• poradnik
  • Przedwczesny wytrysk

Przedwczesny wytrysk

Zaktualizowano: 20.09.2022
Przedwczesny wytrysk - lekarz online - Telemedi.com

Przedwczesny wytrysk (ejaculatio praecox) może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku. Ejakulacja przed lub krótko po penetracji jest jednym z najczęstszych problemów seksualnych u mężczyzn. Istnieje wiele sposobów leczenia przedwczesnego wytrysku, ale zaburzenie to jest najłatwiejsze do leczenia w jego wczesnych stadiach.

Przedwczesny wytrysk (ejaculatio praecox lub w skrócie EP) występuje podczas stosunku seksualnego u 25 procent wszystkich mężczyzn i jest medycznie definiowany między innymi jako „niezdolność do opóźnienia momentu wytrysku na tyle długo, aby partnerka osiągnęła orgazm w 50 procentach przypadków”. Ponieważ jednak zależy to przede wszystkim od indywidualnego poziomu dolegliwości Twojego (lub Twojej partnerki), lekarze TELEMEDI mogą Ci pomóc za pomocą videokonsultacji. Terapia może być prowadzona za pomocą leków, jak również poprzez szczegółową anamnezę, edukację i terapię behawioralną z uzupełniającymi środkami objawowymi. Lekarze TELEMEDI są dobrze zaznajomieni z tym tematem i zdają sobie sprawę z dużej liczby niezgłaszanych przypadków, ponieważ dysfunkcje seksualne u mężczyzn są niestety nadal kojarzone ze wstydem. Zaufaj telemedycynie, gdzie nawet trudne tematy możesz rozwiązać łatwo i skutecznie, bez zbędnych świadków w poczekalni lekarza. Wypróbuj TELEMEDI – jest to o wiele łatwiejsze, niż mogłoby się wydawać.

  • Szacuje się, że cztery procent mężczyzn cierpi z powodu przedwczesnego wytrysku.
  • Przedwczesny wytrysk może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku.
  • Przyczyny przedwczesnego wytrysku mogą być fizyczne lub psychiczne.
  • Istnieją różne sposoby leczenia tego schorzenia.
  • Z medycznego punktu widzenia leczenie przedwczesnego wytrysku nie jest absolutnie konieczne.

Około czterech procent męskiej populacji cierpi na przedwczesny wytrysk (ejaculatio praecox), czyli stosunkowo przedwczesne i niekontrolowane orgazmy. Jest to dysfunkcja seksualna, w której mężczyźni osiągają szczytowanie bardzo szybko, nie chcąc tego. Przeciętnie mężczyzna potrzebuje około pięciu do siedmiu minut, aby osiągnąć orgazm podczas stosunku seksualnego, ale istnieją tutaj bardzo duże różnice indywidualne.

Akt seksualny u mężczyzn można podzielić na cztery fazy:

  • ekscytacja
  • plateau
  • orgazm
  • odprężenie

Faza plateau jest zazwyczaj najdłuższa ze wszystkich faz. Jeśli jednak wytrysk następuje bardzo szybko, faza plateau ulega skróceniu, a cały akt seksualny jest postrzegany przez mężczyznę jako „zbyt krótki”.

Przedwczesnemu wytryskowi często towarzyszy (psychiczny) stres dla mężczyzny, jego partnerki i może prowadzić do obniżenia poczucia własnej wartości, stresu. Może to jeszcze dodatkowo nasilać dolegliwości.

Przyczyny przedwczesnego wytrysku nie zostały do tej pory dokładnie zbadane. Istnieją w tej kwestii różne hipotezy:

Przyczyny organicznePrzyczyny psychiczne
  • Zakażenia dróg moczowych lub istniejąca choroba cukrzycowa
  • Zwiększona wrażliwość penisa na bodźce sensoryczne.
  • Zmiany związane z hormonami i nerwami
  • Brak doświadczeń seksualnych u mężczyzn
  • Problemy psychiczne takie jak stres, problemy z relacjami, obawa przed porażką

Możliwa jest również interakcja czynników psychicznych i fizycznych.

Jeśli dotknięty tym problemem mężczyzna doświadczył już zaburzeń seksualnych w kontekście zaburzeń erekcji, wynikająca z tego obawa przed aktem seksualnym również może powodować przedwczesny wytrysk. W zaburzeniach erekcji – w przeciwieństwie do przedwczesnego wytrysku – tkanka penisa nie twardnieje całkowicie lub usztywnia się tylko na krótki czas.

Seks z penetracją jest wówczas utrudniony ze względu na zwiotczenie penisa, co może wywołać u mężczyzny obawę przed porażką. To z kolei zwiększa ryzyko zbyt wczesnej kulminacji podczas kolejnego stosunku seksualnego i może nasilić ten objaw.

U niektórych mężczyzn przedwczesny wytrysk występuje od początku ich życia seksualnego (pierwotny przedwczesny wytrysk), w innych przypadkach przedwczesny wytrysk występuje w późniejszym okresie życia (wtórny przedwczesny wytrysk). Postać pierwotna tej dolegliwości występuje częściej.

Poczucie zbyt wczesnego szczytowania jest bardzo subiektywne. Sporadyczne doświadczanie przedwczesnego wytrysku jest normalne i nie stanowi powodu do niepokoju. Szacuje się, że problem ten dotyczy około czterech procent wszystkich mężczyzn.

W celu postawienia diagnozy można udać się do lekarza rodzinnego, seksuologa lub urologa. Lekarze pytają o średni czas do wytrysku, jak często to się zdarza, jak bardzo stresujący jest ten problem i czy można opóźnić wytrysk.

Ponieważ dysfunkcje seksualne mogą stanowić obciążenie dla istniejącego związku, w ramach wywiadu lekarskiego zwykle pyta się również partnerkę o stosunki seksualne i satysfakcję z nich.

Diagnoza jest postawiona, gdy:

  • ejakulacja zawsze występuje mimowolnie w ciągu minuty od penetracji,
  • sytuacja taka utrzymuje się już od ponad sześciu miesięcy,
  • przedwczesne wytryski są bardzo uciążliwe,
  • żadna inna choroba nie jest ich przyczyną.

Z medycznego punktu widzenia, nie jest to przedwczesny wytrysk, jeśli:

  • występują tylko sporadycznie,
  • od dłuższego czasu pacjent zachowuje abstynencję seksualną,
  • czas do ejakulacji jest postrzegany jako krótki, ale mieści się w normie.

Inne czynniki, które mogą mieć wpływ na czas do wytrysku:

  • Zapalenie gruczołu krokowego. Objawami tej choroby są: częste oddawanie moczu i ból przy oddawaniu moczu.
  • Zaburzenia erekcji, powodujące, że mężczyzna spieszy się z obawy, że nie będzie w stanie utrzymać erekcji wystarczająco długo.

W prawidłowo funkcjonującym związku zawsze warto otwarcie rozmawiać o problemie, aby wspólnie znaleźć rozwiązanie.

Niektóre techniki świadomego opóźniania wytrysku:

  • Metoda start-stop: Pobudzaj penisa wielokrotnie, aż do momentu tuż przed szczytowaniem.
  • Metoda uciskowa: Stymuluj penisa do momentu tuż przed szczytowaniem, a następnie przez kilka sekund uciskaj żołądź palcem wskazującym i kciukiem, aby zmniejszyć podniecenie.
  • Trening dna miednicy: Ćwiczenia dna miednicy, które wspierają działanie zwieracza cewki moczowej.

U niektórych mężczyzn wywołanie wytrysku przed rozpoczęciem właściwego stosunku, np. w wyniku masturbacji, powoduje nieco późniejszy wytrysk i wydłużenie fazy plateau.

Pytanie o to, czy leczyć przedwczesny wytrysk, jest bardzo osobiste. Jeśli pacjent zdecyduje się na rozpoczęcie leczenia, istnieje kilka możliwości.

Terapia seksuologiczna, przeprowadzana w celu:

  • Zapewnienia parom lub mężczyźnie większej pewności siebie
  • Zmniejszenia lęku przed niepowodzeniem seksualnym
  • Zmniejszenia koncentracji na wytrysku
  • Urozmaicenia życia seksualnego
  • Rozwiązania problemów istniejących w związku

Alternatywnym rozwiązaniem są leki, które wydłużają czas do wytrysku. Rozróżnia się leki do przyjmowania doustnie i te w formie maści, które lekko znieczulają żołądź. Możliwe są jednak skutki uboczne ich stosowania. Najczęściej stosowane są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), ale mogą one opóźnić wytrysk tylko o jedną do półtorej minuty. Często stosuje się też leki, które nie są oficjalnie dopuszczone do stosowania w tym schorzeniu (tzw. off-labeluse).

Wybór leku zależy od sytuacji osobistej mężczyzny, ponieważ niektórzy pacjenci rezygnują z codziennego przyjmowania leków.

W przypadku pierwotnego przedwczesnego wytrysku nie ma możliwości profilaktyki, ponieważ występuje on bezpośrednio przy pierwszym kontakcie seksualnym.

Postać wtórna przedwczesnego wytrysku jest również trudna do uniknięcia, zwłaszcza jeśli przyczyną są czynniki psychiczne. Zdrowe i oparte na pewności siebie podejście do własnej seksualności jest korzystne, ponieważ pozwala uniknąć presji i stresu związanego z aktem seksualnym, jak również przesadnych co do niego oczekiwań. Zaufanie i otwarta komunikacja z partnerką zmniejsza również presję wywieraną na osoby dotknięte tą dolegliwością.

Choroby organiczne, takie jak zaburzenia urologiczne czy cukrzyca, nie zawsze muszą być przyczyną przedwczesnego wytrysku. Unikanie ich jednak powinno zainteresować również mężczyzn dotkniętych przedwczesnym wytryskiem. Zdrowy styl życia, z dużą ilością ćwiczeń fizycznych pomaga mężczyznom czuć się lepiej we własnym ciele, co z kolei może mieć pozytywny wpływ na jakość życia seksualnego.

Większość mężczyzn dotkniętych problemem przedwczesnego wytrysku nie udaje się z nim do lekarza. Niemniej jednak przedwczesny wytrysk powinien być skonsultowany z lekarzem, nawet wtedy gdy tylko faza plateau trwa dłużej niż trzy minuty.

Często warto porównać swoje obecne problemy z doświadczeniami seksualnymi z przeszłości: Czy w przeszłości faza plateau była znacznie dłuższa? Czy w międzyczasie wystąpiły choroby organiczne?

Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić, jeśli mam przedwczesny wytrysk?

Jeśli masz wrażenie, że cierpisz na przedwczesny wytrysk, powinieneś najpierw udać się do swojego lekarza rodzinnego. Przeprowadzi on wstępną konsultację. W dalszej kolejności, w zależności od wskazań lekarza pierwszego kontaktu, może być wystawione skierowanie do urologa, seksuologa lub diabetologa.

Czy przedwczesny wytrysk świadczy o niepłodności?

Nie, przedwczesny wytrysk nie dostarcza żadnych informacji na temat produkcji lub jakości spermy. Jeśli występuje zarówno przedwczesny wytrysk, jak i niepłodność, oba obrazy kliniczne powinny być rozpatrywane oddzielnie.

Czy w starszym wieku można nadal cierpieć na przedwczesny wytrysk?

Podczas gdy niektórzy mężczyźni doświadczają przedwczesnego wytrysku od pierwszego razu, gdy uprawiają seks, dla innych objaw ten może rozwinąć się w ciągu ich życia.

I odwrotnie, przedwczesny wytrysk może zniknąć po okresie dojrzewania. Jeśli regularnie uprawiasz seks z zaufaną partnerką, możliwe jest również, że przedwczesny wytrysk ustąpi bez leczenia.

Czy przedwczesny wytrysk występuje również podczas masturbacji?

Dotychczasowe badania dotyczyły jedynie czasu trwania stosunku seksualnego podczas stosunku dopochwowego. Z reguły jednak przedwczesny wytrysk może wystąpić również podczas masturbacji, na przykład gdy żołądź jest szczególnie wrażliwa.

Czy kobiety też mogą cierpieć na przedwczesny wytrysk?

U kobiet nie jest to nazywane przedwczesnym wytryskiem, ale przedwczesnym orgazmem.

  • Ruth K. Westheimer, Encyklopedia seksu (1997), tłum. Z.Grudzińska, Wydawnictwo: Al fine.
  • Eyler AE, Biggs WS. Medical human sexuality in familymedicinepractice. In: Rakel RE, eds. Textbookof Family Medicine. 7th ED Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007.
  • Zbigniew Lew-Starowicz: Miłość i seks : słownik encyklopedyczny. Wrocław: Wydawnictwo „Europa”, 1999.
Autor

opracowano przez radę medyczną Telemedi