Endoskopia – co to jest, rodzaje, wskazania i przygotowanie do badania

Endoskopia to nowoczesna procedura medyczna, która odgrywa kluczową rolę w diagnostyce i leczeniu wielu schorzeń. Dzięki niej możliwe jest nie tylko obejrzenie wnętrza ciała pacjenta, ale także przeprowadzenie różnorodnych zabiegów, takich jak tamowanie niewielkich krwawień czy pobieranie wycinków błony śluzowej do dalszych badań histopatologicznych. W artykule przybliżymy, czym dokładnie jest endoskopia, jakie są jej rodzaje, wskazania do wykonania oraz jak wygląda przygotowanie do tego rodzaju badania.

Co to jest badanie endoskopowe?

Badanie endoskopowe to procedura diagnostyczna, która umożliwia wykrycie zmian chorobowych w różnych narządach wewnętrznych, a także pozwala na pobranie materiału do dalszych badań histopatologicznych. Badanie endoskopowe polega na wprowadzeniu endoskopu – specjalistycznego urządzenia wyposażonego w kamerę oraz źródło światła – do wnętrza ciała pacjenta. Endoskop wprowadza się przez naturalne otwory ciała, takie jak usta, odbyt, czy w niektórych przypadkach przez niewielkie nacięcia w skórze. Dzięki temu możliwe jest dokładne zbadanie badanego narządu, np. w diagnostyce schorzeń przełyku, żołądka czy jelita.

Rodzaje endoskopii

Endoskopia obejmuje szeroki zakres procedur, które różnią się w zależności od miejsca badania oraz zastosowanej techniki. Do najczęściej wykonywanych rodzajów endoskopii należą:

1. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopia)

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, znana również jako gastroskopia, to badanie umożliwiające diagnostykę schorzeń przełyku, żołądka i początkowej części jelita cienkiego. Jest to najczęściej wykonywane badanie endoskopowe w diagnozowaniu chorób układu pokarmowego. Badanie umożliwiające wykrycie zmian chorobowych, takich jak wrzody, guzy czy stany zapalne, a także umożliwia pobieranie wycinków błony śluzowej do dalszych badań histopatologicznych.

2. Endoskopia dolnego odcinka przewodu pokarmowego (kolonoskopia)

Endoskopia dolnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli kolonoskopia, to badanie umożliwiające diagnostykę schorzeń jelita grubego. Podczas tego badania endoskop wprowadza się przez odbyt, co umożliwia obejrzenie całego jelita grubego oraz, jeśli to konieczne, pobranie wycinków błony śluzowej do dalszych badań. Kolonoskopia jest niezbędna w diagnozowaniu i monitorowaniu chorób takich jak rak jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

3. Endoskopia kapsułkowa

Endoskopia kapsułkowa to nowoczesna technika, która umożliwia diagnostykę jelita cienkiego na całej jego długości. W ramach tego badania pacjent połyka specjalną kapsułkę wyposażoną w kamerę, która podczas przemieszczania się przez przewód pokarmowy rejestruje obraz wnętrza jelita. Endoskopia kapsułkowa jest szczególnie przydatna w diagnozowaniu trudnodostępnych obszarów jelita cienkiego, gdzie inne metody diagnostyczne są niewystarczające.

4. Endoskopia igłowa

Endoskopia igłowa to specjalistyczne badanie, które umożliwia diagnostykę struktur takich jak gałka oczna, naczynia wieńcowe czy zastawki serca. Dzięki zastosowaniu cienkiej igły z kamerą, możliwe jest precyzyjne wziernikowanie stawu, naczyń wieńcowych lub innych trudnodostępnych miejsc, co jest nieocenione w diagnozowaniu chorób serca, naczyń krwionośnych czy chorób okulistycznych.

5. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna to procedura, która łączy w sobie elementy endoskopii oraz obrazowania radiologicznego. Jest stosowana w diagnostyce i leczeniu schorzeń dróg żółciowych oraz trzustki, umożliwiając nie tylko diagnostykę, ale także interwencję, np. usunięcie kamieni żółciowych.

6. Badanie kanału szyjki macicy

Badanie kanału szyjki macicy jest specyficzną formą endoskopii stosowaną w ginekologii. Pozwala na ocenę stanu szyjki macicy, co jest istotne w diagnostyce i leczeniu zmian przedrakowych oraz rakowych.

Wskazania do badania endoskopowego

Badania endoskopowe wykorzystuje się w wielu dziedzinach medycyny, w tym w gastroenterologii, laryngologii, proktologii, ginekologii oraz kardiologii. Wskazania do wykonania endoskopii mogą być różnorodne i zależą od objawów oraz podejrzeń klinicznych.

Gastroskopia

Wskazania do wykonania gastroskopii obejmują podejrzenie chorób przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Pacjenci skarżący się na bóle brzucha, trudności w przełykaniu, zgagę czy krwawienia z przewodu pokarmowego, często są kierowani na to badanie w celu postawienia diagnozy.

Kolonoskopia

Kolonoskopia jest zalecana w przypadku podejrzeń chorób jelita grubego, takich jak nowotwory, polipy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy choroba Leśniowskiego-Crohna. Regularne badania kolonoskopowe są także rekomendowane jako profilaktyka raka jelita grubego.

Endoskopia igłowa

Endoskopia igłowa znajduje zastosowanie w diagnostyce schorzeń układu krążenia oraz chorób oczu. Pozwala na dokładne wziernikowanie stawu, badanie naczyń wieńcowych oraz ocenę zastawek serca.

Przygotowanie do badania endoskopowego

Przygotowanie do badania endoskopowego zależy od jego rodzaju. Przed przystąpieniem do badania lekarz informuje pacjenta o zaleceniach dotyczących diety, przyjmowania leków oraz innych istotnych kwestii.

Gastroskopia

Przed wykonaniem gastroskopii pacjent nie może nic jeść przez co najmniej 8 godzin, a przez 4 godziny przed badaniem powinien unikać picia, żucia gumy oraz palenia papierosów. Takie przygotowanie pozwala na uzyskanie dokładnego obrazu wnętrza przełyku, żołądka i jelita cienkiego.

Kolonoskopia

Przed kolonoskopią pacjent musi przejść na dietę lekkostrawną, eliminując produkty takie jak owoce pestkowe czy warzywa. Dzień przed badaniem zazwyczaj zaleca się spożywanie jedynie płynów oraz przyjmowanie specjalnych środków przeczyszczających, które umożliwiają dokładne oczyszczenie jelita grubego.

Przebieg badania endoskopowego

Przebieg badania endoskopowego jest zazwyczaj podobny, niezależnie od rodzaju endoskopii. Pacjent zostaje ułożony w odpowiedniej pozycji, a następnie wprowadzeniu endoskopu towarzyszy podanie znieczulenia miejscowego, np. roztworu lidokainy, lub znieczulenia dożylnego. Podczas badania możliwe jest wykonywanie różnych zabiegów, takich jak tamowanie niewielkich krwawień czy pobieranie wycinków błony śluzowej do dalszych badań histopatologicznych. Po zakończeniu procedury endoskop jest delikatnie usuwany, a pacjent pozostaje pod obserwacją, aby wykluczyć ewentualne powikłania.

Wyniki i interpretacja badania

Wyniki badania endoskopowego są interpretowane przez lekarza, który przeprowadził procedurę. W przypadku wykrycia nieprawidłowości, takich jak zmiany chorobowe czy polipy, lekarz może zdecydować o konieczności dalszych badań histopatologicznych. Wyniki badania mogą być nieprawidłowe, jeśli pacjent nie przygotował się prawidłowo do badania, dlatego tak istotne jest przestrzeganie zaleceń przed endoskopią.

Bezpieczeństwo badania endoskopowego

Endoskopia jest procedurą bezpieczną, zwłaszcza jeśli przeprowadzana jest przez doświadczonych lekarzy. Choć powikłania są rzadkie, mogą obejmować takie problemy jak krwawienie, perforacja jelita czy reakcje alergiczne na znieczulenie. Ważne jest, aby pacjent poinformował lekarza o wszelkich przeciwwskazaniach oraz dokładnie przestrzegał zaleceń przed i po badaniu.

Podsumowując, endoskopia to nieocenione narzędzie w diagnostyce i leczeniu wielu schorzeń, umożliwiające precyzyjne badanie narządów wewnętrznych, pobieranie materiału do dalszych badań oraz wykonywanie różnorodnych zabiegów. Właściwe przygotowanie i ścisła współpraca z lekarzem gwarantują bezpieczeństwo oraz wysoką skuteczność tej procedury.