Metronidazol

Metronidazol

Metronidazol to lek przeciwbakteryjny z grupy nitroimidazolu. Ma szerokie zastosowanie przeciw patogenom beztlenowym, a dodatkowo wykazuje działanie przeciwpasożytnicze. Lek o dużym profilu bezpieczeństwa, łatwodostępny i tani.

Metronidazol (nazwa handlowa – Metronidazol Polpharma)

Tutaj masz możliwość uzyskania recepty online.

Metronidazol to lek przeciwbakteryjny- chemioterapeutyk z grupy nitroimidazolu. Dostępny jest w postaci doustnych tabletek, past, maści, żeli i emulsji do stosowania miejscowego na skórę oraz jako globulki dopochwowe i roztwory do infuzji.

Do mikroorganizmów wrażliwych na jego działanie zaliczają się bakterie beztlenowe, a dodatkowo działa na pasożyty (działanie przeciwpasożytnicze).

Metronidazol Polpharma występuje w postaci tabletek 250 mg i 500 mg, tabletek dopochwowych 500 mg, roztworu do infuzji lub wstrzykiwań 5 mg/1ml.

Metronidazol Polpharma — zastosowanie

Metronidazol wykazuje zastosowanie w zakażeniach (działanie pierwotniakobójcze):

• pełzakiem czerwonki – wywołującym pełzakowicę (ameboza lub entameboza). Najczęściej obserwuje się pełzakowicę jelitową powodującą chorobę jelitową;
• rzęsistkiem pochwowym – wywołującym przenoszoną drogą płciową rzęsistkowicę;
• ogoniastkiem jelitowym – wywołującym giardiozę (lambliozę).

Metronidazol jest skutecznym lekiem przeciwbakteryjnym – przeciw bakteriom beztlenowym, które są częścią flory błon śluzowych jamy ustnej, przewodu pokarmowego, skóry i żeńskiego układu płciowego. Stąd metronidazol stosowany jest w:

• stomatologii — ostre zakażenia okołozębowe (tabletki 500 mg 3 razy na dobę), ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł (250 mg 3 razy na dobę przez 3-7 dni), stany zapalne przyzębia w leczeniu endodontycznym;
• ginekologii – bakteryjne zapalenie pochwy (terapia doustną i globulki dopochwowe);
• profilaktyce zakażeń pooperacyjnych – zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym wywołanym prze bakterie.

Metronidazol Polpharma stosowany jest w leczeniu zakażeń, takich jak: zapalenie płuc, ropień mózgu, zapalenie szpiku, zapalenie otrzewnej, gorączka połogowa, ropień w obrębie miednicy mniejszej, zapalenie przymacicza, zakażenia ran pooperacyjnych owrzodzenia kończyn dolnych i odleżyny.

Metronidazol znajduje także zastosowanie w leczeniu zakażeń mieszanych – wywołanych przez bakterie beztlenowe i bakterie tlenowe. Stosowany jest w leczeniu zakażeń Helicobacter pylori oraz u pacjentów cierpiących na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, gdzie wyjałowienie fizjologicznej flory bakteryjnej jelita grubego (często na skutek antybiotykoterapii) przyczyniło się do namnożenia beztlenowych bakterii Clostridium difficile. Metronidazol, w postaci doustnych tabletek oraz roztworów do infuzji, stosuje się też w bakteryjnych zakażeniach w obrębie jamy brzusznej.

Stosowanie metronidazolu miejscowo i jego skuteczność w leczeniu trądziku różowatego znane jest od wielu lat (Metronidazol w żelach, emulsjach i kremach).

Przeciwskazania do stosowania Metronidazolu i środki ostrożności

Metronidazol nie może być stosowany u części pacjentów, a należą do nich:

• osoby mające alergię lub nadwrażliwość na metronidazol lub inne substancje pochodne 5-nitroimidazolu,
• osoby mające alergię na jakikolwiek składnik pomocniczy leku;
• kobiety w ciąży.

Należy zachować szczególną ostrożność i poinformować lekarza o wszystkich dolegliwościach i chorobach, a także przyjmowanych lekach (także tych bez recepty). Grupy, w których należy zachować ostrożność to:

• pacjenci, ze zdiagnozowaną ciężką niewydolnością wątroby i pacjenci u których występuje uszkodzenie komórek wątroby, zaburzenia czynności wątroby- ryzyko kumulowania się metronidazolu w organizmie;
• osoby hemodializowane – dializa prowadzi do konieczności powtórnego zastosowania metronidazolu;
• pacjenci w podeszłym wieku;
• osoby przyjmujące kortykosteroidy;
• chorzy z wysokim ryzykiem wystąpienia obrzęków;
• osoby z przewlekłą chorobą ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;
• osoby chorujące na zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy – składnikiem tabletek doustnych jest glukoza.

Metronidazol może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych: AspAT, AlAT, LDH, glukoza, triglicerydy, leukocyty.

W niektórych przypadkach, podczas leczenia Metronidazolem, koniecznym będzie zaprzestanie prowadzanie pojazdów i obsługi maszyn. Dotyczy to sytuacji, gdy u pacjenta wystąpią skutki uboczne, takiej jak: senność, zawroty głowy, dezorientacja, omamy, drgawki oraz przemijające zaburzenia widzenia.

Dawkowanie preparatu Metronidazol – dawkowanie doustne

Dawkowanie leku Metronidazol zależy od wieku pacjenta i dolegliwości, na którą jest przepisywany.

Lek Metronidazol Polpharma w postaci tabletek 250 mg oraz 500 mg przyjmuje się doustnie, w trakcie posiłku lub poza nim, a w razie konieczności można go pokruszyć.

W okresie okołooperacyjnym w celu zapobiegania zakażeniom, jakie mogą spowodować bakterie beztlenowe przyjmuje się lek przed i po zabiegu:

• dorośli i młodzież powyżej 12 r.ż – przed zabiegiem w dawce jednorazowej 1000 mg i w ciągu 24 godzin po zabiegu 500 mg lub 250 mg 3 razy na dobę;
• u dzieci młodszych – na 1-2 godziny przed operacją stosuje się jednorazową dawkę w wysokości od 20 do 30 mg/kg masy ciała;
• u noworodków urodzonych przed terminem stosuje się pojedynczą dawkę 10 mg/kg masy ciała dziecka.

Leczenie Metronidazolem zakażeń bakteriami beztlenowymi trwa zwykle maksymalnie 7 dni w dawkach:

• osoby powyżej 12 lat – zalecana dawki to 500 lub 250 mg 3 razy na dobę;
• dzieci w wieku od 8 tygodni do 12 lat – zaleca się dobową dawkę 20-30 mg/kg masy ciała (jednorazowo lub podzielona na dawki – co 8 godzin po 7,5 mg/kg mc pacjenta);
• niemowlęta poniżej 8 tygodnia – dawkowanie to 15 mg/kg masy ciała na dobę (jednorazowo lub w podzielona na dawki – 7,5 mg/kg masy ciała co 12 godzin).

Leczenie należy przeprowadzić równocześnie u wszystko partnerów seksualnych jednocześnie w przypadku rzęsistkowicy. Dawkowanie to:

• dorośli i dzieci powyżej 10 r.ż. – zaleca się jednorazowo 2000 mg preparatu, albo przyjmowanie leku przez kilka dni: np. 7 dni zażywania dawki 250 mg/3 razy na dobę;
• dzieci poniżej 10 r. ż. – dawka pojedyncza, nie większa niż 2000 mg, lub dawki 15-30 mg/kg masy ciała pacjenta w podziale na 2-3 dawki przez 7 dni.

Bakteryjne zapalenie pochwy leczone jest u dorosłych i dzieci powyżej 10 r.ż w dawce jednorazowej 2000 mg lub przez tydzień 500 mg rano i wieczorem.

Ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł leczone jest przez 3 dni w dawcę 250 mg, 2-3 razy na dobę (dorośli) lub 35-50 mg leku/kilogram masy ciała/dobę w 3 podzielonych dawkach (dzieci).

Ostre zakażenia okołozębowe leczone jest od 3 do 7 dni w dawkach:

• osoby powyżej 17 lat – 250 mg 2-3 razy na dobę;
• dzieci i młodzież w wieku 10-17 lat – 200-250 mg leku 3 razy na dobę;
• dzieci w wieku 7-9 lat – 100 mg preparatu 3 razy na dobę;
• dzieci w wieku 3-6 lat – 100 mg 2 razy na dobę;
• dzieci w wieku 1-2 lat – 50 mg 3 razy na dobę;
• niemowlęta i dzieci o wadze mniejszej niż 10 kg – dawki proporcjonalnie zmniejszone.

Lek może być stosowany w leczeniu owrzodzeń kończyn dolnych i odleżyn u osób dorosłych. Wówczas podaje się 500 mg preparatu od 2 do 3 razy na dobę, przez 7 dni.

Możliwe skutki uboczne Metronidazolu

Metronidazol, jak każdy lek może powodować działania niepożądane, ale nie występują one u wszystkich pacjentów. Metronidazol może wywołać następujące działania niepożądane: ciemniejsze zabarwienie moczu, wymioty, ból brzucha, biegunka, suchość i metaliczny posmak w ustach, zmiany obrazu układu chłonnego, drętwienie rąk, mrowienie, ból i zawroty głowy, nerwowość, depresja, osłabienie, senność, bezsenność, omdlenia, zaburzenia widzenia, szum w uszach, zapalenie błony w obrębie jamy ustnej, niewydolność wątroby, zmiany skórne, ból mięśni, stawów, ból w pochwie, zakażenia drożdżakowate, omamy i halucynacje, upośledzenie mowy, zaburzenia chodu, drżenie, zaburzenia koordynacji ruchowej, obrzęk naczynioruchowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka, zapalenie trzustki, jadłowstręt, zaburzenia smaku, obniżenie nastroju, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zapalenie nerwu wzrokowego, rumień wielopostaciowy.