• poradnik
  • Zapalenie krtani

Zapalenie krtani

Zaktualizowano: 23.12.2021
Zapalenie krtani - lekarz online - Telemedi.com

Zapalenie krtani może być spowodowane przez wirusy lub nadmierne przeciążenie. Jeśli stan zapalny trwa kilka tygodni lub dłużej, może przekształcić się w przewlekłe zapalenie krtani. W rzadszych przypadkach infekcja bakteryjna może prowadzić do ostrego zapalenia krtani.

Chcesz porozmawiać z lekarzem?

Umów telekonsultację

Przy nagłym zapaleniu krtani wizyta u lekarza nie jest absolutnie konieczna. Zazwyczaj stan zapalny ustępuje w ciągu kilku dni wraz z wyzwalającym go przeziębieniem. Jeśli jednak dolegliwości nie ustępują, a nawet się nasilają, należy skontaktować się z lekarzem. Specjaliści TELEMEDI przeprowadzą wstępną diagnozę w trakcie videokonsultacji oraz w razie potrzeby przepiszą konieczne leki i wystawią zwolnienie lekarskie.

  • Zapalenie krtani to stan zapalny górnych dróg oddechowych w okolicy krtani. Charakterystyczne objawy towarzyszące zapaleniu krtani to chrypka aż do utraty głosu, drażliwy kaszel, uczucie suchości i bólu w gardle.
  • Przyczyny zapalenia krtani to nadużywanie głosu, infekcje wirusowe lub bakteryjne.
  • Badanie lekarskie pozwala określić, czy zapalenie krtani jest ostre czy przewlekłe. Wyklucza również zagrażające życiu przebiegi schorzenia takie jak podgłośniowe zapalenie krtani, zapalenie nagłośni i pozwala na podjęcie odpowiedniego leczenia.
  • Leczenie zapalenia krtani zależy od podłoża jego występowania: może mieć charakter objawowy, obejmować antybiotyki, terapię chorób przyczynowych lub działania logopedyczne. Przypadki z problemami układu oddechowego, takie jak podgłośniowe zapalenie krtani, stanowią zagrożenie dla życia i wymagają hospitalizacji.

Zapalenie krtani to stan zapalny błony śluzowej krtani. Może ono mieć charakter ostry lub przewlekły. Pierwszymi objawami są zazwyczaj chrypka i suchy kaszel. W przypadku trudności z oddychaniem należy natychmiast skontaktować się z lekarzem!

Jeśli zapalenie krtani trwa przez trzy tygodnie i dłużej, jest to przewlekłe zapalenie krtani.

Ważne: Należy poddać się badaniu lekarskiemu, aby ustalić, czy jako przyczynę można wykluczyć nowotwór.

Ostre zapalenie krtani występuje głównie w połączeniu z infekcją wirusową górnych dróg oddechowych:

  • U dorosłych ostremu zapaleniu krtani często towarzyszą ostre zapalenie gardła i tchawicy.
  • U dzieci w wieku od trzech miesięcy do pięciu lat może towarzyszyć silny obrzęk ujścia krtani. Może to prowadzić do napadów drgawek i duszności, a w rzadkich przypadkach może być zagrożeniem dla życia.

W przypadku wystąpienia problemów z oddychaniem należy zachować spokój, umieścić dziecko w zimnym i wilgotnym otoczeniu i skontaktować się z lekarzem.

Również w tym przypadku ważne jest rozróżnienie pomiędzy ostrym i przewlekłym zapaleniem krtani.

Przyczyny ostrego zapalenia krtani

  • Ostre zapalenie krtani jest wywoływane głównie przez wirusy przeziębienia. Jeśli rozprzestrzeniają się one najpierw w nosogardzieli, mamy do czynienia z infekcją zstępującą. Jeśli najpierw wystąpi zapalenie oskrzeli, a następnie zapalenie krtani, jest to tzw. infekcja wstępująca. Ostre zapalenie krtani może przejść w postać przewlekłą.
  • Mniej powszechne, ale zagrażające życiu są infekcje bakteryjne jako przyczyna ostrego zapalenia krtani. Mogą one prowadzić np. do bardzo groźnego zapalenia nagłośni krtani.

Przyczyny przewlekłego zapalenia krtani

  • Przewlekłe zapalenie krtani jest zwykle skutkiem obciążeń środowiskowych, takich jak palenie tytoniu lub inne czynniki drażniące, albo nadmiernego obciążenia głosu. W rzadszych przypadkach przyczyną mogą być polipy lub nowotwory.
  • Refluks, czyli cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku, może również powodować przewlekłe zapalenie krtani.

Objawy różnią się w zależności od rodzaju, przyczyny i nasilenia zapalenia krtani. Stałą cechą we wszystkich przypadkach jest upośledzenie głosu (dysfonia). Jest to odczuwalne jako chrypka i może prowadzić do czasowej utraty głosu (afonia). Mogą również wystąpić inne następujące objawy:

  • drażniący kaszel lub szczekliwy kaszel,
  • trudności z połykaniem,
  • ból w okolicy gardła,
  • zwiększone wydzielanie śliny,
  • gorączka,
  • głośne oddychanie,
  • trudności w oddychaniu.

Na podstawie objawów lekarz określa, czy chodzi o łagodne, ostre czy przewlekłe zapalenie krtani oraz czy stoi za nim infekcja wirusowa czy bakteryjna. Diagnoza stawiana jest na podstawie objawów występujących u pacjenta i w wielu przypadkach jest w pełni wystarczająca do określenia sposobów dalszego leczenia.

  • W zależności od stopnia zaawansowania choroby, a także w przypadku przewlekłego zapalenia krtani, wykonuje się laryngoskopię.
  • Możliwe jest również wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub badania ultrasonograficznego.
  • W przypadku przewlekłego zapalenia krtani lub podejrzenia przyczyny bakteryjnej konieczne jest wykonanie badania krwi.
  • Diagnostyka różnicowa dostarcza informacji o tym, czy mamy do czynienia z ciężkim przebiegiem zapalenia krtani.

Diagnostyka różnicowa zapalenia krtani:

Podgłośniowe zapalenie krtani (Laryngitis subglottica)Zapalenie nagłośni (epiglottitis)Błonica krtani (dławiec, krup)
OpisNiespecyficzne zapalenie w okolicy krtani, poniżej głośniZagrażające życiu zapalenie nagłośniZapalenie krtani z błonicą
PatogenWirusowe(wirusy paragrypy, wirusy ECHO, wirusy RS, adenowirusy, wirusy grypy)Bakteryjne(haemophilus influenzae – Gram-ujemna bakteria (pałeczka), streptokoki grupy A, pneumokoki, gronkowce,pałeczki zapalenia płuc)Bakteryjne(Maczugowiec błonicy – Corynebacterium diphtheriae)
Początek chorobyNagły, zwykle w nocyNagły i poważnySukcesywnie, z zapaleniem migdałków, po czterech do pięciu dniach ciężkie objawy
Objawy
  • szczekliwy kaszel
  • chrypka
  • możliwa utrata głosu
  • brak trudności z połykaniem
  • głośne oddychanie
  • w bardzo ciężkich, zagrażających życiu przypadkach występują trudności w oddychaniu
  • brak kaszlu
  • chrypka
  • trudności z połykaniem
  • odrętwiały język
  • wysoka gorączka
  • zwiększone wydzielanie śliny
  • chrapliwe odgłosy oddychania
  • zagrażające życiu trudności w oddychaniu
  • niebezpieczeństwo uduszenia się
  • szczekliwy kaszel
  • chrypka
  • trudności z połykaniem
  • możliwa gorączka
  • u dzieci mdłości
  • infekcje skórne
  • głośne oddychanie
  • trudności z oddychaniem
Wiek pacjentówDzieci w wieku od trzech miesięcy do pięciu latW każdym wiekuW każdym wieku
Możliwość szczepieniaNieTakTak
Leczenie
  • leczenie objawowe, zwłaszcza krioterapia zimnym powietrzem
  • w zależności od ciężkości choroby, umieszczenie w szpitalu
  • antybiotyki
  • leczenie objawowe
  • możliwa intubacja
  • umieszczenie w szpitalu
  • antybiotyki
  • antytoksyna błonicza
  • możliwa intubacja, dializa
  • umieszczenie w szpitalu

W przypadku trudności z oddychaniem należy natychmiast zareagować i skontaktować się z lekarzem!

W zależności od przyczyny i przebiegu zapalenia krtani, lekarz prowadzący podejmie następujące działania:

  • leki mukolityczne, przeciwzapalne, preparaty uśmierzające ból,
  • środki znieczulające takie jak kortyzon,
  • antybiotyki na zakażenia bakteryjne,
  • leczenie chorób przyczynowych takich jak zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli lub refluks.

Jaki lekarz jest najbardziej odpowiedni w przypadku zapalenia krtani?

Za zapalenie krtani odpowiedzialni są następujący specjaliści:

  • lekarz rodzinny,
  • laryngolog,
  • specjalista w dziedzinie pediatrii i medycyny wieku młodzieńczego,
  • w przypadku ciężkich objawów należy zwrócić się do lekarza pogotowia ratunkowego,
  • następnie, w razie potrzeby, specjalista logopeda.

Czy istnieją jakieś domowe sposoby, które pomagają w łagodnym przejściu zapalenia krtani?

Tak, w przypadku łagodnego zapalenia krtani bez gorączki i trudności w oddychaniu mogą pomóc następujące działania:

  • odpocznij od wydawania dźwięków (milczenie),
  • unikaj palenia tytoniu,
  • unikaj miejsc z zapylonym i suchym powietrzem,
  • unikaj alkoholu i mocnych przypraw,
  • wdychaj parę wodną, ewentualnie z solą kuchenną, rumiankiem lub eukaliptusem.

Jak logopedia może pomóc w przypadku zapalenia krtani?

Nieprawidłowe techniki wydobywania głosu mogą również prowadzić do zapalenia krtani. W tym przypadku pomocne są ćwiczenia logopedyczne (ćwiczenia językowe).

  • Maria Zalesska-Kręcicka: Zarys otolaryngologii : podręcznik dla studentów i lekarzy. Wrocław: Akademia Medyczna im. Piastów Śląskich, 2008.
  • Dworkin, James Paul (April 2008). „Laryngitis: Types, Causes, and Treatments”. OtolaryngologicClinics of NorthAmerica. 41.
  • Dhingra, P. L.; Dhingra, Shruti (2014). DiseasesofEar, Nose and Throat (6 ed.). ElsevierHealthSciences.
Autor

opracowano przez radę medyczną Telemedi