Neuralgia

Neuralgia

Uporczywe bóle głowy, szyi, intensywne bóle pleców, okolicy barku, szczęki, kłucie w klatce piersiowej lub żołądku. Nerwobóle objawiają się w różny sposób, są trudne do zdiagnozowania, mają różne przyczyny i bywają trudne do leczenia.

Neuralgia

Nazywana inaczej newralgią lub nerwobólem.

Uporczywy ból głowy, szyi, intensywny ból pleców, okolicy barku, szczęki, kłucie w klatce piersiowej lub żołądku. Nerwobóle objawiają się w różny sposób, są trudne do zdiagnozowania, mają różne przyczyny i bywają trudne do leczenia. To dolegliwości mające charakter napadowy – ból pojawia się nagle i jest bardzo silny. Ból neuralgiczny ma napadowy charakter i to często odróżnia go od innych schorzeń.

Mogą im towarzyszyć różne inne objawy, jak drętwienie, niedowład, zaburzenia czucia lub uczucie mrowienia. Ataki bólowe nie mają stałej częstotliwości i przerywane są okresami bez żadnych objawów.

Neuralgia to patologiczna reakcja nerwów obwodowych i ich części odpowiedzialnej za przenoszenie bodźców bólowych. Odczuwanie bólu- nerwobólu, przekazywanie do mózgu informacji bólowej związane jest z uszkodzeniem nerwu obwodowego, uszkodzenim jego struktury nerwowej, podrażnieniem konkretnego nerwu lub chorobą.

Przyczyny neuralgii

Uwzględniając przyczyny, nerwobóle można podzielić na:

• samoistne (neuralgia samoistna) – nie wynikają z procesu choroby i są wywołane napięciem – stres, przemęczenie i często są ciężkie do zdiagnozowania
• objawowe – powiązana z chorobą toczącą się w organizmie pacjenta.

Do najczęstszych przyczyn neuralgii objawowej należą:

• uścisk nerwów (np. przez obrzęknięte tkanki lub nowotwór)
• uszkodzenie nerwów (w wyniku infekcji, urazów mechanicznych, uszkodzenia w trakcie zabiegów operacyjnych lub w wyniku stresu)
• zmiany zapalne (np. półpasiec)
• uszkodzenie nerwów przez toksyny, metale ciężkie lub leki
• niedobór witamin z grupy B
• zaburzenia metaboliczne
• choroby autoimmunologiczne – np. cukrzyca, toczeń rumieniowaty czy reumatoidalne zapalenie stawów

Nerwobóle mogą towarzyszyć także depresji, nerwicy i stanom lękowym. 

Rodzaje neuralgii

Najczęściej występujące nerwobóle to:

• neuralgia nerwu trójdzielnego – objawia się silnym, piekącym bólem czoła, policzka, szczęki lub nosa
• neuralgia w przebiegu półpaśca – nerwobóle pojawiają się w miejscu, gdzie był zlokalizowany półpasiec i mogą trwać długo po ustąpieniu choroby – neuralgia popółpaścowa
• neuralgia międzyżebrowa – nerwoból międzyżebrowy – piekący ból w przestrzeni międzyżebrowej lub uczucie „duszenia” klatki piersiowej
• neuralgia nerwu językowo-gardłowego – przeszywający ból w okolicy ucha, korzenia języka, tylnej ściany gardła lub poniżej żuchwy
• neuralgia amiotroficzna (neuralgia splotu ramiennego) – silny ból w okolicy obręczy barkowej i ramienia (zespół Parsonage-Turnera)
• neuralgia nerwu podpotylicznego (neuralgia Arnolda) – ból jest zlokalizowany z tyłu głowy, a dodatkowo może się pojawić światłowstręt i szum w uszach

Diagnostyka neuralgii

Podstawą właściwej diagnozy nerwobóli jest dokładny wywiad, przeanalizowanie przez lekarza historii zdrowotnej pacjenta i wzięcie pod uwagę wszystkich chorób pacjenta. Celem jest wykluczenie innych powodów bólu, ale też ustalenie punktów spustowych aktywujących ból.

Nie bez znaczenia jest szybkie przeprowadzenie diagnostyki w przypadku neuralgii nerwu, bowiem często jego przyczyną jest poważna choroba.

Leczenie neuralgii

Nerwoból niezależnie od przyczyny powinien być leczony i jak najszybciej diagnozowany. Od właściwej diagnozy i rodzaju neuralgii zależy rodzaj leczenia.

Gdy przyczyną nerwobólu jest choroba tocząca się w organizmie pacjenta, podstawą staje się leczenie choroby podstawowej.

Standardowo w leczeniu neuralgii stosuje się:

• farmakologię – w leczeniu farmakologicznym stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, opioidy
• chirurgię – dążąc poprzez zabiegi chirurgiczne do zniszczenia fragmentu nerwu powodującego ból

Pomocna okazuje się także rehabilitacja, masaże i akupunktura.

W przypadku nerwobóli bardzo ważna jest również odpowiednia dieta przeciwzapalna i bogata w witaminy z gruby B (zwłaszcza w witaminę B6 i B12, które pomagają w szybkiej regeneracji nerwów). Wspomaganiem może być przyjmowanie leków jak Neurovit, zawierających duże dawki tych witamin.

Poza lekami przeciwbólowymi pomocne mogą być zioła o takich właściwościach przeciwbólowych: rumianek, korą wierzby, czarny bez.

Neuralgia nerwu językowo gardłowego

Charakterystycznymi objawami neuralgii nerwu językowo gardłowego jest silny i trwający od kilu sekund do kilku minut ból w jamie ustnej – ból gardła, języka, ucha albo migdałków oraz towarzyszące mu mrowienie, zaburzenie czucia, czy drętwienie.

Nerwoból ten jest niezależny od wieku i płaci i zwykle początkowo jest bagatelizowany i łączony z innymi problemami. Czasem ból jest tak silny, że utrudnia pacjentom normalne funkcjonowanie w ciągu dnia i sen w nocy. Leczeniem zajmuje się laryngolog i neurolog.

Przyczynami mogą być: miażdżyca, infekcje, zapalenie migdałków choroby zakaźnie ucha lub nosa lub zatrucia, ale też rak gardła i przełyku i choćby dlatego należy jak najszybciej udać się do lekarza.

W leczeniu stosuje się zarówno leki, jak i leczenie chirurgiczne.

Neuralgia nerwu trójdzielnego

Nerwoból nerwu trójdzielnego, nazywany rwą twarzową to napad bólu o rożnej formie (rwący, piekący, palący, strzelający, rozdzierający) w obrębie czaszki – okolicy czoła, policzka, nosa lub żuchwy. W neuralgii nerwu trójdzielnego ból trwa zwykle krótko, ale jest niezwykle silny i co charakterystyczne powraca, a nieleczony z czasem może przybierać na sile. W większości dotyczy kobiet, choć przytrafia się także mężczyznom i dzieciom.

Napad bólu wywołują bodźce dla pozostałych zupełnie nieszkodliwe, jak zimno, powiew wiatru, próba zrobienia makijażu czy nagryzienie twardego pokarmu.

Przeczytaj także o:

Ból z tyłu głowy

Ból w klatce piersiowej

Półpasiec

Zapalenie migdałków (angina)

Zwolnienie lekarskie – jak uzyskać L4 przez internet?