• choroby-serca
  • e-recepta
  • e-zwolnienie
  • kardiolog
  • kardiolog-online
  • lekarz-kardiolog

Lekarz kardiolog – kiedy warto się do niego wybrać?

Zaktualizowano: 09.09.2022

Choroby układu sercowo-naczyniowego to plaga naszych czasów. GUS podaje, że co roku z powodu chorób serca umiera 175 tysięcy Polaków. W skali europejskiej jest to 3,8 miliona zgonów. Na ogół na schorzenia kardiologiczne zapadają osoby starsze, ale niestety coraz częściej problem dotyka osób młodych. Pomimo że medycyna idzie do przodu, w leczeniu chorób serca najważniejsza jest profilaktyka.

Czym zajmuje się kardiolog – leczenie chorób serca

Lekarz kardiolog to specjalista, który zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób układu sercowo – naczyniowego, a więc serca, żył i tętnic. Kardiologia jest dziedziną medycyny, która odnotowuje bardzo szybkie postępy i wciąż opracowywane są nowe metody leczenia poszczególnych chorób układu krążenia. Opieka kardiologiczna w Polsce jest bardzo dobra. Mamy szeroką bazę centrów medycznych i instytutów badawczych, gdzie kardiologia intensywnie się rozwija. Najlepsze szpitale kardiologiczne w Polsce to m.in. Narodowy Instytut Kardiologii w podwarszawskim Aninie, Górnośląskie Centrum Medyczne, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku i Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu.

Układ sercowo-naczyniowy to „centrum” organizmu. Gdy zaczyna się z nim coś niedobrego dziać, w niedługim czasie i reszta narządów zaczyna funkcjonować niewłaściwie. Tworzy on swego rodzaju zamknięty obieg, w którym krąży krew dostarczająca do tkanek, mięśni i narządów produkty przemiany materii, tlen, składniki odżywcze i CO2.

W Polsce istnieją dwie specjalizacje, w ramach których szkoli się kardiologów: kardiologiczna oraz kardiologia dziecięca. Kardiochirurg za to przeprowadza operacje i zabiegi w obrębie serca.

Kardiolog na NFZ czy prywatnie?

Żeby dostać się na wizytę do kardiologa w ramach NFZ, należy uzyskać skierowanie od lekarza rodzinnego. Na wizytę można umówić się również prywatnie – szczególnie poleca się tę formę, kiedy zależy nam na jak najszybszym terminie, ponieważ te proponowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia są bardzo odległe (od kilku do kilkunastu miesięcy oczekiwania, na „cito” najczęściej kilka tygodni). W nagłych wypadkach, kiedy zależy nam szybkiej wizycie, można też skorzystać z kariologa online.

Jak wygląda wizyta kardiologiczna?

Jak wygląda wizyta u kardiologa? Lekarz najpierw wysłucha Twoich objawów, zada dodatkowe pytania i zbada Cię. Następnie wystawi Ci e-skierowanie na badania diagnostyczne i e-receptę, a jeśli trzeba, również e-zwolnienie. Podczas wizyty lekarz kardiolog może od razu skierować Cię na badanie EKG, które na miejscu zinterpretuje.

Badanie fizykalne u kardiologa polega na zmierzeniu pulsu, ciśnienia krwi i osłuchaniu stetoskopem (lekarz sprawdza tony i rytm serca). Doktor sprawdza, czy nie ma obrzęków i żylaków na nogach, zasinień, obejrzy stan skóry – czy nie jest zbyt blada ani zażółcona. Kardiolog może poprosić o pokazanie języka i spojrzeć na śluzówki oczu (bladość tych narządów i skóry może świadczyć o anemii). W niektórych przypadkach lekarz może wykonać „opukiwanie” klatki piersiowej – to działanie jest pomocne w diagnozie niewydolności serca prawo- lub lewokomorowej.

Na wizytę do kardiologa należy zabrać ze sobą dokumentację medyczną zawierającą informacje o poprzednich wizytach, szczególnie w przypadku wcześniej zdiagnozowanej wady serca lub chorób naczyń krwionośnych.

Objawy chorób układu sercowo – naczyniowego

Jeśli odczuwasz nagły ból klatki piersiowej, duszność, zawroty głowy, pojawia się kaszel, biegunka i wymioty – natychmiast dzwoń po pogotowie, to może być zawał mięśnia sercowego!

Istnieje szereg objawów, które powinny skłonić Cię do wizyty u lekarza kardiologa:

  • bóle, kłucia lub uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
  • duża męczliwość i duszności;
  • zdarzające się omdlenia;
  • kołatania serca lub jego zwolniona praca;
  • obrzęki i zasinienia kończyn dolnych;
  • zawroty głowy;
  • przebarwienia skóry;
  • jeśli masz ukończone 50 lat i czujesz się dobrze, warto odwiedzić kardiologa profilaktycznie – lekarz skieruje Cię na podstawowe badania, aby upewnić się, czy z Twoim sercem jest wszystko w porządku.

Badania diagnostyczne – echo serca, holter, ekg

Wizytę kardiologiczną zwykle kończy skierowanie pacjenta na badania. Czasami jednak zdarza się, że prosto z gabinetu pacjent kierowany jest do szpitala, ponieważ lekarz zauważa bardzo niepokojące objawy, wymagające szybkiej diagnostyki (nieprawidłowości są od razu widoczne w EKG). Wtedy wszystkie niezbędne badania zostaną przeprowadzone już w szpitalu.

Jakie badania najczęściej zleca kardiolog:

·   Echo serca – inaczej nazywane USG serca lub
echokardiografią, to badanie, które ma za zadanie ocenić pracę komór,
przedsionków i innych struktur serca. Pod kontrolą ultrasonografu lekarz ocenia
prawidłowość budowy narządu, przepływów w dużych naczyniach krwionośnych,
dynamikę pracy. Na echo serca należy się umówić wcześniej – echo wykonywane
jest przez odpowiednio wyspecjalizowanego lekarza.

·        Elektrokardiogram (EKG) – badanie polega na
zapisie elektrycznej aktywności serca. Na klatce piersiowej umieszcza się
elektrody, za pomocą których badany jest rytm i częstotliwość pracy serca.
Często wykonywane standardowo podczas wizyty u kardiologa.

·       Holter ekg – trwa aż 24 godziny, jednak nie
należy się martwić pobytem w szpitalu. Jest to 24-godzinny zapis czynności serca
za pomocą EKG. Na założenie holtera centrum medyczne zaprasza nas z samego
rana. Urządzenie jest niewielkie i nosisz je pod ubraniem, normalnie będąc w
pracy i wykonując swoje codzienne czynności. Na zdjęcie holtera zgłaszasz się
kolejnego dnia, po 24 godzinach noszenia aparatu.

·        Holter ciśnieniowy – tak jak powyżej, trwa 24
godziny. Ma na celu zdiagnozować nadciśnienie tętnicze, które jest poważną
dysfunkcją układu krążenia. Co kilka minut samoistnie mierzy ciśnienie krwi.·        RTG klatki piersiowej – kardiolog zleca, aby
ocenić wielkość serca i ewentualne nasilenie zastoju krwi w płucach przy
niewydolności lewej komory;

·        Test wysiłkowy – polega na pomiarze zmian zapisu
EKG pod wpływem wysiłku fizycznego (służy do diagnostyki bólu w klatce
piersiowej, sprawdzeniu zaawansowania choroby niedokrwiennej serca i
diagnostyki zaburzeń rytmu.

Badania laboratoryjne krwi – dają obraz pracy nie
tylko układu sercowo – naczyniowego, ale również całego organizmu. Kardiolodzy
najczęściej zalecają:

·        morfologię (diagnostyka anemii, która prowadzi
do szmeru skurczowego a nawet objawów niewydolności serca),

·        CRP i OB – przydatne we wszelkich stanach
zapalnych np. przy zapaleniu mięśnia sercowego;

·        CK-MB – frakcja sercowa kinazy kreatynowej –
pomaga zdiagnozować ciężką niewydolność serca,
zatorowość płucną, uraz mechaniczny serca i zapalenie mięśnia sercowego;

·        NT-proBNP (końcowy peptyd natriuretyczny) –
wskaźnik pozwalający ocenić stopień niewydolności serca. Stosowany przy
niewydolności serca o różnych etiologiach (poinfekcyjna, polekowa, pozawałowa,
poporodowa, na skutek kardiomiopatii, toksykologiczna itp.)

·        troponina – kardiolog zleca przy podejrzeniu
zawału mięśnia sercowego, często wykonuje się je w trybie „cito”, w
warunkach oddziału ratunkowego.

·       Kardiolog może poprosić o zbadanie naczyń
krwionośnych – np. USG dopplera, angiografię itp.

 

Profilaktyka chorób układu krążenia

Pomimo że rozwój kardiologii jest dość intensywny, lepiej jest zapobiegać niż leczyć. Nic nie zastąpi odpowiedniej profilaktyki zdrowotnej. Niejeden kardiolog w swoim gabinecie spotyka się z dysfunkcjami i chorobami układu krążenia, które powstały przez niewłaściwy tryb życia pacjenta, złą dietę i brak ruchu. Przypadki zawału i nadciśnienia tętniczego u młodych pacjentów zdarzają się coraz częściej. Problemy z sercem czekają osoby, które na co dzień mają mało ruchu. Dla zdrowego serca konieczna jest regularna aktywność fizyczna. Nie musi to być od razu bieganie lub ciężkie treningi, ale na początek wystarczą codzienne spacery. Kolejnym, ważnym punktem jest odpowiednia dieta. Należy unikać tłuszczów zwierzęcych, cukru i nadmiaru węglowodanów. Bardzo ważnym punktem jest również wykonywanie regularnych badań. Żeby sprawdzić stan serca nie trzeba od razu szukać, gdzie przyjmuje kardiolog. Umów nawet wizytę online, na której poprosisz lekarza rodzinnego o odpowiednie skierowanie. Wyniki z laboratorium najczęściej można odebrać poprzez serwis online, gdzie podajesz numer zlecenia i PESEL lub datę urodzenia. Lekarze rodzinni chętnie kierują pacjentów na badania profilaktyczne, ponieważ szybko wykryta choroba to większe szanse na powodzenie leczenia.

Leczenie chorób serca i układu krążenia to proces dość drogi i często długotrwały. Zabiegi kardiologiczne (np. cewnikowanie serca) są inwazyjne i długo trzeba po nich dochodzić do siebie, dlatego ważne jest, aby odpowiednio dbać o zdrowie.