Zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji są definiowane jako dysfunkcja wzwodu penisa polegająca na niezdolności do uzyskania i utrzymania erekcji potrzebnego do odbycia stosunku seksualnego. Jeśli zaburzenie to trwa dłużej, jest definiowane jako schorzenie. Zaburzenia erekcji występują częściej wraz z wiekiem. Za główny czynnik ryzyka zaburzeń erekcji uznaje się palenie tytoniu.

Jak TELEMEDI może pomóc Ci w przypadku zaburzeń erekcji? 

W Polsce według ostrożnych szacunków na zaburzenia erekcji cierpi około 1,5 mln mężczyzn po 35. roku życia. Tylko około 15% z nich zgłasza się do lekarza. Również nie wszyscy mężczyźni rozpoczynający terapię kontynuują ją do stanu pełnego wyleczenia. Ważne jest rozróżnienie przyczyn zaburzeń pomiędzy konkretną chorobą (np. penisa) lub w ich występowania w wyniku innej choroby (np. cukrzycy czy nadciśnienia tętniczego) lub tymczasową przyczyną psychologiczną – Może być ono dokonane przez poradę telemedyczną na platformie TELEMEDI. Jeśli poza telemedycyną konieczne są określone badania i terapie, lekarz może je wskazać i zainicjować podczas wideoporady. Ponieważ zależy to również od indywidualnych dolegliwości, nasi lekarze mogą pomóc w szybkiej identyfikacji właściwego problemu, leżącego u podstaw zaburzeń erekcji. Terapia może być prowadzona za pomocą leków, jak również poprzez szczegółową anamnezę, edukację i terapię behawioralną. Nasi specjaliści są dobrze zaznajomieni z tematem, a także zdają sobie sprawę z dużej liczby niezgłaszanych przypadków choroby, ponieważ dysfunkcja seksualna u mężczyzn niestety nadal kojarzy się ze wstydem. Zaufaj telemedycynie, gdzie możesz uzyskać pomoc łatwo i, co dla wielu mężczyzn bardzo istotne, w sposób maksymalnie dyskretny.

Podstawowe informacje

• Zaburzenia erekcji mogą wystąpić jednorazowo, ale mogą też występować częściej. Jednak w przypadku stałych objawów lub pewnych innych czynników, takich jak skutki uboczne leków, stres psychiczny itp. należy skonsultować się z lekarzem.
• Istnieje wiele różnych możliwości leczenia, na przykład za pomocą leków lub sesji terapeutycznych (psychologicznych).

Kiedy można mówić o zaburzeniach erekcji?

Zaburzenia erekcji (ED od ang. erectile dysfunction) oznaczają, że w ponad dwóch trzecich przypadków mężczyzna nie może uzyskać lub utrzymać erekcji wystarczającej do odbycia stosunku seksualnego lub masturbacji. Jeśli te problemy utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy, nazywa się to zaburzeniami erekcji. Jeśli więc od czasu do czasu „coś nie zadziała”, to nie jest to jeszcze zaburzenie wymagające leczenia.

Objawy

Następujące objawy mogą wskazywać na zaburzenia erekcji:

• redukcja masy ciała i unikanie nadwagi, 
• unikanie jednostronnego obciążenia, np. poprzez noszenie plecaków zamiast toreb na ramię lub torebek,
• delikatny trening wytrzymałościowy (pływanie, jazda na rowerze),
• umiBrak erekcji podczas snu lub rano wskazuje na przyczyny fizyczne. Z kolei u zdrowego mężczyzny erekcja występuje w określonych fazach snu.
• Penis nie staje się w ogóle twardy lub nie jest wystarczająco twardy do odbycia satysfakcjonującego stosunku płciowego.
• Nawet podczas masturbacji erekcja pozostaje całkowicie lub częściowo nieobecna.

Przyczyny

Często zaburzenia erekcji (potocznie zwane „impotencją”) rozwijają się stopniowo i występują zarówno podczas stosunku z partnerką, jak i podczas masturbacji.

Możliwe przyczyny to przede wszystkim:

• zmiany naczyniowe,
• następstwa innej choroby, które zakłócają krążenie krwi:
  • cukrzyca (diabetes mellitus),
  • choroba naczyniowa (miażdżyca tętnic),
  • choroba neurologiczna (polineuropatia),
  • wysokie ciśnienie krwi,
• działania niepożądane związane z przyjmowanymi lekami, takimi jak:
  • beta-blokery na nadciśnienie krwi,
  • leki odwadniające,
  • leki przeciwdepresyjne,
• wynik kontuzji, np. złamania miednicy,
• konsekwencje zabiegów chirurgicznych
  • radykalna prostatektomia z powodu raka gruczołu krokowego,
  • operacja odbytnicy w przypadku raka odbytnicym
  • przepuklina dyskowa,
  • operacje lub napromieniowywanie w obszarze miednicy,
• palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i niewystarczająca ilość ruchu obciążają naczynia krwionośne, a tym samym obniżają potencję,
• podłożem zaburzeń erekcji mogą być zaburzenia hormonalne, takie jak niedobór testosteronu, często występujący u mężczyzn w starszym wieku,
• stres psychiczny lub presja, która jest wywoływana albo przez codzienne sytuacje lub położenie życiowe, albo opiera się na lęku lub stresujących oczekiwaniach partnerki.

Czy zaburzenia erekcji są związane z wiekiem?

Z wiekiem prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń erekcji znacznie wzrasta. Poniższe zestawienie przedstawia rozkład sprawności erekcji w zależności od grupy wiekowej:

• około 20. roku życia: maksymalna moc seksualna,
• około 40. roku życia: siła erekcji zmniejsza się coraz bardziej,
• między 50. a 60. rokiem życia: mężczyźni często cierpią z powodu łagodnych lub umiarkowanych zaburzeń erekcji,
• wraz z wiekiem odsetek mężczyzn dotkniętych tą chorobą wzrasta do 57%.

Jakie są dostępne opcje leczenia?

Zaburzenia erekcji nie są chorobą zagrażającą życiu. Niemniej jednak jest to obciążenie dla dobrego samopoczucia, jakości życia i partnerstwa. Główny nacisk kładzie się na badanie przyczyn w celu znalezienia odpowiedniej formy terapii, a przede wszystkim wykluczenia lub leczenia innych chorób.

Działanie uboczne leków	jeśli to możliwe, przepisanie innego leku przez lekarza.
Doprowadzenie do równowagi testosteronu	inhibitory fosfodiesterazy-5 (inhibitory PDE-5): viagra, tadalafil, wardenafil i awanafil.
Nastrzyknięcia ciał jamistych	samodzielne, bezbolesne wstrzykiwanie leku do penisa, zwiększa się przepływ krwi w członku, co powoduje erekcję.
Docewkowy system leczący zaburzenia erekcji (medical uretheral system for erection – MUSE)	lek zwiększający przepływ krwi w postaci małego czopka podawany jest przez cewkę moczową za pomocą aplikatora, penis staje się sztywny.
Leczenie zaburzeń erekcji za pomocą aparatu próżniowego	cylinder z tworzywa sztucznego z pompą ssącą wytwarza próżnię, zwiększa się przepływ krwi i członek staje się twardy, gumowy pierścień w dolnej części trzonu penisa zapobiega cofaniu się krwi.
Wszczepienie implantu prącia	implanty silikonowe wprowadzane są w postaci małego zbiornika w podbrzuszu i pompy w mosznie, po naciśnięciu przycisku mężczyzna może wypełnić implant i powstaje rodzaj erekcji.
Poradnictwo lub psychoterapia	otwarta, pełna zrozumienia rozmowa z partnerką może pomóc w radzeniu sobie z presją lub niepokojem, w przypadku dużego obciążenia psychicznego można również skorzystać z pomocy psychoterapeuty.

Inhibitory PDE-5, Viagra itp.

Inhibitory fosfodiesterazy-5 (inhibitory PDE-5) hamują naturalny enzym w organizmie, który rozkłada pewną substancję przekaźnikową. Ten neurotransmiter jest produkowany podczas podniecenia seksualnego i wspomaga przepływ krwi w penisie. Jeśli enzym ten jest blokowany przez lek, w krwi pozostaje więcej substancji neurotransmitera. Przepływ krwi do penisa jest w ten sposób zwiększony. Penis twardnieje i erekcja trwa dłużej. Inhibitory PDE-5 działają tylko podczas podniecenia seksualnego. Nie mają wpływu na samo pożądanie seksualne. W czasie trwania działania leku możliwe są dalsze erekcje, nawet jeśli pierwsza erekcja zakończy się wytryskiem. Czas działania jest różny w zależności od rodzaju leku i jego dawki.

• Viagra,
• Sildenafil,
• Tadalafil,
• Vardenafil.

Częste działania niepożądane mogą obejmować:

• ból głowy,
• obniżone ciśnienie krwi,
• problemy z widzeniem; niewyraźne widzenie lub problemy z widzeniem kolorów.

Zapobieganie i domowe sposoby leczenia

Jeśli od czasu do czasu erekcja nie zadziała, to nie jest to jeszcze powód do wpadania w panikę. Odpowiedzialne za to mogą być krótkotrwałe prywatne lub zawodowe zmartwienia i problemy. To, co może pomóc, to:

• Skonfrontuj swoją partnerkę z występującym problemem. Wyjaśniająca, pełna zrozumienia rozmowa może bardzo pomóc i zneutralizować pogarszający tylko całą sytuację stres, który może być przyczyną dolegliwości. 
• Nie poddawaj się presji. Nie musisz nikomu niczego udowadniać.
• Stwórz komfortową atmosferę i zrelaksuj się.
• Poproś partnerkę o zrobienie czegoś, co cię podnieca, i porozmawiaj otwarcie o swoich pragnieniach i potrzebach.

Ponadto niektóre substancje i potrawy mają podobno działanie afrodyzjakalne, jak również poprawiające krążenie, ale ich skuteczność medyczna nie zawsze jest udowodniona. Należą do nich w szczególności:

Czosnek	wspomaga krążenie krwi, stymuluje wytwarzanie testosteronu.
Żeń-Szeń	stymuluje krążenie krwi, redukuje stres.
Johimbina	stymuluje krążenie krwi, obniża ciśnienie krwi, wymagane dłuższe przyjmowanie, ok. 2-3 tygodnie, działanie afrodyzjakalne, najczęściej w postaci herbatki, występuje w liściach i korze drzewa Yohimbe.
Ostrygi	zawierają cynk, który jest uważany za czynnik przyspieszający produkcję plemników w jądrach.
Ruch	wspomaga krążenie krwi.
Redukcja spożycia alkoholu i palenia papierosów	do 0,5 promila alkohol działa pobudzająco, powyżej tego stężenia osiąga się efekt odwrotny do zamierzonego.
Zdrowa, zrównoważona dieta	wzmacnia system odpornościowy.

Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?

Zaburzenia erekcji nie są rzadkością i nie są groźną dla życia chorobą. Należy jednak upewnić się, że nie współwystępują inne choroby. Jeśli zauważysz, że zaburzenia utrzymują się przez dłuższy czas, skontaktuj się z lekarzem (np. urologiem). Jeśli jeden lub więcej z powyżej opisanych objawów odnosi się do Ciebie, również zaleca się konsultację z lekarzem. Zaproponuje on indywidualny sposób leczenia. W większości przypadków przepisuje się terapię inhibitorami PDE-5, takimi jak Viagra.

Źródła

• http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?1092
• Zaburzenie erekcji w praktyce lekarza rodzinnego – Jakima S, Zakliczyńska H.; Medycyna Praktyczna, Medycyna Rodzinna.
• Overview of male sexual dysfunction – Cunningham GR, Rosen RC.; UpToDate, Topic 6840 Version 24.0.
• http://www.bumc.bu.edu/sexualmedicine/physicianinformation/epidemiology-of-ed/ 

Przeczytaj także o:

Ból jąder