{"id":9628,"date":"2022-06-06T18:01:00","date_gmt":"2022-06-06T18:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/telemedi.com\/?post_type=tm-guide&p=9628"},"modified":"2022-10-31T09:39:33","modified_gmt":"2022-10-31T09:39:33","slug":"zapalenie-teczowki","status":"publish","type":"tm-guide","link":"https:\/\/telemedi.com\/pl\/poradnik\/zapalenie-teczowki\/","title":{"rendered":"Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki"},"content":{"rendered":"\n

Jak TELEMEDI mo\u017ce pom\u00f3c Ci w przypadku zapalenia t\u0119cz\u00f3wki? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

W przebiegu przewlek\u0142ym zapaleniu soczewki staje si\u0119 ona zm\u0119tnia\u0142a, a ga\u0142ka oczna kurczy si\u0119, co mo\u017ce prowadzi\u0107 do \u015blepoty. Dlatego, je\u015bli stwierdzisz u siebie objawy zapalenia t\u0119cz\u00f3wki, skorzystaj z wideokonsultacji ze specjalist\u0105 TELEMEDI, kt\u00f3ry ostatecznie potwierdzi diagnoz\u0119, przedstawi plan dalszej terapii, a w razie potrzeby wystawi recept\u0119 i zwolnienie lekarskie.<\/p>\n\n\n\n

Podstawowe informacje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n \n\n
  • Co to jest zapalenie t\u0119cz\u00f3wki? Przewa\u017cnie ostre, rzadziej przewlek\u0142e zapalenie t\u0119cz\u00f3wki oka. W tym samym czasie dochodzi zwykle do zapalenia cia\u0142a rz\u0119skowego, co nazywamy zapaleniem irydocyklicznym.<\/li>
  • Objawy: Zaczerwienione, wra\u017cliwe na \u015bwiat\u0142o oczy, zaburzenia widzenia, takie jak zamglenia i plamki przed oczami, b\u00f3l oczu, b\u00f3le g\u0142owy.<\/li>
  • Jak d\u0142ugo trwa zapalenie t\u0119cz\u00f3wki? Wyleczenie ostrego zapalenia t\u0119cz\u00f3wki trwa od dw\u00f3ch do sze\u015bciu tygodni. Przewlek\u0142e zapalenie t\u0119cz\u00f3wki trwa d\u0142u\u017cej ni\u017c trzy miesi\u0105ce i wymaga systematycznego leczenia.<\/li>
  • Mo\u017cliwe konsekwencje zapalenia t\u0119cz\u00f3wki to zrosty t\u0119cz\u00f3wki z s\u0105siednimi strukturami, za\u0107ma, jaskra.<\/li>
  • Przyczyny: Zazwyczaj nie mo\u017cna ustali\u0107 przyczyny. W innych przypadkach wyst\u0119puje zwi\u0105zek z pewn\u0105 cech\u0105 genetyczn\u0105 (HLA-B27) lub chorobami zapalnymi czy reumatycznymi (takimi jak reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w, choroba Le\u015bniowskiego-Crohna, sarkoidoza itp.) lub pewnymi infekcjami (np. borelioza).<\/li>
  • Diagnoza: Badanie oka przy u\u017cyciu lampy szczelinowej oraz badania maj\u0105ce na celu znalezienie przyczyny, takie jak badania obrazowe czy badania krwi.<\/li>
  • Leczenie: Kortyzon (zwykle w postaci kropli lub ma\u015bci do oczu, ewentualnie tabletek kortyzonowych), krople do oczu rozszerzaj\u0105ce \u017arenice, ewentualnie leczenie choroby podstawowej (np. antybiotykami lub lekami na reumatyzm).<\/li><\/ul>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

    Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki: objawy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    W zale\u017cno\u015bci od tego, czy zapalenie t\u0119cz\u00f3wki jest ostre, czy te\u017c rozwija si\u0119 stopniowo, wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3\u017cne objawy.<\/p>\n\n\n\n

    Objawy ostrego zapalenia t\u0119cz\u00f3wki oka<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    • b\u00f3l g\u0142owy, b\u00f3l oczu,<\/li>
    • zaczerwienione oczy,<\/li>
    • wra\u017cliwo\u015b\u0107 oczu na \u015bwiat\u0142o,<\/li>
    • zaburzenia widzenia (np. niewyra\u017ane lub zamglone widzenie).<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Objawy przewlek\u0142ego zapalenia t\u0119cz\u00f3wki<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Powoli rozwijaj\u0105ce si\u0119 zapalenie t\u0119cz\u00f3wki pocz\u0105tkowo jest zwykle bezobjawowe. Dopiero z czasem prowadzi do zaburze\u0144 widzenia lub pogorszenia wzroku. Dlatego w\u0142a\u015bnie ta forma zapalenia t\u0119cz\u00f3wki jest cz\u0119sto rozpoznawana i leczona dopiero w jej p\u00f3\u017anym stadium.<\/p>\n\n\n\n

      Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki oka: przyczyny<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w zapalenia t\u0119cz\u00f3wki nie mo\u017cna przypisa\u0107 \u017cadnej rozpoznawalnej przyczynie. Jest to tzw. idiopatyczne zapalenie t\u0119cz\u00f3wki.<\/p>\n\n\n\n

      Marker genetyczny HLA-B27<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Wielu pacjent\u00f3w z zapaleniem t\u0119cz\u00f3wki (lub innymi postaciami przedniego zapalenia b\u0142ony naczyniowej oka) ma specyficzn\u0105 cech\u0119 genetyczn\u0105 \u2013 HLA-B27. Jest to specyficzne bia\u0142ko, kt\u00f3re u tych pacjent\u00f3w znajduje si\u0119 na powierzchni prawie wszystkich kom\u00f3rek cia\u0142a. Osoby te s\u0105 bardziej podatne na zapalenie przedniego odcinka b\u0142ony naczyniowej oka, np. t\u0119cz\u00f3wki.<\/p>\n\n\n\n

      Choroby zapalne lub reumatyczne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Osoby z HLA-B27 s\u0105 nie tylko nara\u017cone na zwi\u0119kszone ryzyko wyst\u0105pienia zapalenia przedniego odcinka b\u0142ony naczyniowej oka (np. zapalenia t\u0119cz\u00f3wki), ale tak\u017ce na inne choroby zapalne lub reumatyczne, takie jak:<\/p>\n\n\n\n

      • przewlek\u0142e choroby zapalne jelit (choroba Le\u015bniowskiego-Crohna, wrzodziej\u0105ce zapalenie jelita grubego),<\/li>
      • reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w,<\/li>
      • reaktywne zapalenie staw\u00f3w (choroba Reitera),<\/li>
      • \u0142uszczycowe zapalenie staw\u00f3w,<\/li>
      • zesztywniaj\u0105ce zapalenie staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa,<\/li>
      • Zesztywniaj\u0105ce zapalenie staw\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa (choroba Bekhtereva).<\/li><\/ul>\n\n\n\n

        Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 w kontek\u015bcie tych chor\u00f3b – cz\u0119sto jednym z pierwszych objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

        Nie u wszystkich pacjent\u00f3w z jedn\u0105 z tych chor\u00f3b zapalnych lub reumatycznych mo\u017cna rozpozna\u0107 HLA-B27. Niemniej jednak w takich przypadkach zapalenie t\u0119cz\u00f3wki mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wyst\u0119powa\u0107 jednocze\u015bnie.<\/p>\n\n\n\n

        Inn\u0105 zapaln\u0105 chorob\u0105 og\u00f3lnoustrojow\u0105, w kt\u00f3rej mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 si\u0119 zapalenie t\u0119cz\u00f3wki oka, jest sarkoidoza. Ta autoimmunologiczna choroba zapalna wi\u0105\u017ce si\u0119 z powstawaniem guzkowych zmian w tkance, kt\u00f3re najcz\u0119\u015bciej dotycz\u0105 p\u0142uc. Procesy zapalne mog\u0105 jednak wyst\u0119powa\u0107 tak\u017ce w innych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a, na przyk\u0142ad w t\u0119cz\u00f3wce.<\/p>\n\n\n\n

        Infekcje<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        W trakcie niekt\u00f3rych infekcji, kt\u00f3re dotycz\u0105 ca\u0142ego cia\u0142a lub ca\u0142ego uk\u0142adu narz\u0105d\u00f3w, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do zapalenia t\u0119cz\u00f3wki. Mo\u017ce si\u0119 tak zdarzy\u0107 mi\u0119dzy innymi w przypadku boreliozy, gru\u017alicy, chlamydii, grypy czy zaka\u017cenia wirusem opryszczki.<\/p>\n\n\n\n

        Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki: czy to jest zara\u017aliwe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki nie jest uwa\u017cane za chorob\u0119 zaka\u017an\u0105. Je\u015bli jednak wyst\u0119puje w kontek\u015bcie niekt\u00f3rych chor\u00f3b zaka\u017anych (takich jak gru\u017alica czy zaka\u017cenie chlamydi\u0105), mo\u017ce by\u0107 przenoszone na inne osoby \u2013 na przyk\u0142ad gru\u017alica poprzez zaka\u017cenie kropelkowe, zaka\u017cenie chlamydi\u0105 poprzez kontakty seksualne itp.<\/p>\n\n\n\n

        Urazy oczu<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Czasami zapalenie t\u0119cz\u00f3wki powstaje w wyniku silnego urazu oka (np. uderzenia w oko) lub oparzenia chemicznego oka. Jest to tzw. urazowe lub chemiczne zapalenie t\u0119cz\u00f3wki.<\/p>\n\n\n\n

        Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki: diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Okulista najpierw om\u00f3wi twoj\u0105 histori\u0119 choroby. Mi\u0119dzy innymi zapyta ci\u0119, jakie dok\u0142adnie masz objawy, czy kiedykolwiek mia\u0142e\u015b stan zapalny w okolicach oka i czy nie cierpisz na jakie\u015b znane choroby podstawowe.<\/p>\n\n\n\n

        Nast\u0119pnie przeprowadza si\u0119 badanie z u\u017cyciem lampy szczelinowej. Podczas tego mikroskopowego badania przedniego odcinka oka lekarz mo\u017ce wykry\u0107 typowe  w przypadku zapalenia t\u0119cz\u00f3wki zmiany, na przyk\u0142ad zw\u0119\u017cenie \u017arenicy lub zrost t\u0119cz\u00f3wki z soczewk\u0105 lub rog\u00f3wk\u0105.<\/p>\n\n\n\n

        Je\u015bli istnieje podejrzenie, \u017ce zrosty w oku spowodowane stanem zapalnym utrudniaj\u0105 odp\u0142yw cieczy wodnistej, a tym samym zwi\u0119kszaj\u0105 ci\u015bnienie w oku do takiego stopnia, \u017ce istnieje ryzyko jaskry, mierzy si\u0119 ci\u015bnienie wewn\u0105trzga\u0142kowe (tonometria).<\/p>\n\n\n\n

        Aby wyja\u015bni\u0107 mo\u017cliwe przyczyny zapalenia t\u0119cz\u00f3wki (lub zapalenia b\u0142ony naczyniowej oka), pomocne s\u0105 dalsze badania. Na przyk\u0142ad zmiany w stawach spowodowane reumatyzmem mog\u0105 by\u0107 uwidocznione za pomoc\u0105 procedur obrazowania (takich jak zdj\u0119cia rentgenowskie). Je\u015bli istnieje podejrzenie, \u017ce infekcja w organizmie rozprzestrzeni\u0142a si\u0119 na t\u0119cz\u00f3wk\u0119, to wyja\u015bnienia mog\u0105 dostarczy\u0107 wyniki bada\u0144 krwi.<\/p>\n\n\n\n

        Aby wyja\u015bni\u0107 mo\u017cliwe choroby podstawowe, kt\u00f3re powoduj\u0105 zapalenie t\u0119cz\u00f3wki, okulista skonsultuje si\u0119 z innymi specjalistami, na przyk\u0142ad internist\u0105 lub reumatologiem.<\/p>\n\n\n\n

        Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki: leczenie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki leczy si\u0119 przede wszystkim kroplami do oczu lub ma\u015bciami zawieraj\u0105cymi kortyzon. Maj\u0105 one dzia\u0142anie przeciwzapalne. Dodatkowo okulista cz\u0119sto przepisuje krople do oczu rozszerzaj\u0105ce \u017arenice, kt\u00f3re zapobiegaj\u0105 powstawaniu zrost\u00f3w pomi\u0119dzy zapalnie zmienion\u0105 t\u0119cz\u00f3wk\u0105 a soczewk\u0105 oka. W razie potrzeby stosuje si\u0119 te\u017c przeciwzapalne leki przeciwb\u00f3lowe z grupy NLPZ.<\/p>\n\n\n\n

        \u015arodki te s\u0105 zazwyczaj wystarczaj\u0105ce do wyleczenia ostrego zapalenia t\u0119cz\u00f3wki. W ci\u0119\u017cszych przypadkach mo\u017ce by\u0107 jednak konieczne zastosowanie wewn\u0119trznej terapii kortyzonowej, np. przyjmowanie tabletek kortyzonowych.<\/p>\n\n\n\n

        Je\u015bli zapalenie t\u0119cz\u00f3wki jest zwi\u0105zane z chorob\u0105 podstawow\u0105, ona r\u00f3wnie\u017c powinna by\u0107 profesjonalnie leczona. Na przyk\u0142ad je\u015bli zapalenie t\u0119cz\u00f3wki jest spowodowane infekcj\u0105 bakteryjn\u0105, lekarz przepisze antybiotykoterapi\u0119 (np. antybiotykowe krople do oczu lub tabletki antybiotykowe). W leczeniu niekt\u00f3rych infekcji wirusowych dost\u0119pne s\u0105 leki przeciwwirusowe (virustatics). Choroba reumatyczna zwykle wymaga d\u0142ugotrwa\u0142ego, kompleksowego leczenia, w tym r\u00f3\u017cnych lek\u00f3w przeciwreumatycznych.<\/p>\n\n\n\n

        Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki: przebieg i rokowanie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Je\u015bli ostre zapalenie t\u0119cz\u00f3wki zostanie rozpoznane i szybko wyleczone, szanse na wyzdrowienie s\u0105 bardzo du\u017ce. Z regu\u0142y po up\u0142ywie od dw\u00f3ch do sze\u015bciu tygodni dochodzi do wyleczenia bez wt\u00f3rnych uszkodze\u0144.<\/p>\n\n\n\n

        Ostre zapalenie t\u0119cz\u00f3wki mo\u017ce si\u0119 powtarza\u0107 (nawracaj\u0105ce zapalenie t\u0119cz\u00f3wki) lub by\u0107 przewlek\u0142e (przewlek\u0142e zapalenie t\u0119cz\u00f3wki), zw\u0142aszcza u pacjent\u00f3w z chorobami reumatycznymi. W drugim przypadku stan zapalny trwa co najmniej trzy miesi\u0105ce. W takich przypadkach t\u0119cz\u00f3wka musi by\u0107 poddawana wielokrotnym zabiegom. Niekt\u00f3rzy specjali\u015bci zalecaj\u0105 chorym d\u0142ugotrwa\u0142e leczenie d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105cymi lekami przeciwreumatycznymi, analogicznie do zalece\u0144 medycznych dotycz\u0105cych terapii przewlek\u0142ych zapalnych chor\u00f3b reumatycznych. Skuteczno\u015b\u0107 tej terapii opiera si\u0119 jednak tylko na warto\u015bciach empirycznych \u2013 jest ona ma\u0142o zbadana i nie jest naukowo uznana.<\/p>\n\n\n\n

        W przypadku przewlek\u0142ego, nawracaj\u0105cego zapalenia t\u0119cz\u00f3wki istnieje zwi\u0119kszone ryzyko powik\u0142a\u0144.<\/p>\n\n\n\n

        Zapalenie t\u0119cz\u00f3wki: powik\u0142ania<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Je\u015bli zapalenie t\u0119cz\u00f3wki nie jest szybko i prawid\u0142owo leczone, istnieje ryzyko trwa\u0142ego uszkodzenia i wt\u00f3rnych chor\u00f3b dotkni\u0119tego nim oka, takich jak:<\/p>\n\n\n\n