JavaScript jest wyłączony

Ten formularz wymaga włączonego JavaScript aby działać poprawnie. Proszę włączyć JavaScript w przeglądarce i odświeżyć stronę.

Medycyna pracy – preferencje pacjenta

W jakiej miejscowości mają odbyć się badania:

Miasto *

Kod pocztowy *

Twoje preferencje:

Mam preferencje

Opisz swoje preferencje, co do terminu wizyty: *

Czy posiadasz AKTUALNE badania psychotechniczne i zabierzesz je ze sobą na badania *

Posiadam

Nie posiadam

Dodatkowe informacje dla badań wstępnych

Kiedy planujesz rozpocząć pracę: *

Dodatkowe informacje dla badań kontrolnych

Jaki rodzaj zwolnienia: *

Po chorobie

Po macierzyńskim

Do kiedy obowiązuje zwolnienie: *

Dodatkowe informacje dla badań okresowych

Do kiedy masz ważne obecne badania okresowe: *

Nie wiem

Dodatkowe informacje dla badań sanitarno-epidemiologicznych

Czy posiadasz książeczkę sanitarno-epidemiologiczną lub wyniki badań kału *

Posiadam

Nie posiadam

Ważne: Po zapisaniu preferencji nie będzie możliwości ich edycji przez formularz. W przypadku potrzeby zmiany zapisanych preferencji, prosimy o kontakt telefoniczny.

JavaScript jest wyłączony

Nieprawidłowy dostęp

Ładowanie danych…

Wystąpił błąd

Preferencje zostały zapisane!