017c w wielu przypadkach k\u0142ykciny ko\u0144czyste ulegaj\u0105 samoistnemu wyleczeniu po 25 tygodniu ci\u0105\u017cy.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leczenie k\u0142ykcin ko\u0144czystych u dzieci<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>U dzieci k\u0142ykciny ko\u0144czyste mog\u0105 wskazywa\u0107 na wyst\u0119powanie wykorzystywania seksualnego. Je\u015bli dziecko zachowuje si\u0119 niepokoj\u0105co lub widoczne s\u0105 \u015blady przemocy, podejrzenie to jeszcze wzrasta. W takich przypadkach opr\u00f3cz leczenia k\u0142ykcin ko\u0144czystych przez specjalist\u0119 wskazana jest wizyta u pediatry i psychologa dzieci\u0119cego.<\/p>\n\n\n\n<p>Jednak\u017ce k\u0142ykciny ko\u0144czyste u dzieci mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c spowodowane przez zwyk\u0142e brodawki na r\u0119kach. Na przyk\u0142ad je\u015bli dziecko drapie si\u0119 w okolicy narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych, wirus HPV mo\u017ce zosta\u0107 przeniesiony i spowodowa\u0107 tam k\u0142ykciny ko\u0144czyste.<\/p>\n\n\n\n<p>Wirusowe brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych u dzieci mog\u0105 by\u0107 leczone za pomoc\u0105 krioterapii, lasera lub elektrokauteryzacji.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste \u2013 olejek z drzewa herbacianego<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Niekt\u00f3rzy ludzie w leczeniu k\u0142ykcin ko\u0144czystych stosuj\u0105 olejek z drzewa herbacianego. Olejek eteryczny z li\u015bci australijskiego drzewa herbacianego (Melaleuca alternifolia) ma og\u00f3lnie dzia\u0142anie wirusostatyczne, co oznacza, \u017ce hamuje namna\u017canie si\u0119 wirus\u00f3w. Nie udowodniono jednak, czy olejek z drzewa herbacianego mo\u017ce rzeczywi\u015bcie skutecznie leczy\u0107 wirusowe brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"przebieg\"><strong>K\u0142ykciny ko\u0144czyste \u2013 przebieg choroby i rokowanie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Przebieg choroby jest r\u00f3\u017cny. W niekt\u00f3rych przypadkach k\u0142ykciny ko\u0144czyste znikaj\u0105 same, bez leczenia. Bardzo cz\u0119sto jednak, je\u015bli nie s\u0105 leczone, rozprzestrzeniaj\u0105 si\u0119. Mog\u0105 one nawet urosn\u0105\u0107 do du\u017cych rozmiar\u00f3w i powodowa\u0107 coraz powa\u017cniejsze objawy. Z tego powodu wirusowe brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych powinny by\u0107 zawsze konsekwentnie leczone \u2013 r\u00f3wnie\u017c dlatego, \u017ce s\u0105 one bardzo zara\u017aliwe.<\/p>\n\n\n\n<p>Przy wszystkich metodach leczenia czynnik wywo\u0142uj\u0105cy chorzenie (wirusy HPV) rzadko mo\u017ce by\u0107 ca\u0142kowicie wyeliminowany. Dlatego te\u017c cz\u0119sto dochodzi do nawrot\u00f3w choroby.<\/p>\n\n\n\n<p>Zaka\u017cenie wirusem HIV lub choroba AIDS, jak r\u00f3wnie\u017c inne zaka\u017cenia w okolicy narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych (np. chlamydia, opryszczka, ki\u0142a) mog\u0105 uniemo\u017cliwi\u0107 skuteczne leczeni k\u0142ykcin ko\u0144czystych brodawek p\u0142ciowych i korzystny przebieg choroby.<\/p>\n\n\n\n<p>Szczeg\u00f3lnie ostro\u017cni musz\u0105 by\u0107 pacjenci z HIV i pacjenci po przeszczepach narz\u0105d\u00f3w. Ich uk\u0142ad odporno\u015bciowy jest bardzo os\u0142abiony (pacjenci po przeszczepach organ\u00f3w przez d\u0142ugi czas przyjmuj\u0105 leki immunosupresyjne). Ryzyko przekszta\u0142cenia si\u0119 brodawek p\u0142ciowych w raka (zw\u0142aszcza raka kolczystokom\u00f3rkowego) jest znacznie zwi\u0119kszone.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"pytania\"><strong>Pytania i odpowiedzi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jak rozpozna\u0107 k\u0142ykciny ko\u0144czyste?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Na pocz\u0105tku pierwsze brodawki narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych mo\u017cna rozpozna\u0107 jako ma\u0142e, mi\u0119kkie grudki wielko\u015bci g\u0142\u00f3wki od szpilki o czerwonym, br\u0105zowawym i bia\u0142ym zabarwieniu. Pocz\u0105tkowo pojawiaj\u0105 si\u0119 pojedynczo, ale w miar\u0119 post\u0119p\u00f3w mno\u017c\u0105 si\u0119 i powstaj\u0105 formacje \u0142\u0105cz\u0105ce wiele brodawek w jeden tw\u00f3r.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jak niebezpieczne s\u0105 k\u0142ykciny ko\u0144czyste?&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>W zdecydowanej wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w k\u0142ykciny ko\u0144czyste s\u0105 nieszkodliwe. Jednak wi\u0119kszo\u015b\u0107 dotkni\u0119tych nimi os\u00f3b uwa\u017ca je za bardzo nieprzyjemne. Ich wygl\u0105d mo\u017ce prowadzi\u0107 do braku pewno\u015bci siebie i zmniejsza\u0107 ch\u0119\u0107 do aktywno\u015bci seksualnej.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy k\u0142ykciny ko\u0144czyste mog\u0105 znikn\u0105\u0107 same?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>K\u0142ykciny ko\u0144czyste cz\u0119sto ust\u0119puj\u0105 bez leczenia, ale mo\u017ce to potrwa\u0107 kilka lat. Leczenie na og\u00f3\u0142 przynosi dobre i szybkie efekty, ale nawroty choroby s\u0105 stosunkowo cz\u0119ste. Powodem tego jest albo to, \u017ce wirus nadal znajduje si\u0119 w organizmie, albo to, \u017ce pacjent zostanie ponownie zainfekowany.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dlaczego k\u0142ykciny ko\u0144czyste cz\u0119sto powracaj\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nawet po skutecznym leczeniu k\u0142ykciny ko\u0144czyste mog\u0105 nawraca\u0107. Dzieje si\u0119 tak zw\u0142aszcza w przypadku wyst\u0119powania czynnik\u00f3w sprzyjaj\u0105cych, takich jak os\u0142abiony uk\u0142ad odporno\u015bciowy. W ten spos\u00f3b w ci\u0105gu sze\u015bciu miesi\u0119cy brodawki pojawiaj\u0105 si\u0119 ponownie u oko\u0142o 20 do 70 procent pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jak pozby\u0107 si\u0119 wirusa HPV?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Wi\u0119kszo\u015b\u0107 zaka\u017ce\u0144 wirusami HPV leczy si\u0119 samoistnie, poniewa\u017c uk\u0142ad odporno\u015bciowy rozpoznaje i eliminuje wirusy HPV. Je\u015bli to si\u0119 nie uda, infekcja wirusem HPV utrzymuje si\u0119 przez d\u0142u\u017cszy okres. Jak dot\u0105d nie istnieje leczenie, kt\u00f3re mog\u0142oby bezpo\u015brednio zwalcza\u0107 wirusy HPV.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"zrodla\"><strong>\u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Stefania. Jab\u0142o\u0144ska: Choroby sk\u00f3ry i choroby przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006.<\/li>\n\n\n\n<li>Tomasz F. Mroczkowski (red.): Choroby przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 : dla student\u00f3w i lekarzy. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 1998.<\/li>\n\n\n\n<li>Juckett, G; Hartman-Adams, H (Nov 15, 2010). &#8222;Human papillomavirus: clinical manifestations and prevention&#8221;. American Family Physician. 82.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Przeczytaj tak\u017ce o:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"5JKrgPt2L2\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-w-pachwinie\/\">B\u00f3l w pachwinie<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3l w pachwinie&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-w-pachwinie\/embed\/#?secret=YvFEyB9s34#?secret=5JKrgPt2L2\" data-secret=\"5JKrgPt2L2\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"TjlyJFOfsR\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/kila-choroba-przenoszona-droga-plciowa-jakie-ma-objawy\/\">Ki\u0142a &#8211; choroba przenoszona drog\u0105 p\u0142ciow\u0105. Jakie ma objawy?<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Ki\u0142a &#8211; choroba przenoszona drog\u0105 p\u0142ciow\u0105. Jakie ma objawy?&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/kila-choroba-przenoszona-droga-plciowa-jakie-ma-objawy\/embed\/#?secret=qMt9rM4tdI#?secret=TjlyJFOfsR\" data-secret=\"TjlyJFOfsR\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"OFqKr1yPbj\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-odbytu\/\">B\u00f3l odbytu<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3l odbytu&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-odbytu\/embed\/#?secret=4EYwJz33e3#?secret=OFqKr1yPbj\" data-secret=\"OFqKr1yPbj\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"wE5dD5goe6\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/badanie-moczu-co-wykrywa\/\">Badanie moczu &#8211; co&nbsp;wykrywa?<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Badanie moczu &#8211; co&nbsp;wykrywa?&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/badanie-moczu-co-wykrywa\/embed\/#?secret=yoHI8DjCSZ#?secret=wE5dD5goe6\" data-secret=\"wE5dD5goe6\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"DOIQ8mIyc0\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/czeste-oddawanie-moczu\/\">Cz\u0119ste oddawanie moczu<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Cz\u0119ste oddawanie moczu&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/czeste-oddawanie-moczu\/embed\/#?secret=vrYwoXpdVT#?secret=DOIQ8mIyc0\" data-secret=\"DOIQ8mIyc0\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":9253,"template":"","tags":[331,4],"guide_category":[114],"class_list":["post-9252","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-klykciny-konczyste","tag-poradnik","guide_category-narzady-rodne"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":9252},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/9252","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/6"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media\/9253"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=9252"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=9252"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=9252"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}