Anuria
Bezmocz (anuria) - czym jest?
O anurii mówimy, gdy ilość wydalanego moczu spada poniżej 100 ml na dobę. Jest to bardzo niepokojący objaw niewłaściwego funkcjonowania układu moczowego, uniemożliwiające opróżnianie, zakażenie i stany zapalne układu moczowego, świadczący o ostrym uszkodzeniu nerek. w celu zapobieżenia trwałemu uszkodzeniu nerek, należy jak najszybciej ustalić rozpoznanie.
Przyczyny bezmoczu (anurii)
Anuria może być spowodowana różnymi czynnikami, w tym:
- Choroba lub uszkodzenie nerek: Anuria często dochodzi w wyniku ostrego uszkodzenia nerek oraz przewlekłej choroby nerek, choroby miedniczek nerkowych, niedokrwienie nerek, choroba miąższu nerek, zapalenie nerek, choroba układowa tkanki łącznej lub raka nerek. Uszkodzenie nerek może uniemożliwić wydalanie toksyn i odpadów z organizmu, co prowadzi do anurii.
- Niedrożność dróg moczowych: Niedrożność dróg moczowych może być spowodowana przez kamienie nerkowe, guzy uciskające pęcherz moczowy, urazy, przepukliny lub choroby zapalne. Jeśli drogi moczowe są zablokowane, nie ma możliwości wydalenia moczu, co prowadzi do anurii.
- Ciężka odwodnienie: Ciężkie odwodnienie może prowadzić do anurii, ponieważ organizm nie ma wystarczającej ilości płynów, aby wyprodukować i wydalać mocz.
- Niskie ciśnienie krwi: Niskie ciśnienie krwi może zmniejszyć przepływ krwi do nerek, co wpływa na ich zdolność do wydalania moczu.
- Niektóre leki: Niektóre leki, takie jak leki moczopędne, leki przeciwbólowe i leki przeciwdepresyjne, mogą wpływać na wydzielanie moczu i powodować anurię.
- Ciężkie infekcje: Ciężkie infekcje, takie jak sepsa, mogą wpływać na funkcjonowanie nerek i prowadzić do anurii.
- Zaburzenia metaboliczne: Zaburzenia metaboliczne, takie jak kwasica, mogą wpływać na wydzielanie moczu i prowadzić do anurii.
Inne możliwe przyczyny to: sepsa, reakcja na podanie środków kontrastujących, zaburzenia napięcia naczyń nerkowych lub ich niedrożność (wywołana przez stan zapalny, tętniaka, zakrzep, zator bądź blaszkę miażdżycową).
Bezmocz u dzieci, a więc całkowite zatrzymanie moczu, występuje rzadziej niż u dorosłych. Jego najczęstsze przyczyny to: zmiany w obrębie zewnętrznych narządów płciowych i stany zapalne ( stulejka u chłopców, zrośnięcie warg sromowych u dziewczynek).
Inne objawy ze strony układu moczowego towarzyszące bezmoczowi
Wraz z głównym objawem anurii, czyli brakiem wydalania moczu, mogą też wystąpić inne objawy towarzyszące bezmoczowi:
- Obrzęk: osoby z anurią mogą mieć obrzęk, zwłaszcza wokół twarzy, rąk i nóg.
- Ból brzucha: anuria może powodować ból brzucha, który jest wynikiem niewydolności nerek i gromadzenia się toksyn w organizmie.
- Zmęczenie: zwiększone stężenie toksyn we krwi może prowadzić do zmęczenia i osłabienia.
- Nudności i wymioty: anuria może powodować nudności i wymioty, ponieważ toksyny gromadzą się w organizmie.
- Nieprzyjemny zapach z ust: zwiększone stężenie toksyn we krwi może powodować nieprzyjemny zapach z ust.
- Zaburzenia rytmu serca: anuria może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, co może skutkować zwiększeniem ryzyka zawału serca i innych poważnych problemów kardiologicznych.
Diagnozowanie bezmoczu
Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych anurii obejmuje zestaw badań, które maja na celu ustalenie przyczyny ograniczenia wydalania moczu. Najczęściej stosowane badania diagnostyczne to:
- Badania krwi: Badania krwi, takie jak badanie poziomu kreatyniny i mocznika, mogą pomóc w ocenie funkcjonowania nerek i określeniu, czy poziom toksyn we krwi jest zbyt wysoki.
- Badania moczu: Badania moczu, takie jak badanie stężenia sodu i potasu, mogą pomóc w określeniu, czy przyczyną anurii jest niedobór elektrolitów.
- Badanie ultrasonograficzne: Badanie ultrasonograficzne nerek może pomóc w wykryciu kamieni nerkowych, guzów lub innych zaburzeń, które mogą powodować niedrożność dróg moczowych.
- Tomografia komputerowa (TK): Tomografia komputerowa nerek może pomóc w wykryciu guzów, urazów lub innych zaburzeń, które mogą powodować niedrożność dróg moczowych.
- Urografia: Urografia jest specjalnym badaniem rentgenowskim, które obejmuje podanie pacjentowi środka kontrastowego, aby uzyskać obraz układu moczowego i określić, czy występuje niedrożność dróg moczowych.
- Biopsja nerek: Biopsja nerek to procedura, która polega na pobraniu próbki tkanki nerki do badania mikroskopowego, aby określić przyczynę uszkodzenia nerek.
Leczenie bezmoczu (anurii)
Anuria to stan chorobowy polegający na ograniczeniu wytwarzania oraz wydalania moczu. Jest to stan bezpośrednio zagrażający życiu i w związku z tym wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
W czasie terapii należy: kontrolować wydalanie moczu, prowadzić bilans płynów, dokonywać pomiarów masy ciała, kontrolować stężenie wapnia, potasu, sodu, kreatyniny i mocznika we krwi dostosowywać dawki leków do stopnia niewydolności nerek, dostosować poziom białka i węglowodanów w diecie do stopnia uszkodzenia czynności nerek.
Jeśli przyczyną anurii jest przewlekła choroba nerek stosuje się hemodializę, przeszczep nerki lub dializy otrzewnowe.
Jeśli przyczyną jest ostre uszkodzenie nerek, lekarze mogą zalecić stosowanie antybiotyku lub sterydów. Istotne jest zastosowanie odpowiedniej dawki i rodzaj antybiotyku, który działa na konkretny typ bakterii odpowiedzialny za infekcję.
Jeśli przyczyną bezmoczu jest zatkanie kanalików nerkowych , należy usunąć przeszkody w odpływie moczu – rozbicie bądź usunięcie kamienie nerkowego, wycięcie guza, wyciągnięcie ciała obcego, usunięcie prostaty.
Przeczytaj także o: