Dla kogo jest przeznaczony zabieg bariatryczny?
Zabieg bariatryczny przeznaczony jest dla osób zmagających się z otyłością, która negatywnie wpływa na ich zdrowie i jakość życia. W Polsce do operacji bariatrycznej refundowanej przez NFZ kwalifikuje się osoby, u których BMI jest mniejsze lub równe 40 lub 35, kiedy pojawiły się choroby będące wynikiem otyłości- np. diagnoza nadciśnienia tętniczego. Sprawdź, czy kwalifikujesz się do operacji bariatrycznej, jakie są rodzaje zabiegów i w jaki sposób można leczyć otyłość.
Kwalifikacja do operacji bariatrycznej – BMI, odchudzanie i nadciśnienie tętnicze
Chirurgiczne leczenie otyłości przeznaczone jest dla osób, które cierpią na chorobę otyłościową, którą ciężko jest leczyć za pomocą tradycyjnych metod, takich jak zwiększenie aktywności fizycznej i wprowadzenie zdrowej diety – utrata masy ciała pomimo wysiłków pacjenta jest niewielka. Warto jednak podkreślić, że zanim osoba chora na otyłość zostanie zakwalifikowana do operacji, najpierw i tak wymaga się od niej schudnięcia ok. 10% masy ciała stanowiącej nadwagę. W grę wchodzą tutaj tradycyjne metody w formie diety i aktywności fizycznej, często włączane są też leki wspomagające odchudzanie – leki inkretywnowe, analogi enzymu GLP-1, które są też stosowane w leczeniu cukrzycy. Dość często zdarza się, że już samo połączenie tych leków z dietą i ruchem daje na tyle zadowalające efekty, że zabieg przestaje być konieczny.
Operacja bariatryczna jest metodą leczenia otyłości odpowiednią dla osób, które:
- mają wskaźnik masy ciała BMI równe lub większe nić 40 kg/m2;
- mają wskaźnik BMI w przedziale 35-40 i towarzyszą im choroby związane z otyłością, takie jak bezdech senny, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, zwyrodnienia stawów, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, zespół metaboliczny;
- wiek 18-65 lat;
- są gotowe do wprowadzenia koniecznej zmiany nawyków żywieniowych i stylu życia.
Dodatkowo, przeciwwskazania do operacji bariatrycznej obejmują:
- krwawienia z przewodu pokarmowego;
- czynna choroba wrzodowa żołądka;
- nieleczona choroba psychiczna;
- wady anatomiczne przewodu pokarmowego;
- aktywne choroby zapalne jelit.
Społeczeństwo nie do końca rozumie czym jest otyłość
W ogólnej świadomości społecznej funkcjonuje fałszywy obraz zarówno otyłości jak i samych operacji bariatrycznych. Osoby otyłe często są brane za ludzi o słabej woli, które po prostu dużo jedzą i nie chcą się powstrzymać. Tymczasem warto wiedzieć, że naszymi zachowaniami związanymi ze spożywaniem pokarmów kierują różne skomplikowane czynniki, zarówno fizjologiczne jak i psychologiczne. Otyłość spowodowana jest dużą ilością czynników – np. środowiskowych, gdzie zaczynamy od braku edukacji o zdrowym żywieniu i jednoczesnym braku łatwego dostępu do zdrowej żywności, poprzez czynniki psychologiczne (np. „zajadanie stresu” czy traktowanie jedzenia jako nagrodę) a kończąc na zaburzeniach wydzielania hormonów, takich jak leptyna i grelina. Hormony te odpowiadają za uczucie sytości i głodu.
Endoskopowe zmniejszenie żołądka
Wydaje się, że operacja bariatryczna polega głównie na zmniejszeniu pojemności żołądka, żeby chory nie jadł zbyt dużo. Tymczasem żołądki osób chorych na otyłość są takie same jak żołądki osób z normalną wagą. Na przestrzeni lat lekarze bariatrzy zauważyli, że drugim skutkiem zabiegu zmniejszenia żołądka jest ograniczenie jego funkcji wydzielania hormonów stymulujących głód. Chirurgicznym leczeniem otyłości zajmują się chirurdzy bariatrzy. Rodzaj zabiegu jest dobierany do stanu pacjenta przez lekarza prowadzącego. Najpopularniejszym z nich jest rękawowa resekcja żołądka – chirurgiczny zabieg bariatryczny, który polega na zmniejszeniu objętości żołądka. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym. Operacja wykonywana jest metodą laparoskopową, co oznacza, że chirurg wykonuje kilka niewielkich nacięć w brzuchu, przez które wprowadza narzędzia chirurgiczne i kamerę. Pacjent najczęściej może opuścić szpital już następnego dnia.
Przeczytaj także o: