{"id":9376,"date":"2022-05-16T13:46:00","date_gmt":"2022-05-16T13:46:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&#038;p=9376"},"modified":"2024-11-12T23:49:02","modified_gmt":"2024-11-12T22:49:02","slug":"czkawka","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/czkawka\/","title":{"rendered":"Czkawka"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\"><strong>Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku czkawki?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>U os\u00f3b z czkawk\u0105 pewne objawy i cechy s\u0105 niepokoj\u0105ce. Nale\u017c\u0105 do nich objawy neurologiczne (takie jak b\u00f3l g\u0142owy, os\u0142abienie, dr\u0119twienie i utrata r\u00f3wnowagi). Osoby z czkawk\u0105 i objawami neurologicznymi powinny natychmiast skontaktowa\u0107 si\u0119 z lekarzem. Osoby bez tych objaw\u00f3w ostrzegawczych powinny zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza, je\u015bli czkawka b\u0119dzie utrzymywa\u0142a si\u0119 d\u0142u\u017cej ni\u017c 2 lub 3 dni. Wygodn\u0105 form\u0105 kontaktu z lekarzem jest wideokonsultacja ze specjalist\u0105 TELEMEDI, kt\u00f3ry zinterpretuje objawy pacjenta i zaproponuje dalszy schemat post\u0119powania. W razie potrzeby wypisze on r\u00f3wnie\u017c potrzebne recepty lub zwolnienie lekarskie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"informacje\"><strong>Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Opis<\/strong>: Czkawka (singultus) to charakterystyczne skurcze przepony i mi\u0119\u015bni oddechowych klatki piersiowej, kt\u00f3re mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 od 4 do 60 razy na minut\u0119.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Przyczyna<\/strong>: Gwa\u0142towne skurcze przepony, w wyniku kt\u00f3rych dochodzi do nag\u0142ego, g\u0142\u0119bokiego wdechu z zamkni\u0119t\u0105 g\u0142o\u015bni\u0105 \u2013 oddech odbija si\u0119 od niej i powstaje d\u017awi\u0119k czkawki.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Czynniki wyzwalaj\u0105ce<\/strong>: Np. alkohol, gor\u0105ce lub zimne potrawy i napoje, \u0142apczywe jedzenie, choroby takie jak zapalenia \u017co\u0142\u0105dka, prze\u0142yku, krtani itp., choroba refluksowa, wrzody i nowotwory.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kiedy nale\u017cy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza? <\/strong>Je\u015bli czkawka utrzymuje si\u0119 przez d\u0142ugi czas lub cz\u0119sto powraca, nale\u017cy uda\u0107 si\u0119 do lekarza rodzinnego lub og\u00f3lnego, aby wykluczy\u0107 chorob\u0119 jako przyczyn\u0119 czkawki.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diagnoza<\/strong>: Wywiad z pacjentem, badanie fizykalne, w razie potrzeby dalsze badania takie jak RTG, bronchoskopia, badanie krwi itp.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Leczenie<\/strong>: W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w czkawka nie wymaga leczenia, poniewa\u017c znika sama. W innych przypadkach pomocne mog\u0105 by\u0107 wskaz\u00f3wki, takie jak wstrzymanie oddechu na kr\u00f3tki czas lub picie wody ma\u0142ymi \u0142ykami. W przypadku przewlek\u0142ej czkawki lekarz czasami przepisuje leki. Przydatne mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c \u0107wiczenia oddechowe, terapia behawioralna i techniki relaksacyjne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"przyczyny\"><strong>Czkawka: przyczyny i mo\u017cliwe choroby<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Kiedy pojawia si\u0119 czkawka, przepona gwa\u0142townie si\u0119 kurczy. Odruchowo szczelina mi\u0119dzy strunami g\u0142osowymi zamyka si\u0119, przez co powietrze nie mo\u017ce si\u0119 ju\u017c wydostawa\u0107 na zewn\u0105trz. Nast\u0119pnie wytwarza si\u0119 ci\u015bnienie, kt\u00f3re zostaje uwolnione z charakterystycznym odg\u0142osem czkawki.<\/p>\n\n\n\n<p>G\u0142\u00f3wn\u0105 odpowiedzialno\u015b\u0107 za ten odruch przepony ponosz\u0105 nerw przeponowy i nerw b\u0142\u0119dny, kt\u00f3re reaguj\u0105 wra\u017cliwie na okre\u015blone bod\u017ace zewn\u0119trzne. Mo\u017ce to by\u0107 np. zbyt gor\u0105ce lub zbyt zimne jedzenie, zbyt szybkie po\u0142ykanie, alkohol lub nikotyna. Jednak\u017ce r\u00f3wnie\u017c pewne choroby mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 czkawk\u0119 poprzez oddzia\u0142ywanie na wspomniane nerwy lub bezpo\u015brednio na przepon\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli czkawka trwa d\u0142u\u017cej ni\u017c dwa dni, nazywa si\u0119 j\u0105 czkawk\u0105 przewlek\u0142\u0105. Cz\u0119sto nie udaje si\u0119 ustali\u0107 przyczyny wyst\u0119powania takiego stanu.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Najcz\u0119stsze przyczyny czkawki<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pospieszne jedzenie i po\u0142ykanie,<\/li>\n\n\n\n<li>przepe\u0142niony \u017co\u0142\u0105dek,<\/li>\n\n\n\n<li>gor\u0105ce lub zimne jedzenie lub napoje,<\/li>\n\n\n\n<li>napoje gazowane,<\/li>\n\n\n\n<li>alkohol,<\/li>\n\n\n\n<li>nikotyna,<\/li>\n\n\n\n<li>stres, podniecenie, napi\u0119cie lub niepok\u00f3j,<\/li>\n\n\n\n<li>depresja,<\/li>\n\n\n\n<li>ci\u0105\u017ca, kiedy zarodek naciska na przepon\u0119,<\/li>\n\n\n\n<li>operacje brzucha, gdzie nerwy s\u0105 podra\u017cnione lub naruszone,<\/li>\n\n\n\n<li>gastroskopia, kt\u00f3ra podra\u017cnia krta\u0144 i nerwy w krtani,<\/li>\n\n\n\n<li>niekt\u00f3re leki, np. \u015brodki znieczulaj\u0105ce, uspokajaj\u0105ce, preparaty kortyzonu lub leki przeciwpadaczkowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Choroby jako przyczyny czkawki<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zapalenie przewodu pokarmowego,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie b\u0142ony \u015bluzowej \u017co\u0142\u0105dka,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie trzustki,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie prze\u0142yku,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie krtani,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie gard\u0142a,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie op\u0142ucnej,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie osierdzia,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie m\u00f3zgu,<\/li>\n\n\n\n<li>zapalenie opon m\u00f3zgowych,<\/li>\n\n\n\n<li>choroba refluksowa (przewlek\u0142a zgaga),<\/li>\n\n\n\n<li>uszkodzenie przepony (np. przepuklina rozworu prze\u0142ykowego),<\/li>\n\n\n\n<li>wrz\u00f3d \u017co\u0142\u0105dka,<\/li>\n\n\n\n<li>uraz czaszkowo-m\u00f3zgowy lub krwotok m\u00f3zgowy, zwi\u0119kszone ci\u015bnienie wewn\u0105trzczaszkowe,<\/li>\n\n\n\n<li>nadczynno\u015b\u0107 tarczycy,<\/li>\n\n\n\n<li>choroby w\u0105troby,<\/li>\n\n\n\n<li>cukrzyca lub inne zaburzenia metaboliczne,<\/li>\n\n\n\n<li>zawa\u0142 serca,<\/li>\n\n\n\n<li>udar m\u00f3zgu,<\/li>\n\n\n\n<li>niewydolno\u015b\u0107 nerek lub zaburzenia czynno\u015bci nerek,<\/li>\n\n\n\n<li>stwardnienie rozsiane,<\/li>\n\n\n\n<li>nowotw\u00f3r prze\u0142yku, \u017co\u0142\u0105dka, p\u0142uc, prostaty, m\u00f3zgu lub ucha albo gard\u0142a,<\/li>\n\n\n\n<li>powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne (brzuch\/piersi).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Chorobowe przyczyny uporczywej lub przewlek\u0142ej czkawki<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Trwa\u0142a lub nawracaj\u0105ca czkawka cz\u0119sto rozwija si\u0119 bez uchwytnej przyczyny. Czasami jednak odpowiedzialne s\u0105 za to pewne choroby. Dotykaj\u0105 one g\u00f3rnych cz\u0119\u015bci uk\u0142adu pokarmowego, tj. prze\u0142yku, \u017co\u0142\u0105dka i jelita cienkiego. Tutaj stany zapalne, obrz\u0119ki lub naro\u015bla mog\u0105 podra\u017cnia\u0107 nerwy i przepon\u0119, a tak\u017ce utrudnia\u0107 przep\u0142yw powietrza. Pewn\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c choroby metaboliczne i hormonalne. Wreszcie: zaburzenia nerwowe, kt\u00f3re bezpo\u015brednio wp\u0142ywaj\u0105 na przebieg nerwu przeponowego i nerwu b\u0142\u0119dnego, s\u0105 mo\u017cliwymi przyczynami. Podobnie uszkodzenie nerw\u00f3w w m\u00f3zgu mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na funkcjonowanie tych nerw\u00f3w poprzez r\u00f3\u017cne po\u0142\u0105czenia. Wraz z wybuchem epidemii wirusa Ebola w niekt\u00f3rych krajach afryka\u0144skich okaza\u0142o si\u0119, \u017ce w przebiegu tej choroby zaka\u017anej cz\u0119sto dochodzi do rozwoju czkawki, kt\u00f3ra utrzymuje si\u0119 przez kilka dni.<\/p>\n\n\n\n<p>We wszystkich tych chorobach na pierwszy plan wysuwaj\u0105 si\u0119 jednak zwykle inne objawy g\u0142\u00f3wne; czkawka wyst\u0119puje jedynie jako dodatkowy objaw choroby. Czasami czkawka jest r\u00f3wnie\u017c zbli\u017cony do bekania powietrzem (ang. \u201ebelching\u201d, medycznie ructus, eructation).&nbsp; Jednak w bekaniu powietrzem bior\u0105 udzia\u0142 tak\u017ce inne mechanizmy. Jest to objaw samoistny.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Choroby uk\u0142adu trawiennego:<\/strong> Choroba refluksowa (nieprawid\u0142owy refluks tre\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowej do prze\u0142yku) \u2013 g\u0142\u00f3wne objawy to zgaga z b\u00f3lem za mostkiem, cofanie si\u0119 kwasu \u017co\u0142\u0105dkowego lub resztek pokarmu, cz\u0119sto tak\u017ce trudno\u015bci z po\u0142ykaniem, czkawka, nie\u015bwie\u017cy oddech, problemy stomatologiczne, poranny kaszel, chrypka, czasami b\u00f3l w nadbrzuszu. Jedn\u0105 z innych mo\u017cliwych przyczyn jest przepuklina rozworu prze\u0142ykowego.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Choroby krtani i prze\u0142yku<\/strong>: Sta\u0142y refluks kwasu \u017co\u0142\u0105dkowego, jak r\u00f3wnie\u017c infekcje spowodowane przez grzyby i wirusy mog\u0105 powodowa\u0107 stan zapalny w prze\u0142yku i otaczaj\u0105cej go tkance, czasami podra\u017cniaj\u0105c nerw przeponowy. Trudno\u015bci w po\u0142ykaniu, b\u00f3l za mostkiem i w nadbrzuszu oraz zgaga to typowe dolegliwo\u015bci. Towarzyszy temu czasami uczucie ucisku w gardle, czasami tak\u017ce czkawka, wymioty i biegunka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Uchy\u0142ki prze\u0142yku prowadz\u0105 do trudno\u015bci w po\u0142ykaniu, zgagi, cofania si\u0119 resztek pokarmu i nie\u015bwie\u017cego oddechu. W zale\u017cno\u015bci od ich umiejscowienia mog\u0105 one r\u00f3wnie\u017c podra\u017cnia\u0107 g\u0142o\u015bni\u0119 i przepon\u0119, podobnie jak zapalenie gard\u0142a i krtani. Mo\u017ce to czasami powodowa\u0107 czkawk\u0119.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Choroby przewodu pokarmowego<\/strong>: Zapalenie \u017co\u0142\u0105dka i jelit, wywo\u0142ane zwykle przez zaka\u017cenia wirusami lub bakteriami, objawia si\u0119 g\u0142\u00f3wnie biegunk\u0105, wymiotami, b\u00f3lami brzucha. Mo\u017cliwe s\u0105 problemy z oddychaniem, objawy grypopodobne z gor\u0105czk\u0105 i b\u00f3lem ko\u0144czyn, w zale\u017cno\u015bci od rodzaju infekcji, czasem tak\u017ce nasilona czkawka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Czasami czkawka, opr\u00f3cz cz\u0119stego odbijania si\u0119, dokucza r\u00f3wnie\u017c osobom, kt\u00f3re cierpi\u0105 na zapalenie b\u0142ony \u015bluzowej \u017co\u0142\u0105dka (gastritis). Jednak b\u00f3l brzucha, md\u0142o\u015bci i uczucie pe\u0142no\u015bci s\u0105 typowe dla ostrego zapalenia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Zaburzenia metaboliczne i hormonalne<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Choroby w\u0105troby i dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych<\/strong>: Zapalenia w\u0105troby, takie jak zapalenie w\u0105troby typu A lub inne formy zapalenia w\u0105troby r\u00f3wnie\u017c znajduj\u0105 si\u0119 na li\u015bcie mo\u017cliwych patologicznych przyczyn cz\u0119stej czkawki.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ropie\u0144 w jamie brzusznej poni\u017cej przepony (ropie\u0144 podprzeponowy), na przyk\u0142ad jako rzadkie powik\u0142anie ostrego lub przewlek\u0142ego zapalenia p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego lub dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych, czasami r\u00f3wnie\u017c prowadzi do nasilenia czkawki.<\/p>\n\n\n\n<p>Utrzymuj\u0105ca si\u0119 czkawka mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wskazywa\u0107 na potencjalnie niebezpieczne wybrzuszenie w \u015bcianie aorty brzusznej (t\u0119tniak aorty).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cukrzyca<\/strong>: W przebiegu cukrzycy mo\u017ce doj\u015b\u0107 m.in. do uszkodzenia nerw\u00f3w, zw\u0142aszcza je\u015bli poziom cukru we krwi jest stale podwy\u017cszony. Prowadzi to do r\u00f3\u017cnych zaburze\u0144 czynno\u015bciowych, takich jak trawienie czy opr\u00f3\u017cnianie \u017co\u0142\u0105dka. Cz\u0119sta czkawka mo\u017ce wtedy wyst\u0105pi\u0107 w zwi\u0105zku z patologicznymi bod\u017acami nerwowymi w okolicy nerwu b\u0142\u0119dnego lub przeponowego.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zaburzenia nerek, niedob\u00f3r minera\u0142\u00f3w:<\/strong> Zatrucie moczem mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c podra\u017cni\u0107 dzia\u0142anie nerwu przeponowego i w ten spos\u00f3b wywo\u0142a\u0107 czkawk\u0119. Jest to mo\u017cliwe w niewydolno\u015bci nerek, gdy substancje, kt\u00f3re s\u0105 normalnie wydalane przez nerki, gromadz\u0105 si\u0119 we krwi. Mog\u0105 one prowadzi\u0107 do objaw\u00f3w zatrucia na wielu poziomach.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Skurcze mi\u0119\u015bni, kt\u00f3re czasami dotykaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c mi\u0119\u015bni przepony, wyst\u0119puj\u0105 cz\u0119\u015bciej, gdy organizmowi brakuje minera\u0142\u00f3w. Niedobory minera\u0142\u00f3w takich jak s\u00f3d, potas czy wap\u0144 mog\u0105 by\u0107 spowodowane r\u00f3\u017cnymi chorobami, a czasami przyjmowaniem lek\u00f3w moczop\u0119dnych (kt\u00f3re wp\u0142ywaj\u0105 na st\u0119\u017cenie sodu i potasu).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Nadczynno\u015b\u0107 tarczycy:<\/strong> Hormony tarczycy s\u0105 istotnie zaanga\u017cowane w liczne procesy zachodz\u0105ce w organizmie. Wp\u0142ywaj\u0105 one mi\u0119dzy innymi na przemian\u0119 materii, trawienie, r\u00f3\u017cne czynno\u015bci nerwowe, a tym samym r\u00f3wnie\u017c na prac\u0119 mi\u0119\u015bni. W przypadku nadczynno\u015bci tarczycy impulsy nerwowe mog\u0105 by\u0107 nadmiernie nasilone. Dr\u017cenie, wewn\u0119trzny niepok\u00f3j, ale tak\u017ce os\u0142abienie mi\u0119\u015bni (brak si\u0142y) s\u0105 tego wyrazem. Wzmo\u017cona czkawka mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c uci\u0105\u017cliwa dla os\u00f3b dotkni\u0119tych t\u0105 chorob\u0105.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Niedob\u00f3r jodu jest najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 powi\u0119kszenia tarczycy. Tak zwanym wolom tarczycowym towarzyszy obrz\u0119k gard\u0142a, uczucie ucisku, trudno\u015bci w po\u0142ykaniu, chrypka, czasem problemy z oddychaniem i czkawka.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Choroby m\u00f3zgu<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli aktywno\u015b\u0107 nerwowa w m\u00f3zgu jest zaburzona lub uszkodzona, cz\u0119sto ma to r\u00f3wnie\u017c wp\u0142yw na autonomiczne impulsy nerwowe. W zale\u017cno\u015bci od tego, w kt\u00f3rym miejscu w m\u00f3zgu dochodzi do zaburze\u0144, dochodzi r\u00f3wnie\u017c do uszkodzenia nerwu b\u0142\u0119dnego i nerwu przeponowego. Rol\u0119 odgrywaj\u0105 tu urazy i stany zapalne w obszarze pnia m\u00f3zgu, cz\u0119\u015bci m\u00f3zgu, z kt\u00f3rej wychodzi nerw b\u0142\u0119dny jako dziesi\u0105ty nerw czaszkowy. Obrz\u0119k m\u00f3zgu lub guzy mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c powodowa\u0107 zak\u0142\u00f3cenia w funkcjonowaniu odpowiednich w\u0142\u00f3kien nerwowych.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Zapalenie opon m\u00f3zgowych, zapalenie m\u00f3zgu<\/strong>: Typowymi objawami s\u0105 tutaj objawy grypopodobne z wysok\u0105 gor\u0105czk\u0105, silnym b\u00f3lem g\u0142owy i b\u00f3lem ko\u0144czyn, jak r\u00f3wnie\u017c sztywno\u015b\u0107 karku. Mo\u017cliwe s\u0105 r\u00f3wnie\u017c skurcze, zawroty g\u0142owy i utrata s\u0142uchu. Procesy zapalne dotycz\u0105 niekiedy r\u00f3wnie\u017c nerwu b\u0142\u0119dnego i jego ga\u0142\u0119zi.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zwi\u0119kszone ci\u015bnienie wewn\u0105trzczaszkowe:<\/strong> Po urazach g\u0142owy, zapaleniu, krwawieniu lub z powodu guz\u00f3w, obj\u0119to\u015b\u0107 m\u00f3zgu i ci\u015bnienie w czaszce mo\u017ce wzrosn\u0105\u0107. Pojawiaj\u0105 si\u0119 wtedy b\u00f3le g\u0142owy, nudno\u015bci, wymioty, zm\u0119czenie, problemy z pami\u0119ci\u0105, zaburzenia widzenia, zawroty g\u0142owy i inne dolegliwo\u015bci, cz\u0119sto wyst\u0119puje r\u00f3wnie\u017c czkawka.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Udar m\u00f3zgu:<\/strong> Jednostronny parali\u017c, szczeg\u00f3lnie w ramieniu, opadaj\u0105ce k\u0105ciki ust, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, zawroty g\u0142owy, silne b\u00f3le g\u0142owy i szyi nale\u017c\u0105 do alarmuj\u0105cych objaw\u00f3w udaru m\u00f3zgu. W takim przypadku wa\u017cna jest natychmiastowa reakcja i wezwanie pomocy medycznej, nawet je\u015bli wyst\u0105pi\u0105 tylko niekt\u00f3re z objaw\u00f3w.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Czkawka mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 razem z zaburzeniami po\u0142ykania w wyniku udaru. Opr\u00f3cz silnych b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy, czkawka jest czasami oznak\u0105, \u017ce obrz\u0119k m\u00f3zgu rozwin\u0105\u0142 si\u0119 jako powik\u0142anie udaru m\u00f3zgu.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Stwardnienie rozsiane:<\/strong> Czkawka czasami wyst\u0119puje w stwardnieniu rozsianym (MS). Ta przewlek\u0142a choroba zapalna uk\u0142adu nerwowego w m\u00f3zgu i rdzeniu kr\u0119gowym cz\u0119sto atakuje drogi nerwowe, kt\u00f3re przekazuj\u0105 impulsy do mi\u0119\u015bni. Pierwsze objawy to przede wszystkim zaburzenia widzenia, mrowienie i dr\u0119twienie r\u0105k i n\u00f3g, os\u0142abienie mi\u0119\u015bni, zawroty g\u0142owy i problemy z utrzymaniem r\u00f3wnowagi.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 Devica (Neuromyelitis optica \u2013 NMO):<\/strong> Ta rzadka choroba centralnego uk\u0142adu nerwowego ma pod\u0142o\u017ce autoimmunologiczne, tzn. jest spowodowana niew\u0142a\u015bciwie ukierunkowan\u0105 obron\u0105 immunologiczn\u0105. Powoduje obraz kliniczny podobny do stwardnienia rozsianego, ale o ci\u0119\u017cszym przebiegu. Dotyczy to w szczeg\u00f3lno\u015bci zapalenia nerwu wzrokowego i rdzenia kr\u0119gowego. Objawy wyst\u0119puj\u0105 zwykle w ci\u0119\u017ckich epizodach choroby. Typowe s\u0105 zaburzenia widzenia, os\u0142abienie mi\u0119\u015bni r\u0105k i n\u00f3g oraz problemy z kontrolowaniem p\u0119cherza i jelit. Charakterystyczna mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c czkawka i wymioty. Wykrycie okre\u015blonego przeciwcia\u0142a we krwi potwierdza diagnoz\u0119 i odr\u00f3\u017cnienie zespo\u0142u Devica od stwardnienia rozsianego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Naro\u015bla i guzy<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Guzy w uchu i okolicznych strukturach m\u00f3zgu, w szyi<\/strong>: Naro\u015bla w okolicy ucha i szyi lub wady rozwojowe, takie jak torbiele szyi, mog\u0105 podra\u017cnia\u0107 w\u0142\u00f3kna nerwowe, kt\u00f3re s\u0105 po\u0142\u0105czone z nerwem b\u0142\u0119dnym lub wychodz\u0105 z niego. Zaburzenia te czasami wp\u0142ywaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c na funkcjonowanie przepony.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Guzy w klatce piersiowej i jamie brzusznej:<\/strong> W zale\u017cno\u015bci od lokalizacji guzy i rozrosty czasami bezpo\u015brednio wp\u0142ywaj\u0105 na przepon\u0119 i nerw przeponowy, zw\u0142aszcza je\u015bli rozwijaj\u0105 si\u0119 w jamie brzusznej. Czkawka mo\u017ce czasami wyst\u0119powa\u0107 opr\u00f3cz innych typowych objaw\u00f3w raka prze\u0142yku lub oskrzeli.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Kiedy dochodzi do przebicia takich guz\u00f3w, czasami nast\u0119puje stan zapalny \u015br\u00f3dpiersia. Jest to przestrze\u0144, w kt\u00f3rej znajduje si\u0119 prze\u0142yk, tchawica, naczynia w pobli\u017cu serca i serce. Przebiega tu nerw przeponowy, a przepona graniczy ze \u015br\u00f3dpiersiem ku do\u0142owi. Objawy zapalenia \u015br\u00f3dpiersia, kt\u00f3re jest bardzo powa\u017cnym schorzeniem, to wyst\u0119puje gor\u0105czka, zm\u0119czenie, przyspieszony oddech, szybkie t\u0119tno, kaszel, b\u00f3l za mostkiem, a tak\u017ce trudno\u015bci w prze\u0142ykaniu i czkawka.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Nowotwory m\u00f3zgu, r\u00f3wnie\u017c przerzuty innych nowotwor\u00f3w:<\/strong> Niekt\u00f3re guzy na pniu m\u00f3zgu naciskaj\u0105 na nerw b\u0142\u0119dny, kt\u00f3ry stamt\u0105d si\u0119 wyprowadza. Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c guz\u00f3w na rdzeniu kr\u0119gowym, w miejscach, gdzie przebiegaj\u0105 odpowiednie przewody nerwowe. Jest to jedna z przyczyn uporczywej czkawki.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne w klatce piersiowej i jamie brzusznej:<\/strong> W\u0119z\u0142y ch\u0142onne s\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 uk\u0142adu limfatycznego, kt\u00f3ry odgrywa wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w systemie obronnym organizmu. Je\u015bli system immunologiczny nie dzia\u0142a prawid\u0142owo, w\u0119z\u0142y ch\u0142onne mog\u0105 puchn\u0105\u0107 w r\u00f3\u017cnych miejscach. Przyczynami tego s\u0105 np. infekcje lub choroby uk\u0142adu limfatycznego, ch\u0142oniaki.&nbsp; Chore w\u0119z\u0142y ch\u0142onne w klatce piersiowej i jamie brzusznej czasami r\u00f3wnie\u017c uciskaj\u0105 na nerw przeponowy. Mo\u017cliwe objawy to kaszel, chrypka, czkawka, obrz\u0119k gard\u0142a, trudno\u015bci w po\u0142ykaniu i problemy trawienne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Konsekwencje interwencji chirurgicznych<\/strong><\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>W celu przeprowadzenia r\u00f3\u017cnych zabieg\u00f3w chirurgicznych, np. na tchawicy lub w celu znieczulenia, lekarze przeprowadzaj\u0105 intubacj\u0119. Mo\u017ce to powodowa\u0107 podra\u017cnienie, kt\u00f3re wp\u0142ywa r\u00f3wnie\u017c na nerw przeponowy. Czkawka jest mo\u017cliw\u0105 tego konsekwencj\u0105.&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c pewnych metod diagnostycznych, takich jak gastroskopia.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Niekt\u00f3re procedury lub pozycje przyjmowane w czasie zabieg\u00f3w chirurgicznych, takie jak zginanie szyi do ty\u0142u podczas operacji szyi, mog\u0105 nadmiernie rozci\u0105ga\u0107 podstaw\u0119 nerwu przeponowego. W tym przypadku czkawka \u015bwiadczy o zaburzeniu czynno\u015bciowym nerwu.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Leki<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ludzie, kt\u00f3rzy bior\u0105 leki, wp\u0142ywaj\u0105ce na autonomiczny uk\u0142ad nerwowy, metabolizm i funkcje mi\u0119\u015bni czasami mog\u0105 spowodowa\u0107 czkawk\u0119. Leki, kt\u00f3re maj\u0105 dzia\u0142anie wywo\u0142uj\u0105ce czkawk\u0119, to m.in.:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>niekt\u00f3re \u015brodki znieczulaj\u0105ce i leki przeciwpadaczkowe (antyepileptyki), w tym barbiturany, kt\u00f3re obecnie jednak nie s\u0105 ju\u017c prawie stosowane,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>leki nasenne i uspokajaj\u0105ce z grupy benzodiazepin, jak r\u00f3wnie\u017c leki przeciwl\u0119kowe, takie jak buspiron,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>niekt\u00f3re leki stosowane w chorobie Parkinsona,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>neuroleptyki (leki na psychozy),<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>leki chemioterapeutyczne,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>preparaty kortyzonu (glikokortykoidy) i inne leki, kt\u00f3re np. sprzyjaj\u0105 zapaleniu prze\u0142yku lub zmianom zapalnym w przewodzie pokarmowym.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<p><strong>UWAGA<\/strong>: Je\u015bli masz wra\u017cenie, \u017ce cz\u0119\u015bciej dostajesz czkawki podczas przyjmowania leku, porozmawiaj o tym z lekarzem.&nbsp; Nie nale\u017cy samodzielnie przerywa\u0107 stosowania leku przepisanego przez lekarza i nie nale\u017cy zmienia\u0107 dawki bez konsultacji z lekarzem.<\/p>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p><strong>Przyczyny psychiczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>F jak \u201eface\u201d:<\/strong> Nale\u017cy poprosi\u0107 pacjenta o u\u015bmiech. Je\u015bli twarz jest zniekszta\u0142cona po jednej stronie, wskazuje to na niedow\u0142ad po\u0142owiczy spowodowany udarem.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>A jak \u201earms\u201d:<\/strong> Nale\u017cy poprosi\u0107 pacjenta, aby jednocze\u015bnie wyci\u0105gn\u0105\u0142 ramiona do przodu i odwr\u00f3ci\u0142 d\u0142onie do g\u00f3ry. Je\u015bli ma z tym problemy, prawdopodobnie ma niepe\u0142ny parali\u017c jednej po\u0142owy cia\u0142a spowodowany udarem.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S jak \u201espeak\u201d:<\/strong> Nale\u017cy poprosi\u0107 pacjenta o powt\u00f3rzenie prostego zdania. Je\u015bli nie jest w stanie tego zrobi\u0107 lub je\u015bli jego g\u0142os brzmi niewyra\u017anie, prawdopodobnie w wyniku udaru dosz\u0142o do zaburze\u0144 mowy.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T jak \u201etime\u201d:<\/strong> Natychmiast wezwa\u0107 lekarza pogotowia!<\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Czasami czynniki psychiczne, takie jak strach, ekscytacja, niepok\u00f3j lub nadpobudliwo\u015b\u0107, mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 ostr\u0105 czkawk\u0119. Choroby psychiczne, takie jak depresja, patologiczne l\u0119ki lub zaburzenia dysocjacyjne (nerwica histeryczna) tylko bardzo rzadko s\u0105 przyczyn\u0105 przewlek\u0142ej czkawki.<\/li>\n\n\n\n<li>Z drugiej strony przewlek\u0142a czkawka o nieznanej lub fizycznej przyczynie czasami stresuje dotkni\u0119t\u0105 ni\u0105 osob\u0119 do tego stopnia, \u017ce rozwija si\u0119 u niej depresja lub inne problemy psychiczne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Czkawka u dzieci<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Czkawka dotyczy nie tylko doros\u0142ych. Mog\u0105 j\u0105 mie\u0107 r\u00f3wnie\u017c niemowl\u0119ta i ma\u0142e dzieci. Cz\u0119sto cierpi\u0105 na ni\u0105 nawet cz\u0119\u015bciej ni\u017c nastolatki i doro\u015bli. Nawet w \u0142onie matki nienarodzone dzieci mog\u0105 mie\u0107 czkawk\u0119, kt\u00f3r\u0105 matki czasami odczuwaj\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Dlaczego tak si\u0119 dzieje, nie zosta\u0142o jednoznacznie wyja\u015bnione. Niekt\u00f3rzy badacze przypuszczaj\u0105, \u017ce czkawka u niemowl\u0105t zapobiega przedostawaniu si\u0119 wody lub pokarmu do ich p\u0142uc \u2013 by\u0142by to zatem swojego rodzaju odruch ochronny. Wed\u0142ug innej teorii czkawka u niemowl\u0105t trenuje uk\u0142ad oddechowy przed i po urodzeniu. Inne wyja\u015bnienie zak\u0142ada, \u017ce czkawka pomaga usun\u0105\u0107 powietrze z \u017co\u0142\u0105dka dziecka, aby u\u0142atwi\u0107 mu przyjmowanie mleka.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy czkawka u nienarodzonego dziecka jest nieszkodliwa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Czkawka z regu\u0142y nie jest niebezpieczna, a nawet ma sens, poniewa\u017c dziecko poprzez drgania przygotowuje si\u0119 do samodzielnego oddychania. Dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce czkawka \u0107wiczy mi\u0119\u015bnie przepony i klatki piersiowej, kt\u00f3re s\u0105 niezb\u0119dne do samodzielnego oddychania.<\/p>\n\n\n\n<p>W bardzo rzadkich przypadkach przyczyn\u0105 mo\u017ce by\u0107 jednak niedob\u00f3r tlenu. Pomocna b\u0119dzie rozmowa z po\u0142o\u017cn\u0105 lub lekarzem. Badanie USG mo\u017ce ustali\u0107, \u017ce to naprawd\u0119 tylko czkawka i wszystko jest w porz\u0105dku.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Choroby, kt\u00f3rych objawem jest czkawka<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Czkawka mo\u017ce by\u0107 objawem towarzysz\u0105cym nast\u0119puj\u0105cym schorzeniom:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>achalazja,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>alkoholizm,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>zatrucie alkoholem,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>zesp\u00f3\u0142 Korsakowa,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>wrz\u00f3d \u017co\u0142\u0105dka,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>zapalenie \u017co\u0142\u0105dka,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>choroba refluksowa,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>encefalopatia Wernicke\u2019a.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"walka\"><strong>Co pomaga w walce z czkawk\u0105?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Czkawka zwykle ust\u0119puje samoistnie. Istnieje wiele porad na temat tego, co mo\u017cna zrobi\u0107 samemu, gdy masz czkawk\u0119: wypi\u0107 szklank\u0119 wody, w\u0142o\u017cy\u0107 do ust \u0142y\u017ck\u0119 octu z cukrem i powoli prze\u0142yka\u0107 albo da\u0107 si\u0119 przestraszy\u0107 \u2013 porady i domowe sposoby na czkawk\u0119 s\u0105 r\u00f3\u017cnorodne i pe\u0142ne \u015bmia\u0142ych pomys\u0142\u00f3w. I w\u0142a\u015bciwie \u017cadne z nich nie maj\u0105 podstaw naukowych. Niemniej jednak mog\u0105 one pom\u00f3c w uspokojeniu oddechu i rozlu\u017anieniu napi\u0119tej przepony.<\/p>\n\n\n\n<p>Na przyk\u0142ad kiedy pijesz szklank\u0119 wody ma\u0142ymi \u0142ykami, automatycznie wstrzymujesz oddech. To samo dotyczy picia octu z cukrem. Inne wskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce przeciwdzia\u0142ania czkawce to wystawianie j\u0119zyka na zewn\u0105trz lub zwijanie go do ty\u0142u na czas zaczerpni\u0119cia kilku oddech\u00f3w. Dzi\u0119ki temu oddech przebiega w wi\u0119kszym stopniu przez cz\u0119\u015b\u0107 brzuszn\u0105 i uspokaja si\u0119. Skurcz przepony mo\u017ce w wyniku tego ust\u0105pi\u0107.<\/p>\n\n\n\n<p>Taka regulacja oddechu mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c osi\u0105gni\u0119ta poprzez wstrzymanie oddechu lub oddychanie do torebki. Technika ta zwi\u0119ksza st\u0119\u017cenie dwutlenku w\u0119gla (CO2) we krwi, co wywo\u0142uje g\u0142\u0119bokie, bardziej r\u00f3wnomierne oddychanie. Trzeba jednak uwa\u017ca\u0107, bo mo\u017ce to szybko doprowadzi\u0107 do problem\u00f3w z kr\u0105\u017ceniem, a nawet utraty przytomno\u015bci!<\/p>\n\n\n\n<p>Tzw. pr\u00f3ba Vasalvy, kt\u00f3ra r\u00f3wnie\u017c zmniejsza nacisk na uszy, czasami pomaga w walce z czkawk\u0105: zatykaj\u0105c nos, zamknij usta, a nast\u0119pnie napnij mi\u0119\u015bnie oddechowe, tak jakby\u015b robi\u0142 wydech.<\/p>\n\n\n\n<p>Ci\u015bnienie powoduje wybrzuszenie si\u0119 b\u0142ony b\u0119benkowej na zewn\u0105trz i uciskanie jamy klatki piersiowej. Utrzymuj takie ci\u015bnienie przez oko\u0142o 10-15 sekund. R\u00f3wnie\u017c w tym przypadku nie nale\u017cy przesadza\u0107 z naciskiem i czasem trwania \u0107wiczenia.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli cz\u0119sto reagujesz czkawk\u0105 na zimne, gor\u0105ce lub pikantne potrawy i napoje, nie musisz koniecznie ca\u0142kowicie z nich rezygnowa\u0107. Zamiast tego nale\u017cy zwr\u00f3ci\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na spokojne i r\u00f3wnomierne oddychanie podczas jedzenia i picia. Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c siedzie\u0107 w pozycji zrelaksowanej i wyprostowanej.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Co pomaga na przewlek\u0142\u0105 czkawk\u0119?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli przewlek\u0142a czkawka jest spowodowana chorob\u0105, lekarz najpierw j\u0105 leczy, na przyk\u0142ad za pomoc\u0105 lek\u00f3w. Mo\u017ce przepisa\u0107 na przyk\u0142ad leki hamuj\u0105ce wydzielanie kwasu \u017co\u0142\u0105dkowego (inhibitory pompy protonowej), aby zwalcza\u0107 zgag\u0119. W innych przypadkach pacjent mo\u017ce otrzymywa\u0107 leki zwiotczaj\u0105ce mi\u0119\u015bnie (baklofen), leki przeciw nudno\u015bciom (domperidon) lub leki wspomagaj\u0105ce prac\u0119 przewodu pokarmowego (tzw. prokinetyki).<\/p>\n\n\n\n<p>Niekt\u00f3rym pacjentom mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c pom\u00f3c niekt\u00f3re leki przeciwpadaczkowe, takie jak gabapentyna lub karbamazepina. W zale\u017cno\u015bci od przyczyny czkawki lekarz mo\u017ce zaleci\u0107 r\u00f3wnie\u017c leki uspokajaj\u0105ce, neuroleptyczne lub np. produkty z marihuany.<\/p>\n\n\n\n<p>Czkawka przewlek\u0142a wyst\u0119puj\u0105ca bez uchwytnej przyczyny (czkawka idiopatyczna) mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c, do pewnego stopnia, leczona farmakologicznie.<\/p>\n\n\n\n<p>Alternatyw\u0105 lub uzupe\u0142nieniem dla lek\u00f3w mo\u017ce by\u0107 trening oddechowy lub terapia behawioralna. Na tego typu zaj\u0119ciach osoby dotkni\u0119te czkawk\u0105 ucz\u0105 si\u0119, jak jej zapobiega\u0107, a tak\u017ce jak zachowywa\u0107 si\u0119 w przypadku wyst\u0105pienia czkawki. Temu samemu celowi s\u0142u\u017c\u0105 r\u00f3wnie\u017c r\u00f3\u017cne techniki relaksacyjne, dzi\u0119ki kt\u00f3rym mo\u017cna ponownie uspokoi\u0107 wymykaj\u0105c\u0105 si\u0119 spod kontroli przepon\u0119.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"lekarz\"><strong>Czkawka: kiedy nale\u017cy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Czkawka zazwyczaj nie jest niebezpieczna dla zdrowia. Je\u015bli jednak utrzymuje si\u0119 przez d\u0142u\u017cszy czas, mo\u017ce by\u0107 niezwykle stresuj\u0105ca dla os\u00f3b ni\u0105 dotkni\u0119tych. U wielu os\u00f3b pojawiaj\u0105 si\u0119 wtedy zaburzenia snu, depresja lub utrata wagi. Ponadto d\u0142ugotrwa\u0142a lub cz\u0119sto powtarzaj\u0105ca si\u0119 czkawka mo\u017ce wskazywa\u0107 na inn\u0105, ukryt\u0105 chorob\u0119. Dlatego, nale\u017cy skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem, je\u015bli czkawka wyst\u0119puje regularnie lub przez ponad 48 godzin \u2013 innymi s\u0142owy: je\u015bli czkawka jest przewlek\u0142a.<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<p><strong>UWAGA<\/strong>: Nale\u017cy natychmiast skontaktowa\u0107 si\u0119 z lekarzem pogotowia, je\u015bli opr\u00f3cz czkawki wyst\u0105pi\u0105 inne objawy, takie jak b\u00f3le g\u0142owy, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, objawy parali\u017cu, nudno\u015bci lub zawroty g\u0142owy. Mo\u017ce to by\u0107 udar m\u00f3zgu, kt\u00f3ry musi by\u0107 natychmiast leczony!<\/p>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"co\"><strong>Czkawka: co robi lekarz?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>W przypadku przewlek\u0142ej lub cz\u0119stej czkawki pierwszym miejscem, do kt\u00f3rego nale\u017cy si\u0119 uda\u0107, jest lekarz pierwszego kontaktu. Lekarz najpierw przeprowadzi z pacjentem wywiad medyczny, aby uzyska\u0107 bardziej szczeg\u00f3\u0142owy obraz objaw\u00f3w i mo\u017cliwych przyczyn. Mo\u017cliwe pytania lekarza to:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Kiedy wyst\u0105pi\u0142a czkawka?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jak d\u0142ugo trwa\u0142y lub jak szybko powr\u00f3ci\u0142y objawy?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jak przebiega\u0142a czkawka, jak bardzo gwa\u0142towna by\u0142a?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Czy wyst\u0119powa\u0142o tak\u017ce odbijanie?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Czy istniej\u0105 jakie\u015b typowe czynniki wywo\u0142uj\u0105ce czkawk\u0119, takie jak zimne jedzenie, \u0142apczywe poch\u0142anianie jedzenie, alkohol lub papierosy?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Czy pacjent cierpi obecnie z powodu stresu lub innych obci\u0105\u017ce\u0144 psychicznych?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Czy pacjent przyjmuje jakie\u015b leki? Je\u015bli tak, to jakie i jak cz\u0119sto?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadza badanie fizykalne. Jest on szczeg\u00f3lnie zainteresowany brzuchem i klatk\u0105 piersiow\u0105, gard\u0142em i sercem, os\u0142uchuje p\u0142uca, sprawdza spos\u00f3b oddychania i bada system nerwowy, \u0142\u0105cznie z odruchami.<\/p>\n\n\n\n<p>Ju\u017c to czasem prowadzi do pewnych przypuszcze\u0144 na temat tego, co wywo\u0142uje czkawk\u0119. Aby potwierdzi\u0107 diagnoz\u0119, lekarz mo\u017ce przeprowadzi\u0107 dalsze badania lub skierowa\u0107 pacjenta do specjalisty, np. internisty, gastroenterologa, neurologa lub endokrynologa. Dalsze badania zale\u017c\u0105 od podejrzenia konkretnej choroby. Mo\u017cliwe badania dodatkowe obejmuj\u0105:<\/p>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"u-bg-white box-bold-section section--padding-default \">\n    <div class=\"container box-bold-section__background\">\n        <div class=\"box-bold-section__background box-bold-section__background u-bg-white\">\n            <div class=\"row columns-14\">\n                <div class=\"box-bold-section__content-container\">\n                    <div class=\"box-bold-section__border-box box-bold-section__border-box--blue u-bg-white\">\n                        \n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>pomiar pH lub pr\u00f3ba leczenia inhibitorami kwasu w przypadku podejrzenia refluksu,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>badanie prze\u0142yku i \u017co\u0142\u0105dka (gastroskopia) w celu wykluczenia m.in. choroby refluksowej lub wrzod\u00f3w \u017co\u0142\u0105dka,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>badanie ultrasonograficzne szyi i jamy brzusznej,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>zdj\u0119cie rentgenowskie klatki piersiowej i jamy brzusznej,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>badanie funkcji oddechowych w celu sprawdzenia nieprawid\u0142owo\u015bci w pracy mi\u0119\u015bni oddechowych, zw\u0142aszcza przepony, oraz sprawdzenia aktywno\u015bci p\u0142uc,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>bronchoskopia (badanie oskrzeli),<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>badanie krwi pod k\u0105tem marker\u00f3w stanu zapalnego i ewentualnych nieprawid\u0142owo\u015bci,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>elektrokardiografia (EKG) i ultrasonografia serca (echokardiografia), je\u015bli w gr\u0119 mo\u017ce wchodzi\u0107 chore serce,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>tomografia komputerowa (CT) szyi i klatki piersiowej,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>pobranie p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego (nak\u0142ucie l\u0119d\u017awiowe), je\u015bli podejrzewa si\u0119 zapalenie nerw\u00f3w lub opon m\u00f3zgowych,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>elektroencefalografia (EEG), je\u015bli podejrzewa si\u0119 zaburzenia uk\u0142adu nerwowego,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>obrazowanie metod\u0105 rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT), je\u015bli podejrzewa si\u0119 uszkodzenie nerw\u00f3w,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>USG naczy\u0144 krwiono\u015bnych w przypadku ewentualnego zawa\u0142u serca lub udaru m\u00f3zgu.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n                    <\/div>\n                <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n<p>Je\u015bli nie mo\u017cna znale\u017a\u0107 konkretnej przyczyny wyst\u0119powania czkawki, lekarz m\u00f3wi o czkawce przewlek\u0142ej idiopatycznej. Jest to jednak do\u015b\u0107 rzadkie zjawisko.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"pytania\"><strong>Pytania i odpowiedzi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Kiedy ust\u0119puje czkawka?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Czkawka zwykle trwa tylko kilka minut, a potem sama znika. Mo\u017cesz jednak pom\u00f3c sobie, rozlu\u017aniaj\u0105c przepon\u0119. Wstrzymaj oddech. Wdychaj jak najwi\u0119cej powietrza, a nast\u0119pnie przytrzymaj je przez kilka sekund w p\u0142ucach.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jakie leki pomagaj\u0105 w walce z czkawk\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Czkawka bez znanej przyczyny jest najpierw leczona omeprazolem. Je\u015bli czkawka utrzymuje si\u0119, \u0142\u0105czy si\u0119 je z baklofenem i, je\u015bli to konieczne, z gabapentyn\u0105. Wcze\u015bniej cz\u0119sto stosowana by\u0142a potr\u00f3jna kombinacja cyzaprydu, omeprazolu i baklofenu.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jaka cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 wyst\u0119powania czkawki jest normalna?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kr\u00f3tkie epizody czkawki (trwaj\u0105ce kilka minut) s\u0105 bardzo cz\u0119ste. Czasami czkawka utrzymuje si\u0119 przez jaki\u015b czas, nawet u zdrowych os\u00f3b. Niekiedy jednak czkawka mo\u017ce trwa\u0107 d\u0142u\u017cej ni\u017c 2 dni, a nawet d\u0142u\u017cej ni\u017c 1 miesi\u0105c. Te d\u0142u\u017csze epizody nazywane s\u0105 przewlek\u0142\u0105 czkawk\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jak d\u0142ugo trwa\u0142a najd\u0142u\u017csza czkawka na \u015bwiecie?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Wed\u0142ug doniesie\u0144 prasowych osob\u0105 z najd\u0142u\u017cej utrzymuj\u0105c\u0105 si\u0119 czkawk\u0105 by\u0142 Charles Osborne. Ten Amerykanin podobno cierpia\u0142 na to zjawisko przez 69 lat. Musia\u0142 odruch czkawki co p\u00f3\u0142torej sekundy \u2013 a mimo to do\u017cy\u0142 wieku 93 lat.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Przeczytaj tak\u017ce o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"QYFiHxahhE\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/jak-odetkac-ucho-domowe-sposoby-na-zatkane-uszy\/\">Jak odetka\u0107 ucho? Domowe sposoby na zatkane uszy<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Jak odetka\u0107 ucho? Domowe sposoby na zatkane uszy&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/jak-odetkac-ucho-domowe-sposoby-na-zatkane-uszy\/embed\/#?secret=KleqwrHgwN#?secret=QYFiHxahhE\" data-secret=\"QYFiHxahhE\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"ugo9fmBv1d\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerek\/\">B\u00f3l nerek<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3l nerek&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerek\/embed\/#?secret=c15u9q6O4T#?secret=ugo9fmBv1d\" data-secret=\"ugo9fmBv1d\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"hTKipXxu95\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerki-objawy-jak-sobie-radzic-i-co-robic-przy-bolu-nerek\/\">B\u00f3l nerki objawy &#8211; jak sobie radzi\u0107 i&nbsp;co&nbsp;robi\u0107 przy b\u00f3lu nerek?<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3l nerki objawy &#8211; jak sobie radzi\u0107 i&nbsp;co&nbsp;robi\u0107 przy b\u00f3lu nerek?&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-nerki-objawy-jak-sobie-radzic-i-co-robic-przy-bolu-nerek\/embed\/#?secret=EQSAyTjbK7#?secret=hTKipXxu95\" data-secret=\"hTKipXxu95\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"Tk6NtXkTva\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-karku-przyczyny-i-leczenie-bolu-karku\/\">B\u00f3l karku &#8211; przyczyny i&nbsp;leczenie b\u00f3lu karku.<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;B\u00f3l karku &#8211; przyczyny i&nbsp;leczenie b\u00f3lu karku.&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/bol-karku-przyczyny-i-leczenie-bolu-karku\/embed\/#?secret=gvRxgGNvQb#?secret=Tk6NtXkTva\" data-secret=\"Tk6NtXkTva\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-telemedi wp-block-embed-telemedi\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"ryS7aKjNiv\"><a href=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/tabletki-na-drogi-moczowe\/\">Tabletki na&nbsp;drogi moczowe<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"&#8222;Tabletki na&nbsp;drogi moczowe&#8221; &#8212; Telemedi\" src=\"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/tabletki-na-drogi-moczowe\/embed\/#?secret=lUJYMW4qHt#?secret=ryS7aKjNiv\" data-secret=\"ryS7aKjNiv\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"h3 h3--content-tag wp-block-heading\" id=\"zrodla\"><strong>\u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>The Merck Manual. Objawy kliniczne. Praktyczny przewodnik diagnostyki i terapii. Wroc\u0142aw: Elsevier Urban &amp; Partner, 2010.<\/li>\n\n\n\n<li>Howes, D. (2012). &#8222;Hiccups: A new explanation for the mysterious reflex&#8221;. BioEssays. 34.<\/li>\n\n\n\n<li>Lauterbach, E. C. (1999). &#8222;Hiccup and apparent myoclonus after hydrocodone: review of the opiate-related hiccup and myoclonus literature&#8221;. Clinical Neuropharmacology. 22.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":9377,"template":"","tags":[366,4],"guide_category":[77],"class_list":["post-9376","tm-guide","type-tm-guide","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-czkawka","tag-poradnik","guide_category-brzuch"],"acf":[],"lang":"pl","translations":{"pl":9376},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide\/9376","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tm-guide"}],"about":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/types\/tm-guide"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/users\/6"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media\/9377"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/media?parent=9376"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/tags?post=9376"},{"taxonomy":"guide_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/telemedi.com\/tm-api\/wp\/v2\/guide_category?post=9376"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}