Krwotok wewnętrzny i zewnętrzny – jak i dlaczego do nich dochodzi?

Krwotok, czyli gwałtowna utrata krwi, jest jednym z najpoważniejszych zagrożeń dla zdrowia i życia człowieka. Może mieć różne przyczyny i objawiać się na wiele sposobów. Dzielimy go na krwotok wewnętrzny, gdzie krew wylewa się do wnętrza organizmu, oraz krwotok zewnętrzny, kiedy krew wypływa na zewnątrz. Oba rodzaje krwotoku wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Krwotok wewnętrzny – na czym polega to zjawisko?

Krwotok wewnętrzny to sytuacja, w której krew wypływa z uszkodzonych naczyń krwionośnych i spływa do różnych jam ciała, np. do jamy otrzewnej lub jamy czaszki, a nawet wewnątrz narządów wewnętrznych. W przeciwieństwie do krwotoku zewnętrznego, nie jest on widoczny gołym okiem, co znacznie utrudnia jego rozpoznanie. Istnieją trzy rodzaje krwotoków: krwotok tętniczy, krwotok żylny i krwotoki mieszane (występują szczególnie przy dużych i poważnych urazach, np. w czasie wypadku komunikacyjnego).

Jakie mogą być przyczyny krwotoku wewnętrznego?

Przyczyny krwotoku wewnętrznego są różnorodne i mogą obejmować:

• Urazy – wypadki komunikacyjne, upadki, pobicia, uderzenia, itp.
• Choroby – wrzody żołądka i dwunastnicy, żylaki przełyku, rak płuc, nowotwory jelit, zaburzenia krzepnięcia krwi, tętniaki.
• Zabiegi chirurgiczne – powikłania pooperacyjne.

Objawy krwotoku wewnętrznego

Objawy krwotoku wewnętrznego zależą od miejsca krwawienia i jego nasilenia. Mogą pojawić się:

• Ból – ostry, nagły ból w miejscu krwawienia (np. brzuch, klatka piersiowa, głowa).
• Zasłabnięcie – uczucie osłabienia, zawroty głowy, utrata przytomności.
• Bladość skóry – spowodowana utratą krwi.
• Tachykardia – przyspieszone tętno.
• Hipotonia – gwałtowny spadek ciśnienia krwi na skutek jej utraty, gdy utrata krwi sięga 20% dochodzi do wstrząsu hipowolemicznego (wstrząsu krwotocznego).
• Przyśpieszony oddech – spowodowany niedotlenieniem organizmu.
• Wymioty krwawe lub smoliste stolce – w przypadku krwawień z przewodu pokarmowego.

Jak wygląda rozpoznanie krwotoku wewnętrznego i jego leczenie?

Rozpoznanie krwotoku wewnętrznego często wymaga przeprowadzenia specjalistycznych badań, takich jak:

• Badania obrazowe – tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MR), USG.
• Badania laboratoryjne – morfologia krwi, badanie koagulologiczne.
• Gastroskopia – badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego.
• Kolonoskopia – badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Leczenie krwotoku wewnętrznego zależy od przyczyny krwawienia i jego nasilenia. Może obejmować leczenie zachowawcze, które polega na podawaniu płynów dożylnie oraz leków hamujących krwawienie. W poważniejszych przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne, podczas którego lekarz wykonuje tamowanie krwotoku wewnętrznego.

Krwotok zewnętrzny

Krwotok zewnętrzny ma miejsce w przypadku krwawienia na zewnątrz organizmu przez przerwanie ciągłości skóry lub błon śluzowych. Może być spowodowany różnymi urazami, takimi jak głębokie skaleczenia, rany cięte, postrzały, otarcia.

Rodzaje krwotoków zewnętrznych:

• Krwotok tętniczy – krew wypływa pulsacyjnie, jest jasnoczerwona.
• Krwotok żylny – krew wypływa wolniej, jest ciemnoczerwona.
• Krwotok włośniczkowy – krew sączy się z wielu drobnych naczyń włosowatych.
• Krwotoki mieszane – połączenie różnych rodzajów krwawień, na skutek szerokich i poważnych urazów.

Objawy krwotoku zewnętrznego to duży wylew krwi z widocznej gołym okiem rany lub jam ciała. Pojawia się ból w miejscu urazu, a w przypadku dużej utraty krwi objawy wstrząsu hipowolemicznego, takie jak osłabienie, niskie ciśnienie krwi, przyśpieszony oddech, bladość skóry i zimne poty.