MCV podwyższone

MCV- czym jest?

MCV (ang. ang. mean corpuscular volume) oznacza średnią objętość erytrocytów. Erytrocyty to inaczej krwinki czerwone, czyli komórki krwi, które nieposiadające jądra, dzięki czemu nie wymagają wiele energii, którą pozyskują z glukozy. Ich rozmiary to około 6-7,5 μm średnicy i 2 μm grubości, przypominają w przekroju dwuwklęsły dysk. Produkowane są w szpiku kostnym, a średni okres ich przeżycia wynosi 4 miesiące

Co oznacza za niskie i podwyższone MCV?

MCV to ważna składowa badania morfologii krwi obwodowej, która może dostarczać cennych informacji dotyczących aktualnego stanu zdrowia. Zarówno zmniejszenie, jak i zwiększenie objętości czerwonej krwinki może wynikać nie tylko z prostych niedoborów, ale również z poważnych schorzeń wymagających szerszej diagnostyki i leczenia.

Kiedy wykonuje się oznaczenie MCV? Jak wygląda badanie MCV morfologia?

Parametr MCV oznaczany jest podczas rutynowego badania, jakim jest morfologia krwi obwodowej. Są też wskazania – szczególne znaczenie diagnostyczne zyskuje w diagnostyce niedokrwistości, której przyczyną może być niedobór żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Najbardziej charakterystycznymi symptomami, które mogą świadczyć o anemii są:

• uczucie ciągłego zmęczenia,
• szybka męczliwość,
• bóle, zawroty głowy,
• bladość skóry.

Na podstawie uzyskanego wyniku MCV można określić rodzaj niedokrwistości, a także w niektórych przypadkach rozpoznać przyczynę tego stanu.

Obniżone MCV – co oznacza?

Obniżenie się średniej objętości erytrocytu jest w zdecydowanie przeważającej części przypadków związane z najczęstszym typem anemii – niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Żelazo jest ważnym składnikiem hemoglobiny – białka zawartego w krwince czerwonej i odpowiadającego za transport tlenu. Niedobór tego pierwiastka w ustroju powoduje upośledzenie syntezy hemoglobiny. Zmniejsza się tym samym produkcja czerwonych krwinek, a te które powstają są małych rozmiarów – stąd obniżona wartość MCV.

Wtedy mówimy, że mamy do czynienia z niedokrwistością mikrocytarną. Należy jednak pamiętać, że jeśli niedokrwistość jest łagodna, a ilość małych erytrocytów jest niewielka, to ich średnia obecność może niekiedy mieścić się w zakresie normy.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza to:

• utrata krwi – zwykle na skutek: przewlekłego krwawienia do światła przewodu pokarmowego (związanego np. chorobą wrzodową lub nowotworem jelita grubego), z dróg rodnych w trakcie obfitych miesiączek,
• w następstwie urazów,
• okres ciąży (głównie II, III trymestr) i laktacji,
• okres dojrzewania (czas zwiększonego zapotrzebowania na żelazo wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia jego niedoboru),
• niedobór żelaza w diecie – niedobór Fe może być związane ze stosowaniem diety wegańskiej lub diety wegetariańskiej, zwiększone zapotrzebowanie przy równoczesnej niedostatecznej podaży,
• stan po resekcji żołądka,
• autoimmunologiczne zapalenie żołądka,
• dieta bogata w fityniany i szczawiany (upośledzają wchłanianie żelaza).

MCV – norma w morfologii krwi

Norma to średnia objętość krwinki czerwonej mieści się zwykle w granicach 82-92 fl (femtolitrów; 1fl=1×10-15 litra!).

Gdy MCV spada poniżej normy mówimy o tzw. mikrocytozie.

Wysokie MCV – wzrost powyżej górnej granicy przedziału referencyjnego określany jest z kolei mianem makrocytozy.

MCV podwyższone (MCV za wysokie) – jakie są przyczyny makrocytozy?

Podwyższone MCV jest z kolei typowe dla niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego.

Do anemii makrocytarnej wynikającej z niedoboru witaminy B12 mogą prowadzić:

• choroba Addisona-Biermera – najczęstsza przyczyna; istotą choroby jest występowanie autoprzeciwciał skierowanych przeciwko komórkom okładzinowym żołądka lub czynnikowi wewnętrznemu przez nie wytwarzanym, który warunkuje prawidłowe wchłanianie witaminy B12
• niewystarczająca podaż witaminy w diecie – najwięcej witaminy B12 zawarte jest mięsie oraz mleku, stąd nieumiejętne stosowanie diety wegańskiej lub wegetariańskiej przez dłuższy czas, może być przyczyną niedoboru, ograniczone wchłanianie witaminy B12 z przewodu pokarmowego spowodowane przez:
• stan po resekcji żołądka lub jelita krętego
• choroba Leśniowskiego-Crohna,
• zespół rozrostu bakteryjnego,
• przewlekłe zapalenie trzustki,
• długotrwałe nadużywanie leków z grupy IPP (inhibitorów pompy protonowej).

Do przyczyn anemii makrocytarnej wynikającej z przyczyn niedoboru kwasu foliowego należą z kolei:

• niedostateczne spożywanie świeżych lub krótko gotowanych (<15 min) zielonych warzyw
• zaburzenia wchłaniania
• alkoholizm
• przyjmowanie niektórych leków np. metotreksatu, sulfasalazyny, fenytoiny

Niedobory witaminowe to jednak nie jedyne przyczyny wzrostu MCV. Za wzrostem tego parametru powyżej normy mogą stać również choroby takie jak:

• przewlekłe choroby wątroby,
• niedoczynność tarczycy,
• schyłkowa niewydolność nerek,
• gammapatia monoklonalna,
• zespół mielodysplastyczny.

Oprócz tego różnica w wielkości krwinek czerwonych jest bardzo przydatna w diagnostyce innych chorób niezwiązanych z krwią.

W tym artykule poruszamy zagadnienia dotyczące:

• podwyzszone mcv
• mcv podwyzszone
• badanie krwi mcv powyżej normy
• co oznacza podwyższone mcv
• normy mcv
• badanie mcv
• obniżone mcv
• średnia objętość erytrocytów
• wyniki mcv wysokie
• mcv wyniki
• wyniki badań mcv
• układowe choroby tkanki łącznej
• średnie stężenie hemoglobiny
• stężenie hemoglobiny