Krew w nasieniu
Jeśli nasienie nagle zmienia kolor na różowy do głębokiej czerwieni lub brązowy aż do czerni, mężczyźni, co zrozumiałe, są tym faktem bardzo zaniepokojeni. Krew w nasieniu jest sygnałem alarmowym. Objaw ten jest szczególnie częsty u mężczyzn między 30 a 40 rokiem życia. Czynniki wywołujące występowanie krwi w nasieniu są liczne i zróżnicowane.
Jak TELEMEDI może pomóc Ci w przypadku występowania krwi w nasieniu?
Krew w nasieniu (zwana hematospermią, ponieważ nasienie jest zmieszane z krwią) może być bardzo niepokojącym objawem, ale zazwyczaj nie jest spowodowana poważnym problemem. Mimo tego warto ten objaw skonsultować z lekarzem. Specjaliści TELEMEDI w sposób dyskretny, w czasie wideokonferencji udzielą Ci wyczerpującej porady.
Podstawowe informacje
- Krew w nasieniu nie jest chorobą samą w sobie, ale objawem, który może wskazywać na różne choroby.
- W większości przypadków krew w nasieniu jest nieszkodliwa, ale każdy przypadek powinien być wyjaśniony przez lekarza.
- Leczenie objawów zależy od choroby, która jest przyczyną wystąpienia krwi w nasieniu.
Definicja
Lekarze nazywają krew w nasieniu hemospermią lub hematospermią. Osoby dotknięte chorobą rozpoznają krew w nasieniu po charakterystycznym przebarwieniu ejakulatu (płynu nasiennego).
- W zależności od ilości zmieszanej krwi sperma ma kolor od różowego do czerwonego, gdy jest świeża.
- Starszą krew można rozpoznać po głębokiej czerwieni lub kolorze brązowawym do czarnego.
- Ejakulat może być całkowicie zabarwiony lub mieć kolorowe i grudkowate plamki.
- Obecność krwi w nasieniu nie jest zazwyczaj związana z bólem.
Objawy
Krwawo przebarwiony ejakulat może występować jednorazowo, czasowo lub na stałe. Osoby dotknięte chorobą nie zawsze cokolwiek zauważają.
- Z jednej strony jest to spowodowane tym, że wielu mężczyzn rzadko kontroluje swój ejakulat.
- Z drugiej strony inkluzje krwi mogą być tak małe, że są niezauważalne gołym okiem.
Z reguły pacjenci odkrywają krew w nasieniu raczej przez przypadek i bez żadnych innych objawów.
Przyczyny
Czynniki wywołujące obecność krwi w ejakulacie są bardzo zróżnicowane. Wśród możliwych przyczyn można wymienić następujące:
- Najczęstszą przyczyną pojawienia się krwi w nasieniu jest wcześniejsze badanie lub zabieg na prostacie albo cewce moczowej. Czterech na pięciu pacjentów zauważa obecność krwi w nasieniu przez kilka tygodni po wykonaniu biopsji prostaty (pobranie niewielkiej tkanki z gruczołu krokowego w celu wykonania badania).
- Na drugim miejscu znajdują się infekcje dróg moczowo-płciowych, które wywołują krwawe objawy. Należą do nich:
- zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostaty),
- zapalenie najądrza,
- zapalenie cewki moczowej.
- Urazy mechaniczne spowodowane intensywnym stosunkiem seksualnym lub praktykami seksualnymi takimi jak wkładanie przedmiotów do cewki moczowej mogą prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych na żołędzi lub w cewce moczowej.
- Podobnie urazy powstałe w wyniku wypadków lub kontuzji sportowych mogą uszkodzić delikatne struktury w okolicach narządów płciowych i spowodować krwawienie.
- Operacje w drogach moczowo-płciowych, takie jak usunięcie hemoroidów, mogą powodować małe urazy, które powodują obecność krwi w nasieniu.
- Łagodny zespół gruczołu krokowego (łagodne powiększenie prostaty) może powodować obecność krwi w nasieniu. Około dziesięciu procent wszystkich pacjentów, którzy zgłaszają się do urologa z krwią w nasieniu, cierpi z powodu powiększonej prostaty.
- Istnieją również inne, bardziej nieszkodliwe zmiany w układzie moczowo-płciowym, które prowadzą do pojawienia się śladów krwi w ejakulacie. Należą do nich:
- kamienie w pęcherzykach nasiennych lub prostacie (podobne do kamieni żółciowych lub nerkowych),
- zwężenie nasieniowodów (vas deferens),
- żylaki (nieprawidłowo rozszerzone żyły),
- uchyłki (wybrzuszenia) w naczyniach deferencyjnych lub cewce moczowej,
- łagodne torbiele prostaty.
- Choroby ogólne, takie jak nadciśnienie, zaburzenia krzepnięcia krwi lub uszkodzenia wątroby mogą również powodować obecność krwi w nasieniu.
- W bardzo rzadkich przypadkach krwawy ejakulat wskazuje na raka. W szczególności należy tu uwzględnić raka gruczołu krokowego (prostaty) lub nowotwory pęcherzyków nasiennych czy cewki moczowej.
Teoretycznie rak jądra może również powodować pojawienie się krwi w spermie, ale osoby dotknięte tym nowotworem zazwyczaj zauważają go wcześniej poprzez wyczuwalne zmiany w jądrze.
Diagnoza
Ponieważ przyczyn pojawienia się krwi w nasieniu jest wiele, lekarze postępują systematycznie i przeprowadzają diagnostykę krok po kroku.
- W pierwszym etapie diagnozy lekarz zadaje pacjentowi pytania. Pytania ukierunkowane mają kilka celów. Z jednej strony lekarz może w ten sposób wykluczyć, że krwawienie pochodzi z urazu cewki moczowej lub żołędzi albo że krew partnera seksualnego została mylnie uznana za własną krew pacjenta. Ponadto odpowiedzi pacjenta mogą prowadzić lekarza do wysunięcia podejrzeń co do przyczyny.
- Dokładne badanie kliniczne, w tym pomiar ciśnienia krwi i badanie zewnętrznych narządów płciowych, daje lekarzowi dalsze wskazówki.
- Zalecane jest badanie mikroskopowe ejakulatu w laboratorium. W ten sposób lekarz może dokładnie stwierdzić, czy w nasieniu znajduje się krew, czy też istnieje inna przyczyna zabarwień. Wymaz z cewki moczowej oraz badanie moczu i krwi uzupełniają diagnostykę laboratoryjną.
- Jeśli te badania nie przyniosą rozstrzygających wyników, lekarz może pogłębić diagnostykę za pomocą procedur obrazowania, takich jak badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Pomocna może być również cystoskopia.
Zakres diagnostyki zależy od wieku pacjenta i występujących objawów. Mężczyźni w wieku poniżej 40 lat często cierpią z powodu krwi w nasieniu bez żadnych poważnych chorób stojących za tym zjawiskiem. Jeśli krwawy wytrysk pojawia się po raz pierwszy, zwykle wystarcza wywiad lekarski, badanie fizykalne, standardowe badania laboratoryjne krwi i moczu oraz badanie ultrasonograficzne jąder i prostaty.
Leczenie
Leczenie obecności krwi w nasieniu zależy od konkretnej przyczyny.
| Przyczyna | Leczenie |
|---|---|
| Uraz, zabieg chirurgiczny lub badanie | Obserwacja |
| Nadciśnienie tętnicze | Obniżenie ciśnienia krwi poprzez leczenie farmakologiczne i zmianę stylu życia |
| Zaburzenia krzepliwości krwi | Leczenie zaburzeń krzepnięcia krwi lub leczenie antykoagulantami |
| Praktyki seksualne | Rezygnacja z problematycznych praktyk |
| Przyczyny organiczne, takie jak problemy z prostatą, torbiele, uchyłki itp. | Leczenie chirurgiczne |
W wielu przypadkach przyczyna pojawienia się krwi w nasieniu nie zostaje wyjaśniona. W takich przypadkach pacjenci mogą jedynie czekać i obserwować rozwój sytuacji. Często przebarwienia znikają samoistnie po kilku tygodniach lub miesiącach.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza?
Krew w nasieniu jest zazwyczaj niegroźnym zjawiskiem, które leczy się samoistnie. Ponieważ jednak w rzadkich przypadkach za tym objawem mogą stać poważne choroby, każdy mężczyzna powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli tylko odkryje krew w ejakulacie występującą bez znanej przyczyny. W przypadku wystąpienia bólu, wyczuwalnych zmian w jądrach lub dodatkowych trudności z oddawaniem moczu, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Pytania i odpowiedzi
Czy krew w nasieniu jest niebezpieczna?
Krew silnie zabarwia inne płyny. Niewielkie ilości krwi w ejakulacie nie są problematyczne, ale również mogą wskazywać na poważne schorzenia.
Czy krew w nasieniu jest bolesna?
Zazwyczaj mężczyźni nie zauważają żadnego bólu związanego z krwią w ejakulacie. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego, cewki moczowej lub najądrza może wystąpić ból. Jednak mężczyźni odczuwają ten ból również bez erekcji czy wytrysku.
Który lekarz jest najbardziej kompetentny w przypadku krwi w nasieniu?
Najlepiej, aby osoby dotknięte tą chorobą udały się bezpośrednio do urologa, specjalisty zajmującego się męskim układem moczowo-płciowym.
Źródła
- Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (April 2013). „Should every patient with hematospermia be investigated? A critical review”. Central European Journal of Urology, 66.
- Mathers MJ, Degener S, Sperling H, Roth S (March 2017). „Hematospermia-a Symptom With Many Possible Causes”. Deutsches Ärzteblatt International.
- Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M (December 2009). „Evaluation and treatment of hematospermia”. American Family Physician, 80.
Przeczytaj także o: