{"id":9419,"date":"2022-05-20T10:42:00","date_gmt":"2022-05-20T10:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=9419"},"modified":"2023-04-18T13:11:10","modified_gmt":"2023-04-18T11:11:10","slug":"perforacja-blony-bebenkowej","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/perforacja-blony-bebenkowej\/","title":{"rendered":"Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku perforacji b\u0142ony b\u0119benkowej? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Je\u015bli pojawiaj\u0105 si\u0119 takie objawy, jak nag\u0142y b\u00f3l i ostra utrata s\u0142uchu, mo\u017ce to oznacza\u0107 perforacj\u0119 b\u0142ony b\u0119benkowej. Jest to stan, kt\u00f3ry zwykle goi si\u0119 bez leczenia, jednak je\u015bli b\u0142ona b\u0119benkowa jest p\u0119kni\u0119ta lub ubytek jest wi\u0119kszy, nale\u017cy si\u0119 zg\u0142osi\u0107 do lekarza. Skorzystaj z mo\u017cliwo\u015bci wideokonsultacji ze specjalist\u0105 TELEMEDI, kt\u00f3ry wys\u0142ucha Ci\u0119, postawi odpowiedni\u0105 diagnoz\u0119 i w razie potrzeby podejmie dalsze kroki terapeutyczne.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n \n\n
    \n
  • B\u0142ona b\u0119benkowa jest jednolit\u0105 membran\u0105, kt\u00f3ra oddziela przew\u00f3d s\u0142uchowy od ucha \u015brodkowego. Stanowi barier\u0119 mi\u0119dzy uchem zewn\u0119trznym (ma\u0142\u017cowina uszna i przew\u00f3d s\u0142uchowy) a niewidoczn\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 ucha, w kt\u00f3rej przetwarzany jest d\u017awi\u0119k. Fale d\u017awi\u0119kowe wprawiaj\u0105 b\u0142on\u0119 b\u0119benkow\u0105 w drgania, kt\u00f3re przenoszone s\u0105 na kosteczki s\u0142uchowe w uchu \u015brodkowym. Wzmacnia ona fale d\u017awi\u0119kowe i przekazuje je do ucha wewn\u0119trznego, gdzie s\u0105 one przekszta\u0142cane w impulsy nerwowe. M\u00f3zg ostatecznie przetwarza te sygna\u0142y, a my odbieramy je jako d\u017awi\u0119ki i tony.<\/li>\n\n\n\n
  • Je\u015bli b\u0142ona b\u0119benkowa jest p\u0119kni\u0119ta lub rozerwana (czyli perforowana), zaburza to przekszta\u0142canie i przekazywanie fal d\u017awi\u0119kowych. W rezultacie s\u0142uch osoby dotkni\u0119tej tym problemem w swoim uchu pogarsza si\u0119. Uraz b\u0119benka zwykle wyst\u0119puje tylko po jednej stronie, ale mo\u017ce te\u017c wyst\u0105pi\u0107 po obu stronach, w zale\u017cno\u015bci od jego przyczyny.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej: objawy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    P\u0119kni\u0119ta b\u0142ona b\u0119benkowa nie musi by\u0107 czym\u015b bardzo z\u0142ym. Na przyk\u0142ad infekcja ucha \u015brodkowego cz\u0119sto leczy si\u0119 szybciej po p\u0119kni\u0119ciu b\u0142ony b\u0119benkowej. Objawy to ropa wyp\u0142ywaj\u0105ca z ucha i utrata s\u0142uchu, ale b\u00f3l jest niewielki lub nie ma go wcale. W rzeczywisto\u015bci b\u00f3l, kt\u00f3ry wcze\u015bniej by\u0142 spowodowany zwi\u0119kszonym ci\u015bnieniem w uchu \u015brodkowym, ust\u0119puje. Dziura w b\u0142onie b\u0119benkowej jest zwykle niewielka i powoduje tylko niewielki ubytek s\u0142uchu, poniewa\u017c b\u0142ona b\u0119benkowa mo\u017ce nadal pe\u0142ni\u0107 funkcj\u0119 wzmacniaj\u0105c\u0105 d\u017awi\u0119k.<\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli przyczyn\u0105 p\u0119kni\u0119cia b\u0142ony b\u0119benkowej jest uderzenie w ucho lub inne gwa\u0142towne zdarzenie, ubytek s\u0142uchu jest cz\u0119sto powa\u017cniejszy. Cz\u0119sto skutkiem jest te\u017c b\u00f3l. W zale\u017cno\u015bci od wielko\u015bci urazu, z ucha mo\u017ce nawet wycieka\u0107 krew. W przypadku fal powietrza o wysokim ci\u015bnieniu czasami nie tylko p\u0119ka b\u0142ona b\u0119benkowa, ale tak\u017ce kosteczki s\u0142uchowe zostaj\u0105 wyrwane z ich zakotwiczenia (zwichni\u0119cie).<\/p>\n\n\n\n

    W przypadku tak powa\u017cnego uszkodzenia b\u0142ony b\u0119benkowej i kosteczek s\u0142uchowych uszkodzenie nie wyleczy si\u0119 samo i trzeba si\u0119 liczy\u0107 z powa\u017cnym pogorszeniem s\u0142uchu na ca\u0142e \u017cycie. Operacja jest wtedy jedynym sposobem, by unikn\u0105\u0107 utraty zmys\u0142u s\u0142uchu na zawsze.<\/p>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej: powik\u0142ania<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    B\u0142ona b\u0119benkowa jest naturaln\u0105 barier\u0105 dla patogen\u00f3w. Je\u015bli b\u0142ona b\u0119benkowa jest przedziurawiona, patogeny mog\u0105 \u0142atwiej dosta\u0107 si\u0119 do ucha \u015brodkowego i w ten spos\u00f3b wywo\u0142a\u0107 infekcje lub utrudni\u0107 wyleczenie ju\u017c istniej\u0105cych stan\u00f3w zapalnych.<\/p>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej: przyczyny i czynniki ryzyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej zwykle zdarza si\u0119 w wyniku zapalenia lub uszkodzenia ucha. Istniej\u0105 te\u017c pewne czynniki ryzyka, kt\u00f3re sprzyjaj\u0105 powstawaniu otwor\u00f3w w b\u0142onie b\u0119benkowej.<\/p>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej w zapaleniu ucha \u015brodkowego<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej cz\u0119sto wyst\u0119puje w kontek\u015bcie zapalenia ucha \u015brodkowego. W wyniku procesu zapalnego b\u0142ona b\u0119benkowa traci stabilno\u015b\u0107, jest te\u017c napi\u0119ta z powodu wzrostu ci\u015bnienia w uchu \u015brodkowym, a dop\u0142yw krwi do niej jest zmniejszony. Zapalenie ucha \u015brodkowego mo\u017ce by\u0107 ostre lub przewlek\u0142e.<\/p>\n\n\n\n

    W ostrym zapaleniu ucha \u015brodkowego w ci\u0105gu kilku dni w uchu \u015brodkowym tworzy si\u0119 ropa. Normalnie ropa i wydzieliny mog\u0105 sp\u0142ywa\u0107 do gard\u0142a przez przew\u00f3d Eustachiusza (Tuba auditiva). Je\u015bli jednak to po\u0142\u0105czenie jest zablokowane, np. z powodu obrz\u0119ku b\u0142ony \u015bluzowej, ci\u015bnienie w uchu \u015brodkowym stale ro\u015bnie, a w niekt\u00f3rych przypadkach prowadzi do perforacji b\u0142ony b\u0119benkowej. Ropa mo\u017ce wtedy wyp\u0142yn\u0105\u0107 przez otw\u00f3r w b\u0142onie b\u0119benkowej.<\/p>\n\n\n\n

    W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w tak si\u0119 jednak nie dzieje. Ostre zapalenie ucha \u015brodkowego zwykle ust\u0119puje po kilku dniach bez konieczno\u015bci przyjmowania lek\u00f3w czy wyp\u0142ywania ropy z ucha.<\/p>\n\n\n\n

    W rzadkich przypadkach ostre zapalenie ucha \u015brodkowego mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c przej\u015b\u0107 w stan przewlek\u0142y. Proces zapalny trwa przez kilka tygodni lub nawet d\u0142u\u017cej i prawie zawsze powoduje powstanie dziury w b\u0142onie b\u0119benkowej.<\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli wysi\u0119k w uchu \u015brodkowym nie jest wystarczaj\u0105co dobrze odprowadzany, mo\u017cliwe jest wprowadzenie do b\u0142ony b\u0119benkowej sztucznego otworu b\u0119benkowego (rurki tympanostomijnej). Dzi\u0119ki lepszej wentylacji stan zapalny goi si\u0119 szybciej i mo\u017cna zapobiec dalszym komplikacjom. Po kilku miesi\u0105cach b\u0142ona b\u0119benkowa sama si\u0119 zamyka, a ma\u0142a plastikowa rurka wypada. Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej mo\u017ce wi\u0119c tak\u017ce chroni\u0107 ucho przed powa\u017cniejszym zapaleniem lub zniszczeniem kosteczek s\u0142uchowych.<\/p>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej w wyniku urazu<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    R\u00f3wnie\u017c powa\u017cny wypadek lub upadek ze z\u0142amaniem podstawy czaszki mo\u017ce doprowadzi\u0107 do perforacji b\u0142ony b\u0119benkowej. Eksplozje lub bardzo g\u0142o\u015bne i silne fale d\u017awi\u0119kowe i ci\u015bnieniowe cz\u0119sto powoduj\u0105 p\u0119kni\u0119cie b\u0142ony b\u0119benkowej. Uraz po eksplozji mo\u017ce by\u0107 odr\u00f3\u017cniony od urazu wywo\u0142anego wysokim ci\u015bnieniem, kt\u00f3ry r\u00f3wnie\u017c powoduje chwilow\u0105 utrat\u0119 s\u0142uchu, ale nie uszkadza b\u0142ony b\u0119benkowej.<\/p>\n\n\n\n

    Niekt\u00f3rzy ludzie pr\u00f3buj\u0105 czy\u015bci\u0107 przew\u00f3d s\u0142uchowy wat\u0105. Poniewa\u017c istnieje ryzyko przedziurawienia b\u0142ony b\u0119benkowej podczas manipulowania w uchu, lekarze na og\u00f3\u0142 odradzaj\u0105 czyszczenie przewodu s\u0142uchowego wacikami. W dodatku woskowina jest cz\u0119sto tylko wpychana g\u0142\u0119biej do przewodu s\u0142uchowego, a powstaj\u0105ce przy tym urazy sprzyjaj\u0105 stanom zapalnym przewodu s\u0142uchowego.<\/p>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej: badania i diagnostyka<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Lekarz laryngolog ogl\u0105da b\u0142on\u0119 b\u0119benkow\u0105 za pomoc\u0105 otoskopu \u2013 ma\u0142ej lampy z plastikow\u0105 nasadk\u0105, kt\u00f3r\u0105 wk\u0142ada si\u0119 do przewodu s\u0142uchowego. Je\u015bli b\u0142ona b\u0119benkowa jest p\u0119kni\u0119ta lub podra\u017cniona przez stan zapalny, zwykle mo\u017cna to w ten spos\u00f3b wykry\u0107. Ponadto lekarz mo\u017ce u\u017cy\u0107 ma\u0142ego balonika, aby zmieni\u0107 ci\u015bnienie w przewodzie s\u0142uchowym i w ten spos\u00f3b obserwowa\u0107, jak b\u0142ona b\u0119benkowa si\u0119 porusza. Jest to wa\u017cne na przyk\u0142ad w przypadku przewlek\u0142ych stan\u00f3w zapalnych lub jako kontrola podczas gojenia si\u0119 perforacji b\u0142ony b\u0119benkowej.<\/p>\n\n\n\n

    Mimo \u017ce wiele os\u00f3b uwa\u017ca to badanie za nieprzyjemne, zagl\u0105danie otoskopem bezpo\u015brednio do ucha jest naj\u0142atwiejszym i najszybszym sposobem wykrycia otworu w b\u0142onie b\u0119benkowej lub zapalenia ucha \u015brodkowego.<\/p>\n\n\n\n

    Badanie s\u0142uchu mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wykaza\u0107 uszkodzenia b\u0142ony b\u0119benkowej lub kosteczek s\u0142uchowych. Opr\u00f3cz testu komputerowego istniej\u0105 te\u017c bardziej tradycyjne testy, w kt\u00f3rych bezpo\u015brednio przed ma\u0142\u017cowin\u0105 uszn\u0105 u\u017cywa si\u0119 kamertonu.<\/p>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej: leczenie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Leczenie zale\u017cy od przyczyny i umiejscowienia otworu w b\u0142onie b\u0119benkowej. Operacja jest konieczna tylko wtedy, gdy uraz jest d\u0142ugotrwa\u0142y lub bardzo du\u017cy. Cz\u0119sto p\u0119kni\u0119ta b\u0142ona b\u0119benkowa goi si\u0119 sama.<\/p>\n\n\n\n

    B\u0142ona b\u0119benkowa ma du\u017c\u0105 sk\u0142onno\u015b\u0107 do samoregeneracji. Nawet je\u015bli b\u0142ona b\u0119benkowa p\u0119ka wielokrotnie, cz\u0119sto goi si\u0119 bez pomocy lekarskiej. Zw\u0142aszcza je\u015bli otw\u00f3r w b\u0142onie b\u0119benkowej nie znajduje si\u0119 na jej brzegu, ale w \u015brodku, perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej zwykle goi si\u0119 bez konsekwencji.<\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli do p\u0119kni\u0119cia b\u0142ony b\u0119benkowej dosz\u0142o w wyniku wypadku lub upadku albo je\u015bli brzeg b\u0142ony b\u0119benkowej zosta\u0142 zraniony, b\u0142ona b\u0119benkowa zwykle nie goi si\u0119 tak dobrze. Ponadto, je\u015bli zraniony jest brzeg b\u0142ony b\u0119benkowej, to sk\u00f3ra z przewodu s\u0142uchowego mo\u017ce wrosn\u0105\u0107 w ucho \u015brodkowe, naruszaj\u0105c kosteczki s\u0142uchowe. Prowadzi to do kolejnych infekcji i uniemo\u017cliwia gojenie si\u0119 stanu zapalnego. Istnieje ryzyko, \u017ce stan zapalny rozprzestrzeni si\u0119 na narz\u0105d zmys\u0142u r\u00f3wnowagi, a nawet na opony m\u00f3zgowe. W takim przypadku konieczna jest operacja.<\/p>\n\n\n\n

    Podczas takiej operacji b\u0142ona b\u0119benkowa jest usztywniana papierem lub silikonem, a wszelkie zrosty s\u0105 usuwane. Mo\u017cna te\u017c wstawi\u0107 sztuczn\u0105 b\u0142on\u0119 b\u0119benkow\u0105. Wszystkie te zabiegi s\u0105 wykonywane przez bardzo ma\u0142y przew\u00f3d s\u0142uchowy. Takie interwencje s\u0105 technicznie skomplikowane i wymagaj\u0105 od chirurga du\u017co praktyki i zr\u0119czno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

    U dzieci, kt\u00f3re cz\u0119sto cierpi\u0105 z powodu ostrego zapalenia ucha \u015brodkowego, pr\u00f3buje si\u0119 lepiej wentylowa\u0107 ucho \u015brodkowe za pomoc\u0105 kropli do nosa o dzia\u0142aniu udro\u017cniaj\u0105cym. To cz\u0119sto mo\u017ce zapobiec perforacji b\u0142ony b\u0119benkowej. Ci\u0119\u017ckie infekcje ucha \u015brodkowego leczy si\u0119 antybiotykami. Antybiotyki nie s\u0105 jednak konieczne w przypadku ka\u017cdego zapalenia ucha \u015brodkowego.<\/p>\n\n\n\n

    Poniewa\u017c p\u0119kni\u0119ta b\u0142ona b\u0119benkowa jest bram\u0105, przez kt\u00f3r\u0105 zarazki mog\u0105 dosta\u0107 si\u0119 do ucha, przy perforacji b\u0142ony b\u0119benkowej nale\u017cy unika\u0107 uprawiania sport\u00f3w wodnych.<\/p>\n\n\n\n

    Perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej: przebieg choroby i rokowanie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Przebieg choroby i rokowanie w przypadku perforacji b\u0142ony b\u0119benkowej s\u0105 zazwyczaj dobre. Ze wzgl\u0119du na du\u017c\u0105 sk\u0142onno\u015b\u0107 do samoleczenia nie ma potrzeby interwencji medycznej. S\u0142uch zazwyczaj nie jest trwale uszkodzony.<\/p>\n\n\n\n

    W przypadku wypadk\u00f3w lub uraz\u00f3w uderzeniowych z perforacj\u0105 b\u0142ony b\u0119benkowej przebieg jest cz\u0119sto inny. W zale\u017cno\u015bci od tego, jak bardzo uszkodzona jest b\u0142ona b\u0119benkowa, laryngolog mo\u017ce by\u0107 zmuszony do jej zoperowania. Zw\u0142aszcza je\u015bli uszkodzone s\u0105 tak\u017ce kosteczki s\u0142uchowe, mo\u017cliwy i cz\u0119sto nieunikniony jest d\u0142ugotrwa\u0142y ubytek s\u0142uchu.<\/p>\n\n\n\n

    Pytania i odpowiedzi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Co robi\u0107 w przypadku p\u0119kni\u0119cia b\u0119benka?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Je\u015bli b\u0142ona b\u0119benkowa p\u0119k\u0142a, ucho powinno by\u0107 zawsze chronione przed dalsz\u0105 penetracj\u0105 przez cia\u0142a obce. W ka\u017cdym przypadku ucho musi by\u0107 suche i czyste, co jest szczeg\u00f3lnie wa\u017cne podczas k\u0105pieli i brania prysznica.<\/p>\n\n\n\n

    Jak d\u0142ugo trwa zrastanie si\u0119 dziury w b\u0142onie b\u0119benkowej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Uszkodzenia b\u0142ony b\u0119benkowej zwykle goj\u0105 si\u0119 dobrze i szybko (oko\u0142o 4 tygodni). Je\u015bli jednak uszkodzony jest r\u00f3wnie\u017c \u0142a\u0144cuch kosteczek s\u0142uchowych lub ucho wewn\u0119trzne, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do trwa\u0142ego ubytku s\u0142uchu, a nawet g\u0142uchoty. W ka\u017cdym przypadku nale\u017cy skonsultowa\u0107 si\u0119 ze specjalist\u0105 laryngologiem.<\/p>\n\n\n\n

    Co czuje si\u0119 w przypadku p\u0119kni\u0119tej b\u0142ony b\u0119benkowej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    P\u0119kni\u0119ta b\u0142ona b\u0119benkowa cz\u0119sto objawia si\u0119 ostrym b\u00f3lem, utrat\u0105 s\u0142uchu, wydzielin\u0105, a czasem lekkim krwawieniem w uchu. Zagl\u0105daj\u0105c do przewodu s\u0142uchowego, laryngolog mo\u017ce stwierdzi\u0107, czy b\u0142ona b\u0119benkowa jest p\u0119kni\u0119ta, i leczy\u0107 objawy. Specjalne leczenie nie zawsze jest konieczne.<\/p>\n\n\n\n

    Czy mo\u017cna uszkodzi\u0107 sobie b\u0142on\u0119 b\u0119benkow\u0105 wacikiem?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Bawe\u0142niane patyczki mog\u0105 \u0142atwo uszkodzi\u0107 b\u0142on\u0119 b\u0119benkow\u0105, je\u015bli zostan\u0105 w\u0142o\u017cone zbyt g\u0142\u0119boko do przewodu s\u0142uchowego. Ponadto waciki usuwaj\u0105 delikatn\u0105 warstw\u0119 t\u0142uszczu, kt\u00f3r\u0105 woskowina pozostawia na sk\u00f3rze przewod\u00f3w s\u0142uchowych.<\/p>\n\n\n\n

    \u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong><\/h3>\n\n\n\n